男性不育患者2406例染色体异常分析

目的:研究染色体异常和基因突变与男性不育的关系。方法:对2008年3月～2010年3月来本院就诊的男性不育患者2406例,按照WHO精液分析诊断标准分组进行染色体核型分析和无精症因子(AZF)基因缺失分析。结果:非梗阻性无精子症1992例,隐匿精子症216例,严重少弱畸精子症76例,少弱畸精子症122例;各组染色体异常率分别为26.46%、36.57%、27.63%、18.85%,其中常染色体异常率分别为4.17%、20.83%、18.42%、18.85%,性染色体异常率分别为22.29%、15.74%、9.21%和1.64%。核型分析结果显示非梗阻性无精子症组克氏症患者占15.56%。AZF基因缺失检测结果显示非梗阻性无精子症、隐匿精子症和严重少弱畸精子症各组AZF基因缺失异常率分别为4.82%、12.5%、9.21%。结论:男性不育患者染色体异常率高于正常人群,AZF基因缺失异常率高于正常人群,对男性不育诊断时有必要进行常规遗传学检查,尤其对是隐匿精子症和严重少弱畸精子症患者在选择卵细胞浆内单精子注射技术时进行遗传学检查。     

“随心所欲”不育变”易育”——一位不育患者的故事

不久前的一天上午．我在医院青海路特需门诊部遇见一位36岁的张姓患者。他是特地来报喜的：他们结婚七年不育,经过一个月的“随心所欲”和中药治疗．最近妻子已经怀孕。原来．患者结婚多年未能生育,查精液显示精子数量正常,但活动率很差．只有10％．A级精子缺如。询问病史后了解到,患者多年来为了生育花费了无数的心血．求诊了不少地方。     

精液特征、α-葡萄糖甙酶与精子对人卵透明带结合能力之间的关系

本研究采用150例来自不育门诊的精液标本,其中71例由于女方因素不育而视为正常。按WHO标准做精液检查,按其精液特征分为正常、少精、弱精、畸形、少弱畸等五种类型。用Guerin等方法梯度离心分离出精子,洗涤后保存于B_2培养液中。人卵透明带来自     

小刘不育的原因

一日下午,我正在百货大楼购物。背后突然传来一声:“邹医师,我可有了孩子啦!”我诧异地回过头去,噢!原来是小刘。只见他一脸喜色,身边是满面通红的妻子小芬,顾不上周围朝他注视的人,兴高采烈地和我侃起他妻子怀孕的事。     

职业忧愁：为何IT男多不育

王先生今年35岁，在一家网络公司担任研发部经理，加班、熬夜、出差都是家常便饭。紧张的工作换来的是丰厚的收入，有了房子、车子后，王先生和妻子决定生个孩子。可偏偏事与愿违，妻子迟迟不能受孕。到医院检查，医生给出的答案是，王先生的精子含量低于标准值，不足以使妻子受孕。“尽管没有一个确切的统计数据，但是，现在患有不育症的男士中，从事IT业的男性不育患者明显增多。”河南省中医院男性科主任医师孙自学说，不育成为IT男士新的“职业病”。     

生殖道感染对少弱精子症患者精浆生化指标与精液参数的影响

目的探讨少弱精子症患者生殖道感染与精子质量及精浆中性α-葡萄糖苷酶的相关性。方法分析2011年1月-2015年12月检测的精液分析结果和精浆生化资料。结果少弱精子症的确诊感染者较精浆弹性硬蛋白酶正常者的精液量、精子总数、精浆中性α-葡萄糖苷酶降低,差异有统计学意义(P0.05)。少弱精子症患者精浆中性α-葡萄糖苷酶测定值随精液量的减少而降低,差异均有统计学意义(P0.05)。非严重少弱精子症确诊感染组患者的血清FSH测定值高于正常组,差异有统计学意义(P0.05)。结论生殖道感染可引起少弱精子症患者精浆中性α-葡萄糖苷酶异常。生殖道感染可能是导致少弱精子症患者精液量减少,精子总数下降的重要病因之一。生殖道感染严重可能会影响睾丸生精功能。     

精子染色质扩散实验检测男性不育患者精子DNA碎片

目的:通过精子染色质扩散(SCD)实验检测精子DNA碎片,探讨男性不育患者精子DNA完整性。方法:改进的SCD实验分析精子DNA碎片,DNA完整的精子产生扩散的大光晕或中光晕,而DNA损伤的精子不产生或产生很小的光晕。少弱精子症患者56例,畸形精子症不育患者31例,对照组32例。结果:对照组、少弱精症组和畸形精子症组大、中光晕精子比率分别平均为(88.0±5.9)%、(73.4±9.6)%和(58.5±11.2)%,精子DNA碎片比率分别平均为(12.0±5.2)%、(26.6±9.7)%和(41.5±12.3)%,少弱精症组和畸形精子症组与对照组比较有统计学意义(DNA完整的精子比率显著低于对照组,P<0.001,精子DNA碎片比率显著高于对照组,P<0.001)。结论:SCD实验是检测精子DNA完整性有效的方法。少弱畸精子症不育患者精子DNA碎片比率增高。     

精子染色质扩散实验检测男性不育患者精子DNA碎片

目的:通过精子染色质扩散(SCD)实验检测精子DNA碎片,探讨男性不育患者精子DNA完整性.方法:改进的SCD实验分析精子DNA碎片,DNA完整的精子产生扩散的大光晕或中光晕,而DNA损伤的精子不产生或产生很小的光晕.少弱精子症患者56例,畸形精子症不育患者31例,对照组32例.结果:对照组、少弱精症组和畸形精子症组大、中光晕精子比率分别平均为(88.0±5.9)%、(73.4±9.6)%和(58.5±11.2)%,精子DNA碎片比率分别平均为(12.0±5.2)%、(26.6±9.7)%和(41.5±12.3)%,少弱精症组和畸形精子症组与对照组比较有统计学意义(DNA完整的精子比率显著低于对照组,P<0.001,精子DNA碎片比率显著高于对照组,P<0.001).结论:SCD实验是检测精子DNA完整性有效的方法.少弱畸精子症不育患者精子DNA碎片比率增高.     

补肾类中药复方制剂治疗少弱精子症的meta分析

目的:利用meta分析观察补肾类中药复方制剂治疗少弱精子症的疗效。方法:全面检索国内1999年1月～2009年12月中医药治疗少弱精子症的临床研究文献,应用Revman软件对纳入的研究进行meta分析,并进行发表偏倚评估和敏感性分析。结果:7篇文献纳入本项研究,累计病例621例。与西药相比,补肾类中药治疗少弱精子症的有效率和患者的妊娠率均显著提高。结论:补肾类中药在治疗少弱精子症中疗效确切,是治疗少弱精子症的有效方法之一。     

有些生活时尚可引起男子不育

据临床资料统计,男子不育的疾病率为15％。男子不育的病因很多,但近年来的研究资料显示,某些生活时尚难辞其咎。这一点,应当引起育龄男子的足够重视。当今社会,育龄男子千万不要赶潮流,一味去追求时尚,以免惹“祸”上身。 频繁使用手机 高先生结婚三年,妻子一直不见有喜。后经医院检查,原来妻子不孕的根子在高先生那儿。他的精液化验结果,精子数量少,精子活力下降。医师了解了病史后,告诉高先生其不育与长期频繁使用     

两种取精方式行ICSI治疗结局的比较

目的:回顾性分析经皮附睾精子抽吸术(PESA)获得的精子和射出的精子行卵浆内单精子注射(ICSI)治疗后的结局。方法:37例因梗阻性无精症或严重少弱畸精症首次要求作ICSI的夫妇,分为附睾穿刺组(9例)和射精组(28例),观察ICSI后两组受精率、优质胚胎率、妊娠率。结果:附睾穿刺组、射精组两组受精率、优质胚胎率、临床妊娠率无显著性差异。结论:经附睾取精和射精获得的精子行ICSI,其治疗结局是相似的。     

精液异常患者人口学因素调查

目的研究中重度少弱精子症、梗阻性无精子症与患者年龄、不育时间、文化程度、职业、体重指数、民族的相关性。方法回顾性收集2005年1月至2015年12月在昆明医科大学第二附属医院生殖医学科接受体外受精-胚胎移植的5 411例临床资料,根据男方精液分析异常类型,发现中重度少弱精子症有534例,无精子症有174例,精液分析正常有4 703例,比较这三组人群在不同的年龄组、文化程度、职业及民族等方面的患病率,采用Logistic回归分析上述因素与精液异常发生的相关性。结果 (1)年龄30岁组的无精子症患病率(5.5%)高于其他年龄组,差异有统计学意义;不育时间≥15年组的少弱精子症(15.6%)及无精子症(7.1%)患病率高于其他不育时间组,差异有统计学意义;文化程度为小学组的少弱精子症患病率(6.6%)低于初中组和大学及以上组,差异有统计学意义;高中组(3.1%)、大学及以上组(1.7%)的无精子症患病率均低于其他文化程度组,差异有统计学意义;职业为工农组的无精子症患病率(4.2%)明显高于其他职业组,差异有统计学意义;民族为纳西族的少弱精子症患病率(16.9%)高于汉族(9.4%),傣族的无精子症患病率(7.5%)高于汉族(2.9%),差异均有统计学意义。(2)随年龄增加,患无精子症可能性下降,即年龄是无精子症的保护因素(P0.05,OR=0.78);随不育时间增加,患少弱精子症及无精子症的可能性增加,即不育时间是少弱精子症的危险因素[(P0.05,OR=1.23),(P=0.03,OR=1.05)];随文化程度升高,患无精子症可能性下降,即文化程度是无精子症的保护因素(P0.05,OR=0.62);纳西族相对于汉族是少弱精子症的危险因素(P=0.03,OR=1.98)。结论年龄是无精子症的保护因素,年龄越大,患无精子症的可能性越小,而青年人群中无精子症患病率最高;不育时间是少弱精子症及无精子症的危险因素,随不育时间延长,患少弱精子症及无精子症的可能性增加;少弱精子症在文化程度较高人群有高发倾向,而无精子症在文化程度不高的人群存在高发倾向,文化程度是无精子症的保护因素,随文化程度升高,患无精子症的可能性越小;工农职业人群的无精子症患病率最高;少数民族的精液异常患病率与汉族人群存在差异,纳西族的少弱精子症患病率明显高于汉族,傣族的无精子症患病率高于汉族,且纳西族患中重度少弱精子症的危险系数是汉族的1.98倍。     

不育，别急扎精索静脉

手术做不做 “几年了，老婆都没怀上孩子。她没查出什么问题。医生说我的精子数量和活力都比别人差一点；作B超检查后，说我有精索静脉曲张，要手术治疗。是不是做了这个手术就会好呢？”一位30岁不到的病人，专门从外地过来咨询。     

忧愁:为何IT男多不育

王先生今年35岁,在一家网络公司担任研发部经理,加班、熬夜、出差都是家常便饭。紧张的工作换来的是丰厚的收入,有了房子、车子后,王先生和妻子决定生个孩子。可偏偏事与愿违,妻子迟迟不能受孕。到医院检查,医生给出的答案是,王先生的精子含量低于标准值,不足以使妻子受孕。"尽管没有一个确切的统计数据,但是,现在患有不育症的男士中,从事 IT 业的男性不育患者明显增多。"河南省中医院男性科主任医师孙自学说,不育成为 IT男士新的"职业病"。     

罗伯逊易位携带者引起生殖异常的临床分析

目的研究罗伯逊易位与生殖异常的关系。方法对2004年6月以来在吉林油田总医院妇产科就诊的7462例遗传咨询者行外周血染色体核型分析。结果检出罗伯逊易位携带者26例,占0.35%,其中以rob(13;14)(q10;q10)为主,共计10例。这些携带者的临床表现主要为:女性主要表现为自然流产、复发性流产、胎儿染色体异常、胎儿畸形等;男性则主要是少弱畸精、不育、女方反复流产、不良孕产史等。夫妻一方为罗伯逊易位携带者,其妻子自然流产发生率、复发性流产、胎儿畸形发生率和胎儿染色体平衡易位发生率明显高于正常对照人群。罗伯逊易位携带者男性,其不育症发生率、弱精无精发生率明显高于正常对照人群,精子密度和精子活率明显低于正常对照人群。结论罗伯逊易位与复发性流产、胎儿畸形、染色体异常、男性不育、精子异常之间存在相关性。     

胎膜早破对母儿有何影响

医生： 我妻子的同事在生孩子时，发生了“胎膜早破”而致早产。现在妻子已怀孕，我们怎样才能避免胎膜早破这种情况的发生？     

有了病别愁

东北老百姓流传着一句俗话:“有什么都行,就是别有病。”可见人们都怕有病。一个家庭中有一个人有了病,闹得全家都不安宁。但害怕有病,病也不会躲着你。一旦有了病也别愁,你可得立即诊断明白,对症下药方是良策。 记得是1995年夏天的一个下午,我下了班回到家里,妻子对我说:“咱妈病了,你快去看看。”我心里一沉,忙问:“什么病?”妻子又说:“腿疼,下不来炕。”我赶     

董大夫信箱

抗精子抗体阳性怎么办董大夫: 我今年28岁,已结婚4年,至今膝下无子。我们去医院检查过多次,后来发现我妻子血中有抗精子抗体(+)。医生说这可能就是造成我妻子不能怀孕的原因。请问:抗精子抗体是怎么回事?我妻子还能怀孕吗? 河南刘俊刘俊读者: 在我们的身体内有一个具有特殊防御功能的 system——免疫系统。当细菌等异物入侵时,系统被激活,发生抗原—抗体免疫反应,并引发一系列继发反应,从而保证我们的机体能控时清除外来的异     

精子发生障碍的遗传学研究进展

不孕不育影响着约10%～15%的夫妇,其中男性因素约占一半。精子发生障碍是男性不育的主要病因,主要表现为无精子症或少弱精子症。大量研究已经确定Y染色体及Yq微缺失与男性不育的相关性。X染色体因其在男性仅有单拷贝而在精子生成过程中表达特殊,对精子发生障碍有重要意义。对畸精子症和弱精子症患者的研究表明,位于常染色体的4个基因（SPATA16,PICK1,CATSPER和AURKC）可能与精子发生障碍有关。虽然经全球范围的努力,预期在不久的将来可提供新的基因检测技术来检测精子发生障碍的遗传学原因,但目前可用于精子发生障碍的基因测试仍然有限。     

不同质量精子对ICSI治疗结局的影响

目的:分析不同质量精子对卵胞浆内单精子注射(ICSI)治疗结局的影响。方法:2000年8月～2007年12月在柳州市妇幼保健院生殖健康助孕中心进行ICSI治疗的352例患者根据精子质量分为睾丸细针穿刺抽吸精子(TESE)组(134例)、严重少弱畸精子组(148例)、精液正常组(70例)。比较3组的受精率、种植率、优胚率、临床妊娠率、流产率、异位妊娠率、分娩率、单胎分娩率、双胎分娩率、早产率和出生缺陷率。结果:3组的受精率、种植率、临床妊娠率、流产率、异位妊娠率、分娩率、单胎分娩率、双胎分娩率、早产率和出生缺陷率比较差异无统计学意义(P>0.05),但在优胚率方面比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:不同质量精子不影响ICSI治疗结局。