风电场运行维护人员工效学负荷水平评估

目的评估风电场运行维护作业工效学负荷的大小及分布,探讨工效学负荷与肌肉骨骼疾患(musculoskeletal disorders,MSDs)之间的剂量—效应关系。方法采用整群抽样法抽取我国某公司风电事业部所属风电场运行维护人员151人为研究对象。采用北欧肌肉骨骼疾患调查问卷(Nordic Musculoskeletal Questionnaires,NMQ)和肌肉骨骼疾患危险因素快速接触检查法(Quick Exposure Check,QEC)分析MSDs的发生情况、工效学负荷暴露水平及二者之间的剂量—效应关系。结果风电场运行维护人员背部(动态)、肩(臂)部、背部(静态)和手腕部这4个部位的工效学暴露等级均处于极高或高水平;MSDs阳性组工效学得分均高于阴性组,且随着工效学暴露水平的增高,MSDs的发生率随之升高。结论风电场运行维护作业工效学负荷水平较高,且工效学负荷与MSDs之间存在剂量—效应关系。     

某公立口腔医院医生工作相关肌肉骨骼疾患影响因素分析

采用整群抽样方法,选择《北欧肌肉骨骼疾患问卷(修改版)》对某公立口腔医院157名医生工作相关肌肉骨骼疾患(work-related musculoskeletal disorders,WMSDs)进行流行病学调查。结果显示,口腔医生任一部位WMSDs发生率70.7%(111/157),各部位发生率从高到低依次为颈部(65.6%)、肩部(55.4%)、上背部(39.5%)、下背/腰部(30.6%)、手/腕部(16.6%)。Logistic回归分析显示,工作姿势不舒服是发生颈、肩、上背部WMSDs的危险因素;每分钟多次重复操作是颈、上背部 WMSDs的危险因素; 颈部大幅前倾是肩和背部WMSDs的危险因素;手腕长期处于弯曲状态是肩和腕部WMSDs的危险因素;经常加班是上背部WMSDs的危险因素。与同事轮流完成工作是背部WMSDs的保护因素;体育锻炼是颈部、下背/腰部、手/腕部的保护因素。建议采取针对性的措施,降低口腔医生罹患WMSDs的风险。     

吸烟与肌肉骨骼疾患的关联性

目的 探索吸烟与肌肉骨骼疾患(musculoskeletal disorders, MSDs)的关系，为MSDs的预防控制提供依据。方法 采用整群随机抽样法，选择某汽车生产企业工龄≥1年的一线工人为研究对象，采用自行设计的《肌肉骨骼疾患问卷》进行调查。根据工人是否吸烟将其分为吸烟组和对照组，采用倾向得分匹配(propensity score matching, PSM)方法按1︰1比例均衡两组人群混杂因素，比较两组工人身体各部位MSDs发生率，并计算吸烟人群归因危险度百分比(population attributable risk percent, PAR%)。结果 匹配后吸烟组颈部、下背部MSDs发生率均高于对照组(P<0.05),OR(95%CI)值分别为1.41(1.03,1.94)和1.59(1.20,2.12);匹配后两组人群肩部、上背部、肘部、手/腕部、髋/臀部、膝部、踝/足部MSDs发生率差异均无统计学意义(P>0.05);吸烟对颈和下背部MSDs的PAR%分别为12.14%和16.59%。结论 吸烟可引起颈部、下背部罹患MSDs的风险升高，应采取相应措施降低...     

制鞋工人工效学负荷水平与颈肩腕损伤的关系

目的研究制鞋工人工效学负荷因素暴露水平与颈肩腕损伤间的关系。方法选取珠三角地区1家制鞋企业,采用快速暴露检查表(QEC)评价102名制鞋工在颈、肩、腕部位接触的工效学负荷,用自制问卷调查制鞋工人的颈肩腕损伤患病情况及一般情况等,经统计分析探讨制鞋工人接触的工效学负荷与其颈肩腕损伤间的关系。结果该企业的制鞋工人在过去1周内出现颈肩腕损伤者占34.3%,在过去1年内出现颈肩腕损伤者占43.1%,其中颈部症状的阳性率最高。QEC结果显示,制鞋工接触的工效学负荷以颈部负荷最高,其次为肩部负荷,再次为腕部负荷。报告有颈部疼痛的制鞋工人比对照组接触了更高等级的颈部工效学负荷,且差异有统计学意义(P0.05)。报告有肩腕部疼痛的制鞋工亦比对照组接触更高水平的肩腕部负荷,但差异无统计学意义。在控制工龄、年龄、文化程度、体重指数、性别等危险因素后,logistic回归结果显示,接触更高等级的颈肩部负荷可增加制鞋工出现颈部疼痛(OR=3.174)、肩部疼痛的风险(OR=3.242)。腕部负荷与腕部疼痛的关系尚不明确。结论颈肩腕损伤是制鞋工人中多发的工作相关肌肉骨骼疾患,以颈肩疼最为常见。制鞋工人接触较高水平的颈部负荷、中高水平的肩腕部负荷和接触较高等级的颈肩部负荷可明显增加制鞋工人出现颈肩损伤的风险。腕部负荷与腕部疼痛的关系尚不明确。     

医生与护理人员手卫生依从率对比分析

目的了解医生与护理人员手卫生执行现况,以便进一步针对性地加强医务人员手卫生管理。方法采用单盲调查方法,对全院临床科室的手卫生执行情况进行现场观察,收集数据进行统计分析。结果全院临床科室手卫生依从率为69.28%(309/446),其中ICU手卫生依从率最高(87.93%),内科手卫生依从率最低(63.03%),不同科室比较差异有统计学意义(P=0.001)。护理人员手卫生依从率高于医生(74.47%vs39.39%),差异具有统计学意义(P0.001);不同指征手卫生中依从率最低的是接触患者前(43.04%),医生在接触患者后、接触患者周围环境后手卫生依从率低于护理人员,差异有统计学意义(均P0.05)。结论医生手卫生依从率低于护理人员,不同手卫生指征中接触患者前手卫生依从率最低,应重点强化医生和护理人员接触患者前手卫生意识,有针对性的进行培训,减少医院感染的发生。     

视频监控纳入绩效考核对ICU护理人员手卫生依从性的影响

目的通过视频监控方式了解重症医学科护理人员手卫生情况,验证该方法的效果。方法启用视频监控设备记录肥城矿业中心医院重症医学科护理人员2018年1-11月手卫生情况,进行规范培训并制定考核办法,随机截取实施前视频记录的960人次手卫生情况,再截取实施监控后1 100人次手卫生情况,按照该办法统计分析,比较实施前后护理人员手卫生依从率变化。结果启用后手卫生依从率为92.00%(1 012/1 100)高于启用前的61.98%(595/960)(P<0.001);在接触患者前、清洁/无菌操作前、接触患者后及接触患者物品后4个时刻的手卫生依从率升高,差异有统计学意义(P均<0.001);白班和中班护理人员手卫生依从率较高(均为91.67%),夜班的当班护理人员手卫生依从率较低(88.00%),差异具有统计学意义(P<0.001);大拇指、指尖步骤合格率最低,分别为56.25%(45/80)、57.50%(46/80),实施后分别提升到98.75%(79/80)、96.25%(77/80),差异有统计学意义(P<0.001),开启监控后ICU护理人员的手卫生合格率显著提高。结论视频监控纳入绩效考核可客观记录手卫生情况,起到良好监督作用,手卫生绩效考核能有效提高ICU护理人员手卫生依从率。     

某化工企业工人肌肉骨骼疾患及危险因素

目的了解某化工企业工人MSDs患病情况及其影响因素。方法采用整群抽样方法,在某化工企业采用经修改的北欧国家MSDs标准调查表对593名化工工人进行横断面调查,得到有效问卷538份。结果该化工企业工人腰部MSDs患病最为严重,年患病率达67.60%,其次为肩(62.41%)和颈(61.87%)部,多部位发生MSDs构成比为76.64%。不同年龄、学历、婚姻、休息状况、工作环境、工作满意、工作疲劳程度、工种、工龄(除踝外)、以及人员是否短缺(除颈、髋臀外)、是否有加班(除颈、腰外)组间,各部位MSDs年患病率差异均有统计学意义(P0.01或P0.05);患病部位数女性大于男性,差异有统计学意义(t=-4.066,P﹤0.01),女性颈、肩、腰、髋臀、膝部患病率高于男性。对MSDs患病率最高的腰部进行危险因素回归分析表明,工作时弯腰转身同时存在、长时间统一姿势工作、短时间做大力气动作、用手或胳膊做出很大的力气、推拉5kg重物、工作时大幅度弯腰、手保持在肩及以下、用手捏住物体均可增加腰部MSDs患病率(P﹤0.01),前4项以及性别、工作疲劳和工作不满意OR值均2,可认为是化工工人腰部MSDs危险因素。对工作不满意者多部位MSDs患病风险是满意者10.86倍,50岁以上是30岁以下10.64倍,女性是男性6.81倍,长时间统一姿势工作对多部位MSDs患病影响也较明显,OR值达5.98。结论化工工人MSDs患病率较高,并以腰、肩、颈部为主,年龄、学历、婚姻、性别等个体因素,工作不满意、疲劳等心理因素,工龄、工种、工作环境等职业因素以及休息状况、人员短缺、加班等工作组织因素是导致化工工人各部位MSDs患病的危险因素。性别、工作时弯腰转身同时存在、长时间同一姿势工作、短时间做大力气动作等是影响腰部MSDs患病的危险因素。工作不满意、年龄、性别以及长时间统一姿势是导致多部位患病的危险因素。     

妇产科医务人员工作相关肌肉骨骼疾患发病现状及姿势负荷

目的调查分析妇产科医务人员工作相关肌肉骨骼疾患(WMSDs)的现状,并对其姿势负荷进行评价。方法以某市各级医院妇产科医务人员928人为研究对象,采用自主研发的肌肉骨骼问卷调查其WMSDs状况,在928人中随机选取51人,利用快速暴露检查法(QEC)和工作姿势与负荷分析(OWAS)评估法对其进行姿势负荷评价。结果妇产科医务人员的一个或多个部位的周患病率和年患病率分别为61.7%和85.5%,患病率排在前三位的身体部位分别为颈、肩、下背。QEC的工作负荷评价结果显示,背部负荷得分高于中等以上的人数占总人数的54.9%,肩臂占70.6%,手腕占49.0%,颈部占94.1%。OWAS的评价结果,损害较轻的占23.5%,明确损害的占7.8%。结论妇产科医务人员具有较高的WMSDs患病率,其姿势负荷较为突出,可以从推广坐位接生或手术、改善设备用品、培训正确工作姿势等方面进行姿势负荷的干预。     

电子制造业作业工人肌肉骨骼损伤与工效学负荷水平相关性研究

目的 评估某电子工厂作业工人工效学负荷,探讨其与肌肉骨骼损伤之间的相关性。
方法 采用横断面与回顾性调查相结合的方法,选择工作相关肌肉骨骼损伤快速暴露检查表（quick exposure check,QEC）和Nordic肌肉骨骼问卷,对某电子工厂作业工人的工效学负荷与肌肉骨骼损伤发生情况进行调查与分析。
结果 回收有效问卷636份,研究对象颈部、肩部、手腕/手掌和下背/腰部肌肉骨骼损伤患病人数（患病率）依次为74人（11.6%）、62人（9.7%）、37人（5.8%）、54人（8.5%）。下背/腰部患病率男性高于女性（P < 0.05）,而手腕/手掌患病率女性高于男性（P < 0.05）。肩部患病率随着总工龄的升高而升高（P < 0.01）,颈部、下背/腰部、肩部患病率均呈随现岗位工龄增长而升高的趋势（P均 < 0.05）。肩部MSDs患病组的QEC分值高于非患病组（P < 0.05）。QEC分值中MSDs患者组颈部、肩部工作节奏得分及紧张得分均高于非MSDs患者组（P < 0.05）。颈部MSDs患病率随负荷水平的升高而增高（P < 0.01）。
结论 电子制造企业作业工人肩部MSDs的患病情况较突出,与工效学负荷水平、工龄、紧张水平等因素有关,须对其采取有效的控制措施。
     

某船舶制造厂工人工作相关肌肉骨骼疾患的发生情况及危险因素

[目的]调查某船舶制造厂工人工作相关肌肉骨骼疾患(WMSDs)的发生情况,探讨可能的危险因素。[方法]采用流行病学横断面调查方法,选用经修订的肌肉骨骼损伤情况调查问卷,对我国某船舶制造厂工人近1年内肌肉骨骼疾患与工效学负荷以及心理社会因素开展调查。采用卡方检验以及logistic回归分析导致WMSDs发生的危险因素。[结果]共发放问卷830份,收回有效问卷809份(有效率97.5%)。工人各部位WMSDs年发生率为12.2%~39.4%,发生率排在前四位的部位依次是下背部(39.4%)、颈部(31.3%)、手腕部(26.8%)和肩部(26.3%)。下背部、颈部、手腕部、膝部和踝/足部WMSDs的发生率在不同工种之间的差异具有统计学意义(P0.05)。多因素logistic回归分析结果显示:弯腰同时转身是导致下背部和肩部(OR=1.53,1.68)、手腕部长时间弯曲是导致手腕部(OR=1.62)WMSDs的危险因素;身高是导致下背部(OR=1.03)WMSDs的危险因素;经常加班是导致下背部和手腕部(OR=1.62,1.55)WMSDs的危险因素;主观工作姿势舒适是下背部、颈部、手腕部和肩部(OR=0.68,0.52,0.62,0.54)的保护因素;自主控制工作进度是手腕部(OR=0.67)WMSDs的保护因素;工作节奏快是导致颈部、手腕部和肩部(OR=1.60,1.66,1.60)WMSDs的危险因素;上司关心下属是颈部和肩部(OR=0.67,0.69)WMSDs的保护因素。[结论]造船业工人WMSDs的发生率较高,亟须根据WMSDs的职业、个体、心理社会因素制定相关措施,以降低此类疾患对工人健康的不良影响。