中药临床药师专项点评中成药重复使用情况分析

目的我院中药临床药师对门急诊中成药重复使用情况进行专项点评,探索中成药重复用药点评尺度与标准,为中成药处方前置审核提供依据。方法通过医院HIS系统抽取2018年10月—2019年3月门急诊处方中同时使用2种或以上的中成药处方1 000张,参照《中成药重复用药评分表》进行量化及用药点评,分析总结不合理用药案例。结果 1 000张联合使用中成药处方中,涉及14个科室,其中排名前3位的科室分别是内科(24. 9%)、骨伤科(16. 8%)及急诊内科(13. 9%);判定为重复使用中成药处方的涉及8个科室,其中内科处方最多;评分分值为5分以上的处方重复用药比例为100%;重复使用中成药排名前三的用药为肺力咳合剂+苏黄止咳胶囊,占19. 05%;金嗓利咽丸+橘红痰咳液,占14. 29%;蒲地蓝消炎口服液+清热解毒软胶囊,占11. 11%。结论通过《中成药重复用药评分表》对中成药联合使用是否存在重复用药情况进行量化判定具备一定可行性,评分5分以上可作为判定中成药是否存在重复用药的分值界线,为中成药重复用药点评及处方前置审核提供操作性较强的参考依据。     

中成药、中药饮片交叉使用重复率及临床药师干预研究

目的：调查该院中药饮片、中成药交叉使用重复情况，并制定不合理用药干预措施，降低重复用药率。方法：统计2016年12月~2017年2月中成药、中药饮片重复用药情况，于2017年3月~5月期间进行干预，并按干预项目进行统计分析。结果：结果显示，妇科、内科为重复用药高占比科室。干预前，中成药与中药饮片、中成药与中成药间重复用药率分别达59.0 %、11.7 %，干预后出现显著降低，分别为25.0 %、5.1 %。结论：通过一系列干预措施，能够很好地降低院内中成药、中药饮片重复用药率，促进合理用药。     

我院不合理处方统计分析

目的：通过对门诊中成药处方点评分析,发现存在的问题,规范处方书写.方法：从我院门诊中药房2013年1月―12月每月随机抽取中成药处方60张,全年累计抽取总计720张进行统计分析.依据？处方管理办法？、中医药理论知识和中药处方格式及书写规范进行点评分析. 结果：我院门诊中成药处方合格率为95%. 结论：通过处方点评,规范我院处方管理,便于药剂人员调配核对,为患者用药提供更安全有效的保障.     

住院医嘱点评分析

正我院临床药学人员每月抽查住院病历30份,对我院住院医嘱每月进行处方点评与不合理用药分析。处方点评标准:以《中国药典》、《临床用药须知》、《处方管理办法(试行)》、《抗菌药物临床应用指导原则》、药品说明书等权威法典和资料为参考,将点评结果反馈至各临床科室。其旨在加强学习交流,促进药物的合理规范使用,以提高临床疗效。对临床不合理用药及时干预,纠正和杜绝临床上已发生或潜在的不合理用药现象,确保患者用药     

2013年我院门诊中成药不合理用药处方分析

目的调查分析该院门诊中成药用药情况,促进临床合理用药。方法随机抽取该院2013年1—12月的1200张门诊中成药处方,每月100张,对不合理用药处方进行汇总分析。结果处方合格率为90.58%,113张不合格处方中,不规范处方占25.66%（29张）,用药不适宜处方占68.14%（77张）;超常处方占6.19%（7张）。不合格处方主要表现为处方书写不规范、适应证不适宜、药品用法用量不适宜、联合用药不适宜及重复给药等方面。结论该院2013年中成药处方合格率偏低,需通过处方点评查找具体原因,并有针对性地对不合理情况进行干预,以促进我院中成药临床合理应用。     

浅谈处方点评在合理用药中的作用与体会

目的：分析探讨处方点评在合理用药中的作用和体会。方法：于2013年6月以后每月抽取急诊处方、普通处方各100张进行处方合理与不合理点评和综合分析,并对点评干预效果进行比较。结果：200张处方中不舍理用药发生率分别为30．00％。结论：处方点评可有效保证和提高处方质量,促进临床用药合理性．降低医疗风险。     

某中心卫生院门急诊处方点评及不合理用药分析

目的：完善处方点评制度,规范医师处方行为,促进合理用药,保障患者用药安全、有效、经济。方法：对慈溪市横河中心卫生院2012年1-6月份门急诊处方按每月2000张的数量进行随机抽查,对结果统计分析并进行处方点评。结果：共抽取处方12000张,其中不合理处方864张,占7．2％,结论：该院门急诊处方合格率较低,用药不合理现象较严重,处方整体质量有待提高。     

某卫生院门急诊处方点评及不合理用药分析

目的：完善处方点评制度,规范医师处方行为,促进合理用药,保障患者用药安全、有效、经济。方法：对慈溪市横河中心卫生院2012年1—6月份门急诊处方按每月2 000张的数量进行随机抽查,对结果统计分析并进行处方点评。结果：共抽取处方12 000张,其中不合理处方864张,占7.2%。结论：该院门急诊处方合格率较低,用药不合理现象较严重,处方整体质量有待提高。     

2007年门诊不合格处方分析

目的提高处方质量，促进合理用药。方法随机抽取我院2007年门诊每月各科室处方数张，以卫生部、国家中医药管理局《处方管理办法（试行）》为标准，结合药品说明书和公开出版的相关资料进行统计分析。结果共抽取处方16710张，其中不合格处方249张，不合格率为1．49％。不合格处方主要表现为书写不规范，用药不合理等。结论处方书写及合理用药仍需提高。     

某高校医院审方中不合理处方的帕累托图分析及干预措施

目的 了解处方规范性的现状,为提高处方的质量,促进用药的合理和保障医疗安全提供依据。方法 通过某高校医院使用的“医院审方系统”对医院2017年1月1日—2017年12月31日期间处方进行自动审核,收集不合理处方数据,对不合理的处方进行描述性分析,采用帕累托图的方法进行原因分析,并确定出问题的主要因素,按构成比排序,给出纠正措施。结果 通过“医院审方系统”提取处方共审核713 700张,其中不合理处方为706张,占总审核处方0.98%。不合理用药排在前三位的为给药剂量不合理、溶媒及配制浓度不适宜和给药途径不合理在,分别为55.77%、18.93%和10.69%。帕累托图中可以看出电解质、酸碱平衡及营养药(13.75%)、心血管系统用药(11.78%)和抗微生物系统用药(11.66%)占不合理用药种类的前三位。结论 给药剂量和给药途径不合理是该院不合理处方的主要原因,提示通过加强审方药师对处方进行审核并干预,能有效地减少临床医生不合理处方,降低不良反应的发生率,提高医院合理用药的水平。     

不合理用药处方分析

目的了解医院门诊、住院处方的不合理用药现状，促进合理用药。方法对2004-10／2005-10门诊、住院处方进行随机抽样分析，每月各抽取1d的处方共12148张，进行统计分析。结果不合理用药处方538张，占4．8％，主要反映在给药方案、重复用药、配伍和联用不合理等方面。结论临床药师审核处方对促进合理用药方面有重要作用。     

我院门诊不合格处方分析

2007年5月1日实施的《处方管理办法》第六章第四十四条规定：医疗机构应当建立处方点评制度。我院从2007年7月开始按新的《处方管理办法》对门诊处方进行质控。对处方实施动态管理，处方实行逐日审核制度，对不合格处方每月汇总并定期通报。通过处方质控，加强与各科医生的沟通与交流，加强宣传和学习，减少不合格处方，促进临床合理、安全用药。     

上海市某区2009年社区卫生服务中心门诊用药状况分析

分析了上海市某区2009年各社区卫生服务中心门诊用药状况,从A区医院信息系统中提取所有社区卫生服务中心2009年门诊诊疗及西药、中成药的处方信息,并对门诊用药状况进行了评价。结果显示：2009年12所医疗机构门诊处方的平均药费、平均药物数、门诊药物次均费用分别为77.11元、2.30种、33.57元/药次。门诊处方中,诊断最多的是高血压,抗菌药物、针剂、基本药物使用次数比例分别是13.06%,15.03%,39.25%。总体而言,社区卫生服务中心门诊用药基本合理。     

对免疫增强用药处方医嘱点评和干预效果分析

目的通过处方医嘱点评,分析我院免疫增强药物的应用情况,促进免疫增强用药使用的规范性、安全性和经济性,为合理使用免疫增强药物提供参考。方法回顾性分析我院2012年1月²013年12月开展免疫增强用药医嘱专项点评中发现的主要问题,通过临床宣教的形式对部分典型问题加以干预,评价该类药物在临床应用中的潜在风险和经干预后的效果。结果我院免疫增强用药在临床治疗中应用较多,相关药物问题处方医嘱比例较高,存在的主要问题是无适应症用药、重复用药、联合用药不适宜、用法用量不适宜等,其中胸腺五肽注射液(1 mg)超剂量使用、无适应症用药和给药频次的问题通过临床药师持续干预得到有效改善。结论免疫增强用药目前尚缺少客观和系统的评价依据,临床药师应协助医师查找循证证据,客观评价用药合理性,逐步规范用药行为,以规避用药风险。     

我院2007年度药品处方调查与分析

目的 通过对药品处方的分析，找出存在的问题，确保临床用药安全、有效、经济，促进对药品的合理使用。方法 随意抽取我院2007年度每月2天的处方（包括门诊和住院部），根据药品说明书《临床用药须知》、《处方管理办法》等文献资料，对使用的药品处方进行分析。结果 不合格处方占所查处方的20．72％，其中处方书写不规范占较大比例，不合理用药的主要反映在给药方案、重复用药、溶媒剂量以及联合用药等方面。结论 二级医院也应逐渐开展临床药学，更好地促进合理使用药物。     

2615张不合格处方帕累托图分析

目的提高处方合格率。方法将帕累托图用于不合格处方的原因分析工作中，找出影响处方合格率的“关键的少数和次要的多数”的关系。结果造成处方不合格的前3项因素（前记部分填写不全，药品规格、用法用量书写不完全或不规范，临床诊断或英文缩写不规范）为主要因素，字迹潦草难以辨认、处方书写完毕未划斜线、未采用药品通用名称为次要因素，其余为一般因素。结论针对造成本院不合格处方的主要原因，本院药事管理委员会应制订出台相应的奖惩措施条款，把影响不合格处方的主要因素及次要因素婚时间内限制寿可坊菇圈肉     

基层卫生院门诊处方点评结果分析及整改对策

目的：通过对金华市金东区15家基层卫生院门急诊处方书写常见问题进行分析并提出整改对策,提高处方质量,规范处方管理,促进基层医务人员合理用药。方法：从各卫生院信息管理系统（HIS系统）抽取同一时间段的各科处方,确保每位医师被抽足50张处方,根据《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范（试行）》进行点评、统计和分析。结果：在7 250张处方中,不合理处方3 552张,占48.99%。其中不规范处方2 779张,占不合理处方的78.23%;用药不适宜处方628张,占不合理处方的17.68%;超常处方145张,占不合理处方的4.08%。结论：基层卫生院门急诊处方存在较多问题,处方合格率较低,需加强《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范（试行）》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《抗菌药物临床应用管理办法》的学习,提高处方质量,规范处方管理,促进药品尤其是抗菌药物的合理使用。     

2011年住院病历不合理用药原因分析及解决途径

目的：分析本院不合理用药原因,提高本院合理用药水平。方法：抽取归档病历共1200份,对不合理医嘱进行点评、分析和总结。结果：不合理用药占抽查病历的30．5％,其中不符合用药经济学原则占18．6％,疗程不合理、选药不当各占16．7％,无指征用药占11．2％,使用中成药未辨证占10．2％。结论：要做到合理用药,应提高医、药、护三者的思想觉悟,树立以人为本的职业道德观念;还要努力学习医药知识,不断提高合理用药水平。     

处方点评对抗菌药物合理应用的影响

目的 探讨分析通过应用处方点评对保障抗菌药物合理应用的作用。方法 选取2021年1月—2023年1月天津市武清区东蒲洼街卫生院接受抗菌药物治疗的80例患者为研究对象，按照双色球法分为参照组和研究组各40例，参照组采用常规处方管理方法，研究组采用处方点评方法。观察两组的用药不良反应发生情况、用药不合理发生情况、用药满意度以及用药治疗费用。结果 研究组用药不良反应发生率为7.50%，低于参照组的25.00%，差异有统计学意义(χ²=4.501,P<0.05)。研究组用药不合理发生率为5.00%，低于参照组的20.00%，差异有统计学意义(χ²=4.114,P<0.05)。研究组用药总满意率为97.50%，高于参照组的82.50%，差异有统计学意义(χ²=5.000,P<0.05)。研究组用药费用低于参照组，差异有统计学意义(P<0.01)。结论 抗菌药物不合理应用问题极大的影响了患者的用药安全性，而通过应用处方点评可以有效保障抗菌药物的合理应用，不仅能够避免患者出现药物不良反应，还能够明显减少患者的用...     

精细化管理促进辅助药物合理使用

辅助药物已成为推动我国药品费用快速增长的主要因素之一,也是不合理用药问题的多发区。为不断提升合理用药水平,针对辅助药物实施专项管控,探索出一条具有专科特色的管理模式,主要做法有:成立专项管控小组,形成院、科、组、人的多维管理模式;制订辅助药物目录,设定科室管控标准;确定辅助药物考核流程,临床药师进行处方点评;实行诫勉谈话制度,落实考核方案;借助信息化平台实现辅助药物管理。实施后,患者均次住院辅助药费用较全面管控前下降44.6%,不合理住院处方比例由管控前的27.30%下降至2.56%。加强对辅助药物的管理对提高医院合理用药水平,规范医生用药行为及减轻患者就医负担具有重要意义。