麒麟丸联合西药对多囊卵巢综合征的治疗分析

目的探究多囊卵巢综合征(PCOS)运用枸橼酸氯米芬+麒麟丸治疗的临床效果。方法邹城市妇幼保健计划生育服务中心收治的PCOS患者121例,随机分为对照组60例和观察组61例,对照组给予枸橼酸氯米芬治疗,观察组给予枸橼酸氯米芬+麒麟丸联合治疗,观察两组患者用药2个疗程后临床效果。结果治疗前两组患者子宫内膜厚度比较,差异无统计学意义(P0.05);持续用药2个疗程后,对照组子宫内膜厚度明显低于观察组;观察组患者LH、FSH水平明显低于对照组;对照组周期排卵率、受孕率均低于观察组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论对PCOS使用枸橼酸氯米芬+麒麟丸联合治疗,其疗效明显优于单一用药治疗,可有效提高患者受孕率与周期排卵率,值得临床推广。     

针灸结合补肾方对多囊卵巢综合征患者促排卵作用和性激素水平的影响

目的评价针灸结合补肾方对多囊卵巢综合征(PCOS)患者促排卵作用和性激素的影响,可减少药物治疗的不良反应。方法共纳入80例PCOS不孕患者随机分为对照组和观察组各40例,对照组采用枸橼酸氯米芬片和炔雌醇环丙孕酮片口服,观察组采用枸橼酸氯米芬片口服、针灸和补肾方,3个月经周期为1个疗程,共治疗1~2个疗程;比较两组患者排卵率和妊娠率、子宫内膜厚度和宫颈黏液评分,血清性激素水平包括黄体生成素(LH)、睾酮(T)、雌二醇(E_2)和卵泡刺激素(FSH)。结果治疗后观察组患者排卵率和妊娠率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组子宫内膜厚度和宫颈黏液评分均较治疗前增加,且观察组明显大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后血清LH和T值水平较治疗前降低,E_2和FSH水平较治疗前升高,且观察组明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论针灸结合补肾方治疗PCOS可进一步提高排卵率和妊娠率,改善性激素水平。     

二甲双胍治疗多囊卵巢综合征抗氯米芬患者12例疗效观察

多囊卵巢综合征（PCOS）在生育期妇女中的发病率高达6％，以停经、月经稀发、不孕、高雄激素血症、高LH血症为临床特征，治疗PCOS常以氯米芬（CC）诱发排卵，用于评估卵巢排卵障碍程度，但部分患者对其治疗无效。许多学者认为，服用氯米芬150mg／d仍未排卵者，视为氯米芬抵抗。本研究应用胰岛素增敏剂二甲双胍治疗氯米芬抵抗的PCOD患者，以改善胰岛素抵抗状态，     

氯米芬联合吡格列酮治疗多囊卵巢综合征不孕的临床观察

目的:观察氯米芬联合吡格列酮治疗多囊卵巢综合征所致不孕的临床疗效。方法:以2015年5月—2017年5月本院就诊治疗的多囊卵巢综合征所致不孕患者148例为研究对象,按随机数字表法分为观察组(74例)和对照组(74例),对照组予以氯米芬治疗,观察组予以氯米芬和吡格列酮联合治疗,记录治疗期间药物不良反应发生情况,检测两组治疗前后性激素及胰岛素水平,测定子宫内膜厚度,跟踪并统计患者临床疗效。结果:治疗后两组血清LH和T含量较治疗前均降低,E_2和FSH较治疗前均升高,且观察组优于对照组(P0.05);观察组空腹胰岛素(FINS)和胰岛素抵抗指数(HORM-IR)均低于对照组,子宫内膜厚度高于对照组,排卵成功率(87.8%)和妊娠成功率(45.9%)均高于对照组(73.0%、28.4%),流产发生率(8.8%)低于对照(33.3%)(P0.05)。治疗期间,观察组药物不良反应发生率(6.8%)与对照组(8.1%)相比较未见差异(P0.05)。结论:与单纯氯米芬治疗比较,吡格列酮联合氯米芬可显著调节多囊卵巢综合征不孕患者激素分泌水平,改善患者内分泌功能,缓解胰岛素抵抗状况,促进子宫内膜恢复,提高患者排卵成功率和妊娠成功率,降低流产发生率,且安全性较高,值得临床推广使用。     

罗格列酮配合氯米芬治疗多囊卵巢综合征患者排卵效果探讨

目的 探讨罗格列酮(文迪雅)联合氯米芬改善多囊卵巢综合征(PCOS)患者排卵盼效果.方法 选择有氯米芬抵抗的PCOS患者43例(治疗组),予连续服文迪雅3个月经周期,第4个月经周期第5天开始加用氧米芬50～100 mg/d,共5 d.比较治疗前后性激素水平变化及排卵情况,并与对照组比较.结果 治疗组LH、睾酮(T)、催乳素(PRL)、胰岛素(INS)治疗后较治疗前均有不同程度降低(P＜0.05);治疗后两组比较,体重无明显变化,激素水平除卵泡刺激素(FSH)、E2无明显变化外,LH、T、PRL、INS均有不同程度降低(P＜0.05);治疗组症状明显改善,卵泡发育成熟率、排卵率、生化妊娠率、临床妊娠率明显高于对照组(P＜0.05).结论 文迪雅能有效地降低PCOS患者的胰岛素抵抗,与氯米芬合用能提高排卵率及妊娠率.     

达英35预处理治疗多囊卵巢综合征疗效分析

目的:探讨应用达英35对多囊卵巢综合征(PCOS)患者预处理的临床疗效。方法;将PCOS不孕患者86例随机分为实验组和对照组,实验组48例采用达英35预处理,再用枸橼酸氯米芬促排卵;对照组38例直接用枸橼酸氯米芬促排卵。观察两组患者临床排卵率、妊娠率、流产率及实验组性激素指标的变化。结果:实验组预处理后性激素LH、LH/FSH及T值较处理前差异有统计学意义(P0.05);两组周期排卵率、妊娠率比较差异有统计学意义(P0.05),流产率比较差异无统计学意义。结论:采用达英35预处理,可提高PCOS不孕患者的排卵率及妊娠率。     

二甲双胍联合药物治疗多囊卵巢综合征的疗效观察

多囊卵巢综合征（Polycystic ovary syndrome，PCOS）是引起育龄妇女不孕的主要原因之一，发病率是育龄妇女5％～10％，在无排卵的不孕症患者中占70％。PCOS患者普遍存在胰岛素抵抗（IR）和高雄激素血症，枸橼酸氯米芬（克罗米芬）作为临床一线治疗药物，在诱发排卵中易出现克罗米芬抵抗和黄素化未破裂卵泡综合征（LUFS）。胰岛素增敏剂已广泛应用于PCOS的治疗，我院于2005年1月至2006年7月应用二甲双胍联合药物对PCOS胰岛素抵抗不孕症进行治疗。[第一段]     

二甲双胍结合氯米芬治疗多囊卵巢综合征合并不孕疗效观察

目的观察二甲双胍结合氯米芬治疗多囊卵巢综合征(PCOS)合并不孕的疗效。方法随机选取2016年8月-2018年2月该院收治的PCOS合并不孕患者60例,随机分为两组:一组二甲双胍结合氯米芬治疗组(结合治疗组,30例),一组单独氯米芬治疗组(单独治疗组,30例),单独治疗组患者接受单独氯米芬治疗,结合治疗组患者接受二甲双胍结合氯米芬治疗,然后统计分析两组患者的体质指数(BMI)、空腹胰岛素(FINS)、血清黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、LH/FSH、睾酮(T)、雌二醇(E2)水平、排卵、妊娠情况、不良反应发生情况。结果和治疗前相比,两组患者治疗后的BMI、FINS均显著降低(P0. 05);治疗前两组患者的BMI、FINS比较,差异无统计学意义(P0. 05),治疗后和单独治疗组相比,结合治疗组患者的BMI、FINS均显著降低(P0. 05)。治疗前两组患者的血清LH、FSH、LH/FSH、T、E2水平比较,差异均无统计学意义(均P0. 05),治疗后结合治疗组患者的血清LH、LH/FSH、T水平均显著低于单独治疗组(P0. 05)。和治疗前相比,结合治疗组患者治疗后的血清LH、LH/FSH、T水平均显著降低(P0. 05),但治疗前后的血清FSH、E2水平比较,差异均无统计学意义(均P0. 05);单独治疗组患者治疗前后的血清LH、FSH、LH/FSH、T、E2水平比较,差异均无统计学意义(均P0. 05)。结合治疗组患者的排卵率、妊娠率(66. 7%、23. 3%)均显著高于单独治疗组的26. 7%、6. 7%(P0. 05),不良反应发生率(26. 7%)显著高于单独治疗组的10. 0%(P0. 05)。结论二甲双胍结合氯米芬治疗PCOS合并不孕疗效较单独氯米芬治疗显著。     

枸橼酸氯米芬联合小剂量阿司匹林治疗PCOS不孕症及对miR-224、miR-206影响

目的:观察枸橼酸氯米芬联合小剂量阿司匹林对多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症症状改善和微小核苷酸224(miR-224)、微小核苷酸206(miR-206)表达的影响。方法:以2017年2月—2018年12月本院治疗的PCOS不孕症120例,随机数字法分为观察组及对照组各60例,两组均在月经第5天采取枸橼酸氯米芬治疗,观察组在此基础上联合小剂量阿司匹林治疗,直至排卵当日停药。两组均治疗3个月经周期。比较两组治疗效果、性激素水平、卵泡、内膜变化、卵巢血流情况、miR-224、miR-206及不良反应。结果:治疗后观察组妊娠率(61.7%)及排卵率(78.3%)均高于对照组(43.3%、61.7%)(P0.05);两组优势卵泡数、子宫内膜增生厚度以及宫颈黏液评分均升高且观察组高于对照组,两组卵泡刺激素、雌二醇、黄体生成素均下降且观察组低于对照组,两组卵巢血流指标最大流速、阻力指数均显著改善,且观察组改善程度优于对照组,两组miR-224、miR-206下降且观察组低于对照组(均P0.05);两组不良反应发生率无差异(P0.05)。结论:PCOS不孕症患者采用枸橼酸氯米芬联合小剂量阿司匹林治疗,可使性激素水平下降,miR-224、miR-206降低,提高治疗效果。安全性较好。     

黄体酮联合复方玄驹胶囊治疗多囊卵巢综合征不孕疗效及对卵巢功能的影响

目的:探讨黄体酮联合复方玄驹胶囊治疗多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症的临床疗效及对卵巢功能的影响。方法:选取本院2016年11月—2017年11月收治的PCOS不孕症患者86例,随机分为观察组43例和对照组43例,两组均在月经周期第5d开始给予枸橼酸氯米芬胶囊促排卵治疗,在此基础上,对照组给予黄体酮治疗,观察组给予黄体酮联合复方玄枸胶囊治疗,连续用药3个月后,统计临床疗效及治疗前后性激素水平、干细胞生长因子(HGF)和血管内皮生长因子(VEGF)水平;随访6个月,记录患者治疗前后卵巢体积、子宫内膜厚度、排卵情况并统计月经和自然妊娠情况。结果:观察组治疗总有效率(86.6%)高于对照组(72.1%)(P0.05),两组治疗后的E_2、FSH和P水平均较治疗前升高,T和LH水平较治疗前降低,观察组优于对照组(P0.05);HGF和VEGF水平均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P0.05);卵巢体积较治疗前减小,子宫内膜厚度较治疗前增加(P0.05),但两组比较无差异(P0.05);卵泡最大直径大于治疗前,卵泡个数较治疗前减少(P0.05),但两组间比较无差异(P0.05);观察组月经周期正常率、正常排卵率和自然妊娠率(83.7%、79.1%、44.2%)均高于对照组(72.1%、65.1%、32.6%)(P0.05)。结论:对PCOS不孕症患者,在促排卵治疗基础上加以黄体酮联合复方玄驹胶囊治疗,可显著改善患者卵巢功能,调节性激素、HGF和VEGF水平,提高自然妊娠率。     

罗格列酮配合氯米芬治疗多囊卵巢综合征患者排卵效果探讨

目的探讨罗格列酮（文迪雅）联合氯米芬改善多囊卵巢综合征（coos）患者排卵的效果。方法选择有氯米芬抵抗的PCOS患者43例（治疗组），予连续服文迪雅3个月经周期，第4个月经周期第5天开始加用氯米芬50—100mg/d，共5d。比较治疗前后性激素水平变化及排卵情况，并与对照组比较。结果治疗组LH、睾酮（T）、催乳素（PRL）、胰岛素（INS）治疗后较治疗前均有不同程度降低（P〈0．05）；治疗后两组比较，体重无明显变化，激素水平除卵泡刺激素（FSH）、E2无明显变化外，LH、T、PRL、INS均有不同程度降低（P〈0．05）；治疗组症状明显改善，卵泡发育成熟率、排卵率、生化妊娠率、临床妊娠率明显高于对照组（P〈0．05）。结论文迪雅能有效地降低PCOS患者的胰岛素抵抗，与氯米芬合用能提高排卵率及妊娠率。     

抗苗勒管激素在女性卵巢功能评价中的应用分析

目的探讨抗苗勒管激素(AMH)在女性卵巢功能评价中的应用价值,为临床上相关疾病的诊断提供依据。方法选取多囊卵巢综合征(PCOS)患者、卵巢早衰(POF)患者以及健康体检女性各50例分别作为PCOS组、POF组以及对照组,比较3组血清黄体生成激素(LH)、雌二醇(E_2)、血清卵泡刺激素(FSH)和AMH水平,并分析AMH与E_2、FSH、LH的相关性。结果 3组女性血清E_2、FSH、LH以及AMH水平比较差异有统计学意义(P0. 05)。PCOS组患者血清AMH、E_2水平明显高于对照组和POF组,且对照组明显高于POF组,差异有统计学意义(P0. 05);血清FSH、LH水平明显低于对照组和POF组,且对照组明显低于POF组,差异有统计学意义(P0. 05)。AMH与LH水平呈负相关关系(P0. 01),与E_2水平呈正相关关系(P0. 01),与FSH之间无相关性(P0. 05)。结论 AMH与女性卵巢功能具有密切的关系,它可以敏感的预测卵巢功能变化,临床上可以将其作为一种独立或联合指标对卵巢功能进行预测评价。     

血清抗苗勒管激素 抑制素B 卵泡刺激素及黄体生成素水平检测对育龄期多囊卵巢综合征治疗后自然妊娠失败的预测价值

目的 探讨血清抗苗勒管激素(AMH)、抑制素B(INHB)、卵泡刺激素(FSH)及黄体生成素(LH)水平对育龄期多囊卵巢综合征(PCOS)治疗后自然妊娠失败的预测价值。方法 选取杭州市第九人民医院诊治的139例育龄期PCOS患者作为观察组,另选取同期体检的121例育龄期健康女性作为对照组,均检测血清AMH、INHB、FSH及LH水平。另观察组均接受跟踪随访1年,根据观察组患者治疗后自然妊娠情况将其分为自然妊娠成功组与失败组,对比此两组血清AMH、INHB、FSH及LH水平,并采用多因素logistic回归分析法分析血清AMH、INHB、FSH及LH水平与育龄期PCOS治疗后自然妊娠失败的关系,且采用受试者工作特征(ROC)曲线评估血清AMH、INHB及FSH联合LH水平对育龄期PCOS治疗后自然妊娠失败的预测价值。结果 观察组血清AMH、INHB及LH水平均高于对照组(P<0.05),而FSH水平低于对照组(P<0.05);育龄期PCOS治疗后自然妊娠失败率为32.37%,自然妊娠失败组血清AMH、INHB及LH水平均高于成功组(P<0.05),而FSH水平低于成功组...     

阿法骨化醇与吡格列酮治疗多囊卵巢综合征疗效及对胰岛素抵抗影响

目的:观察阿法骨化醇与吡格列酮治疗多囊卵巢综合征(PCOS)临床疗效及对胰岛素抵抗影响。方法:纳入2015年7月—2016年7月本院收治的PCOS患者86例,根据随机数字表法均分两组,对照组给予吡格列酮联合促排卵方案治疗,观察组在对照组治疗基础上加以阿法骨化醇治疗,对比两组治疗前后胰岛素抵抗水平、性激素和排卵情况,随访1年自然受孕情况。结果:较治疗前比较,治疗后两组胰岛素抵抗指标(FINS、FPG、2hPG、HOMA-IR)均降低,HOMA-■水平上升(P0.05);性激素(E_2、T、LH、FAI、FSH、LH/FSH)水平均下降(P0.05),且促黄体生成素(LH)水平观察组低于对照组(P0.05),其他性激素水平两组比较无差异(P0.05);观察组排卵率、促排卵天数和成熟卵泡数与对照组比较无差异(P0.05),妊娠率(55.8%)与对照组(44.2%)比较无差异(P0.05)。结论:阿法骨化醇联合吡格列酮治疗PCOS可显著改善患者的胰岛素抵抗,调节糖代谢紊乱,对性激素水平和排卵状况未见明显影响。     

多囊卵巢综合征不孕患者氯米芬与他莫昔芬治疗对性激素和妊娠的影响

目的:探讨氯米芬与他莫昔芬治疗多囊卵巢综合征(PCOS)合并不孕患者对性激素水平和妊娠率的影响。方法:选取本院2015年7月—2017年7月收治的PCOS不孕患者106例,随机分组,观察组(53例)采取他莫昔芬用药,对照组(53例)给予氯米芬用药,记录两组HCG用药效果;监测月经不同时间子宫内膜厚度与性激素指标,观察排卵情况,评估两组妊娠率与流产率。结果:两组达到HCG时间及HCG日卵泡直径无统计学差异,滤泡期睾酮(T)、雌二醇(E_2)、孕酮(P)、促黄体生成素(LH),排卵期、黄体期LH、T水平比较均无统计学差异(P0.05);在排卵期与黄体期观察组E_2、P均低于对照组,子宫内膜厚度较对照组厚(P0.05)。两组排卵率无统计学差异(P0.05);观察组妊娠率高于对照组,早期流产率、用药不良反应发生率低于对照组(P0.05)。结论:氯米芬与他莫昔芬治疗PCOS不孕者均有良好促排卵效果,但氯米芬对性激素影响较大,影响子宫内膜厚度,妊娠率较低;他莫昔芬对性激素影响较轻微,可提高妊娠率,促进孕囊、胚胎发育,减少早期流产率。     

氯米芬联合山续茯蓉导痰汤治疗多囊卵巢综合征48例临床分析

目的:探讨中西医结合治疗多囊卵巢综合征(PCOS)导致不孕的疗效。方法:将2003年12月～2006年3月就诊的93例PCOS患者随机分为中西医结合治疗组48例和氯米芬治疗组45例,中西医结合治疗组在氯米芬治疗基础上给予山续茯蓉导痰汤加减治疗。治疗前、后监测血LH、FSH、LH/FSH比值、T水平变化及卵巢体积基础突窦卵泡计数变化及治疗后排卵、妊娠情况。结果:中西医结合治疗组经用氯米芬促排卵并结合中药补肾化瘀治疗3～6个周期后,患者内分泌激素水平均趋于正常,自然恢复排卵率及1年内妊娠率明显提高,两组比较有统计学意义。结论:氯米芬联合山续茯蓉导痰汤加减治疗PCOS所致不孕疗效确切。     

克罗米芬联合地塞米松对多囊卵巢综合征患者抗苗勒激素和抑制素B水平的影响

目的观察多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清中抗苗勒激素(AMH)和抑制素B(INH-B)的变化,探讨克罗米芬联合地塞米松对多囊卵巢综合征的临床疗效及对血清AMH和INH-B的影响。方法选取2015年1月-2017年1月在该院就诊的PCOS患者102例为PCOS组,选取同期在该院健康体检的女性志愿者50例为对照组。检测两组血清中AMH和INH-B水平、体重、身高、腰围、臀围、空腹血糖及空腹胰岛素水平。按随机数字表法将PCOS组分为治疗1组和治疗2组,每组51例。治疗1组予克罗米芬,于月经周期第5天服用,50 mg/d,1次/d;治疗2组在对照组基础上加用地塞米松,月经周期第5d口服,1片/次,1次/d,连续5 d。两组连续治疗3个月,记录两组的排卵、妊娠情况,比较两组治疗前后血清中AMH和INH-B水平。结果 PCOS组和对照组在年龄、BMI、WHR、空腹血糖等方面比较差异无统计学意义(P0.05)。PCOS组的空腹胰岛素、胰岛素抵抗(HOMA-IR)、AMH、INH-B均显著高于对照组(P0.01)。AMH和INH-B与BMI、WHR、空腹血糖均无明显相关性(均P0.05);AMH和INH-B与空腹胰岛素、HOMA-IR呈正相关(P0.01)。治疗2组的排卵率和妊娠率分别为92.16%和43.13%,均明显高于治疗1组(P0.05)。治疗2组治疗后血清中AMH和INH-B水平明显低于治疗1组(P0.01)。结论克罗米芬联合地塞米松促进PCOS患者排卵及妊娠效果优于单纯克罗米芬干预,其疗效可能与下调患者血清中AMH和INH-B水平有关。     

二甲双胍联合药物治疗多囊卵巢综合征的疗效观察

多囊卵巢综合征(Polycystic ovary syndrom e,PCOS)是引起育龄妇女不孕的主要原因之一,发病率是育龄妇女5%~10%,在无排卵的不孕症患者中占70%。PCOS患者普遍存在胰岛素抵抗(IR)和高雄激素血症[1],枸橼酸氯米芬(克罗米芬)作为临床一线治疗药物,在诱发排卵中易出现克罗米芬抵抗和     

卵巢储备功能下降及卵巢早衰、多囊卵巢综合征患者的血清抗苗勒管激素水平特征分析

目的探讨血清抗苗勒管激素水平检测在卵巢储备功能下降(DOR)及卵巢早衰(POF)、多囊卵巢综合征(PCOS)患者中的变化特征,为临床卵巢功能异常的诊断提供指导。方法选取2016年5月-2017年5月在杭州市妇产科医院就诊的PCOS患者38例,POF患者37例,DOR患者40例,另选37例健康女性为对照组。空腹采血并测定抗苗勒管激素(AMH)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E_2)、睾酮(T)及空腹胰岛素(FINS)的水平。结果 AMH、FSH、LH、E_2、T及FINS水平在PCOS、POF及DOR组间比较差异有统计学意义(P0.05),其中AMH水平在PCOS组最高、POF组最低,T、FINS水平在PCOS组最高,LH、FSH水平在POF组最高,E_2水平在DOR组最高。3组患者各激素水平与对照组比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论 AMH水平在DOR、POF、PCOS患者中都有不同程度的表达,联合其它激素检测对诊断卵巢功能有一定的应用价值。     

炔雌醇环丙孕酮片、二甲双胍缓释片联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征不孕患者的临床疗效

目的:观察炔雌醇环丙孕酮片与二甲双胍缓释片联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者的疗效。方法:把60例PCOS患者随机分为两组。观察组(32例)用炔雌醇环丙孕酮片、二甲双胍联合克罗米芬治疗,对照组(28例)用炔雌醇环丙孕酮片联合克罗米芬治疗治疗。两组患者均在治疗3个周期后行促排卵治疗;观察治疗前后体重指数、空腹胰岛素水平、性激素的变化情况及促排卵情况、妊娠情况和早孕流产情况。结果:两组患者经治疗后黄体生成素(LH)、促卵泡素(FSH)、睾酮(T)及空腹胰岛素(FINS)水平均有明显下降;观察组LH/FSH、T、FINS、BMI均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的排卵率(87.50%)和妊娠率(66.71%)都远远高于对照组的(66.71%)(29.76%),差异有统计学意义P<0.05。而早孕流产率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:炔雌醇环丙孕酮片与二甲双胍缓释片联合克罗米芬治疗P-COS不孕患者的疗效优于炔雌醇环丙孕酮片和克罗米芬合用。