分级诊疗模式下医疗风险的防范△

目的：为推进分级诊疗制度建设,提出医疗风险的防范措施。方法：分析我国分级诊疗模式下医疗风险的现状,阐述南通大学附属医院在分级诊疗模式下医疗风险的防范措施。结果：通过组建医疗联合体,开展专病门诊,设定医疗风险基金,建立医疗风险信息管理制度等措施有效防范医疗风险。结论：医院须明确自己的定位,在自身发展的同时,带动基层医疗机构提升服务能力,有效防范医疗风险,逐步实现基层首诊,双向转诊的分级诊疗模式。     

医疗设备风险管理的讨论

随着医疗设备在医院诊疗中应用越来越广泛,如何加强对医疗设备的风险管理理应引起医务工作者的重视.本文从我国目前医疗设备风险现状,风险管理的含义,医疗设备风险管理过程及方法,医疗设备风险处理等方面一一展开讨论.     

医疗风险预警管理在内科临床的应用

目的:探讨风险预警管理在内科临床的应用效果.方法:分析内科医疗工作中常见的医疗风险因素并按危险操作、危险医嘱、危险药物、危险医患沟通等进行分类,制定风险警示录并应用于临床.结果:实施风险预警管理后,内科医疗不良事件发生例次明显减少.结论:运用风险预警管理能提高医务人员风险识别能力,规范诊疗操作行为,减少医疗纠纷、医疗投诉和医疗差错的发生.     

医疗风险及风险管理战略

一、医疗风险的特点（一）风险风险指人类无法把握与不能确定的事故发生导致损失的不确定性,也有人解释为某种损失发生的不确定性,也可以理解为实际情况与预期结果的偏离。风险具有客观性、永恒性、不定性和危害性等特征。（二）医疗风险１－医疗风险分类医疗风险是指存在于医疗机构内部的、可能会导致损失和伤残事件的不确定性。医疗风险主要包括医疗事故,医疗差错,医疗意外、并发症和医疗纠纷。（１）医疗事故　医疗事故是指在诊疗护理过程中,因为医务人员的过失,直接造成病人死亡、残废、组织器官损伤所致的功能障碍。医疗事故属于…     

立体透视框架下的医疗风险管理理论、方法及进展

文章系统介绍了风险、风险管理、医疗风险管理的内涵及风险管理流程,并在以往研究的基础上提出了基于静态非标准化、动态标准化风险管理方法基础上的三维立体透视风险管理框架,目的是帮助研究者、管理者系统了解医疗风险的基本方法和识别、评价和控制与医院、医疗相关的潜在风险因素的基本流程,以减少损失,更好地完成诊疗任务和目标,提高医疗质量和病人安全。     

对医疗风险度评价的探讨

医疗风险是指存在于整个诊疗过程中的可能会导致损失和伤残事件的不确定性和可能发生的一切不安全事件[1].它包括：医疗事故、医疗差错、医疗意外及并发症、医疗纠纷等[1].     

医疗风险影响因素评价指标体系构建

目的：筛选医疗风险影响因素,构建一套科学有效的医疗风险影响因素评价指标体系。方法运用德尔菲法构建指标体系框架、层次分析法确定指标权重。结果建立一个由患者因素、疾病因素、医院管理因素、医务人员因素和社会因素5个一级指标以及患者期望值过高、并发症、诊疗服务流程存在缺陷、违反诊疗操作规范、媒体失实报道等28个二级指标组成的医疗风险影响因素评价指标体系,各层判断矩阵均符合逻辑一致性、随机一致性（CR ＜0.1）。结论该指标体系科学、可靠,可以为医院风险管理提供参考依据。     

第29届奥运会医疗照射风险的识别与控制

目的识别并控制第29届奥运会医疗照射风险,为奥运会提供安全优质的放射诊疗服务。方法采用现场调查和相关资料检索、现场检测与实验室测量、AS/NZS4360∶1999风险评价指数矩阵法等,并使用常规的Excel和Access程序,建立专门的医疗照射风险数据库。结果截至到2005年底,北京市放射诊疗场所986处,其中放射诊断、放射治疗和核医学分别为902、31和53处;放射诊疗人员6091人,放射诊断、放射治疗和核医学人员分别占总人数的85.1%、7.0%和7.9%。北京市居民X线诊断检查人均年有效剂量当量E为0.27mSv/年,约为发达国家的1/3,为国内人均E的3倍。评估表明,含放射治疗的医疗照射风险指数为52,达到高危险度风险水平;而放射诊断医疗照射风险指数为20~36,属于低中危险度风险。结论北京地区医疗照射风险因素复杂、分布广,应采取有效的风险防控措施,以维护奥运会放射诊疗的防护安全。     

医疗风险评估模型构建研究

医疗行业是属于高技术、高风险领域。作为医院管理者应当正视医疗风险,对医疗风险有一个全面的了解,进而采取针对性的管理措施。在医疗风险识别的基础上,本文根据医疗风险的特点和医院的实际情形,尝试着对所收集到的风险信息进行分析处理,从定性和定量的角度建立了一个能衡量和评价医疗风险所处状况的医疗风险评估模型,并对其中一些Pareto分析、层次分析、因果分析、概率分析等分析方法进行了初步的探讨,旨在能客观真实地评估出医疗风险的性质和等级等特点,为有效预控医疗风险提供可靠的依据。     

医疗设备经济分析之我见

随着医疗市场竞争的日趋激烈,各大医院为提高诊疗水平不断加大对医疗设备的投入。医疗设备在给医院带来经济收益的同时,给医院带来的经济风险也在逐步增大。为防止无序竞争和医疗设备的过剩,这就需要我们财务人员做好购置医疗设备的事前预测与事后分析。应对该设备在医疗市场的需求程度、区域规划、诊疗技术水平、     

对医学行为的再认识--兼谈医学生人文素质的培养

医学人文在医学行为，医疗活动中占有重要地位，它能够提升医学行为的价值并使医学科学沿着正确的方向发展。医学人文教育是医学教育的重要内容。医学人文精神与医学科学精神融合是社会化医学行为的内在要求。医学职业道德教育是医学人文精神在医疗活动中的具体体现。医学生早期进行系统化的人文课程教育至关重要。     

剖析医疗纠纷提高医疗服务质量管理水平

目的 探讨影响医疗质量的因素和提高医疗质量的方法。方法 对2000年至2005年度医疗纠纷来访总量和分类情况进行统计和分析。结果 患者的维权意识不断增强;社会对医疗服务的要求不断提高;医务人员的法律意识及自我保护意识相对滞后;患者对医生在医疗活动中发挥的作用期望较高,但却忽略了医疗活动的高风险;医患间存在的最大障碍是相互沟通不够;当医务人员认清了医疗活动也是服务活动后,其价值逐渐被社会认可。结论 医务人员要增强法律意识,提高执业能力;医务人员要重视与患者的沟通,眼中不能只有“病”,更要有“人”,在医疗活动中强调“以人为本”;医务人员要强化医疗风险的防范意识,认真讨论风险防范和处理预案,不断提高医疗质量。     

医疗风险影响因素分析及防范措施

医疗安全是医院立足的底线,医疗质量是医疗安全的核心,从医疗安全出发,守好底线,促进医疗质量的持续提高,促进医院可持续发展,是军队中小医院面临的重要课题。本文对影响医疗安全特别是医疗风险的影响因素进行分析,进而提出从医疗安全出发提高医疗质量的措施,并取得成效。     

发展补充医疗保险的形式探讨

目前我国的基本医疗保险制度改革以“低水平、广覆盖”为方针 ,这就决定了基本医疗保险制度是以保证基本医疗需要为目标 ,不可能完全满足多层次不同水平的医疗保障需求 ,需要建立和发展补充医疗保险来作为补充。文章在说明必要性的基础上探讨多种补充医疗保险的形式     

加强医疗器械管理降低医疗风险

作为医疗行为重要物质技术基础的医疗器械,因使用或管理不当而造成患者损害事例呈上升趋势,医疗风险明显增大。本文根据医疗仪器设备和医疗器具材料的不同特点,讨论了医疗器械与医疗风险的关系,提出了一些在实践中行之有效的具体作法。     

医疗风险防范的思考

医疗风险防范是一种有效的、可操作的质量管理模式。笔者分析新形势下做好医疗风险防范工作的必要性,通过做好防范医疗风险工作的实践,强化医疗风险防范的新思维,针对医疗风险防范提出思考。     

浅谈医疗质量与计量管理

医学计量的管理体系是医院分级管理中的重要组成部分。医学计量是确保医院的计量器具的量值准确统一;是保证医疗质量的重要环节,是提高治疗效果的重要技术保证。本文就医院在计量中确保医疗质量的重要性浅谈自己的看法。     

上海三级医院医疗事故鉴定的趋势分析与对策

通过对上海市5所三级综合性医院1985年至1999年15年间医疗事故鉴定的发展趋势所作的回顾调查与比较分析（其中随机抽取45例医疗事故鉴定作原因分析），结果显示：（1）15年作一级事故[鉴定数共295例，5年年均数29．8例，比前10年年均数上升51％，（1）15年定为事故与鉴定数的相关比较P＞0．01，无显著差异，后5年两者比较P＜0．01，有非常显著的差异。（3）15年门急 总量6860万人次，与鉴定数逐的的相关分析P＜0．01，有非常显著的差异。（4）随机抽样45例鉴定数:(1）手术科室，急诊室分别占73．33％，15．56％，死亡率为42．22％，（2）医院有不规范诊疗等7项医源性原因，结论：15年来医疗事故鉴定数呈上升趋势（后期5年尤为明显），它与定性事故数的多少无，与医疗业务量增减无关。手术科,刀诊室是发生医疗 纷的高危部门，其中重危病人是高危对象，医疗纠纷除医源性原因外，还有非医源性（社会，病人）原因，提出了加强管理，减少纠纷的6条对策。     

浅谈医事仲裁模式下的鉴定问题

目前越来越多的卫生法学专家主张通过医事仲裁来解决医患双方的争端.其中最重要的原因就是医事仲裁实现了对医疗纠纷鉴定和裁决的有机结合.从医事仲裁自身的专业性、经济性、快捷性等固有特性出发,阐述了将鉴定与仲裁合二为一的必然,并对仲裁过程中有关鉴定的相关法律问题做了探讨.     

医疗器械费用管理的问题与对策分析

医疗服务价格改革是我国公立医院改革的重要内容,而医疗器械的价格是医药价格形成机制的重要组成部分.随着新一轮医疗体制改革的逐步推进,医疗器械价格管理的问题也逐渐凸显.文章在介绍目前我国医疗器械价格管理模式的基础上,分析其存在的问题,并提出加强医疗器械价格管理以适应医疗体制改革需要的建议.