社区戒毒人员梅毒和丙型肝炎感染状况调查

目的了解嘉兴市社区戒毒人员梅毒和丙型肝炎感染状况。方法对2014—2015年嘉兴市16个街道(镇)司法所登记监管的戒毒人员进行问卷调查,检测梅毒螺旋体(TP)和丙型肝炎病毒(HCV)抗体,分析TP和HCV感染的影响因素。结果共调查449名社区戒毒人员,其中男性356人(79.29%),女性93人(20.71%);年龄16~47岁,平均(27.50±12.28)岁,吸食合成毒品370人,占82.41%;吸食≥2种合成毒品42人,占9.35%;吸食海洛因79人,占17.59%。TP双阳15例,阳性率为3.34%;TP单阳3例,阳性率为0.67%;HCV抗体阳性51例,阳性率为10.65%。不同文化程度戒毒人员TP双阳率差异有统计学意义(P0.05)。男性戒毒人员的HCV抗体阳性率9.55%,低于女性的10.75%(P0.05)。吸食海洛因者的HCV抗体阳性率39.24%高于吸食合成毒品者的5.41%(P0.05)。注射吸毒者的HCV抗体阳性风险高于非注射吸毒者(OR=17.341,95%CI:8.387~35.857,P0.01);使用安全套者的TP双阳、HCV抗体阳性风险均低于未使用者(OR=0.210,95%CI:0.064~0.689;OR=0.131,95%CI:0.063~0.273,均P0.01)。结论社区戒毒人员以吸食合成毒品的青壮年为主,注射吸毒、不使用安全套等高危行为可能增加梅毒和丙型肝炎感染风险,应加强安全性行为教育和心理疏导。     

强制戒毒人员丙型肝炎病毒基因型对丙氨酸氨基转移酶的影响

目的了解强制戒毒人群中丙型肝炎病毒(hepatitis C virus,HCV)基因分型及其对丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)的影响。方法连续抽取2016年5~7月上海市强制隔离戒毒所首次接受戒毒治疗、并有静脉注射史的所有对象。采用ELISA方法进行HCV抗体筛查和巢式RT-PCR进行血清HCV RNA的测定,PCR结果阳性者作为本研究对象,通过问卷调查了解HCV阳性对象的人口学和行为学特征,将纳入对象进行基因分型和血清ALT检测,初步了解该人群中HCV基因分型对ALT的影响。结果 210例HCV阳性对象被纳入。共分离到4种基因型和9种基因亚型,其中基因型别以3型为主(38.57%)。HCV基因亚型以6a (21.90%),3a (21.43%)和1b (19.05%)为主;同时存在1a、2a、2b、3b、6n和6e。210例研究对象中ALT异常率为27.14%,男性(32.67%)高于女性(13.33%);感染3型的患者ALT异常率为43.21%,高于其他型别的异常率,差异有统计学意义(χ~2=17.673,P=0.001);感染3型的患者ALT几何均数为34.6,高于其他型别的几何均数,差异有统计学意义(U=19.248,P=0.000)。多因素logistic回归结果显示男性(OR=2.56)、基因型3 (OR3∶1=3.17;OR3∶6=3.59)是ALT异常的主要危险因素。结论基因型3,6和1型为强制戒毒HCV感染者的优势基因,3型和1型对该人群肝功能的损伤发挥重要作用。     

安徽省强制戒毒人群HIV、HCV和梅毒感染状况及影响因素分析

  目的  了解安徽省强制戒毒人群行为特征及HIV、HCV和梅毒感染状况,并探究其影响因素。  方法  以2018年7月1日―2020年6月30日新进入安徽省滨湖强制隔离戒毒所的强制戒毒人员作为调查对象,收集调查对象人口学和行为学信息,采集血液进行相关抗体检测,并进行单因素χ2检验和多因素Logistic回归分析模型分析探究感染的影响因素。  结果  950名戒毒人员以男性为主,平均年龄(34.98±8.54)岁,吸食新型毒品者占84.5%(803/950)。HIV、HCV和梅毒抗体阳性率分别为1.2%、10.0%和9.2%。多因素Logistic回归分析结果表示,女性(OR=3.84, 95% CI=2.35~6.27)、HIV抗体阳性(OR=6.19, 95% CI=1.42~26.96)是梅毒感染的影响因素,最近1年接受过同伴教育(OR=0.44, 95% CI=0.23~0.87)是梅毒感染的保护因素;而女性(OR=2.05, 95% CI=1.08~3.89)、年龄≥50岁(OR=6.77, 95% CI=1.35~33.95)、注射吸毒(OR=51.84, 95% CI=27.65~97.19)是HCV感染的影响因素。  结论  安徽省强制戒毒人群以新型毒品吸食者为主,需加强对新型毒品的管制,同时针对女性、高龄组和有注射行为吸毒人群制定有效干预措施。     

深圳市强制戒毒人员丙型病毒性肝炎流行病学调查

目的 了解深圳市强制戒毒人员丙型病毒性肝炎丙肝的感染状况及影响因素。方法 采用统一的调查问卷对深圳市强制戒毒人员进行调查并采血进行抗-HCV检测,分析吸毒人群丙肝感染情况及可能影响因素。结果 共调查深圳市戒毒人员1 002人,男女性别比为32.4∶1。平均年龄（35.0 ± 7.7）岁,以21~45岁的青壮年人群为主,占89.5%（897/1 002）。职业以无业为主,占45.0%（451/1002）,文化程度以初中为主,占51.7%,非深圳户籍占88.4%。深圳市强制戒毒人员HCV阳性率为50.5%,年龄（OR=1.027）、户籍（OR=1.722）和共用注射器（OR=2.822）是抗-HCV阳性的危险因素,年龄越大、户籍为非深圳户籍、共用注射器的强制戒毒人员抗-HCV阳性的可能性较大。结论 深圳市强制戒毒人员抗-HCV阳性率较高,共用注射器吸毒是吸毒人群感染和传播丙肝的重要因素,开展有针对性的健康教育和行为干预是深圳市吸毒人群丙肝防控的主要措施。     

南京地区强制戒毒人群HCV感染的流行病学调查

目的：了解南京地区吸毒人群中丙型肝炎病毒（HCV）感染现状,分析吸毒方式、社会特征、性行为特征等和HCV感染的关系,为制定干预措施提供科学依据。方法：以南京市强制戒毒所587名戒毒人员作为调查对象,制定统一的调查问卷进行调查,并采集静脉血检测HCV抗体。结果：587名吸毒者HCV抗体总阳性率为61．7％。毒品滥用的种类、方式、滥用时间长短是HCV感染率高低的重要影响因素。静脉注射毒品组显著高于其他方式组（X^2=138．97,P=0．000）;吸食海洛因者显著高于吸食其他毒品者（X^2=76．82,P=0．000）;吸毒时间长短与HCV感染率呈趋势性相关（X^2=104．37,P=0．000）;而是否共用注射器及共用频率与HCV感染率未见显著性差异（X^2=0．00,P=0．958;X^2=0．41,P=0．524）。该人群不同性别、民族和职业间HCV感染率无显著性差异,而不同年龄和文化程度之间有显著性差异（X^2=6．44,P=0．011;X^2=8．41,P=0．004）。安全套的使用在遏制吸毒人群HCV感染方面具有着重要的作用。结论：南京地区吸毒人群的HCV感染率总体较高,多个性伴侣,安全套使用率低,以及静脉注射吸毒等高危行为普遍存在,应采取综合干预措施,控制HCV的传播,降低感染率。     

我国及寒地与非寒地地区高血压影响因素的系统综述与Meta分析

目的 系统评价我国及寒地与非寒地地区高血压影响因素及其差异。方法 以高血压不同影响因素为主要检索词检索文献,进行文献筛选、提取相关数据。使用CMA V2统计软件进行统计分析。结果 本系统综述和Meta分析共纳入分析了16个高血压影响因素。合并OR值大于1.00,与高血压关联强度较强的前3位的因素依次为肥胖、家族史、糖尿病,其合并OR（95%CI）值分别为3.00（95%CI:2.69~3.36）、2.04（95%CI:1.87~2.23）、1.94（95%CI:1.68~2.24）。人群归因危险度共计算肥胖、超重、糖尿病、吸烟、饮酒5种因素,人群中患高血压22.00%与肥胖有关,21.39%和超重有关。分层分析发现年龄（OR_寒地=1.35,95%CI:1.27~1.45）;OR_非寒地=1.50,95%CI:1.47~1.53）、性别（OR_寒地=1.30,95%CI:1.16~1.45;OR_非寒地=0.99,95%CI:0.90~1.09）、腰围OR_寒地=2.75,95%CI:2.11~3.59）;OR_非寒地=3.06,95%CI:2.70~3.48）三个影响因素在寒地与非寒地地区之间差异有统计学意义（均有P<0.05）。结论 影响我国居民高血压的主要因素为超重、肥胖、糖尿病、吸烟、饮酒。我国寒地地区与非寒地地区高血压的影响因素差异不显著。     

2017—2022年克拉玛依市吸毒人群丙型肝炎病毒感染情况及影响因素

目的 了解克拉玛依市吸毒人群丙型肝炎病毒(HCV)感染状况及相关影响因素,为制定针对性干预措施提供依据。方法 2017—2022年,对克拉玛依市社区吸毒者或新进入监管场所的所有吸毒者(包括已知的艾滋病抗体阳性者)开展问卷调查,采集静脉血检测HCV、HIV、梅毒螺旋体(TP)抗体,采用非条件logistic回归模型分析HCV感染相关影响因素。结果 2017—2022年,共有958例吸毒者接受问卷调查及抗体检测,HCV抗体阳性378例,阳性率为39.46%,各年检出阳性率在24.69%～50.00%,差异有统计学意义(χ²=31.667,P<0.001)。多因素logistic回归分析结果显示：25～<50岁(OR=2.718,95%CI:1.244～5.940)、吸食传统/混合毒品(OR=2.136,95%CI:1.084～4.209/OR=5.411,95%CI:1.400～20.919)、有注射毒品史(OR=2.358,95%CI:1.773～3.134)、HIV抗体阳性(OR=8.672,95%CI:2.209～34.047)是吸毒人群感染HCV的...     

HLA-DQ基因遗传变异与丙型肝炎病毒感染转归的相关性研究

目的 探讨遗人类白细胞抗原（human leukocyte antigen,HLA）DQ基因多态性与丙型肝炎感染转归的关联。方法 应用TaqMan探针方法检测339例丙型肝炎病毒（hepatitis C virus,HCV）持续感染者,262例HCV自限感染者和942例健康对照者HLA-DQ基因rs2856718和rs7453920位点的基因多态性,比较不同基因型与丙型肝炎病毒感染转归的关系。结果 采用多因素Logistic回归分析,结果显示rs2856718位点杂合基因型AG在感染组中的频率均低于对照组（调整OR=0.73,95%CI:0.56~0.94）;另外,rs7453920 AA基因型可增加个体对HCV的易感性（调整OR=1.75,95%CI:1.01~3.03）。结果显示,与AG单倍型相比,携带AA单倍型的个体可增加丙型肝炎易感性（调整OR=1.67,95%CI:1.11~2.52）。分层分析结果发现,在男性人群中,rs2856718位点的杂合基因型AG在感染组中的频率低于对照组（调整OR=0.68,95%CI:0.51~0.93）;在45~60岁人群中,rs7453920位点突变纯合基因型GG在感染组中的频率高于对照组（调整OR=2.35,95%CI:1.11~4.98）。结论 HLA-DQ基因多态性与丙型肝炎病毒感染转归存在关联。     

钦州市吸毒人群性传播疾病感染状况及HIV感染影响因素分析

目的了解钦州市吸毒人群人类免疫缺陷病毒(HIV)、丙型肝炎病毒(HCV)和梅毒(TP)的感染状况,探讨HIV感染的影响因素,为制定疾病防控策略提供科学依据。方法选取2014年4月～2016年7月在钦州市辖区内活动的吸毒人员作为研究对象,通过问卷调查收集相关信息,并采集5.0 mL静脉血进行HIV、HCV及梅毒抗体检测。结果 3 148例研究对象中,男女性别比为37.9:1;平均(32.66±7.59)岁;HIV、HCV和梅毒感染率分别为4.7%、59.5%和3.6%;女性HCV和梅毒感染率高于男性(P0.05),采用注射方式吸毒者HIV和HCV感染率则明显高于非注射方式吸毒者(P0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,年龄≥41岁(OR=9.50, 95%CI:1.25～72.38)、离异或丧偶(OR=1.83, 95%CI:1.06～3.17)、曾经共用针具(OR=2.95, 95%CI:2.06～4.22)和感染HCV(OR=6.43, 95%CI:3.32～12.46)是吸毒人群感染HIV的危险因素;在婚(OR=0.64, 95%CI:0.42～0.97)和知晓艾滋病相关知识(OR=0.55 95%CI:0.34～0.87)是吸毒人群感染HIV的保护因素。结论钦州市吸毒人群HIV、HCV和梅毒的感染率较高,感染HIV的影响因素较多,应针对各个因素制定综合干预措施,控制相关疾病的传播蔓延。     

2020—2021年镇江市吸毒人群高危行为及HIV、TP、HCV感染情况

目的 了解镇江市吸毒人群高危行为以及人类免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus,HIV）、梅毒螺旋体（treponema pallidum,TP）、丙型肝炎病毒（hepatitis c virus,HCV）的感染状况,为开展吸毒人群的干预提供依据。方法 采用分层抽样于2020年1月—2021年12月由强制戒毒所管理人员中抽取858人,其中愿意参加调查的805人,在告知检测知情同意后,收集人口学和高危行为信息,并采集静脉血进行HIV、TP、HCV检测。结果 共调查805人,回收有效问卷785份,应答率为97.52%。新型毒品、传统毒品使用率分别为82.0%和18.0%。HIV、TP、HCV感染率分别为2.3%、13.0%、7.7%。多因素logistic回归分析表明学生或无业（OR=3.836,95%CI:2.044～7.497）、收入>6 000元/月（OR=2.856,95%CI:1.316～6.469）人群更倾向使用新型毒品;使用新型毒品TP感染率较高（OR=3.477,95%CI:1.239～12.840）,而传统毒品使用者HIV(OR=0....     

山西省强制戒毒者HBV感染状况及影响因素分析

目的 了解山西省强制戒毒者乙型肝炎病毒（hepatitis B virus,HBV）感染状况,初步探讨强制戒毒者HBV感染的影响因素。方法 于2014年6月～12月对山西省3所强制戒毒所1 176名强制戒毒者进行面对面问卷调查,收集一般人口学特征、HBV感染的可能影响因素等资料;同时采集静脉血5 ml,采用酶联免疫吸附（enzyme linked immunosorbent assay,ELISA）法检测HBsAg和抗-HBs。用非条件Logistic回归模型分析HBV感染的影响因素,并对分析出的危险因素进行交互作用分析。结果 1 176名强制戒毒者年龄范围为18～65岁,年龄均数为（37.91±8.58）岁,其中男性1 118人,女性58人;HBsAg、抗-HBs的阳性率分别为4.68%（55/1 176）、34.69%（408/1 176）。Logistic回归分析显示,乙肝家族史（OR=6.654,95% CI: 2.550～17.364）、修脚史（OR=1.955,95% CI: 1.086～3.518）和丙型肝炎史（OR=7.935,95% CI: 1.496～42.098）是HBV感染的危险因素,血清抗-HBs阳性是HBV感染的保护因素（OR=0.125,95% CI: 0.044～0.359）。修脚史和乙肝家族史之间未发现相加及相乘交互作用（均有P>0.05）。结论 强制戒毒人群是HBV感染的高危人群,乙肝家族史、丙型肝炎史和修脚史是该人群HBV感染的危险因素,对该人群应加强乙肝疫苗接种,并采取针对性的干预措施。     

Rapid transmission of hepatitis C virus among young injecting heroin users in Southern China

BACKGROUND: Hepatitis C virus (HCV) is quickly spread through injection drug use. The prevalence and incidence of HCV in Chinese heroin users has been rarely reported. METHODS: A longitudinal cohort of young injection drug users (IDU) from southern China was established to study the risk factors for blood-borne infections (597 subjects). Individuals underwent analysis for the presence of hepatitis B surface antigen and antibodies to human immunodeficiency virus type 1 (HIV-1), HCV and hepatitis B surface antigen. Using self-reported risk behaviours, multivariate regression analysis was performed for factors associated with HCV prevalence and seroconversion. RESULTS: At baseline, HIV-1 and HCV prevalence was 17% and 72%, respectively. Significant factors associated with HCV seroprevalence included age >25 years (odds ratio [OR] = 1.71) and injection drug use for >2 years (OR = 2.60). HCV prevalence within one year of starting heroin use was 57% for any route of administration, and 80% if restricted to injectors. After two 6-month follow-up visits, 56 out of 159 baseline HCV seronegative individuals (148.9 total person years [py]), underwent seroconversion at an incidence rate of 37.6 per 100 py. Individuals who reported injection drug use were more likely to undergo HCV seroconversion (rate ratio [RR] = 6.59). CONCLUSIONS: HCV infection is rapidly acquired in heroin users who adopt injection in southern China. This study emphasizes the urgent need to implement and expand injection prevention and primary substance abuse prevention programmes in China.     

Risk factors for human immunodeficiency virus infection in 581 intravenous drug users, northeast Italy, 1984-1988. The AIDS and Related Syndromes Study Group

Prevalence and risk factors for human immunodeficiency (HIV) virus infection were assessed in 581 heterosexual intravenous drug users (IVDUs), recruited from eight public drug assistance centres in the northeast of Italy, an area at low risk for AIDS. The overall seroprevalence for HIV antibody was rather high, 39% (95% confidence interval (CI): 35-43%). HIV prevalence had risen from 32% in 1984-1985 to 52% in 1987-1988. Thirty-three per cent of female and 41% of male IVDUs had antibodies to HIV (p = 0.07). Seropositivity rates showed a strong east-west geographical gradient (from 16% to 60%, p = 0.005): IVDUs living in the western part of the study area had a nearly sevenfold higher risk of infection (odds ratio (OR) = 6.9, 95% CI: 4.4-13.9) than those living in the eastern part. Sharing of drug injection equipment (OR = 3.6), duration of drug addiction (OR = 2.6), use of heroin in high-incidence cities (OR = 2.3), use of cocaine in addition to heroin (OR = 1.5) and history of prostitution (OR = 2.3) increased the risk of acquiring HIV infection. Over the study period, the ORs associated with area of residence decreased, whereas those associated with the use of heroin in high-incidence cities and with prostitution increased.     

Association between heroin use, needle sharing and tattoos received in prison with hepatitis B and C positivity among street-recruited injecting drug users in New Mexico, USA.

This study aimed to assess the seroprevalence and risk factors for hepatitis B virus (HBV), hepatitis C virus (HCV), and HIV-1 infections among injecting drug users (IDU) in New Mexico. Serological and behavioural surveys were conducted in conjunction with street-based outreach, education and HIV counselling and testing. High rates of antibody positivity for HCV (82.2%) and HBV (61.1%), and a low rate for HIV (0.5%) were found. In multivariate analyses, both HBV and HCV infection were positively associated with increasing age, increasing years of injection and heroin use. Receipt of a tattoo in prison/jail was associated with HBV (odds ratio = 2.3, 95% confidence interval 1.4, 3.8) and HCV (OR = 3.4, 95% CI = 1.6, 7.5) infections. Prevention of bloodborne pathogens among IDUs should focus on young users, early in their drug use experience. Studies examining the relationship between tattooing and HBV and HCV infection are needed as are efforts to promote sterile tattooing, in prisons and elsewhere.     

云南省德宏州美沙酮维持治疗者丙型肝炎病毒新发感染率及影响因素研究

目的了解云南省德宏州美沙酮维持治疗(MMT)就诊者中丙型肝炎病毒(HCV)新发感染率及其危险因素.方法将2005年6月至2012年3月德宏州所有入组MMT且HCV检测阴性的海洛因成瘾者作为研究对象,观察其HCV阳转情况,计算HCV新发感染率并运用Cox比例风险回归模型分析其影响因素.结果共2390名对象符合队列纳入标准.其中731人(30.6%)入组MMT后未接受随访检测;1659人(69.4%)接受过至少一次随访检测,累计随访观察3509.13人年,期间99人发生HCV抗体阳转,HCV新发感染率为2.82/100人年.2006-2011年HCV新发感染率依次为3.62/100人年、5.36/100人年、6.71/100人年、2.56/100人年、1.90/100人年和0.44/100人年.运用Cox比例风险模型多因素分析显示,在控制混杂因素的影响后,待业/无业、入组前曾注射毒品、入组时HIV检测确认阳性者在MMT治疗期间新发HCV感染风险显著高于农民、入组前未注射毒品和入组时HIV检测阴性者(HR =2.02,95%CI:1.18 ～ 3.48;HR=9.05,95%CI:5.49 ～ 14.93;HR=2.12,95%CI:1.37 ～ 3.56).结论德宏州MMT就诊者中HCV新发感染率自2009年起逐年下降,但职业为待业/无业、入组前曾注射毒品和HIV感染者其HCV新发感染的风险较高.     

BMI与恶性肿瘤发病风险的前瞻性队列研究

目的利用大规模人群队列研究,探讨BMI与恶性肿瘤发病的关联性及其强度。方法采用2006年开滦集团体检人群队列(收集基线调查时人口学、生活方式和身高、体重等测量指标信息).通过主动和被动随访相结合方式,收集肿瘤发病、死亡等结局信息。排除随访时问<1年的新发病例后,采用多因素Cox比例风险回归模型分析低体重、超重和肥胖与肿瘤发病的风险比(HR)和95%CI,调整变量包括年龄、受教育程度、吸烟、饮酒和HBsAg(仅在肝癌中调整)：对男性肺癌、肝癌和女性乳腺癌分别按吸烟、HBsAg和绝经状态分层后纳入模型重新分析。结果至2011年12月31 Et,随访人群纳入队列133 273人,其中男性106 630人(80.0l%)、女性26 643人(19.99%),共随访570 531.02人年,平均随访时间为4.28年。男性低体重(BMI<18.5kg／m2)2 387人(2.24%),正常体重(BMI 18.5～23.9 kg／m2)45 090人(42.29%),超重(BMI 24.0-27.9 kg／m2)43 774人(41.05%),肥胖(BMI≥28.0 kg／m2)15 379人(14.42%);女性低体重858人(3.22%),正常体重14 037人(52.69%),超重8 507人(31.93%),肥胖3 241人(12.16%)。共收集肿瘤新发病例1 647例,其中男性1 348例,女性299例。多因素Cox比例风险回归模型分析表明,与正常体重者相比,男性低体重者胃癌(a／／R=3.82,95%CI：1.97。7.38)和肝癌(棚月=3.00,95%C1：1.36～6.65)的发病风险增加;男性肥胖(aHR=2.75,95%C1：1.25.6.06)和超重(a／／R=1.98,95%CI：1.03,3.82)者结肠癌发病风险增加;男性膀胱癌病例中,超重为保护性因素(aHR=0.44,95%CI：0.23-0,84);男性肺癌病例中,超重和肥胖均为保护性因素(超重：aHR=0.59,95%Cl：O.46一O.76;肥胖：aHR=0.64,95%CI：O.44。O.92)。而较之体重正常女性,女性肥胖者乳腺癌(aHR=1.86,95%C1：1.05～3.31)的发病风险增加：分层分析显示：刘‘于男性肺癌,超重对不吸烟者和吸烟者均起保护作用(小吸烟者：aHR=0.50,95%C1：O.35-0.72;吸烟者：aHR=0.70,95%CI：0.50一O.98),肥胖仅对男性不吸烟者起保护作用(a／／R=0 57,95%CI：O.33～O.97),而男性吸烟者与肺癌发病风险不存在相关性(aHR=0.72,95%C1：0.43～1.21)。按女性绝经状态分层后,肥胖增加了绝经后乳腺癌的发病风险(aHR=1.97,95%CI：1.01～3.82),而与绝经前乳腺癌的发病风险之间的关联无统计学意义：结论BMI与恶性肿瘤发病风险的相关性因肿瘤不同而存在差异。低体重与男性胃癌和肝癌的发病风险存在相关性,肥胖与男性结肠癌、女性绝经后乳腺癌和卵巢癌的发病风险存在相关性,而超重可能刘‘于男性肺癌和膀胱癌发病起到保护作用,肥胖可能对于非吸烟男性肺癌发病起到保护作用。     

全国五省市独生与非独生已婚育龄妇女二孩生育意愿的差异分析

目的探讨独生与非独生已婚育龄妇女二孩生育意愿现状及影响因素。方法基于中国五省市(北京市、福建省、陕西省、四川省、甘肃省)940例已婚育龄妇女作为研究对象,其中独生子女育龄妇女(独生组)229例、非独生育龄妇女(非独生组)711例。采用面对面问卷调查,调查两组育龄妇女的一般人口学特征、二孩生育意愿、理想子女数等特征性变量,通过构建单因素及多因素Logistic回归模型分析两组育龄妇女二孩生育意愿的影响因素。结果非独生育龄妇女二孩生育意愿显著高于独生组,差异有统计学意义(59.92%vs 48.91%,χ²=8.57,P=0.003),并且两组育龄妇女在理想子女数的分布也存在显著的统计学差异(χ²=27.92,P<0.001)。多因素Logistic回归分析显示,以20~29岁的育龄妇女为参照,年龄在35~39岁的独生组育龄妇女二孩生育意愿明显下降(OR_独生=0.162,95%CI:0.056~0.463),而对于年龄在40~45岁的育龄妇女而言,独生组的二孩生育意愿也显著低于非独生组(OR_独生=0.115,95%CI:0.025~0.540;OR_非独生=0.266,95%CI:0.146~0.484)。以农村地区为参照,非独生组中,居住地为城市的育龄妇女二孩生育意愿(OR_非独生=0.411,95%CI:0.238~0.711)低于居住地为郊区的育龄妇女二孩生育意愿(OR_非独生=0.498,95%CI:0.263~0.943),但相对于独生组而言,居住在城市的育龄妇女二孩生育意愿下降更为明显(OR_独生=0.130,95%CI:0.027~0.630)。以已婚未育妇女为参照,独生组已婚已育妇女的二孩生育意愿显著高于非独生组(OR_独生=6.179,95%CI:2.236~17.076;OR_非独生=1.820,95%CI:1.099~3.015)。以二孩家庭经济负担重为参照,基本能承受二孩抚养负担的独生育龄妇女生育意愿显著增高(OR_独生=2.962,95%CI:1.408~6.229),而对于非独生育龄妇女而言,基本能承受(OR_非独生=3.806,95%CI:2.629~5.511)和完全能承受二孩抚养负担(OR_非独生=4.263,95%CI:2.138~8.498)的二孩生育意愿也显著高于家庭负担重的妇女。此外,相比于农民,非独生组中职业为工人的育龄妇女的生育意愿更低(OR_非独生=0.389,95%CI:0.189~0.801),但在独生组未观察到该效应。除此之外,其余因素对独生/非独生育龄妇女的二孩生育意愿没有显著影响。结论非独生育龄妇女的二孩生育意愿显著高于独生育龄妇女,且年龄、居住地、婚育情况、家庭经济负担是影响独生/非独生育龄妇女生育意愿的独立危险因素。     

Do Supervised Injecting Facilities Attract Higher-Risk Injection Drug Users?

BACKGROUND: In Western Europe and elsewhere, medically supervised safer injection facilities (SIFs) are increasingly being implemented for the prevention of health- and community-related harms among injection drug users (IDUs), although few evaluations have been conducted, and there have been questions regarding SIFs' ability to attract high-risk IDUs. We examined whether North America's first SIF was attracting IDUs who were at greatest risk of overdose and blood-borne disease infection. METHODS: We examined data from a community-recruited cohort study of IDUs. The prevalence of SIF use was determined based on questionnaire data obtained after the SIF's opening, and we determined predictors of initiating future SIF use based on behavioral information obtained from questionnaire data obtained before the SIF's opening. Pearson's chi-square test was used to compare characteristics of IDUs who did and did not subsequently initiate SIF use. RESULTS: Overall, 400 active injection drug users returned for follow-up between December 1, 2003 and May 1, 2004, among whom 178 (45%) reported ever using the SIF. When we examined behavioral data collected before the SIF's opening, those who initiated SIF use were more likely to be aged <30 years (odds ratio [OR]=1.6, 95% confidence interval [CI]=1.0-2.7], p=0.04); public injection drug users (OR=2.6, 95% CI=1.7-3.9, p<0.001); homeless or residing in unstable housing (OR=1.7, 95% CI=1.2-2.7, p=0.008); daily heroin users (OR=2.1, 95% CI=1.3-3.2, p=0.001); daily cocaine users (OR=1.6, 95% CI=1.1-2.5, p=0.025); and those who had recently had a nonfatal overdose (OR=2.7, 95% CI=1.2-6.1, p=0.016). CONCLUSIONS: This study indicated that the SIF attracted IDUs who have been shown to be at elevated risk of blood-borne disease infection and overdose, and IDUs who were contributing to the public drug use problem and unsafe syringe disposal problems stemming from public injection drug use.