骨科医疗事故技术鉴定案例分析

自2002年《医疗事故处理条例》实施以来，延边医学会医疗事故技术鉴定办公室共组织进行了医疗事故技术鉴定251例，其中骨科医疗事故技术鉴定73例，占总鉴定案例的29．1％。骨科诊疗引起的医疗纠纷及事故一直位于手术科室前列。为了解骨科医疗纠纷及事故发生规律，掌握其特点，找出骨科医疗风险重点防范环节，进一步提高医疗质量，预防医疗事故的发生，现对2002年9月-2007年8月延边州73例骨科医疗事故技术鉴定案例进行分析。     

基层医院121例医疗纠纷分析及预防对策

目的:分析基层医院医疗纠纷的规律和特点,提出预防医疗纠纷的对策.方法:回顾性分析统计2009年7月-2011年12月嵊州市区域发生的121例医疗纠纷的医院分布、科室分布、责任医生技术职称分布和引发医疗纠纷主要原因分布等,合并分析重大医疗纠纷和申请医疗事故技术鉴定情况.结果:医疗纠纷主要发生于县级医院(二级医院),多发于手术科室(普外科、妇产科及骨科),医疗纠纷责任医生集中于高中级技术职称者,专业技术水平不过关是主要原因,重大医疗纠纷多发于手术科室及内科室,医疗事故技术鉴定是解决纠纷的必要途径之一.结论:提高专业技术水平,关注重点科室,加强职业道德建设,重视告知和沟通,遵守规章制度,从失败中汲取教训,可以避免或减少医疗纠纷.     

妇产科专科医院医疗纠纷原因及对策的探讨

中华医院管理学会维权部对全国 32 6所各级各类医院的调查中发现 ,绝大多数医院均为医疗纠纷所困扰。医疗纠纷发生较多的科室依次为 :外科、产科、骨科、妇科、儿科。作为妇产科专科医院 ,临床主要科室均为医疗纠纷高发部门。针对目前颁布的《医疗事故处理条例》 ,如何应对新形势和防范医疗事故的发生 ,减少医疗纠纷 ,已成为我院管理工作的重要任务。本文对 2 0 0 1年我院医疗纠纷的发生原因、解决方式作了分析 ,并对《条例》出台后防范医疗事故的对策作了初步的探讨。1　医疗纠纷分类及处理情况1.1　按纠纷投诉内容分类2 0 0 1年我院医疗纠…     

326例骨科医疗纠纷案例分析

骨科医疗纠纷和医疗事故的发生率都比较高[1].根据我们对我省2002年至2007年间4158起医疗纠纷案例统计,其中有骨科纠纷1439例,占总例数的28.9%,位居医院中各专业科室之首.而在医疗事故发生率方面,骨科1439例纠纷中有461例被鉴定为医疗事故,事故率达32%,与其他科室相比,也是很高的;在外科专业中,仅次于妇产科和普通外科而排在第3位.一般情况下,简单的医疗     

医院医疗风险分析

通过对医院医疗纠纷和事故的分析,发现医院医疗风险中以一般医疗纠纷为主,占５４％,其次为严重差错、技术事故和责任事故;在医院的级别分布中,以三级医院为首;在医院的科室分布中,以外科,内科,妇产科,儿科,耳鼻喉科,传染科,药剂科为主,占８８％以上,医疗事故和纠纷的主要责任人,医生占５０％,护士占２０．８％;责任事故的原因主要为,失职占３２．４％和违反规程占４４．４％;技术事故原因主要为,违反规程占２４     

实行院内医疗纠纷鉴定制度的做法与体会

介绍了院内医疗纠纷鉴定的做法,分析了医疗纠纷发生的重点科室、向多科室发展的趋势、存在缺陷、差错和依据《侵权责任法》的思考及处理结果,体会到院内医疗纠纷鉴定,有利于医疗纠纷的妥善解决、提高医疗质量、保障医疗安全、防范医疗纠纷及医疗事故鉴定、医疗损害鉴定和司法诉讼的准备。     

医疗事故技术鉴定中医疗争议的构成分析

目的为医疗管理部门制定医疗纠纷预防方案提供参考依据。方法普查和横断面研究。结果有43.8%的医疗纠纷被省级医学会鉴定为医疗事故;医疗事故中医疗过失与疾病本身对损害后果的参与度大致相等;误诊误治(49.7%)等医疗技术方面的过失仍是当前引发医疗事故的主要原因;绝大多数的医疗过失行为(80.9%)发生在手术科室,尤以妇产科(36.8%)、骨科(31.9%)和普外科(16.0%)常见;侵犯患者知情同意权的现象比较多见;患方对属于疾病自然转归等医学知识认识不足是非医疗事故医疗纠纷的重要原因。结论对医疗争议的构成特征进行分析,能够为医疗质量管理指明方向。     

妇产科护理的法律问题探讨

妇产科是医疗纠纷的高风险科室，据浙江省医学会的有关资料，2002～2007年，委托省医学会鉴定的医疗纠纷有925件，按临床科室分类统计，纠纷案例的前三名就是骨科、普外科、妇产科。作为高风险的科室，我们妇产科护士必须增强法律意识，认真学习法律法规知识，熟知工作中潜在性的法律问题，更好的履行工作职责，保护患者和自身的合法权益。     

上海市松江区二级医院医疗纠纷事件分布特征研究

目的:分析上海市二级医院医疗纠纷事件的分布、原因及解决途径,探索医疗纠纷发生规律,为政府和医疗机构制定科学的干预策略和措施提供依据.方法:以上海市松江区某二级医院为研究对象,分析2008～2011年医疗纠纷事件的时间、科室、人群分布特征,比较不同原因及解决途径在科室及不同年龄人群的分布差异.结果:医疗纠纷无明显的时间集中趋势,纠纷发生前5位的科室分别为普外科、骨科、妇产科、GICU及放射科,占总发生数的56％.纠纷涉及的患者平均年龄为50岁左右,医疗纠纷发生的原因主要为医护技术原因,约为52％.解决途径主要是双方协商解决,占90％左右.发生原因和解决途径在科室和不同年龄组分布差异无统计学意义(P＞0.05).结论:高年龄组、外科科室是上海市松江区二级医院医疗纠纷的危险人群和高发科室,医护技术原因是主要发生原因,政府和二级医疗机构应加强对其干预和防范.     

32例医疗纠纷成因分析与防范

目的：了解医疗纠纷的成因，探讨防范措施。方法：对2001年萧山全区32例医疗纠纷中24例可以避免和创造条件可以避免的医疗纠纷进行分科和分组对照。结果：妇产科为医疗纠纷高发科室，其次是外科，两科共占近80％。24例中16例属技术因素所致，占66.67％，8例属责任因素所致，占33.33％。结论：必须加强医院员工的法律意识，建立行之有效的规章制度和完整的检查，督促措施，努力提高医务人员的业务素质，健全医疗事故纠纷鉴定评级工作，以保证医疗安全。     

医疗纠纷院内鉴定制度在纠纷管理中的作用探讨

探讨在当今医疗纠纷频发的背景下,医院施行医疗纠纷院内专家鉴定制度的做法及效果。其有利于医院科学、客观地处理医疗纠纷,维护医患双方权益,促进医疗质量和医院管理水平的提高。     

某院医患纠纷档案管理现状

目的 探讨某三级甲等综合性医院医患纠纷档案管理现状及模式,为综合性医院医患纠纷的预防和处置提供管理思路.方法 采用回顾性分析方法调查该三级甲等综合性医院医患纠纷档案相关数据,同时采用德尔菲法和专家会议法等统计学方法分析,对某三级甲等综合性医院医患纠纷档案的管理进行现况调查和深入分析.结果 该三级甲等综合性医院医患纠纷档案通过专人及时、全面、完整、规范的收集和整理,辅以有效的科学立卷方案,迅速为该院医务行政人员,尤其是医疗质量管理人员提供便携的医疗服务.结论 医患纠纷档案的有效管理和合理利用,对于医患纠纷的解决提供指导和借鉴作用,各级医院,尤其是三级甲等综合性医院,应加强对医患纠纷档案的科学管理,通过科学有效的管理模式,提升医院的医疗质量.     

对临床输血病案文书质量的调查与分析

目的探讨临床输血病案文书的内涵质量。方法采取随机抽查的方法对某院2009--2010年已经归档的输血病案,按卫生部“医院管理年和医疗质量万里行”活动内容进行调查。结果发现多份病历不合格。结论临床输血病案文书是临床医师对患者治疗过程的原始记录,是当时事态的真迹,是医疗事故或纠纷在认定是非、判明责任,以及医疗技术鉴定或司法鉴定时赖以立论的依据。因此,写好病案文书可减少医疗纠纷的发生。     

273例医疗纠纷原因分析

目的探讨医疗纠纷发生的原因,提出相应的防范对策和建议,以期提高医院的管理水平。方法采用回顾性流行病学调查方法,对上海市某综合性医院2011—2013年的273例医疗纠纷进行分析。结果医疗纠纷涉及的主要人员中副高职称以上者占56.8%;外科医疗纠纷发生的比率最高,为40.3%,其次是内科,为27.8%;医源性投诉的比例最高,为72.2%,其中因服务态度导致的医疗纠纷比例为34%;医疗纠纷的处理以选择协商途径的比例最高,为89.7%。结论医源性投诉是医疗纠纷的主要原因,其中服务态度引发的医疗纠纷比率最高。为有效预防医疗纠纷的发生,应加大科室管理力度,健全和落实各项医疗规章制度,引入人民调节机制,积极借鉴国外相关医患矛盾处理制度,提高医疗技术水平和服务质量。     

论医疗纠纷的成本核算与管理效益

在当前医药分家的趋势下,面对医疗市场激烈竞争现状,医院通过加强内部管理,保障医院有一个良性发展势态,是医院管理者面临的严峻课题。本文从成本角度讨论、分析医疗纠纷,在成本核算的基础上建立相关的管理效益评价方法,以此指导具体的纠纷防范与处理工作。     

心理咨询技术在医疗风险防范中的探讨

杀医伤医事件已经成为医疗风险防范的重点,有效防范医疗风险的发生,是医务工作人员必备的一项重要技能.分析医疗纠纷发生的原因,找出防范医疗风险的有效方法.为探讨防范医疗风险,文中引入心理咨询技术.     

军队医院预防医疗投诉与纠纷的对策

本文阐述医院在预防医疗投诉与纠纷过程中，还存在科室领导重视不够，医务人员责任心不强，医疗技术水平不高，医疗管理制度落实不好，医患双方沟通不到位等问题。探讨了加强预防医疗投诉与纠纷的主要措施：一是强化各级人员责任；二是提高医疗技术水平；三是严格落实管理制度；四是健全监督管理机制；四是积极营造医患和谐氛围。通过落实防范措施，确保了医疗安全。     

试论新形势下医院医疗安全管理

为探讨《医疗事故处理条例》给军队医院管理带来的影响,加强医院医疗安全管理,阐述了防范医疗事故和纠纷需要把握的四个方面内容：增强防范意识,认清潜在风险,自律胜过他律;规范服务行为,学法、懂法、守法,诸事依法实施;严格技术管理,提高人员素质,凭证上岗执业;加强监督检查,完善管理机制,加大奖惩力度。为提高新形势下军队医院管理水平提供参考。     

六西格玛方法防范急诊科医疗纠纷的作用

目的探讨六西格玛管理在防范急诊科医疗纠纷中的作用。方法以2011年上海市浦东新区浦南医院实施常规管理期间急诊科医疗安全状况为基线组,以2012年实施六西格玛管理后的急诊科医疗安全状况为干预组,分别检测两组医疗安全系数(MSC)及医疗纠纷发生率。结果两组在医务人员数量及结构、急诊患者数量及病种结构等方面具有可比性。干预组MSC从0.46±0.13提高到0.83±0.21(P=0.025),医疗纠纷发生率从百万分之293.6降至百万分之118.6(P=0.03),西格玛值从4.975提高到5.227。结论六西格玛方法可显著提高MSC,降低医疗纠纷发生率。     

某院已赔付医疗纠纷案例统计分析

目的对某院医疗纠纷案例进行分析,了解医疗纠纷发生现状,明晰医疗纠纷的发生规律,为防范和减少医疗纠纷提供参考依据。方法对该院2005年～2010年的109例已赔付医疗纠纷案例进行统计分析。结果医院自2007年实行医疗风险预警和医疗纠纷干预体系后,医疗纠纷的发生数和发生率都呈下降趋势,医疗纠纷赔款数逐年下降;农村来源、初高中文化程度、60岁以上的老年患者是医疗纠纷的高危人群;外科是医疗纠纷发生的高危学科;协商是医疗纠纷解决的主要途径;导致医疗纠纷产生的前3位主要原因依次是业务水平不足、并发症和医疗意外、职业道德缺失。结论加强医务人员技能水平培训、提高医务人员的业务水平、加强职业道德水平建设,可以防范和减少医疗纠纷的发生。