手术治疗老年人踝关节骨折37例临床分析

目的 对手术治疗老年人踝关节骨折的效果进行分析.方法 对37例70岁及以上踝关节骨折患者行手术治疗(35例ORIF,2例外固定架),术后患肢不负重6～8周,必要时给予小腿石膏托外固定.结果 89%患者一期伤口愈合无并发症;84%患者术后踝关节功能恢复满意,不影响生活质量.结论 老年患者踝关节骨折手术可安全地进行.     

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【】 目的 探讨改良“L”型切口治疗跟骨骨折患者的效果及对患者功能恢复的影响。 方法 选取我院2015年1月——2016年8月收治的跟骨骨折患者70例,根据手术方法分为改良组35例(改良“L”型切口治疗)、对照组35例(传统“L”型切口治疗)。对比两组的手术时间、出血量、切口长度、手术前后患者踝关节功能、影像学指标变化。结果 改良组患者的手术时间、出血量、切口长度均显著的低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);术后6个月,改良组患者的的踝关节功能优65.71%、良25.71%、可8.57%,对照组踝关节功能优45.71%、良34.29%、可20.00%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);术前,改良组和对照组的Bolher角、Gissane角、Peries角和跟骨高度测量值差异无统计学意义(P＞0.05);术后6个月,改良组患者的Bolher角显著的高于对照组,Gissane角、Peries角显著的低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。 结论 改良“L”型切口治疗跟骨骨折患者的效果优传统L型切口法,有利于患者术后功能恢复。     

关节镜下微创手术治疗老年踝关节骨折患者的临床效果

目的探讨关节镜下微创手术治疗老年踝关节骨折患者的临床效果。方法选择2010年1月至2015年1月医院收治的104例老年踝关节骨折患者,根据治疗方法的不同分为对照组和试验组,各52例。对照组采用传统切开复位内固定治疗,试验组采用关节镜下微创手术治疗,比较两组的临床指标及术后并发症情况、踝关节功能情况。结果试验组手术时间、住院时间、骨折愈合时间均短于对照组,出血量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组术后并发症发生率为3.85%,低于对照组的23.08%,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组术后踝关节功能优良率为96.15%,高于对照组的73.08%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年踝关节骨折患者采用关节镜下微创手术治疗,能够缩短手术时间、住院时间和骨折愈合时间,减少出血量,降低术后并发症发生率,促进踝关节功能的改善,临床效果显著。     

踝关节骨折手术治疗体会

目的 探讨踝关节骨折的治疗方法及疗效.方法 对手术治疗的162例踝关节骨折患者临床资料进行回顾分析.结果 随访6～30个月,术后没有发生皮肤破溃、畸形愈合、骨不连、胫腓下联合处螺钉断裂等并发症,优良率为92.5％.结论 手术治疗踝关节骨折可准确判断骨折类型,从而选择正确的固定方法治疗,再配合术后早期合理的功能锻炼,临床疗效满意,对患者的健康恢复具有重要意义.     

改良口内微创切口入路联合颌间牵引治疗下颌角骨折的临床观察

目的探讨改良口内微创切口入路与颌间牵引联合治疗下颌角骨折的临床疗效。方法将下颌角骨折患者60例随机分为治疗组和对照组,每组30例,治疗组实施经改良口内微创切口内固定复位联合术后2周颌间牵引疗法,对照组实施传统口外入路切口复位内固定疗法,比较两组的临床效果、手术参数指标、术后并发症情况。结果治疗组的临床效果明显优于对照组(p<0.05);治疗组手术时间、术中出血等参数及术后并发症与对照组比较,差异有统计学意义(p<0.05)。结论经改良口内微创切口入路联合颌间牵引治疗下颌角骨折,术后并发症少,满足患者对美观及术后功能恢复的要求,值得临床推广。     

L型锁定钢板微创治疗胫骨近踝关节的长节段粉碎性骨折的护理

目的：探讨胫骨近踝关节的长节段粉碎性骨折有效的围手术期护理对策。方法：回顾性分析我院2011年6月～2013年3月收治的18例胫骨骨折手术患者的临床资料,总结围手术期护理经验。结果：本组18例胫骨近踝关节的长节段粉碎性骨折手术患者经有效的围手术期护理后手术均取得成功,出院前切口均达到一级愈合的标准,术后未出现切口感染、褥疮等并发症。术后对患者进行3～6个月的随访发现,患者骨折愈合情况良好,患肢的运动功能得到了显著改善,生活质量显著提高。结论：胫骨近踝关节的长节段粉碎性骨折患者实施有效的围手术期护理对于保证手术的成功,提高治疗效果,促进患者术后恢复具有重要的意义。     

微创经皮钢板内固定术治疗胫骨Pilon骨折的临床效果分析

目的探讨微创经皮钢板内固定术治疗胫骨Pilon骨折的临床效果。方法选取2015年3月-2016年3月于阜新市某医院接受治疗的108例胫骨Pilon骨折患者作为研究对象。根据患者所接受的手术方式,将其分成对照组(47例)与研究组(61例)。对照组患者行切开复位钢板内固定术治疗,研究组行微创经皮钢板内固定术治疗,比较2组患者术后3个月、6个月及1年的踝关节功能评分、手术相关指标(手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、术后肿胀时间)以及并发症发生情况。结果研究组患者术后3个月、6个月及1年的踝关节功能评分均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);研究组患者手术时间、骨折愈合时间及术后肿胀时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);研究组患者并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论胫骨Pilon骨折患者行微创经皮钢板内固定术治疗可有效改善其踝关节功能,缩短骨折愈合、术后肿胀以及手术时间,且能减少术中出血量,降低并发症发生率,值得临床推广。     

1例强直性脊柱炎伴脊柱骨折外科治疗的体会

目的：临床实践研究强直性脊柱炎伴脊柱骨折患者的手术治疗方法及临床疗效。方法：笔者将选取解放军251医院收治的1例强直性脊柱炎伴脊柱骨折患者,通过对患者实施外科手术治疗,观察并详细记录手术方法、术后并发症等相关指标。结果：本文病例的颈椎前后路联合手术时间为225min,术中出血量为264mL,术后未出现切口感染,术后切口达到Ⅰ期愈合;按照ASIA分级标准评估术后恢复情况,患者神经功能恢复至E级。结论：临床治疗中根据患者的脊柱骨折特点选取合适的手术方武,可重建骨折脊柱的稳定性,预防术后并发症,促进术后脊柱神经功能恢复,并提升脊柱骨折术后愈合效果。     

手术治疗踝关节骨折100例疗效观察

目的探析手术治疗踝关节骨折的必要性和踝关节骨折的术后疗效评估。方法随机访问我院100例踝关节骨折患者分别进行手术复位和手法复位,观察两组治疗的有效率和并发症的发生率。结果实施手术复位患者的关节解剖位置的恢复、术后负重活动时间、住院时间较手法复位的患者效果好;观察组治疗总有效率96%高于对照组72%,治疗效果更理想。结论内固定复位术的准确性高,可以清晰的看到应该恢复的关节位置,更快的帮助患者踝关节达到原来的解剖位置。尤其在下胫腓联合损伤时,手法复位无法达到预期效果,不能使患肢恢复到原来的解剖位置。     

解剖钢板与克氏针固定治疗锁骨中段骨折疗法分析

目的比较采用解剖钢板和克氏针固定两种方法治疗锁骨中段骨折的临床疗效。方法将本院2012年3月~2013年12月60例住院治疗的锁骨中段骨折患者,随机分成两组。结果采用克氏针固定治疗的治疗组患者手术时间和切口长度明显低于采用解剖钢板固定治疗的对照组患者。但是对照组患者术后功能恢复优良率为93.3%,并且未发生术后并发症,治疗组患者术后功能恢CHINA HEALTH STANDARD MANAGEMENT复优良率为46.7%,发生4例术后并发症,两组样本数据差异具有统计学意义(P0.05)。结论采用克氏针固定治疗锁骨中段骨折患者,在手术时间和切口长度方面好于采用解剖钢板法固定治疗的患者;但采用解剖钢板法固定治疗的患者在术后并发症和术后功能恢复情况方面效果较好,在临床治疗锁骨中段骨折的两组方法中各有所长,治疗前应于患者沟通制定较为合理科学的治疗方案。     

微创治疗胫骨踝骨折65例疗效观察

目的探讨在胫骨髁骨折术中应用微创技术的方法及意义。方法将医院应用微创技术治疗有手术指证的胫骨髁骨折65例,与传统手术方法治疗后进行临床效果比较。结果 65例微创技术治疗患者,术后配合积极的功能锻炼,随访12~72个月,与传统手术方法相比,患者切口长度、术中总出血量减少,术后伤口感染、局部皮肤坏死率减小,骨折愈合时间加快,功能恢复时间早、恢复好。结论微创治疗胫骨髁骨折具有手术创伤较小,疗效肯定,骨折愈合时间加快,功能恢复早等优点。     

三踝骨折并踝关节失稳65例手术治疗体会

本为收集了1996~2009年踝部损伤的病历近百例,筛选出收治的三踝骨折并踝关节失稳患者65例病历,就手术切开复位骨折内固定、踝关节失稳修复治疗及术后功能恢复等情况,总结体会如下.     

踝关节镜联合改良Brostrom术治疗踝关节扭伤致慢性踝关节不稳临床观察

目的观察踝关节镜联合改良Brostrom术治疗踝关节扭伤致慢性踝关节不稳(CAI)的效果和安全性。方法选取我院32例踝关节扭伤致CAI患者,对其采用踝关节镜联合改良Brostrom法治疗。术前、术后12个月行X线检查距骨倾斜角、距骨前移距离,采用AOFAS后足评分法评估踝关节功能,对疗效进行评估。结果 32例患者均顺利完成手术,治愈率为100%。术中、术后均未发生腓肠神经损伤、切口感染等并发症。术后12个月,患者的AOFAS后足功能、疼痛、力线评分和总评分均明显高于术前(P<0.05)。患者的平均距骨倾斜角明显小于术前,平均距骨前移距离明显长于术前,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论踝关节镜联合改良Brostrom术治疗踝关节扭伤致CAI的疗效显著,安全性较高,踝关节功能恢复较好。     

带锁髓内钉治疗胫腓骨骨折40例临床体会

带锁髓内钉治疗闭合性胫腓骨骨折,是临床常用的一种方法.优点是术后切口无感染,术后膝踝关节活动功能恢复良好.但骨折愈合时间比钢板治疗者时间长,恢复劳动能力时间长.     

MIPO技术结合锁定钢板在肱骨近端粉碎性骨折中的疗效研究

目的：观察MIPO技术结合锁定钢板在肱骨近端粉碎性骨折中的临床疗效。方法：选取2009年3月-2012年3月本院收治的60例肱骨近端粉碎性骨折的患者为研究对象,随机分为两组,治疗组30例应用MIPO技术结合锁定钢板固定治疗;对照组30例应用常规方法置入锁定钢板固定治疗,分析治疗后两组的手术切口长度、手术时间、术中出血量、术后骨折愈合时间、术后肩关节功能恢复等情况。结果：所有患者获8～16个月随访,治疗组患者的手术切口长度、手术时间、术中出血量、术后骨折愈合时间均小于对照组,术后患者肩关节功能恢复情况优于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：MIPO技术结合锁定钢板对肱骨近端粉碎性骨折进行治疗具有手术切口小、手术时间短、术中出血量少、术后骨折愈合时间短、术后功能评价好等优点,是一种理想的治疗方法。     

解剖锁定加压钢板治疗胫骨远端骨折患者的临床疗效

目的分析解剖锁定加压钢板(LCP)治疗胫骨远端骨折(DTF)患者的临床疗效。方法选择2018年4月至2020年4月上海市东方医院吉安医院收治的60例DTF患者作为研究对象,根据治疗方式的不同分为对照组(29例)和试验组(31例)。对照组予以切开复位治疗,试验组予以LCP治疗,比较两组围手术期指标、踝关节功能及并发症发生情况。结果试验组术中出血量少于对照组,手术时间、骨折愈合时间均短于对照组,术中透视总次数少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组踝关节功能优良率高于对照组,并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论LCP治疗DTF患者可优化围手术期指标,改善踝关节功能,减少并发症的发生。     

可吸收螺钉治疗22例踝关节骨折体会

目的探讨可吸收螺钉治疗22例踝关节骨折的效果。方法对22例踝关节骨折切开复位可吸收螺钉内固定,术后适当内固定及功能锻炼。结果经过9～38个月随访,22例术后切口均为甲级愈合,X线摄片复查证实骨折愈合良好,螺钉吸收完全。结论对部分踝关节骨折可吸收螺钉内固定治疗,具有良好的固定特性及组织相容性,能早期进行功能锻炼,避免2次手术,疗效满意。     

解剖钢板内固定治疗胫骨远端骨折52例

目的 探讨解剖钢板在胫骨远端骨折治疗中的临床应用.方法 对52例胫骨远端骨折患者采用胫骨远端解剖钢板内固定治疗,分析骨折愈合及踝关节恢复情况.结果 本组52例胫骨远端骨折患者术后均达到较好功能恢复,优良率923%,无畸形愈合、骨不连等并发症.结论 胫骨远端解剖钢板术简单有效,可减少组织损伤,减少感染的机会,便于患者早期功能锻炼,是治疗胫骨远端骨折较理想的内固定方法.     

动力髋螺钉内固定与人工股骨头置换治疗高龄股骨转子间骨折患者的临床效果

目的分析动力髋螺钉(DHS)内固定与人工股骨头置换(HA)治疗高龄股骨转子间骨折患者的临床效果。方法选取2017年1月至2019年8月于医院接受治疗的60例高龄股骨转子间骨折患者,按照奇偶数分组模式分为对照组和试验组,各30例。对照组采取DHS内固定治疗,试验组采取HA治疗,比较两组手术相关指标(手术时间、术中出血量、切口长度、术后下床时间)及并发症发生情况。结果试验组手术时间、术后下床时间、切口长度均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与DHS内固定比较,HA治疗高龄股骨转子间骨折患者,可缩短手术时间及术后恢复时间,降低并发症发生率,安全性较高。     

LISS板结合MIPPO技术与切开复位内固定治疗胫骨骨折临床对照研究

目的探讨LISS板结合MIPPO技术与切开复位内固定治疗胫骨骨折的优点与适应证。方法选择2012-01/2016-12成都市新都区人民医院胫骨骨折符合接骨板内固定手术的病例进行回顾性分析,按手术方式分为LISS板结合MIPPO技术组70例及切开复位固定组91例。通过对术中出血量、手术时间、患者对切口的满意度、切口愈合情况、完全负重时间、术后功能情况及手术并发症进行比较。结果所有病例随访12~32月,MIPPO技术组术中出血量平均65 ml,手术耗时平均62 min,完全负重平均10.2周,患者对术区外观及切口满意,出现接骨板激惹2例,3例功能障碍。切开组术中出血量平均105 ml,手术耗时平均54 min,完全负重平均14.4周,平均患者对切口满意度低,切口感染或坏死10例,功能障碍7例。采用胫骨骨折Edwards评价系统:MIPPO技术组优良68例(97%),可2例,切开组优良84例(92%),可2例,差5例。两组均无骨不愈合及骨髓炎病例。结论 LISS板结合MIPPO技术治疗胫骨骨折较切开复位内固定具有手术出血少,患者对术区切口外观满意,骨折愈合时间较早,切口并发症少,功能恢复好等优点,尤其适用于胫骨骨折中青少年骨骺未闭、骨质疏松、粉碎性骨折及对外观要求高的女性患者。