医联体模式下城市居民选择社区卫生服务的影响因素研究△

目的：探讨城市居民在社区卫生机构利用的卫生服务量占居民卫生服务利用总量的比例（以下简称“社区卫生服务利用比重”）变化及其影响因素。方法：采用整群随机抽样调查的方式于2017年初对我市A社区的家庭成员实行调查,问卷内容包括个人基本情况、健康状况、知晓度和满意度、信任度以及2015和2016年卫生服务利用情况。调查数据采用Excel2007、SPSS20.0进行描述性分析和回归分析。结果：共对62户家庭进行了问卷调查,有效问卷158份,2016年居民社区卫生服务利用比重比2015年有所增加。通过回归分析,城市居民选择社区卫生服务中心的影响因素有：家庭人均收入差、就医方便程度感受的变化、两年参加健康宣教的次数差、对社区卫生服务中心两年的比较得分。结论：居民的就医流向在向社区卫生服务机构转移。根据影响因素的结果分析,通过针对居民自身、社区卫生服务机构和卫生行政部门3个方面提出措施,引导居民在社区卫生服务机构就诊。     

居民社区卫生服务知晓与利用的关系及其影响因素分析

[目的]探讨居民对社区卫生服务功能的知晓与社区卫生服务利用的关系及居民对社区卫生服务利用的影响因素。[方法]采用多阶段分层抽样方法,对江苏省1 141名城市居民进行问卷调查。[结果]居民对社区卫生服务功能的总知晓率和总利用率分别为74.93%、61.08%;居民对社区卫生服务的功能认识越全面,其利用程度越高;人口学因素、社会经济因素、疾病因素、社区卫生服务的可及性等因素对社区卫生服务利用都存在一定程度的影响。[结论]改善社区卫生服务利用程度,一方面要进行有效的宣传,另一方面要合理配置卫生资源,改善社区卫生服务的可及性。     

成都市社区居民社区卫生服务医疗服务项目知晓及需求情况分析

[目的]分析居民对社区卫生服务医疗服务项目的知晓及接受情况,探讨其影响因素.[方法]采用分层整群抽样方法,对成都市1434名居民进行问卷调查.统计分析采用了描述性分析和卡方检验.[结果]居民对社区卫生服务医疗服务项目的知晓率和意愿接受率分别为84.5%,86.8%;人口学因素,社会经济学因素,社区卫生服务的可及性等对社区卫生服务医疗服务项目的知晓和需求存在影响.[结论]加强社区卫生服务宣传工作,改善社区卫生服务的可及性,有利于改善居民对社区卫生服务医疗服务项目的知晓及需求.     

城市社区卫生服务需求及影响因素研究

1998年4～5月,笔者对哈尔滨市居民的社区卫生服务需求、意愿及影响因素进行了调查。结果显示:86.4％的人希望开展社区卫生服务;居民卫生服务需求多定位在较高层次上(市级医院及以上为53.66％,而基层仅为10.95％);影响居民社区卫生服务需求意愿的重要因素有:对预防、保健、治疗同等重要性的认识态度,对自身健康状况的重视程度以及目前自觉健康状况等。提示居民的卫生服务现实需求与基层卫生服务提供的不一致性。需要进一步加强社区卫生服务尤其是全科医疗的系统化、规范化。     

长沙市城区居民接受社区卫生服务的意愿及其影响因素的调查

目的 研究长沙市城区居民接受社区卫生服务的意愿及其影响因素。方法 采用多阶段抽样,调查长沙市城区3个居委会的751名居民,直接问答方式填写调查表,运用χ^2检验和秩和检验分析各影响因素对居民接受意愿的作用。结果 社区卫生服务居民愿意接受率为94．5％;影响居民接受社区卫生服务的意愿的主要因素有个人健康状况、预防保健意识等。结论 健康状况较差、预防保健意识强、接受到常见病的卫生服务、离家最近的转诊医疗单位的距离较远、以及定点医疗单位为省级和无定点医疗单位的居民接受社区卫生服务的意愿较强。     

深圳市居民对社区卫生服务需求及相关因素研究

目的 了解深圳市社区居民对社区卫生服务需求的现状，探讨其影响因素。方法 从代表性社区中随机抽取2544名居民进行问卷调查，并进行单因素和多分类有序反应变量的Logistie回归分析。结果 2544名居民中选择社区卫生服务机构就诊的占59．6％，对社区卫生服务知晓率为78．3％，认为有必要建社区卫生服务机构占87．7％；居民的社区卫生服务知晓程度与居民的户籍、文化程度和健康状况有关，而居民对社区是否设置社区卫生服务机构的态度与居民职业有关。结论 社区卫生服务机构已成为该市大多数居民日常医疗保健就诊的主要卫生服务机构，应加大宣传力度。     

居民社区中医药卫生服务利用及影响因素分析

目的 了解山东省城市居民对社区中医药卫生服务需求的实际利用情况,并对影响因素进行分析.方法 对2 650名居民进行关于社区中医药卫生服务实际利用情况的入户调查,对收集的材料采用Logistic回归分析进行分析.结果 婚姻状况、文化程度及社区卫生服务机构是否提供中医药服务、医疗保险模式、健康状况和地区等因素对是否利用过社区中医药卫生服务有影响.结论 应拓宽中医药社区卫生服务的覆盖人群、提高居民对中医药社区卫生服务的认同感和加强特色社区中医药卫生服务机构的建设.     

上海浦东环东村社区卫生服务中心医疗服务情况调查

对上海浦东环东村居民进行抽样调查，了解居民对村社区卫生服务中心的评价和对医 疗服务的需求，肯定社区卫生服务中心在改善就医环境、上门服务、疾病预防等方面的成效，分析了 社区卫生服务中心进一步发展的限制因素，指出社区卫生服务中心需要政府、社区、居民等多方面 支持与配合。     

福建省城区居民社区卫生服务需求的调查及影响因素分析

目的 了解福建省城区居民对社区卫生服务需求情况及影响因素，为更好地开展社区卫生服务提供依据。方法 采用分层整群随机抽样方法，对社区中20岁以上的2138名常住居民进行现场问卷调查。结果 居民对社区卫生服务需求率达89．7％，同时需要多项服务的居民多为高年龄组人群，年龄、区域、文化程度、职业、健康状况等因素对社区卫生服务需求有不同程度的影响。结论 应针对不同人群的特点，提供多形式、全方位的社区卫生服务，提高社区卫生服务的质量等是发展社区卫生服务的有效措施。．     

广州市荔湾区多宝街社区居民卫生服务利用情况调研

目的了解社区居民健康状况、卫生服务需要及利用情况,以及影响居民卫生服务利用的因素,为卫生行政部门制定卫生政策、合理配置卫生资源、提高居民健康水平提供依据及参考。方法通过问卷调查和医学体检两种方式,对荔湾区多宝街社区卫生服务调查数据进行收集及分析,采用集中调查或者入户面访的方法调查。用SPSS 13.0对数据进行统计分析。结果广州市荔湾区多宝街两周患病率为264.4‰,社区卫生服务利用率为54.94%,影响社区卫生服务利用的因素是:性别、年龄、婚姻、慢性病。结论广州市荔湾区多宝街道居民对卫生服务需要量大,但社区卫生服务利用率低,应充分利用社区的资源,发挥社区卫生服务在城市公共卫生服务和基本医疗服务的双重作用。     

对医院护理管理队伍建设的几点思考

文章分析了当前医院护理管理队伍存在的主要问题：知识结构不合理；专业思想不纯正；接受继续教育不足：工作效能低下。提出了建设高素质护理管理人才队伍的思路：严格标准，搞好选才；加强思想教育和引导；加大培养力度；建立科学考评和激励机制；完善人才合理流动措施；合理编制，突出效率。     

Correlates of stages of change of smoking among inhabitants of deprived neighbourhoods

BACKGROUND: This study examines the prevalence and correlates of stages of change of smoking, in terms of psychosocial, structural and sociodemographic factors, among inhabitants of deprived neighbourhoods. METHODS: Cross-sectional data were obtained from a survey on health related behaviour. Subjects were 2009 current and former smokers, aged 20-46, living in deprived neighbourhoods in Rotterdam, the second largest city in the Netherlands. Three groups of smokers were formed according to the stages of change-definitions of the Transtheoretical Model: smokers not planning to quit (precontemplators), smokers planning to quit (contemplators/preparators) and former smokers (actors/maintainers). Smokers planning to quit and smokers not planning to quit were compared regarding psychosocial factors (attitude, social norm, self-efficacy), structural factors (neighbourhood problems, material deprivation, financial problems, employment status) and sociodemographic factors (age, gender, marital status, cultural background, educational level). Former smokers were compared with smokers planning to quit regarding structural and sociodemographic factors. Logistic regression was used to assess correlates of stages of change. RESULTS: Smokers planning to quit (prevalence = 19%) reported a more positive attitude, stronger social norms and higher self-efficacy expectations in quitting smoking than smokers not planning to quit (prevalence = 57%). Smokers planning to quit less often were Dutch-born, more often had attended higher vocational schooling or university and more often reported experiencing two or more neighbourhood problems compared to smokers not planning to quit. Former smokers (prevalence = 24%) were older, more often Dutch-born, married, employed and higher educated, compared to smokers planning to quit. Furthermore, former smokers less often reported material deprivation and financial problems than smokers planning to quit. CONCLUSION: Among people living in deprived neighbourhoods, different factors correlate with different stages of change of smoking. Implications for health promotion are discussed.     

转基因食品产业化的风险防范及制度构建

风险防范机制的缺失是阻碍转基因食品产业发展的因素之一。基于转基因食品产业对人类健康、物种进化和生态环境的负面影响，及时有效地构建风险防范机制十分必要。我国既有的转基因食品产业风险防范机制存在诸多缺陷：未形成转基因食品全程跟踪制度及安全事故应急处理制度，在安全性评价制度及法律责任体系等方面也有待进一步完善。     

中医药干预治疗不同程度产后抑郁临床研究

目的 观察中药干预不同程度产后抑郁症患者的临床疗效.方法 选择90例产后抑郁症患者,随机平均分为干预组和对照组,每组中又平均各自分为轻度、中度、重度3组.干预组在基础治疗上加中药干预治疗,对照组只进行基础治疗.结果 两组轻度产后抑郁症患者均100％痊愈;中度产后抑郁症患者,痊愈率和有效率差异无统计学意义(P＞0.05);重度产后抑郁症患者中,干预组的痊愈率和有效率均显著高于对照组(P＜0.05).结论 中药干预重度产后抑郁症患者具有一定的疗效.     

医学科技成果信息资源网络开放利用的原则探析

医学科技成果信息资源网络开放利用，为资源的开放共享创造了良好条件，它使医学科技信息得到了高效传播和最大利用。网络开放利用医学科技成果信息资源，利用的主体和核心是其信息内容。信息内容是网络用户从中提取知识和所需资料的主要来源，同时也是信息破坏者发动攻击的主要目标之一，因而，信息内容的安全是信息安全的基本问题，主要包括信息内容的规范性、完整性与真实性、知识产权保护与利用的合理性等。要做好这些工作，应该遵循相应的原则和要求。