生殖医学研究生临床教学中常见问题及对策

以IVF技术为核心和标志的生殖医学是一门相对较新的医学专业.临床学习是培养高素质生殖医学研究生的关键时期.由于生殖医学学科特点及生殖医学研究生就业形式的变化,给生殖医学研究生临床带教提出了许多新的问题.该文以提高生殖医学临床带教质量为切入点,总结实践经验和体会,探讨新时期生殖医学临床带教中面临的各种问题及对策.     

临床带教水平下降原因及对策分析

分析医学生临床实习质量下降原因中带教水平下降的原因,并提出对策。通过加强对临床带教老师人文知识、专业技能、带教技术等在内的针对性培训,提高临床带教老师的教学水平,从而提高临床实习质量,培养合格医学人才。     

临床急诊检验实习带教体会

临床实习是医科院校学生通向工作岗位的桥梁及纽带 ,它可以将其几年来学习的医学基础和专业知识应用于临床实践中。而临床急诊检验实习是医学检验专业实习中的重要组成部分 ,它能够提高实习生的应急与应变能力 ,让实习生学会更加合理的统筹安排检验的项目与时间 ,为将来的工作打下良好的基础。下面就我科室急诊组在带教中的一些体会总结如下。1　带教老师的职业素质带教老师应具备良好的职业素质是做好临床检验实习带教工作的基本前提条件。要严格要求实习生首先就要求每一位带教老师自己在工作中要表现出良好的职业道德风范 ,认真负责 ,爱…     

狠抓临床实习环节管理 培养实用型合格卫生人才

临床实习是医学生将理论知识与临床实践相结合的关键阶段,是实现医学理论知识向个人能力转化的关键过程,临床实习质量的高低对医学生今后的发展起着至关重要的作用。随着医学科学的发展和现代医学模式的转变,如何通过加强对临床毕业实习重要环节管理,培养实用型合格卫生人才,笔者结合自己医院在近年来的临床实习管理工作,在完善医院临床实习带教管理制度、临床实习岗前教育培训、培养良好医德学风、实习生纪律管理和安全管理、临床实习转科考核制度、重视带教信息反馈等重要环节方面做些肤浅探讨,不断总结经验,持续改进工作,强抓环节管理,提高临床实习带教质量,继续为基层医疗单位培养出一批又一批的实用型合格卫生人才。     

护理临床带教存在的问题与对策

目的现根据该院2011年临床实习护生及带教老师、患者存在的问题,探讨相应的解决对策,提高护理教学质量。方法认真总结实习生和带教老师在实习与带教中存在的问题,提出相应的解决对策,规范临床护理带教。结果规范临床护理带教和改进护理带教考核方式,有效提高了护理实习教学质量,护生实习成绩有了明显提高。结论规范化实习带教和多角度考核方式有助于更好地提高护理临床带教质量,确保实习护生圆满完成实习计划。     

新医改下门急诊检验实习生带教工作的探讨

医学检验技术是一门发展迅速、自动化和信息化程度较高且临床实践性很强的应用型学科.该文阐述了门急诊检验的实习教学情况,探讨合理改进的门急诊检验实习带教工作模式.医学检验技术实习生通过门急诊检验科学有效的实习带教,可提高独立工作能力和应急处理能力.     

胸外科本科实习带教体会

临床实习是医学生医学教育的重要组成部分,是医学生将课堂理论知识与实践相结合的重要阶段,胸腔外科由于学科专业性较强,涉及相关专业、学科较多,对其实习带教具有自身特有的要求.目前国内医患间相互信任度差,学员实习主观能动性显著降低,在这种情况下提高胸腔外科实习教育质量已成为胸腔外科教学改革的焦点问题;根据实习教育工作中较为显著的问题,结合胸外科实际情况,阐述本科实习带教经验,为深化胸外科医学教学改革提供参考依据.     

影像专业实习生在影像科带教质量的持续改进

医学影像科是影像学专业本、专科生临床实习环节中最重要的环节。系统科学地制定实习带教计划、开展实习前培训、注重各个岗位的操作技能培训、培养规范科学的影像学思维、注重思想政治正作和人文素质的提高,做到带教质量的持续改进。     

检验医学专业实习生实习管理实践与探索

实习是培养高质量、高素质医学检验专门人才的关键阶段,而实习科室的管理水平是临床实习质量的保证。因此应不断实践、探索检验医学专业实习生的实习管理,以期不断完善实习管理模式,提高带教水平和实习质量。     

《医学影像学》临床教学方法的探讨

医学影像科是一门特殊的临床学科,与临床各科有着紧密的联系,临床实习的内容与学习方法与其它临床科室有不同之处。作者认为在影像学临床带教中,以下几个方面有利于提高带教水平:①注重医德医风的培养;②加强全科医务人员的临床带教意识;③提高医务人员的教学能力;④制定符合适合不同专业与层次实习生要求的标准考核表;⑤组织好临床实习小课:开展示范教学读片及影像学专题讲座。在临床实习教学中,实现‘教学相长’的理想境界。     

住院病案精细化质量管理体系的建立与应用

目的通过建立住院病案精细化质量管理体系,加强住院病案质量控制,减少临床病案缺陷以消除医疗隐患。方法针对住院病案存在的15类问题,建立住院病案精细化管理基本模式:制定一套量化、细化的住院病案精细化评价标准,建立三级病案质控负责制,开展持续的住院病案精细化管理培训,通过PDCA循环管理不断提高病案及医疗质量。结果基本杜绝了住院病案的严重缺陷,病案中的重大差欠数明显减少,医护人员对病案质量的重视度明显提高。结论建立和应用住院病案精细化质量管理体系能有效减少病案缺陷,提高医疗质量。     

探讨平战时信息化建设在医院卫勤保障中的作用

目的：旨在研究平战时信息化建设在医院卫勤保障中的作用。方法：通过信息化技术,全面推进现代医院信息化建设与卫勤保障,以信息化建设促进卫勤保障的发展,适应现代信息化技术条件下多兵种联合作战的要求。结果：信息化建设在医院卫勤保障中的作用,体现于提供医疗服务模式、卫勤指挥方面、卫勤保障体制方面、卫勤人才的培养方面、技术装备及其作用的改变方面。结论：加强信息化建设下的医院卫勤保障管控和指挥,提高多环境下的卫勤保障能力及医疗服务模式,练习多方式卫勤保障水平,练习多跨度卫勤保障供给,医疗人员必须加强多种技能的培训,要注重医疗技术水平的提高和个人能力素质的培养,用良好的心理素质、过硬的医疗技术及信息化建设水平完成医院卫勤保障任务。     

分级诊疗制度背景下医务人员对医联体建设认知的研究

目的了解医务人员对医联体的认知、态度和参与情况,从供方角度分析目前医联体建设中存在的问题,为推进分级诊疗制度建设提供科学依据。方法采用定性和定量研究相结合的方法,分层随机抽取济宁市不同层次医疗机构医务人员880人,分析医务人员对医联体建设的认知。结果参与医联体工作的医务人员占25.5%;73.8%的医务人员认为医联体建设利大于弊;98.5%的认为医联体的建设需要政府支持。不同类型机构医务人员对国家医联体建设相关政策、医联体运行机制和各级医疗单位在医联体中职能定位的认知上,差异有统计学意义(P<0.05),对医联体建设的满意度评价上,差异有统计学意义(P<0.05)。医务人员认为推行强制性基层首诊前三位制约因素是居民就医理念(77.4%)、基层卫生人力储备(75.4%)、基层综合服务能力(74.2%)。结论医务人员对医联体建设总体认知程度不高,不同类型医疗机构医务人员对于医联体相关政策认知存在差异。医联体建设需要加大宣传力度,持续完善医联体配套政策,强化基层医疗卫生机构服务能力。     

对医疗市场和医疗服务提供市场化问题的思考

文室在对我国医疗服务市场的形成与发展进行分析的基础上,就医疗服务市场的客观存在、医疗服务市场化提供等问题进行了分析讨论,提出应区分医疗机构的市场化经营和医疗服务的市场化提供,医疗服务的性质和特点决定了医疗服务可以引入市场机制,但不能市场化,尤其是基本医疗服务.政策建议:合理划分基本与非基本医疗范畴;理顺医疗服务价格,促进不同类别医疗机构的公平竞争;政府应转变职能,加强医疗卫生监督;在经营管理上应明晰产权,强化出资人责任,提高医疗服务效率.     

互联网医疗内涵及其对医疗服务流程的重塑

互联网医疗利用信息技术重塑了传统医疗活动的信息传递过程,形成了新兴的医疗服务业态。互联网医疗的核心在于利用技术手段,从医疗服务过程中提取人、财、物信息,让信息流动代替或减少实物流动,实现医疗活动的再组织,从而打破传统医疗服务活动的时空限制,实现医疗服务过程提速,提升医疗资源的可及性和配置效率。利用多级服务站模型对医疗活动进行建模,以此为基础分析了医疗服务的信息传递过程,从而提出了互联网医疗重塑诊疗服务的4种路径。最后,对互联网医疗的发展进行了展望。     

电子病程文件书写规范及常见问题分析

目的：通过分析我院网上电子病程文件的常见问题,强调电子病历与纸质病历的相关性及一致性。方法：对电子病程文件常见问题进行分类,列举出具有代表性的典型实例,提高对电子病程文件质量重要性的认识。结果：为了提高病历质量,必须加强对电子病程文件的管理,克服“重纸质病历、轻电子病历”的现象。结论：加强对电子病程文件规范性的管理,是提高纸质病历质量的根本保证。     

军队医疗保障制度改革现状及发展趋势

军队医疗保障制度是指在一定的历史条件下形成的军队人员医疗待遇、医疗服务保障基本方式、医疗经费运行机制等方面的制度体系。其核心是费用制度。中国人民解放军医疗保障制度,在提高医疗经费标准、加强医疗费用管理、建立医疗特殊项目补助经费等改革的基础上,2004年5月我军实施了新的医疗保障制度,其主要内容是:①分类保障;②合理医疗;③统定管理;④持卡就医。⑤远离军队医疗机构人员门(急)诊实行社会化保障。目前,制度运行基本顺畅,正在寻求从以下几个方面进行深化改革:更多地依托地方医疗机构为军队服务,完善军人退役医疗保险制度,加强军人大病费用管理,规范基层部队医疗服务管理。     

武汉市基层医疗机构医疗废物管理现状及对策

目的了解武汉市基层医疗机构医疗废物的管理现状,发现问题并提出改进对策。方法 2018年7月采取分层抽样法现场调查武汉市13个区45所医疗机构医疗废物管理情况。结果 45所医疗机构2017年医疗废物产生量中位数为0.32 kg/床·日,医疗废物处置费中位数为0.67元/床·日,使用后未被污染的一次性输液瓶合理处置率为64.44%。93.33%的医疗机构有医疗废物领导小组,仅有57.78%明确了医疗废物管理主管部门,医疗废物分类正确率为60.00%。97.78%的医疗机构有医疗废物暂时储存设施、设备,防护用品配备齐全率为73.33%,洗手设施及手卫生用品配备齐全率为64.44%。所有医疗废物全部交由医疗废物集中处置中心处理,仅35.56%的医疗机构能保证医疗废物暂存时间不超过2 d。二级医疗机构在医疗废物暂存时间和明确医疗废物管理主管部门两项指标的合格率高于一级医疗机构(均P0.05),其余指标比较差异均无统计学意义。结论武汉市基层医疗机构医疗废物管理已逐步规范,但仍存在不同程度的问题,尤其是一级医疗机构医疗废物暂存时间超过2 d的问题,需要加大多部门沟通合作力度,加强培训与监管,探索适宜的管理模式。     

基于DRGs的区办市管医院医疗服务绩效评价

目的对北京市“区办市管”医院托管前后医疗服务绩效进行分析,总结区办市管管理经验,为进一步深化区办市管模式提供参考。方法以“北京版诊断相关组(BJ-DRGs)”为研究工具,对医院2016—2018年病案首页数据进行分析。运用综合指数法,通过医疗服务能力、医疗服务效率、医疗安全3个维度对医疗服务绩效进行评价。结果托管后医院综合医疗服务绩效呈上升趋势,2018年比2016年有84.62%的科室实现医疗服务绩效提升,其中能力指数和效率指数提升的科室比率分别为96.15%和15.38%。结论根据医疗绩效指数变化趋势对科室实行分类管理,对不同学科进行精准帮扶,加大政府和管理部门支持力度等措施,可进一步提升区办市管医院医疗服务绩效。     

医疗设备使用和预防性维护管理的探讨

目的：探讨医疗设备正确使用和预防性维护管理的方法。方法：调查、分析现有医院医疗设备使用与维修情况,并对医疗设备使用和维修进行改进。结果：通过对医疗设备使用和维修的调查、分析、改进,提高了临床医护人员、医学工程技术人员对医疗设备维护管理的重视程度。在医疗设备的使用过程中,由被动医疗设备故障维修变为主动预防性维护,可降低医疗设备故障率,提高医疗设备使用率。结论：医疗设备正确使用与预防性维护是保证医疗设备高效、安全运行以及使医疗设备社会效益和经济效益达到最大化的重要措施。