2015—2017年广西卫生资源配置现状及公平性研究

目的:分析2015—2017年广西卫生资源配置及公平性情况,为进一步优化卫生资源配置提供参考。方法:采用洛伦兹曲线、基尼系数和泰尔指数从人口、地理、经济三个维度评价广西卫生资源配置公平性。结果:2015—2017年,广西卫生资源拥有量呈上升趋势;人口维度上洛伦兹曲线弯曲度最小,地理维度上弯曲度最大。2015年、2017年各项卫生资源在人口维度上基尼系数值的范围分别为0.0608~0.1505、0.0965~0.1494,地理维度上分别为0.2807~0.3114、0.2892~0.3336,经济维度上分别为0.1160~0.2610、0.1928~0.3079,泰尔指数分析结果显示,2017年各项卫生资源的总泰尔指数位于0.0148~0.1829之间,在人口与经济维度上多表现为组内贡献率>组间贡献率,地理维度上表现为组间贡献率>组内贡献率。结论:2015—2017年,广西卫生资源总量增加,但部分卫生资源配置不公平情况加剧,地区分布不均衡,按人口和经济配置的卫生人力资源公平性较好,但按地理配置的公平性有待提高。建议强化政府在卫生资源配置中的作用,改善地区间分布差异,使资源向落后、偏远地区倾斜,同时实施区域人才稳定政策。     

安徽省卫生资源配置现状及公平性研究

目的了解安徽省卫生资源配置情况及公平性,为进一步优化卫生资源配置,合理制定区域卫生规划提供科学的决策依据。方法应用洛伦兹曲线、基尼系数和泰尔指数,从人口、地理、经济3个维度对安徽省卫生资源配置的公平性进行分析评价。结果各卫生资源按人口、地理和经济计算的基尼系数分别在0.096 5~0.130 0、0.178 7~0.326 8和0.183 0~0.320 7之间。各卫生资源的总泰尔指数在0.006 2~0.079 9之间,按人口分布的泰尔指数最小,按地理分布的泰尔指数最大。组内差异对泰尔指数的贡献率大于组间差异。其中,皖中地区对总泰尔指数贡献率最大。结论安徽省卫生资源配置不均衡,需加大对皖北地区的投入。卫生资源配置的人口公平性优于地理和经济公平性。地区内部差异是影响安徽省卫生资源配置公平性的主要原因。     

2000-2006年江苏省卫生资源配置的公平性分析

目的：评价江苏省卫生资源配置的公平性。方法：对2000-2006年江苏省相关数据进行统计描述，用Lorenz曲线和Gini系数测量卫生资源配置的公平程度及其变化。结果：卫生资源Gini系数按人口分布在0．16～0.22之间，按土地面积分布在0．24-0．32之间，床位轻微下降，注册护士等人力资源有所上升。结论：江苏省卫生资源配置的公平性较好，卫生资源人口配置公平性优于地理配置，床位配置的公平性趋优，注册护士等人力资源配置的公平性变差。     

宁夏回族自治区卫生资源配置公平性研究

目的 了解2016年—2021年宁夏地区卫生资源配置公平性情况,为优化宁夏卫生资源配置提供依据。方法 运用泰尔指数、基尼系数从地理和人口角度对宁夏2016年—2021年卫生资源配置的公平性进行剖析。结果 2016年—2021年宁夏各类卫生资源按人口分布的基尼系数均低于0.3,按地理分布的基尼系数均位于0.4以上,且在0.4以上波动;按人口分布的泰尔指数低于按地理分布的泰尔指数;按人口分布的卫生人力资源的区域内泰尔指数贡献率均大于区域间泰尔指数贡献率,按地理分布的卫生物力资源的区域内泰尔指数贡献率均大于区域间泰尔指数贡献率。结论 2016年—2021年宁夏卫生资源总量呈持续增加趋势;各类卫生资源配置人口公平性优于地理公平性,但区域内资源配置不均衡;地区间卫生人力资源配置公平性需改善。     

上海市全科医生资源配置现状及公平性研究

目的：对上海市全科医生资源的配置现状及公平性进行分析，旨在为优化资源配置、加强科学管理提供参考依据。方法：运用基尼系数及泰尔指数分别从人口维度和地理维度对2018—2020年上海市全科医生资源配置情况进行分析。结果：2018—2020年上海市全科医生数量从7 804人增加到9 323人，按人口分布的基尼系数分别为0.11、0.11和0.07，按地理面积分布的基尼系数分别为0.52、0.54和0.51。2018—2020年上海市全科医生按人口维度配置的泰尔指数分别为0.007 2、0.007 4和0.006 0，按地理维度配置的泰尔指数分别为0.205 0、0.205 4和0.190 4，组内差异对总差异的贡献率均大于组间差异。结论：上海市全科医生数量增幅明显，按人口分布配置公平性较好，按地理面积配置公平性较差，不同地区的内部差异是影响资源配置公平性的主要因素，提示政府应制定政策优化全科医生资源配置，提升郊区全科医疗服务可及性。     

广西卫生资源配置公平性和服务利用流向研究

[目的]分析2017年广西卫生资源配置公平性和服务利用流向情况,为优化广西卫生资源配置,完善分级诊疗制度提供参考和决策依据。[方法]运用基尼系数和泰尔指数从人口、地理、经济3个维度对卫生资源配置的公平性进行分析;运用描述统计法对医疗机构卫生资源分布和服务利用情况进行分析。[结果]各项卫生资源按人口、地理和经济计算的基尼系数分别为0.0965~0.1494、0.2890~0.3338和0.1228~0.2615之间,总泰尔指数在0.0064~0.0792之间,其中按人口分布的泰尔指数最小,按地理分布的泰尔指数最大,组内差异对泰尔指数的贡献率高于组间差异;各项卫生资源的增长率医院高于基层医疗卫生机构,医院医师的工作量比基层医疗卫生机构大,患者就医仍趋向流向医院。[结论]广西卫生资源人均量不足,区域性差异大,卫生资源按地理分布的公平性相对较差,卫生资源配置和服务利用下沉不明显。     

基于区域比较视角的重庆市卫生资源配置公平性分析

目的 分析重庆全市及各区域卫生资源配置公平性情况,为进一步优化卫生资源配置提供参考。方法 运用洛伦兹曲线、基尼系数和泰尔指数从人口、地理与经济三个维度评价卫生资源配置公平性。结果 2014—2018年间重庆市卫生资源人均拥有量呈逐年上升趋势,按经济配置的卫生资源洛伦兹曲线弯曲度最小,按地理配置的曲线弯曲度最大。2018年按经济和人口配置的卫生资源基尼系数均小于0.4,按地理配置的范围在0.1730至0.6093。2018年各项卫生资源总泰尔指数在0.0146至0.2887之间,人口和地理维度上组间贡献率＞组内贡献率。结论 重庆市近五年卫生资源总量增加但部分资源配置公平性下降;按经济和人口配置的资源公平性较好,优于按地理配置;区域间卫生资源配置差异较大;且资源配置结构仍待优化。     

北京市精神卫生服务资源配置现状及公平性分析

[目的 ]分析北京市精神卫生服务资源分布现状及配置公平性,为北京市精神卫生服务资源"十四五"规划的编制提供参考依据。[方法 ]运用洛伦兹曲线和基尼系数从人口和地理面积2个维度对北京市精神卫生服务资源进行公平性分析。[结果 ]截至2019年底,北京市每10万人精神科床位、精神科执业(助理)医师、注册护士数分别为47.79张、6.95名、15.26名;三类精神卫生服务资源按人口、地理面积分布计算的基尼系数分别为0.3641～0.5298、0.6865～0.7380。[结论 ]北京市精神卫生服务资源配置水平与其社会经济地位不相符,区域间配置不均衡,地理维度的公平性不及人口维度公平性。建议政府、市场、社会多方协同合作,多措并举,结合人口、地理及城市功能定位等多个因素来优化精神卫生资源配置。     

潍坊市实施大众卫生前后卫生资源配置状况及公平性研究

目的：对潍坊市实施大众卫生前后卫生资源配置状况及公平性分析，为卫生行政部门优化资源配置提供决策依据。方法：运用描述性分析、Lorenz曲线和Gini系数等方法评价卫生资源配置的合理性和公平性。结果：2005年医生的人口分布公平性（G=0．10）优于2000年（G=0．135），2005年床位的人口分布公平性（G=0．125）优于2000年（G=0．15）。人口公平性差距不大，但代表地域公平性的Gini系数超过0．4。结论：卫生资源布局逐步优化，但在总体层面上还存在不合理之处；制定区域卫生规划时，政府应考虑卫生资源地理公平性；社会应形成资源配置公正的价值理念和制度化机制。     

天津市卫生资源配置状况及公平性研究

目的:分析天津市卫生资源配置状况及其公平性,为卫生资源配置提供决策依据.方法:Lorenz曲线和Gi-ni系数等方法.结果:卫生机构、床位、卫生技术人员的人口 Gini系数分别为0.2231、0.3350、0.3354,地理Gini系数分别为0.6032、0.7412、0.7315.结论:天津市卫生资源总体较为充足,但落后于全国主要大城市,需进一步加大投入;人口公平性优于地理公平性,需解决城乡卫生资源配置的差距;卫生机构配置公平性优于床位和卫生技术人员公平性,需对卫生资源进行结构性优化.     

区域比较视角下四川省卫生资源配置公平性研究

目的 基于区域比较视角,分析四川省及五大经济区卫生资源配置的基本情况及其公平性,为四川省五大经济区卫生资源的优化配置提供参考。方法 用描述性统计分析四川省五大经济区的卫生资源配置现状,用洛伦兹曲线、基尼系数和泰尔指数,从人口、经济、地理三个维度分析四川省卫生资源配置的公平性。结果 从经济和人口维度分析,各卫生资源指标的基尼系数处于0.1316～0.3162之间,总泰尔指数均小于0.04;从地理维度分析,各核心卫生资源指标的基尼系数均大于0.4,总泰尔指数均大于0.5。结论 从地理维度分析,四川省卫生资源公平性较差,从人口和经济维度分析,其卫生资源配置公平性明显优于地理维度。建议加强全省卫生健康协同发展,进一步优化卫生资源配置,促进资源共享,缩小各区域间的差距;还可采取针对性措施,提升边远山区居民医疗卫生服务可及性。     

2009-2012年天津市卫生资源配置公平性研究

[目的]对2009-2012年天津市卫生资源配置公平性进行评价,旨在为卫生行政部门优化资源配置提供科学依据。[方法]采用基尼(Gini)系数和洛伦兹曲线,从天津市各区县人口分布和地理分布的角度,分析卫生机构数、床位数和卫生技术人员数等卫生资源的配置公平性。[结果]2009-2012年天津市卫生资源配置按人口分布的Gini系数为0.15~0.35,处于一个相对稳定的水平;按地理面积分布的Gini系数虽然逐年处于缓慢下降趋势,但是均高于0.5。[结论]天津市卫生资源分布不均衡,卫生资源人口公平性优于地理公平性,政府在加大卫生投入时应将投入重点转向郊县,以提高农村居民卫生服务地理可及性。     

2014—2018年天津市卫生人力资源配置情况及公平性研究

目的比较2014—2018年天津市卫生人力资源配置的公平性情况,为进一步优化资源配置提供参考。方法采用经济学评价方法从人口、地理2个维度评价2014—2018年天津市卫生人力资源配置情况及公平性。结果2014—2018年,天津市卫生技术人员数量逐年上升,洛伦兹曲线在人口维度上弯曲度最小。执业(助理)医师、注册护士基尼系数范围在人口维度上分别为0.236~0.271和0.294~0.351,地理维度上分别为0.659~0.668和0.701~0.726。卫生人力资源总泰尔指数呈现下降趋势,组间贡献率>组内贡献率。结论天津市卫生人力资源配置逐年改善,护理人员缺口明显,区域间差异大于区域内差异。建议加强护理人员引育,强化政府主导作用,优化资源配置,改善地区间分布差异。     

2006-2011年江苏省卫生资源配置状况与公平性研究

目的：对江苏省2006-2011年主要卫生资源配置进行公平性分析。方法采用 Lorenz 曲线和 Gini 系数,从江苏省13个市的人口与地理分布角度,分析床位、卫生技术人员、执业（助理）医师、注册护士配置的公平性。结果2006-2011年主要卫生资源按人口分布的基尼系数为0.14～0.22,地理分布为0.257～0.300。结论江苏省医疗卫生资源配置公平性较好,按人口分布的公平性优于地理分布公平性,床位分布优于卫生人力资源分布。     

江苏省卫生资源配置公平性研究△

目的：分析江苏省2010年与2020年医疗卫生资源配置及公平性状况,为优化江苏省卫生资源配置提供数据参考。方法：利用洛伦兹曲线和基尼系数评价江苏省卫生机构数、床位数和卫生技术人员数配置公平性,用泰尔指数衡量江苏省地区间、地区内的公平性差异及其贡献率。结果：2010年到2020年,江苏省每千人职业医师数从1.64人增加到3.16人,每千人注册护士数从1.56人增加至3.47人,每千人床位数从3.42张增加至6.31张;2020年江苏省卫生资源配置的洛伦兹曲线较2010年更接近绝对公平线;2020年卫生机构、床位和卫技人员的基尼系数均低于2010年,卫生资源关于人口和关于地理面积配置的基尼系数均低于0.4;泰尔指数提示江苏省卫生资源关于人口的配置公平性高于面积公平性,卫生资源配置差异主要来源于苏北苏中苏南组内。结论：江苏省卫生资源人均占有量2020年较2010年大幅提高,卫生资源配置公平性不断改善,这得益于政府着力推进医疗改革,不断优化医疗资源配置。地区间经济发展水平不同是造成卫生资源配置差异的重要因素,应根据地区实际健康需要优化卫生资源配置。     

云南省口腔护理人力资源配置及公平性分析

目的：对云南省口腔护理人力资源的配置现状及公平性进行分析，为政府卫生资源配置提供根据。方法：描述性分析“十三五”末云南省口腔护理人力资源配置现状，应用基尼系数、洛伦兹曲线从人口、地理面积和经济3个方面对护理人力资源配置状况进行公平性分析；用泰尔指数计算地区间和地区内差异对口腔护理人力资源配置不平衡的贡献率。结果：云南省口腔护理总人数为6 906人，按地理面积、常住人口、经济分布计算的基尼系数分别为0.592 0、0.421 0、0.206 8；按人口和地理分布的总泰尔指数分为0.137 3、0.281 1，按常住人口和地理分布的区间泰尔指数贡献率分别为67.01%、54.33%，区内贡献率分别为32.99%、45.67%。结论：云南省口腔护理人力资源配置经济分布公平性高于人口分布公平性，人口分布公平性高于地理分布公平性，口腔护理人力资源按经济和人口分布均处于较公平状态，按地理分布总体处于不公平状态，且区间差异大于区内差异。政府及医疗卫生主管部门应进一步优化云南省口腔护理人力资源布局，平衡区域之间的差距，提高资源配置的公平性。     

上海市社区公共卫生服务资源配置公平性分析

目的:采用基尼(Gini)系数和泰尔(Theil)指数对上海市社区卫生服务资源配置公平性进行评价,为社区卫生服务资源的合理配置提供科学依据。方法:对全市19个区(县)所有社区卫生服务中心(站)进行疾病社区综合防治工作情况问卷调查。计算社区卫生服务团队、卫生技术人员和政府拨付经费按人口和面积配置的Gini系数和Theil指数,并对Theil指数进行分解。结果:上海市社区卫生服务团队、社区公共卫生技术人员和政府投入社区公共卫生经费在人口配置上的Gini系数分别为0.2734、0.3165和0.2261,处于公平的最佳状态,在地域分布上均超过0.4,处于警戒状态。Gini系数和Theil指数变动趋势一致。结论:上海市社区公共卫生服务资源配置公平性总体值得肯定,但地理公平性需引起重视。     

“十三五”以来广西村卫生室卫生资源配置公平性分析

目的 评价广西“十三五”以来村卫生室卫生资源配置公平性,为优化村卫生室卫生资源配置提供依据。方法 运用洛伦兹曲线、基尼系数、泰尔指数,从人口和地理两个角度,分析2016—2019年广西村卫生室卫生资源配置状况及公平性。结果 2016—2019年,广西村卫生室卫生资源数量逐年减少并低于同期全国、东部、中部和西部平均水平。桂北与桂东地区卫生资源拥有量较高,桂西地区较少。各卫生资源指标的基尼系数按人口分布在0.113 2～0.484 3之间;按按地理分布在0.371 7～0.652 6之间。总泰尔指数在0.225 2～0.791 6之间,区域内的泰尔指数贡献率大于区域间。结论 广西村卫生室卫生资源总量不足,分布存在地区差异;卫生资源配置按人口分布的公平性优于按地理分布;卫生资源配置的不公平性主要受区域内差异的影响。     

“十三五”初期海南省医疗卫生资源配置公平性分析

目的:分析"十三五"初期海南省卫生资源配置的公平性,为进一步优化配置卫生资源提供参考依据。方法:对卫生机构数指标进行修正,采用描述性分析、基尼系数和泰尔指数,从人口、地理两个维度对2016年海南省18个市县医疗卫生资源配置的公平性进行评价。结果:2016年海南省的卫生资源配置水平总体落后于全国平均水平,卫生资源集中于经济发达地区。卫生资源配置按人口和地理分布的基尼系数分别为0.107～0.296和0.301～0.531。政府支出的组间不均衡较为明显,卫生人员和床位组内不公平更明显,北部地区对总泰尔指数贡献率最大。结论:"十三五"初期海南省卫生资源配置的公平性存在区域不均衡现象,人口分布的公平性优于地理分布。北部地区不均衡性最为严重,医疗卫生资源虹吸效应明显,需要进一步调控区域内外部医疗卫生资源投入,改善人口密集地区、偏远地区和基层卫生资源配置。     

四川省卫生资源公平性研究

目的：分析四川省卫生资源的配置状况,为进一步实施区域卫生规划、优化卫生资源配置提供科学依据。方法采用洛伦兹曲线、基尼系数、泰尔指数及卫生资源密度指数（HRDI）对四川省卫生资源的配置状况和公平性进行分析与评价。结果四川省每千人口卫生资源按人口分布的基尼系数位于0．14～0．30之间,床位设置的公平性高于卫生人员;按地理分布的基尼系数位于0．60～0．74之间,资源分配显示配置不均衡;按 HRDI计算的基尼系数位于0．21～0．45之间,注册护士差距较大。泰尔指数显示,卫生资源分配组间（地区间）差异贡献率高于组内差异。结论四川省卫生资源配置公平性较好,人口分布优于地理分布,硬件资源配置公平性优于软件资源,卫生资源配置不均衡性主要来源于三类地区之间。