唐山地区女性乳腺癌环境危险因素的病例对照研究

[目的] 探讨唐山地区女性乳腺癌的环境危险因素. [方法]采用1∶1配比的病例对照研究,对经病理确诊的166例女性乳腺癌病人匹配对照后进行条件logistic回归分析.[结果]单因素分析显示:室内杀虫剂使用年限长、有机溶剂暴露年限长、农药暴露年限长、放射线检查次数多、体重指数高、精神刺激、行经年数长、流产次数多为危险因素;而水果、豆制品摄入次数和生育胎次多为保护因素.多因素分析显示:室内杀虫剂使用年限长(OR=1.747,95%CI:1.163～2.624,P=0.007)、有机溶剂暴露年限长(OR=2.221,95%CI:1.005～4.125,P=0.037)、体重指数高(OR=1.661,95%CI:1.110～2.486,P=0.014)、精神刺激(OR=1.923,95%CI:1.352～3.968,P=0.041)为危险因素;水果摄入次数多(OR=0.751,95%CI:0.591～0.954,P=0.019)、豆制品摄入次数多(OR=0.732,95%CI:0.570～0.939,P=0.014)和生育胎次多(OR=0.314,95%CI:0.129～0.766,P=0.011))为保护因素.市区组与县郊区组的环境危险因素存在一定差别.[结论]唐山地区女性乳腺癌危险因素中,室内杀虫剂使用、有机溶剂暴露、饮食因素等环境因素起着重要的作用.     

武汉地区女性乳腺癌危险因素的病例对照研究

目的 探讨武汉地区女性乳腺癌的危险因素及其变化情况。方法 以病例对照研究方法,对经病理确诊的213例乳腺癌患者及430例匹配对照进行危险因素的条件logistic回归分析。结果 单因素分析显示:文化程度、乳腺良性肿瘤、初潮年龄、绝经年龄、肉类摄入量、油炸烧烤食物摄入、豆类食品摄入、水果摄入、哺乳时间。体重指数、10～19岁胸透次数、精神心理因素等28项因素与乳腺癌的危险性有关。联合多因素及分组多因素条件1ogistic回归分析显示:文化程度高、精神创伤、乳腺良性肿瘤史、绝经晚、行经年数和初产前行经年数长、体重指数高、常食油炸烧烤和烟熏腊制食物为乳腺癌的危险因素;初潮晚、哺乳时间长、豆类或水果摄入量高、常饮茶为保护因素。绝经前与绝经后的危险因素种类及效应强度有一定差别。经多因素分析,绝经前主要相关因素为乳腺良性肿瘤、初潮年龄、豆类摄入量;绝经后主要与绝经年龄、体重指数、腰臀比和水果摄入量有关。另外,精神创伤及哺乳时间为绝经前后共同的危险因素和保护因素。结论 武汉地区女性乳腺癌危险因素中,饮食习惯和内源性雌激素暴露等相关因素起着重要作用。     

西宁市女性乳腺癌危险因素的病例对照研究

用病例一对照研究方法探讨西宁市乳腺癌发生的有关危险因素。共调查女性乳朱癌及对照１１０对,用条件Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归模型进行乳腺癌危险因素的多变量分析。结果显示：闭经迟、低产次、不良性格、高脂肪、低蔬菜摄入、少豆类饮食、均为西宁地区女性乳腺癌的重要危险因素。     

饮食与乳腺癌发病关系的探讨

对天津市区244例女性乳腺癌患者及非肿瘤病人以1∶1配对进行病例对照研究,采用一般情况和月经及生育史调查及食物摄入频度及摄入量调查,研究对象患病前一年的饮食情况。数据分析采用膳食营养素计算程序和条件Logistic回归模型、卡方检验和u检验。对单因素分析有意义的变量进行有关因素调整后的结果表明:高脂肪、高单不饱和脂肪酸、高热量及低维生素C等营养素摄入是乳腺癌发病的危险因素;膳食脂肪热比增高及蔬菜类摄入减少也增加患乳腺癌的危险性。     

出生缺陷影响囚素的病例对照研究

目的 探讨出生缺陷发生的影响因素,为出生缺陷综合防治提供参考依据.方法 采用1:2匹配病例对照研究方法,探讨出生缺陷发生的影响因素.结果 多因素Logistic回归分析结果表明:孕期经常摄入鱼虾肉蛋类食品或牛奶豆类食物、家庭年人均收入高、婚前参加体检等因素为减少出生缺陷发生的保护性因素;家族遗传史、双胎或多胎、居住地存在环境污染、孕妇患慢性病、孕前或孕期接触职业危险因素、有异常生育史、孕期感冒和丈夫喜欢饮浓茶等因素为导致出生缺陷发生的危险因素. 结论 减少和控制孕期危险因素是预防出生缺陷的重要环节.     

新疆维吾尔族女性乳腺癌危险因素的病例对照研究

目的探讨新疆维吾尔族女性乳腺癌发生的危险因素。方法采用1:1配比的病例对照研究方法,对经病理确诊的103例维吾尔族女性乳腺癌病人匹配对照后进行条件logistic回归分析。结果绝经晚、有肿瘤家族史、精神创伤、肉类摄入多等是新疆维吾尔族女性患乳腺癌的危险因素,而初潮年龄晚、有职业、母乳喂养持续时间长、活产次数多则能降低乳腺癌发生的危险。结论新疆维吾尔族女性乳腺癌发病不仅与生理、遗传因素有关,还与精神心理因素、饮食密切联系。加强预防乳腺癌的健康教育,提高妇女知识水平,倡导健康的生活方式,可以减少乳腺癌的发生。     

吸烟、危险职业与膀胱癌关系的病例对照研究

目的　探讨吸烟危险职业对我国人群膀胱癌发生作用。方法　应用 110例膀胱癌住院进行了病例对照研究。结果　吸烟者有显著升高的膀胱癌危险度 (OR =2 .13,95 %CI为 1.18— 3.84) ,尤其吸烟年限在 40年以上者 ,其危险度高达 4.10倍。开始吸烟年龄越小危险性越大 ,并随吸烟年限、吸烟量、吸烟深度的增加而增加 ,随戒烟年限的增加而减小 ,呈明显的剂量———反应关系。危险职业暴露者患膀胱癌的危险性增加 (OR =3.5 3) ,开始暴露年龄越早危险性越高 ,并随暴露年限的增加而增加。吸烟与危险职业暴露对膀胱癌的发生有交互作用 ,其相对超额危险度为 4.6 8。结论　吸烟对膀胱癌既是诱癌因素又是促癌因素 ,且吸烟者又暴露于危险职业则发生膀胱癌的危险性将显著增加     

鼻咽癌非病毒危险因素的主成分改进Logistic回归分析

[目的]应用主成分改进的Logistic回归模型评估非病毒危险因素在中国南方鼻咽癌发病中的作用. [方法]采用病例-对照研究方法,选择来自梧州市和苍梧县及其周边两广高发市县的经病理学确诊的鼻咽癌病人1010例,以及正常人对照1009例.病例与对照的EB病毒IgA/VCA检测均为阳性.对有关暴露因素进行单因素及多因素逐步非条件Logistic回归分析,以主成分改进的Logistic回归分析解决共线性问题. [结果]应用主成分分析改进后的Logistic回归模型拟合数据,不仅各回归系数的标准误均有减小,而且有更多的因素被选入模型.研究结果显示有鼻咽癌家族史及鼻咽癌一级亲属的EB病毒IgA/VCA阳性个体患鼻咽癌的风险会升高3.04倍、3.71倍.食用成鱼及熏肉、经常接触柴火及有机溶剂、较早年龄开始吸烟会显著增加患鼻咽癌的风险,其OR值分别为1.88、1.97、3.99、3.01、2.04. [结论]在调整EB病毒感染状态因素后,主成分改进的Logistic回归分析结果证实在南方高发区鼻咽癌家族史、食用成鱼及熏肉、接触柴火及有机溶剂、吸烟仍然是鼻咽癌的非病毒危险因素.     

不同来源的被动吸烟与肺癌关系的研究

作者对１０４名非吸烟肺癌和１６３名对照进行了非条件ＬＯＧＩＳＴＩＣ回归分析以估计不同来源的被动吸烟对非吸烟肺癌的危险性。分析发现在不同来源的被动吸烟中，父母吸烟和工作场所接触吸烟者均对患肺癌无明显的影响；而暴露于配偶吸烟可使非吸烟者患肺癌危险性增加１．７７倍。结果提示，在不同来源的被动吸烟中，暴露于配偶的被动吸烟是导致非吸烟者尤其是女性肺癌的主要危险因素。     

有机溶剂混合暴露与噪声联合作用对职业工人听力的损伤

目的应用职业流行病学的研究方法,了解以苯系物为主的有机溶剂混合物与噪声联合暴露的情况下,职业接触工人听力损伤的分布情况及其影响因素,同时探讨两者联合暴露对接触工人的听力损伤是否产生交互作用。方法本次研究应用职业流行病学的研究方法自2013年8月—2014年4月按有机溶剂行业类型分层随机抽取13家企业合共588名工人进行健康状况的调查。选取在体检中新诊断为听力损伤的114名工人作为病例组,随机选取与病例组在同一企业工作且无听力损伤的460名工人作为对照组。对研究对象作业场所的现场流行病学调查、查阅其所在企业既往的职业病危害因素检测资料,以及针对工人可能接触到的职业病危害因素进行相关个体检测。应用单因素非条件Logistic回归分析和多因素Logistic回归分析相关影响因素,应用多因素Logistic回归模型判定联合暴露在对职业接触工人听力的影响是否产生交互作用及其交互作用的具体表现形式,P0.05为差异有统计学意义。结果对两组的单因素非条件Logistic回归分析和多因素Logistic回归分析得出,噪声暴露强度、噪声作业工龄、有机溶剂年接触量、有机溶剂作业工龄、作业场所防护设施设置和个体防护用品等6个因素有意义(P0.05)。应用多因素Logistic回归模型判定以苯系物为主的有机溶剂混合物暴露与噪声暴露间存在交互作用。在对有机溶剂混合物暴露与噪声暴露间产生的交互作用作进一步的定量分析表明,两者的联合暴露对作业工人听力损伤的发生具有正相加模型交互作用。结论有机溶剂暴露可能是引起接触工人听力损伤的危险因素之一,在与噪声联合暴露的情况下,两者可能产生相加性交互作用,从而增强对职业接触工人听力损伤的效应。     

医学生环境意识教育与和谐大学校园建设的探索

目的通过开展大学生环境意识教育及其教育效果评价,为构建和谐大学校园提供理论和实践方面的科学依据。方法选择医学院校四种专业的一年级和三年级的学生435人开展环境意识的问卷调查,其后开展一个月的环境意识教育,并对环境教育的效果进行评价。结果某医学院校大学生（医学生）环境知识的知晓率为68.4%;环境态度的合格率为33.0%;环境行为的合格率为35.4%。不同专业的环境知识知晓率有差异,预防医学、药学专业的环境知识知晓率均高于卫生事业管理专业。不同家庭所在地的大学生环境行为合格率有差异,城市学生的合格率高于农村。男生环境知识的知晓率高于女生。医学生在接受环境知识的教育后,临床医学和卫生事业管理专业学生对环境知识的知晓率明显升高,四种专业的医学生环境保护的态度均得以改善,除药学专业外,其他三个专业的环境行为合格率均明显增加。结论医学院校大学生环境知识的知晓率较高,环境态度和环境行为相对较差。大学生的专业、性别、家庭所在地对其环境意识水平有一定影响。环境教育可提升医学生环境知识的知晓率,改善其环境保护态度和环境保护行为,据此提出＂大一环境课程教育,大二环保活动参与,大三环保实践和调研,大四环保生产实习＂的校园环境意识教育的创新教育模式。     

Environmental agents as cause of health disorders in children presented at an outpatient unit of environmental medicine

There are no publications on the frequency of environmental agents causing diseases in children presented at centers of environmental medicine. The aim of this study was to perform a statistical analysis of the data of children who visited the outpatient Unit of Environmental Medicine (UEM) at the University Hospital of Aachen, Germany. Data of all UEM patient files from January 1988 to September 1996 were evaluated. From a total of 682 patients, 75 were children (40 girls, 35 boys, age range 1-12 years). Forty-six children were presented with unspecific health disorders, 12 to examine a possible relationship between environmental agents and a current condition, mostly atopy (n = 10). Complaints were mucosal irritations (n = 38), unspecific (n = 19), dermatological (n = 16), gastrointestinal (n = 4), heart/circulation-related (n = 2), musculoskeletal (n = 1) and neurological (n = 1) symptoms. Wood preservatives were mentioned as suspected environmental causative agents in 22 cases, followed by unspecific indoor factors (n = 15), factories/disposal sites near homes (n = 9), formaldehyde (n = 5) and unspecific exposures (n = 5). Biomonitoring was done in 44 cases, local inspections and ambient monitoring in 10 cases. No evidence for a cause-and-effect relationship was found in 55 children, but was deemed possible in nine cases. In nine other children, a relatively high degree of exposure was determined by chemical analysis, but clinical relevance remained unclear. One child suffered from subclinical mercury poisoning caused by inadequate homeopathic medication. In most children referred to an environmental medicine center, it is difficult or impossible to verify an environmental cause using the diagnostic instruments currently available.     

连云港市中小学教学环境卫生监测结果分析

目的 了解连云港市中小学校教学环境卫生现状及存在的突出问题,为改善教学环境条件提供参考依据。 方法 运用分层抽样法,对全市抽取的48所学校288间教室进行现场卫生学监测。 结果 课桌椅分配符合率、黑板面照度合格率严重不达标,分别为3.47%、4.86%;教室采光系数、窗地面积比、灯桌间距整体情况较好,合格率均大于90%;教室人均面积、黑板悬挂高度、黑板反射比、后墙壁反射、课桌面照度合格率偏低。 结论 连云港市中小学教学环境卫生有待提高,教育部门应对问题突出的薄弱环节进行重点管理,学校应采取有效措施加以改善。     

环保型三轮保洁车的设计

介绍了环保型三轮保洁车的结构。与普通三轮保洁车相比,其设有后门自动开闭装置、保洁箱锁装置、垃圾渗沥液回收装置、消毒灭蝇装置和助力缓冲装置。既降低了环卫工人的劳动强度,又有环保效果。     

医学化学教学中如何加强环保教育

造成环境污染的重要原因之一是化学因素,解决环境污染问题,化学起举足轻重的作用.保护环境必须从教育入手,化学教育更是责无旁贷.本文就化学教学中如何从化学理论、化学实验、化学课外活动等化学教学的三方面加强环保教育,阐述培养学生的环保意识的有关问题.     

Environmental factors as delusional contents in patients with schizophrenia

In a series of 50 consecutive cases in the outpatients' unit of Environmental Medicine (UEM) at the University Hospital of Aachen, Germany, five patients with the diagnosis of schizophrenia presented delusions of being poisoned by environmental factors. This case report illustrates the clinical features of the paranoid type of schizophrenic psychoses. Schizophrenia represents an important differential diagnosis in the interdisciplinary diagnosis and management of health problems attributed to environmental factors.     

深圳市居民室内环境保护知识调查

目的普及室内环境保护知识,维护消费者的合法权益,倡导绿色装修,创造健康的室内环境。方法深圳信息职业技术学院以有奖填写调查问卷的形式,针对深圳市居民进行了室内环境知识问卷调查。结果深圳市居民对室内环境污染防治有所认识,但是完全清楚室内环境污染源（16．3％）和室内环境的主要污染物（9．4％）及危害（15．6％）的百分比相当低。结论对国家室内环境相关标准的宣传还应该加大力度。     

浅析社区居民环境科学素质的提升

从普及环境科学知识、提升环境科学行为能力、培养环境科学意识等3方面论述了提高居民环境科学素质的关键要素。并结合社区环保科普活动的开展条件和主要形式提出了提升社区居民环境科学素质的具体方法。     

深圳梅沙浴场环境资源特征与海水卫生关系分析

目的：揭示影响梅沙海滨浴场水质卫生的根本原因，探讨应对的策略。方法：根据海滨浴场容量标准和深圳气象海洋研究、区域社会经济发展等资料，调查分析影响梅沙海滨浴场水质卫生的因素。结果：大小梅沙海滨浴场在旅游旺季的环境负荷已达其资源环境容量的上限，以大梅沙浴场最严重；环境资源特征和浴场管理模式有不利方面。结论：陆源性生活型污染物的污染是影响梅沙浴场海水卫生质量的主要因素。需要进行客流控制、加强卫生监测和提高环境治理力度及经济发展模式调整。     

Community-based participatory research: a vehicle to promote public engagement for environmental health in China

Background

In the past 25 years, China has experienced remarkable economic growth and rapid agricultural-to-industrial and rural-to-urban transitions. As a consequence, China now faces many daunting environmental challenges that are significantly affecting human health and quality of life, including indoor and outdoor air pollution, water pollution, deforestation, loss of agricultural land, and sustainability. Chinese government leaders have recently emphasized the need for better environmental protection practices along with interventions involving strong public participation.

Objectives

Community-based participatory research (CBPR) is a collaborative approach to research that involves community members, organizational representatives, and researchers as equal participants in all phases of the research process. Over the past 15 years, CBPR has gained recognition and acceptance and is now valued as a means to effect change and provide scientific knowledge relevant to human health and the environment. In this article we highlight the success of CBPR in the United States and suggest that it could be a useful model for addressing environmental health problems in the People’s Republic of China.

Discussion

CBPR can reduce the tension between science and society by promoting genuine communication, by enabling scientists and administrators to listen and respond to the public, by allowing communities to help shape the research agenda, and by increasing accountability of researchers and governments to the public.

Conclusions

CBPR can potentially help improve environmental health in China, but it is likely to take a different form than it has in the West because the government will be leading the way.