闯关行动

在2011中国卫生论坛公立医院改革圆桌话题上,有关调整医疗服务价格的话题成为一个焦点。价格体系调整是道“难关”经历了第一轮“两江”医改的镇江市副市长王萍非常理解改革开放之初,整个市场经济体制建立当中,价格改革被称之为“闯关行动”。新一轮医改,调整医疗服务价格依然面临诸多矛盾,     

推进城市公立医院医药价格综合改革的扬州做法

创新医药价格形成机制和管理机制,深化公立医院医药价格综合改革,理顺医疗服务价格,是深化医药卫生体制改革的目标。文章通过对扬州市实施城市公立医院医药价格综合改革做法的总结,提出了实施动态监测,完善落实改革政策;实施绩效考核评价,全面推进综合医改;继续深化医院改革,释放更大活力;深化成本核算与管理,降本增效减轻患者负担;引导社会办医机构改革,共同树立医疗行业形象。     

公立医院医疗服务价格调整难点及推进策略

从政策角度分析医疗服务价格的演变过程、形成机制,研究新医改以来公立医院医疗服务价格调整的进展和问题,以34个国家级试点城市为例,探讨调整医疗服务价格的解决策略和路径,提出推进策略.文章认为,对于医疗服务价格调整,要深刻认识价格改革在公立医院改革中的地位和作用,坚持基本原则,处理好几个方面关系,并把握好几个技术难点.     

县级公立医院医药价格综合改革的实践和思考

仪征市作为县级公立医院改革试点单位,于2013年3月15日率先启动县级公立医院医药价格综合改革,实行药品零差率销售,合理调整医疗服务价格,改革实施后,社会效益明显提升。     

抓住重点 扎实推进

正当前,重庆市推进综合医改试点必须抓好5项重点工作。第一,深化公立医院改革。今明两年,重庆市公立医院改革将全面铺开,在破、改、立3个方面下功夫。"破",重点是破除以药补医。"改",重点是改革医疗服务价格,区县公立医院按现行药事服务费方式补偿,市级公立医院通过调整医疗服务价格补偿70%,其余30%由财政、医保、医院共担。破除以药补医要和改革医疗服务价格有机衔接、同步推进。"立",主要是建立医师多点执业制度,推动优质医疗资源有序     

公立医院改革 硬骨头该怎么啃

公立医院改革是医改必须啃下的硬骨头。取消以药补医后,如何对公立医院补偿到位,医疗服务价格怎么合理调整,怎样才让老百姓真正感到看病就医的变化,针对这些问题,代表委员有什么好建议?公立医院到底谁来"养"——取消以药补医后,该建立什么样的补偿机制全国人大代表、杭州市第一人民医院肾内科主任医师王鸣说,公立医院改革,首先要弄清楚公立医院到底     

上海市卫生发展研究中心召开第二十四期双月论坛:美国医改进展及医生付费机制

<正>本刊讯推进医药分开,理顺医疗服务价格体系是当前医改的重要内容。国家卫生计生委2015年工作要点中提出要在所有参与改革的公立医院中破除"以药补医"机制,合理调整医疗服务价格。为借鉴国际医疗服务价格改革经验,进一步加强学习与交流,上海市卫生发展研究中心联合上海市医药卫生发展基金会于2015年3月4日举     

医药价格改革后医院门诊收入结构变化及管理对策

目的：医改政策实施前后医院门诊收入结构的变化,对新医改实践初期的政策效果进行探讨。方法：回顾分析2015年10月江苏省公立医院启动医药价格综合改革,药品销售全面实施零差率以来,门诊收入结构、工作量及药品零差价后药品收入等数据变化。结果：门诊诊察收费标准大幅度提高,凸显了医务人员的劳务价值。医药价格改革前后一年相比,医疗收入增长幅度较大,药品收入下降趋势明显。结论：医院运行平稳,打破了“以药补医” 的传统机制,调整了公立医院的医疗服务价格,医院收入结构得到优化,随着公立医院医药价格改革的不断深化,社会效益逐渐显现。     

我国医疗服务价格管理体制研究综述

公立医院改革是目前我国医改的重点之一,而医疗服务价格是公立医院改革的重要内容,关系着医疗卫生服务可及性和居民疾病负担。长期以来,我国医疗服务价格管理体制存在不少问题。文章在叙述了我国医疗服务价格管理体制发展历程的基础上,对国际和国内医疗服务价格管理的研究进行了综述,并总结了关于加强我国医疗服务价格管理的政策建议。最后提出了我国医疗服务价格管理体制的研究方向。     

扬州市城市公立医院三年医改经济运行情况分析研究

目的：对扬州市六所公立医院三年来实施医药价格综合改革背景中的经济运行情况进行分析研究,提出城市公立医院医药价格综合改革建议。方法：收集三年来城市公立医院医疗服务量数据、医疗服务效率指标、患者费用负担指标,对改革前后数据变化情况进行分析。结果：医药价格综合改革新政起到积极作用,药品费用占医疗收入比重降低,城市公立医院总体运行平稳,费用增长得到适度控制。存在的主要问题包括财政补偿落实不到位、价格调整未完全到位。结论：建议相关职能部门科学制定医改考核目标,执行“一院一策”政策细化改革方案,进一步落实医疗服务价格动态调整机制,加强公立医院监管考核。     

破除“以药补医”窘境 河南医改出新招

正记者从河南省发改委获悉,《河南省推进医疗服务价格改革的实施意见》(以下简称《意见》)印发,提出要提高诊疗、手术等体现医务人员技术劳务价值的医疗服务价格,取消药品加成、降低大型医用设备检查价格,到2020年基本理顺医疗服务比价关系,既体现医疗技术价值,又实现群众总体负担不增加。医疗价改具体改啥?公立医院可实行市场价在医改工作中,药品价格和医疗服务价格一直是焦点。此次医改是河南省     

对重庆两次医疗服务价格改革的思考

医疗服务价格改革是深化医改的重要手段,长期以来受到社会持续关注。重庆市在2015年和2017年两次调整医疗服务价格,通过分析重庆市第一轮医疗服务价格改革失败的原因,对比两次医疗服务价格改革的异同点,根据重庆市医改经验对两轮价格改革进行思考,提出医疗服务价格改革的相关建议,为医疗服务价格改革提供参考。     

陕西省城市公立医院医药价格改革实践研究

目的:为陕西省城市公立医院同时执行药品零加成和医疗服务项目价格调整提供实践参考。方法:采用加权平均法,对陕西省城市公立医院医疗服务项目价格调整前后政策性涨价和降价分别进行涨价率和降价率测算。药品和医疗服务价格采用软件批量更改和手工逐个更改的方法调整,独立管理中药饮片。结果:2017年4月1日零时实施陕西省城市公立医院医疗服务价格改革和药品零加成,改革前后医疗工作平稳过度。结论:药品和医疗服务项目改革方案顺利实施,为其他省份平稳执行医疗服务价格改革提供科学参考。     

取消药耗加成及按病种分值付费对公立医院运营的影响——以广州市某医院为例

[目的]分析取消药品、耗材加成和按病种分值付费对公立医院运营的影响,为公立医院后续改革提供参考。[方法 ]选取2016-2019年各年的下半年(分别对应医改前、取消药品加成后、按病种分值付费后和取消耗材加成后)的相关数据,对医疗服务量、服务效率和住院费用进行对比分析,对医疗收入采用结构变动度分析。[结果 ]与医改前相比,医改后除普通门诊人次下降外,其余服务量和服务效率均提高,次均住院费用增长平稳,自付比例下降。药品收入占比下降10.22%。技术劳务性收入占比上升8.13%。[结论 ]改革后医院总体运行平稳,住院费用增长得到控制,医疗收入结构大致优化,但仍需完善药耗使用和医保结算管理,调整医疗服务价格,提高信息服务和监管水平。     

医疗服务价格怎么定?

正医改很多深层次问题都与医疗服务价格密切相关。医疗服务价格长期不能合理调整,以药补医的问题得不到解决,带来很多副作用。2015年,中共中央国务院出台了一系列价格改革文件,其中医疗服务价格改革是其中重要一项,这为改革带来了新的契机。本期圆桌话题特邀请部分医改专家谈谈药品和医疗服务价格改革的话题。     

我国医疗服务定价体系相关问题探讨

公立医院改革是医改的重点和难点,而医疗服务价格改革又是公立医院改革的重中之重。长期以来,我国医疗服务价格体系存在诸多问题,文章在深入剖析我国医疗服务定价体系存在问题的基础上,提出了完善成本核算体系、建立动态调价机制、重视市场定价这3个医疗服务定价改革的方向性问题,以期为制定我国医疗服务定价政策提供参考。     

云南省公立医院取消药品加成后医疗服务价格调整补偿与对策

[目的]分析云南省公立医院取消药品加成一年来医疗服务价格调整补偿情况,为巩固破除"以药补医"成果,建立公立医院运行新机制提供参考建议。[方法]收集云南省卫生行政部门举办的304家公立医院2017年9月-2018年9月取消药品加成后减少的合理收入通过调整医疗服务价格补偿情况,分别从医院类型、医院等级等层面对调整医疗服务项目的可执行数量、执行效果进行分析。[结果]昆明地区省市区各级公立医院执行的调整医疗服务价格项目数量200项,仅占目前我省医疗服务价格5606个项目中的3. 57%,200项调整项目中有63%的项目累计服务量较低,13家省级医院中有9家医院平均每个月超过100个调整项目零服务;全省304家公立医院中,18. 75%的公立医院可执行的调价项目低于100项,40. 79%的公立医院价格调整补偿未达到各地改革实施方案补偿政策要求,专科医院、妇幼保健院情况更为突出;补偿不到位的公立医院中,等级较低的医院出现补偿不足的比例较高,等级较高的医院出现补偿缺口较大的比例较高。[结论]云南价格改革政策存在调整项目数量整体偏少、精准程度不够、补偿不到位和不均衡同时存在的问题,建议加快完善医疗服务价格项目规范、科学开展医疗服务价格的动态调整、加强其他领域的改革协同支撑,推进医疗服务价格改革工作,巩固完善公立医院改革成果。     

广东省不同地区医疗服务价格改革政策研究

收集2017年7月广东省实施公立医院医药价格综合改革的13个地区的医疗服务价格调整政策文件,通过分析不同地区医疗服务价格改革政策文件的基本情况,调整范围和医保配套政策等具体内容,对比不同地区部分医疗服务价格调整的幅度,总结价格政策的成效并分析政策实施中存在的问题,从而未来医疗服务价格动态调整决策和实践提供经验。     

破除“以药补医”——医改新政策下非公立医院的艰难决策

文章记录了仪征市公立医院试点取消药品加成,实行药品"零差价",部分提高医疗服务价格,同时加大政府对公立医院支持力度等一系列医药价格改革新举措对非公立医院的影响,分析了破除"以药补医",优化医院价值结构对医院发展的内在机制和意义,阐述了非公立医院积极参与此项医改的思路和理论依据,为深化医改总结经验。     

公立医院取消药品加成后如何调整补偿机制的探索

探索公立医院取消药品加成后的补偿机制,运用数据分析法、比较分析法以及案例分析法进行探索和研究。在公立医院补偿机制的改革中,财政对公立医院的投入力度有所欠缺,公立医院的医疗服务价格的合理性有待提高,投资结构有待完善。公立医院取消药品加成后,可以通过加大财政拨付、调整医疗服务价格、健全医疗保险服务体系、吸引社会投资等来调整补偿机制。