2014年广州某大学一起诺如病毒感染性腹泻暴发疫情的调查分析

目的：对一起大学诺如病毒感染性腹泻暴发疫情开展流行病学调查,探讨疫情暴露因素和感染来源,提出有效防控措施。方法对病例进行描述性流行病学分析,以临床病例为病例组,选取病例同宿舍楼内未发病的健康学生为对照组,比较两组不同就餐食堂、不同就餐餐次暴露的差异,探查病例危险因素。结果累计报告病例64例,学生罹患率为0.35%（64/18490）,145份样品中检出36份诺如病毒核酸阳性,病例阳性检出率为57.89%（22/38）,厨工阳性检出率为13.08%（14/107）;诺如病毒分型均为GⅡ.4型。可疑暴露食堂、餐次是第三食堂2月26日晚餐（OR=5.00,95%CI：1.02-24.49）和第三、五食堂2月28日晚餐（OR=6.65,95%CI：2.11-20.93;OR=5.73,95%CI：1.19-27.60）。结论引起本次疫情的原因是该校厨工在加工食物/分发餐具时污染了食物/餐具引起的诺如病毒传播。     

一起诺如病毒感染性腹泻暴发疫情调查

目的对北京市某医院老年病房的一起诺如病毒感染性腹泻暴发疫情进行调查和分析,为防治诺如病毒感染性腹泻提供科学依据。方法采用现场流行病学调查方法,了解疫情发生特征、临床表现、采集标本,应用荧光定量PCR法对粪便标本进行实验室检测。结果此次疫情从2013年1月17日起到21日结束,共确诊病例18例。6件粪便标本中检出5件诺如病毒核酸阳性,阳性率83.33%,其中2件阳性标本经基因测序分析为诺如病毒GⅡ.4/Sydey 2012变异株。结论此次诺如病毒感染性腹泻暴发疫情可能是由于水污染和密切接触导致传播,通过采取加强饮食饮水卫生管理、隔离病人、加强消毒、加强院内感染管理等综合措施后疫情中止。     

成都市某寄宿制中学诺如病毒暴发疫情调查

目的探明诺如病毒暴发疫情的原因,为类似疫情的防控提供科学依据。方法 2019-04对成都市某中学按照病例定义开展诺如病毒暴发疫情病例搜索,用描述性流行病学和病例对照研究进行分析,采集标本使用荧光定量PCR检测诺如病毒,不同组别罹患率采用χ~2检验进行分析。结果本次疫情累计病例41例(20例疑似病例,16例临床确诊病例,5例实验室确诊病例),均为学生,罹患率1.62%(41/2 530),主要临床症状为腹泻和呕吐,疫情历时9.5 d,男性罹患率高于女性罹患率(χ~2=5.54,P0.05),初一年级罹患率高于其他年级(χ~2=55.89,P0.01),病例对照研究表明16日晚餐中的凉拌莴笋叶增加发病风险(OR=7.0,95%CI:1.1～58.1),该菜品由感染诺如病毒的厨师制作。可疑暴露餐次前有5名学生发病,其中1例为确诊病例。实验室检测结果显示6份病例肛拭子中检出诺如病毒GⅡ核酸阳性4份,15份厨师肛拭子中检出诺如病毒GⅡ核酸阳性1份。结论这起诺如病毒GⅡ型暴发疫情是2起不同传播方式的疫情同时段发生形成的,传播方式分别是人传人传播方式和经食物传播方式。     

一起GⅡ.17型诺如病毒感染性胃肠炎暴发疫情流行病学调查

目的调查一起聚集性胃肠炎事件暴发的病源、传播途径及危险因素,为有效控制疫情提供依据,为减少同类事件提供经验。方法制订病例定义并搜索,采取病例对照方法寻找可疑餐次及危险食物,采集样品进行核酸检测和分离培养。结果共搜索到疑似病例60例,确诊24例,流行曲线提示为点源暴露,2014年11月24日午餐是可疑餐次,该午餐中的客家秘制烧鸭是危险食物,邻座或共用工作卡座通道存在的接触是疫情扩散的因素,24例患者肛拭子标本经PCR检测,为诺如病毒核酸阳性,经鉴定为GⅡ.17型病毒株。结论该次疫情是一起GⅡ.17型诺如病毒导致的感染性胃肠炎暴发。     

重庆市九龙坡区诺如病毒感染病原学监测及聚集性疫情流行病学特征

目的分析重庆市九龙坡区诺如病毒感染病原监测结果及聚集性疫情流行病学特征,为防控工作提供依据。方法 2017年9月至2018年9月设立2所哨点医院,采集感染性腹泻门诊儿童散发病例标本,收集2016—2018年九龙坡区诺如病毒感染聚集性疫情流行病学及病原信息,采集标本进行检测。结果检测门诊病例标本阳性率为10.8%(13/120),均为诺如病毒GⅡ型;聚集性疫情病例标本阳性率61.3%(133/217,其中诺如病毒GⅡ型127例、GⅠ型6例);门诊标本第3季度阳性率最高(20.4%,10/49),仅0～5岁有阳性病例检出;聚集性疫情病例标本以6～8岁组阳性率最高(70.5%),3～5岁组次之(64.2%,χ~2=12.22,P0.01)。聚集性疫情流行病学特征:疫情多发于第4季度,以3～11岁居多(97.6%,361/370);小学疫情持续时间长于幼儿园(Z=-2.80,P0.05);疫情持续时间与报告间隔时间、在校学生数、波及班级数呈正相关(r_s=0.8、0.5、0.4,P均0.05)。传播途径均为人密切接触传播。发病症状:低年龄组呕吐、腹痛、发热发生率较高,腹泻发生率较低。结论重庆市九龙坡区诺如病毒感染优势株为GⅡ型,门诊散发病例以0～5岁儿童为主,夏季较多;聚集性疫情以3～8岁儿童为主,好发于冬季。及时发现处置首发病例,是预防疫情扩散的关键措施。     

一起诺如病毒感染性腹泻暴发流行病学分析

目的了解某中学诺如病毒感染性腹泻暴发的特点和流行原因,探索暴发疫情调查处理的经验。方法按照病例定义开展病例搜索,采用描述性流行病学和回顾性队列研究方法进行分析,样本采用RT-PCR方法检测诺如病毒核酸。结果2011年2月14日至2月19日,该校共发生诺如病毒感染性腹泻478例,罹患率为6.72%(478/7 113);2月16日为发病高峰;病例主要集中在初三和高二两个年级;单独在第一食堂就餐师生的罹患率为4.09%(46/1 124),单独在第二食堂就餐师生的罹患率为4.86%(61/1 256),单独在两个食堂就餐师生的罹患率差异无统计学意义;采集患者肛拭子15份,诺如病毒RT-PCR检测阳性8份。结论这是一起由诺如病毒感染所致的感染性腹泻暴发疫情,供水系统受到一过性污染是本起疫情的主要传播途径。     

一起高校诺如病毒感染性腹泻暴发疫情流行病学调查

了解某高校诺如病毒感染性腹泻暴发疫情流行病学特征,分析疫情病因,为预防和控制疫情提供参考.方法 采用现场流行病学调查及实验室检测方法,对病例进行回顾性调查.运用描述性统计分析、病例对照研究方法对暴发疫情数据及相关因素进行分析.结果 本次疫情共持续14 d,首发病例发病时间为12月22日13:00,累计发病92例.92例病例中,本科生罹患率为1.57%(62/3 945),研究生罹患率为0.76%(26/3 424),教职工罹患率为0.26%(4/1 560),差异有统计学意义(x2 =23.20,P<0.01).男性罹患率为1.28%(72/5 614),女性罹患率为1.14%(20/1 755),性别差异无统计学意义(x2=0.22,P>0.01).92例病例主要症状为腹泻(73.91%,68/92)、恶心(71.74%,66/92)、腹痛(63.04%,58/92)、呕吐(59.78%,55/92)、发热(42.39%,39/92).学生食堂M餐厅为疫情暴发高危场所(OR=3.72,95%CI=1.67~8.23).实验室检测发现3名学生病例粪便样和1名厨工肛拭子样标本检出诺如病毒,其中2名学生病例均有M餐厅就餐史.结论 该疫情为一起由M餐厅共同暴露引起的诺如病毒感染性腹泻暴发疫情,食物传播为主要传播途径.     

晋江市一起校内诺如病毒胃肠炎暴发疫情调查

目的调查晋江市某小学诺如病毒胃肠炎暴发疫情的感染来源、传播途径及主要影响因素,为防控提供依据。方法开展流行病学调查。用病例对照研究,以29例患者为病例组,按年级1∶3匹配,随机抽取同年级无症状的87人为对照组,比较两组接触和可疑暴露、饮水、用餐和卫生习惯等;采集部分环境及生物学标本进行诺如病毒和致病菌检测。结果 29例均为学生,罹患率5.2%(29/558),教职工无病例。病例对照研究发现,直接或间接接触病例呕吐物的危险性是10.67倍,是疫情进展迅速的主要影响因素。从4份病例肛拭标本中检出诺如病毒Ⅱ型核酸阳性。结论根据现场流调、临床表现及实验室检测结果综合判定,该疫情是一起由诺如病毒引起的校内胃肠炎暴发疫情。     

1起诺如病毒引起的急性胃肠炎暴发调查及实验室检测分析

目的调查了解1起诺如病毒引起的急性胃肠炎暴发疫情的流行病学特点、传播途径及病原体,为制定预防控制对策提供依据。方法设立病例定义,在深圳市发生疫情的村子进行病例搜索,使用感染性腹泻个案调查表对所有搜索到的病例进行回顾性调查,并分别调查58例病例及74例对照的生活习惯;采用逆转录-聚合酶链反应（RT—PCR）和实时荧光PCR方法分别对病人粪便、肛拭子标本及村民饮用的水样进行诺如病毒核糖核酸（RNA）检测,分析其流行特征及可能传播途径。结果该起疫情首例病例发病时间为2009年10月23日,疫情历时11d,共搜索到97例病例,全村罹患率为9．41％（97／1031）,以2岁以下的儿童为多,占53．1％。病例临床症状以腹泻、腹痛、腹胀、恶心、呕吐为主。病例组饮用生的山泉水及就餐前用生的山泉水冲洗碗筷的比例均高于对照组（P〈0．05或P〈0．01）;13份病例粪便和肛拭子标本中,检测出12例诺如病毒阳性,阳性率为92．3％;检测7份水样（包括1份水源水、1份水池水、3份病例家中水龙头水和2份洗碗水）,其中2份水龙头水和1份洗碗水检出诺如病毒,其余均为阴性。结论此起群体性胃肠炎暴发疫情是由诺如病毒感染引起;传播途径可能主要因水源污染和生活接触传播所致。     

一起诺如病毒引起的感染性腹泻暴发疫情调查分析

目的分析集体单位发生诺如病毒感染性腹泻的流行特征,为预防、控制此类疫情提供科学依据。方法收集2017年3月1日至3月15日,某校医院接诊的所有腹泻病例信息,采用现场和回顾性流行病学调查方法,结合生物和环境样本实验室检测。结果此次疫情历时15 d,累计发病110例,罹患率1.06%。经对病例及食堂从业人员的180份生物样本检测,诺如病毒核酸检测阳性29份,其中学生病例粪检阳性8份,阳性率42.11%(8/19),食堂从业人员粪检阳性21份,阳性率13.04%(21/161)。结论食堂从业人员诺如病毒隐性感染是导致此次疫情爆发的主要原因。     

1起社区水源性诺如病毒感染性腹泻暴发疫情的流行病学调查

目的探讨梅州市桌镇1起感染性腹泻暴发疫情的病因,提出针对性防控措施。方法按照病例定义开展病例搜索和个案调查,描述疾病的流行病学特征;调查患者饮食史,分析可能的暴露因素,并针对可疑因素开展回顾性队列研究;采集部分病例的粪便、肛拭子和呕吐物及自来水厂水源水、出厂水和管网末梢水、山泉水和井水等水样进行病原学及水质卫生学检测。结果2012年10月20日至28日,该镇共报告131例病例,罹患率为0．7％（131／18597）;首例发病时间为10月20日23时,高峰在10月21日至22日,占总数的80．2％（105／131）;病例主要表现以呕吐、腹泻;男、女性别比为0．7：1,以农民（38．9％）、学生（23．7％）和散居儿童（14．5％）为主;病例分布在该镇的13个村,发病数居前5位的村依次为A村30例（罹患率2．7％,30／1121）、B村24例（0．8％,24／2849）、C村21例（1．3％,21／1641）、D村18例（1．4％,18／1246）和E村10例（1．5％,10／692）。88．5％（116／131）的病例有采用集中式供水作为日常用水,使用自来水人群的8个村罹患率（1．0％,116／11135）较仅使用分散式供水人群（0．2％,15／7462）高,腹泻发病相对危险度（RR值）为5．2（95％CI：3．0～8．9）,差异具有统计学意义。该镇共有3个自来水厂,其中供水范围最广的为x水厂,供应6个行政村（包括A、B、C、D、E和H村）,人群罹惠率为1．3％（106／8166）,Y水厂和Z水厂仅供应本村范围,其罹患率分别为0．4％（9／2149）和0．1％（1／820）。回顾性队列研究结果显示：与仅使用分散式供水人群比较,使用x水厂自来水是危险因素（RR=6．5,95％CI为3．8～11．1）。采集12份患者标本以及15份水样检测显示：8份患者标本（2份粪便标本、5份肛拭予和1份呕吐物）为诺如病毒核酸阳性;8份x水厂水样（包括1份水源水、2份出厂水和5份管网末梢水）的总大肠茵群和耐热大肠菌群超标;7份x水厂水样（包括1份出厂水、3份管网末梢水和3份水源水）和1份井水诺如病毒核酸检测阴性。结论该起疫情可能为水源性诺如病毒感染性腹泻暴发疫情。建议全市相关部门加强对农村集中式供水的监测与监管,确保饮用水安全。     

上海市宝山区某小学一起呕吐疫情感染来源与环境污染情况调查

目的:探讨上海市宝山区某小学一起诺如病毒引起暴发性呕吐事件的流行病学特征,为学校聚集性呕吐事件规范处置提供科学依据.方法:运用现场流行病学方法,收集2020年12月21—31日病例的基本信息,运用描述性流行病学方法对暴发疫情流行特征和危险因素进行分析,采集病例、密接和环境相关标本,进行肠道病毒核酸检测.结果:宝山区某小...     

1起学校诺如病毒急性胃肠炎暴发的病原学检测

目的 对1起学校急性胃肠炎暴发疫情进行病原学检测分析。方法 对该学校暴发疫情的急性胃肠炎病例、厨房工作人员及病例对照采集肛拭子标本,提取核酸RNA,应用实时荧光RT-PCR试剂盒进行诺如病毒、札如病毒、轮状病毒、腺病毒、星状病毒检测,对阳性标本进行核衣壳编码区RT-PCR扩增、序列测定和系统进化分析。结果 21份患者肛拭样本中有16份GII型诺如病毒实时荧光RT-PCR阳性;所有标本的札如病毒、轮状病毒、腺病毒、星状病毒检测阴性。14份诺如病毒核酸阳性标本获得321bp目标片段序列,彼此间核苷酸相似性100%,提示同一来源;GenBank的BLAST结果显示,本次诺如病毒疫情毒株与GⅡ.2的参考株AY134748(Snowmoutain/1976/US)、X81879 (Melksham/1989)同源性最高,进化树上处于同一进化分支,属于GⅡ.2群。结论 该起学校急性胃肠炎暴发疫情是由诺如病毒GⅡ.2感染所致。     

泰州市急性胃肠炎学校聚集性疫情病原学鉴定及分子溯源

目的 了解2018年10月至2019年1月间泰州地区急性胃肠炎疫情主要致病原,掌握其传播流行规律。方法 采集学校聚集性疫情中患者的咽拭子和肛拭子标本,进行病原学核酸检测,测定阳性疫情株VP1基因序列,构建系统发生树,分析疫情株所属流行亚群,推测该流行亚群做传染病人口学模型和传播路径,以及VP1基因变异性分析。结果 共采集疫情样100人份,检出诺如病毒GII型阳性45份,测定其中20份标本VP1基因序列,除1份为GII.3型外,其余均为GII.2亚型,该GII.2型疫情株间同源性平均达99.4%,其与2016-2017年中国、日本流行株属于同一流行亚群,该亚群起源于上海地区,且仍处于流行上升阶段。结论 本时间段泰州市急性胃肠炎学校聚集性疫情的主要致病原是GII.2型诺如病毒,其属于一个活跃的流行亚群。     

珠海市一起新型冠状病毒肺炎聚集性疫情流行病学调查

目的 对珠海市一起新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎,COVID-19)聚集性疫情进行流行病学调查分析,为防控策略提供依据。 方法 采用现场流行病学方法对该起疫情7例病例、3例无症状感染者及密切接触者进行调查,描述分析流行病学特征以及传播链;实时荧光RT-PCR方法检测新型冠状病毒(SARS-CoV-2)核酸。 结果 余某家族4个家庭18人,2020年1月16—21日从武汉分批到珠海并入住GLHT等酒店,1月24日年夜饭聚餐。病例1于1月27日发病,2月12日发现并确诊。2月12—28日17名密切接触者集中隔离期间相继有7名人员SARS-CoV-2核酸筛查阳性;解除隔离后第7 d(3月5日)又有2名人员筛查阳性,为无症状感染者。本次疫情共7例病例、3例无症状感染者,传播链分析可能有4代感染者,暴露时间均为集中隔离前。 结论 COVID-19发病前3 d具有传染性,密切接触者暴露后SARS-CoV-2核酸转阳最长时间≥15 d,14 d隔离期不足以排除所有感染者。     

一起诺如病毒腹泻暴发的调查分析

目的对龙岩市新罗区东肖镇发生的一起腹泻疫情进行调查。方法运用现场流行病学调查、病例资料分析和实验室检测,对腹泻事件原因进行分析判断。结果本次疫情共发生腹泻病例25例,罹患率为1.82%。对5份病例粪便标本和1份呕吐物标本进行检测,3份粪便标本和1份呕吐物标本诺如病毒核酸阳性。疫情符合经水传播传染病特征。结论这是一起饮用水源被诺如病毒污染而引起的群体性急性胃肠炎暴发事件。     

诺如病毒医院内消毒隔离措施的制定与实施

目的针对杭州市部分医院在住院患者中发生急性非细菌性胃肠炎，制定消毒隔离措施。方法2006年12月23日至2007年1月9日，某院一内科病区发生急性胃肠炎19例，其中3例患者采集粪样送检诺如病毒监测。结果经RT—PCR检测，3份粪样中，2份诺如病毒（GⅡ）核酸阳性；该院内科病区的急性胃肠炎罹患率为37．25％（19／51）；为此，本文针对诺如病毒的病原学特点及多途径感染的流行病学特征，制定了包括对污物、物表、物品消毒以及患者的隔离和个人防护等10项措施，并立即付诸实施。结论该院内科病区的急性胃肠炎疫情得到有效控制，疫情未在其他病区扩散蔓延。制定的诺如病毒医院内消毒隔离措施是有效的、可行的。     

2016-2019年杭州市余杭区973例严重急性呼吸道感染病例呼吸道合胞病毒检测结果

收集2016年1月至2019年12月杭州市余杭区第一人民医院的严重急性呼吸道感染病例鼻咽分泌物标本,采用荧光定量PCR方法进行RSV病毒核酸检测;检测后分析不同年龄组、不同月份RSV阳性检出情况。结果显示,共收集并检测973份鼻咽拭子标本中,63份标本RSV核酸检测阳性,阳性检出率为6.47%;核酸检出率男性大于女性,但两者差异无统计学意义( P=0.230);RSV检出率与年龄呈负相关,0~1岁婴幼儿和1~2岁婴幼儿年龄组检出率最高,分别为15.2%和12%;RSV的流行有明显的季节性差异,每年冬季和春季是RSV流行高峰期。