羊水偏少孕妇阴道试产198例分析

目的分析足月妊娠妇女超声检查提示羊水偏少时，阴道试产对围生期结局的影响。方法2005年1月～2008年12月应用羊水指数（AFI）法估计羊水量，并测定脐动脉收缩期最大血流速度（S）和舒张末期血流速度（D）比值（S／D值），分析比较包头市第八医院妇产科198例超声诊断羊水偏少者（观察组）和200例羊水量正常的足月妊娠妇女（对照组）阴道试产后的分娩结局。结果两组新生儿重度窒息发生率和新生儿病死率差异无统计学意义（P〉0．05），观察组急诊剖宫产率明显升高（P〈0．05）。结论超声诊断羊水偏少的足月妊娠妇女，在严密监护下可以阴道试产。     

羊水偏少孕妇阴道试产168例分析

目的 分析足月妊娠妇女超声检查提示羊水偏少时,阴道试产对围生期结局的影响.方法 2007年8月至2008年8月应用羊水指数(AFI)法估测羊水量,并测定多普勒监测脐动脉收缩期最大血流速度与舒张末期血流速度比值,分析比较168例超声诊断羊水偏少者(AFI 5.0～8.0cm为观察组)和172例羊水量正常的足月妊娠妇女(AFI>8.0 cm为对照组)阴道试产后的分娩结局.结果 两组胎儿窘迫发生率和新生儿重度窒息发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组急诊剖宫产率较对照组明显升高[31.0%(52/168)比12.2%(21/172)](P<0.05).结论 超声诊断羊水偏少的足月妊娠妇女,在严密监护下可行阴道试产.     

经食管超声心动图在成年人房间隔缺损封堵治疗中的应用价值

目的 分析足月妊娠妇女超声检查提示羊水偏少时,阴道试产对围生期结局的影响.方法 2007年8月至2008年8月应用羊水指数(AFI)法估测羊水量,并测定多普勒监测脐动脉收缩期最大血流速度与舒张末期血流速度比值,分析比较168例超声诊断羊水偏少者(AFI 5.0～8.0cm为观察组)和172例羊水量正常的足月妊娠妇女(AFI>8.0 cm为对照组)阴道试产后的分娩结局.结果 两组胎儿窘迫发生率和新生儿重度窒息发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组急诊剖宫产率较对照组明显升高[31.0%(52/168)比12.2%(21/172)](P<0.05).结论 超声诊断羊水偏少的足月妊娠妇女,在严密监护下可行阴道试产.     

脐带绕颈患者阴道分娩对围产儿结局的影响

目的 分析足月妊娠妇女脐带绕颈时,阴道试产对围产儿结局的影响.方法 应用彩超确诊为脐带绕颈,并测定脐动脉收缩期最大血流速度(S)和舒张末期血流速度(D)的比值(S/D值),比较分析246例脐带绕颈者(观察组)和260例无脐带绕颈的足月妊娠妇女(对照组)阴道试产的分娩结局.结果 观察组胎儿宫内窘迫率明显高于对照组(P< 0.05),且急诊剖宫产率明显升高(P<0.01),但两组新生儿重度窒息发生率差异无统计学意义(P> 0.05).结论 脐带绕颈足月妊娠妇女,在彩色多普勒超声和胎心监护下可行阴道试产.     

羊水偏少孕妇阴道试产168例分析

目的分析足月妊娠妇女超声检查提示羊水偏少时,阴道试产对围生期结局的影响。方法2007年8月至2008年8月应用羊水指数（AFI）法估测羊水量,并测定多普勒监测脐动脉收缩期最大血流速度与舒张末期血流速度比值,分析比较168例超声诊断羊水偏少者（AFI5．0～8．0cm为观察组）和172例羊水量正常的足月妊娠妇女（An〉8．0cm为对照组）阴道试产后的分娩结局。结果两组胎儿窘迫发生率和新生儿重度窒息发生率比较差异无统计学意义（P〉0．05）,观察组急诊剖宫产率较对照组明显升高[31．0％（52／168）比12．2％（21／172）]（P〈0．05）。结论超声诊断羊水偏少的足月妊娠妇女,在严密监护下可行阴道试产。     

羊水过少孕妇阴道试产196例分析

目的:分析足月妊娠孕妇超声检查提示羊水过少时,阴道试产对围生期结局的影响,寻找正确的处理方法。方法:2007年1~12月应用羊水指数(AFI)法估测羊水量,分析比较该院超声诊断98例羊水临界过少(即羊水偏少)者作为观察组1,98例羊水绝对过少者作为观察组2,98例羊水量正常的足月妊娠妇女为对照组,阴道试产后的分娩结局。结果:观察组1与对照组新生儿重度窒息发生率和新生儿病死率差异无统计学意义(P>0.05),观察组2与对照组新生儿重度窒息发生率差异有统计学意义(P<0.05),两组观察组急诊剖宫产率比对照组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:超声可作为及时发现羊水过少的可靠方法。诊断羊水绝对过少者应适时剖宫产结束分娩,诊断羊水临界过少的足月妊娠妇女,在严密监护下可行阴道试产。     

羊水偏少及羊水过少阴道试产对围生期结局的影响

目的:分析羊水少的足月妊娠孕妇阴道试产结果及围产儿结局。方法:以2009年1月～2010年12月就诊的210例孕产妇作为研究对象,应用羊水指数(AFI)法估测羊水量,并测定脐动脉收缩期最大血流速度(s)与舒张末期血流速度(D)比值(S/D),分析比较超声诊断羊水偏少100例及羊水过少10例(研究组)和羊水量正常100例的足月妊娠妇女(对照组)阴道试产后的分娩结局。结果:研究组中新生儿重度窒息13例,重度窒息发生率为11.8%;新生儿病死4例,新生儿病死率为3.6%;剖宫产59例,占53.6%;阴道分娩51例,占46.4%。对照组中新生儿重度窒息1例,重度窒息发生率为1.0%;剖宫产37例,占37.0%;无新生儿病死。两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:羊水量少患者的新生儿死亡率和新生儿重度窒息发生率及剖宫产率均明显高于正常产妇。羊水量少对胎儿危害较多,孕妇如发现胎动异常或腹部不适应及时到医院检查,进行及时处理,减少不良围生期结局的发生。     

足月妊娠羊水过少对围产结局的影响

目的分析足月妊娠孕产妇羊水过少对围产结局的影响.方法应用B超羊水最大深度法及羊水指数法估测羊水量,并测定脐动脉收缩期最大血流速度(S)和舒张末期血流速度(D)的比值(S/D),比较分析240例羊水过少(观察组)和240例羊水正常的足月妊娠妇女(对照组)B超测量羊水量与实际过少的符合率、分娩情况及新生儿预后.结果AFI小于3.5cm时,B超测量羊水量与实际羊水过少符合率为100%;AFI为3.5～5.0 cm时为80%;AFI为5～8 cm时为58%;观察组择期剖宫产和急诊剖宫产率均显著高于对照组(P＜0.01);阴道分娩的成功率明显低于对照组(P＜0.01);胎儿宫内窘迫与羊水轻度混浊的发生率明显高于对照组(P＜0.01);新生儿轻度窒息发生率明显高于对照组(P＜0.01);重度窒息率两组间差异无显著性(P＞0.05).结论加强对羊水过少的产前及产时监护,对重度羊水过少者不予试产,对试产的孕产妇产程中出现异常及时行急诊剖宫产而不过度试产.对于羊水过少,同时又合并其它高危因素者,应禁止试产,以剖宫产结束妊娠.     

足月妊娠羊水过少对围产结局的影响

目的 :分析足月妊娠孕产妇羊水过少对围产结局的影响。方法 :应用 B超羊水最大深度法及羊水指数法估测羊水量 ,并测定脐动脉收缩期最大血流速度 (S)和舒张末期血流速度 (D)的比值 (S/D) ,比较分析 2 4 0例羊水过少 (观察组 )和 2 4 0例羊水正常的足月妊娠妇女 (对照组 ) B超测量羊水量与实际过少的符合率、分娩情况及新生儿预后。结果 :AFI小于 3.5 cm时 ,B超测量羊水量与实际羊水过少符合率为 10 0 % ;AFI为 3.5～ 5 .0 cm时为 80 % ;AFI为 5～ 8cm时为 5 8% ;观察组择期剖宫产和急诊剖宫产率均显著高于对照组 (P<0 .0 1) ;阴道分娩的成功率明显低于对照组 (P<0 .0 1) ;胎儿宫内窘迫与羊水轻度混浊的发生率明显高于对照组 (P<0 .0 1) ;新生儿轻度窒息发生率明显高于对照组 (P<0 .0 1) ;重度窒息率两组间差异无显著性 (P>0 .0 5 )。结论 :加强对羊水过少的产前及产时监护 ,对重度羊水过少者不予试产 ,对试产的孕产妇产程中出现异常及时行急诊剖宫产而不过度试产。对于羊水过少 ,同时又合并其它高危因素者 ,应禁止试产 ,以剖宫产结束妊娠。     

足月妊娠羊水偏少200例临床分析

目的：探讨足月妊娠羊水偏少对新生儿结局的影响。方法选择200例足月妊娠羊水偏少患者为观察组,同期154例羊水过少患者及191例羊水量正常孕妇为对照组,比较三组不同分娩方式下新生儿异常情况的发生率。结果羊水偏少组及羊水过少组新生儿异常发生率均高于羊水正常组（χ2＝0．001,P＜0．05）,但羊水偏少组与羊水过少组新生儿异常发生率无统计学差异（χ2＝0．978,P＞0．05）;不同分娩方式羊水偏少组与羊水过少组新生儿异常发生率无统计学差异（χ2值分别为0．103、0．117,均P＞0．05）;羊水偏少组与羊水过少组发生羊水污染者不同分娩方式新生儿异常情况无统计学差异（χ2值分别为0．804、0．151,均P＞0．05）。结论足月妊娠羊水偏少不容忽视,同样易导致围产儿异常,阴道试产时应密切观察产程进展。     

B超诊断羊水过少120例临床分析

目的分析B超诊断足月妊娠孕妇羊水过少对围产结局的影响。方法应用B超羊水最大深度法估测羊水量，并测定脐动脉收缩期最大流速（S）和舒张末期血流速（D）的比值（S／D）值，比较分析120例B超诊断羊水过少（观察组）和120例B超羊水正常的足月妊娠妇女（对照组）B超诊断羊水过少的符合率、分娩情况及新生儿预后。结果AFD在1．0～1．2cm时，与实际羊水过少符合率为100％；1．3～2．0cm时为80％；2．1～30cm时为58％；观察组择期剖宫产和急诊剖宫产率明显高于对照组（P〈0．01）；阴道分娩成功率低于对照组（P〈0．01）；胎儿宫内窘迫与羊水轻度混浊的发生明显高于对照组（P〈0．01）；新生儿轻度窒息发生率明显高于对照组（P〈0．01）；重度窒息率两组间差异无显著（P〉0．05）。结论加强对羊水过少的产前及产时监护，对重度羊水过少者不予试产，对试产的孕妇产程中出现异常及时行急诊剖宫产而不过度试产。对羊水过少．同时又合并其它高危因素着，应禁止试产．以剖宫产结束妊娠。     

产前超声胎儿脐动脉、大脑中动脉及孕妇子宫动脉血流参数预测羊水过少胎儿结局的价值

目的:探讨产前超声胎儿脐动脉(UA)、大脑中动脉(MCA)及孕妇子宫动脉(UtA)血流动力学指标与羊水过少胎儿结局关系及预测价值。方法:选取2018年1月-2020年1月于本院产前检查羊水过少孕妇200例为羊水过少组,同期正常孕妇200例为对照组。彩色多普勒超声检测UA、MCA、UtA的阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、收缩期峰值流速与舒张末期血流速度的比值(S/D);比较妊娠结局,分析UA、MCA、UtA对羊水过少胎儿结局的预测价值。结果:羊水过少组UA-RI、UA-PI、UA-S/D、UtA-RI、UtA-PI、UtA-S/D水平及胎儿宫内生长受限(IUGR)、胎儿窘迫、新生儿窒息、新生儿畸形发生率均高于对照组,MCA-RI、MCA-PI、MCA-S/D水平低于对照组(均P0.05);妊娠不良组UA-RI、UA-PI、UA-S/D、UtA-RI、UtA-PI、UtA-S/D水平高于妊娠良好组,MCA-RI、MCA-PI、MCA-S/D水平低于妊娠良好组(均P0.05)。UA-RI、UA-PI、UA-S/D、MCA-RI、MCA-PI、MCA-S/D、UtA-RI、UtA-PI、UtA-S/D预测羊水过少胎儿结局的曲线下面积(AUC)分别为0.837、0.830、0.860、0.826、0.855、0.878、0.856、0.848、0.861。结论:羊水过少孕妇UtA及胎儿UA的RI、PI、S/D水平升高,胎儿MCA的RI、PI、S/D水平降低,且与妊娠结局关系密切,产前超声监测UA、MCA、UtA有助于预测羊水过少胎儿结局。     

妊娠晚期脐动脉血流S/D值及SP1与母婴不良结局的关系研究

目的探讨妊娠晚期脐动脉血流S/D比值、妊娠特异性β1糖蛋白(pregnancy-specificβ1 glycoprotein,SP1)水平与妊娠期并发症及不良妊娠结局的关系。方法选取100例正常妊娠妇女为正常组,247例妊娠合并症患者作为妊娠并发症组,妊娠并发症组包括109例妊高症妇女(其中重度妊高症47例、轻度妊高症62例)、妊娠期糖尿病妇女73例、妊娠期羊水过少妇女65例分别与妊娠晚期进行脐动脉血流S/D比值、血清SP1水平测定。结果妊娠合并症组、重度妊高症组、GDM组、羊水过少组妊娠妇女的脐动脉血流S/D值显著的高于正常组妊娠妇女且差异均有统计学意义(均P0.05),妊娠合并症组、重度妊高症组的血清SP1水平显著的低于正常组妊娠妇女且差异有统计学意义(P0.05),妊娠合并症组妇女的早产率、胎膜早破率、产后出血率均高于正常组妊娠妇女且差异均有统计学意义(均P0.05),妊娠合并症组胎儿窘迫率、新生儿窒息率均高于正常组且差异有统计学意义(均P0.05)。结论妊娠晚期脐动脉血流S/D比值升高、血清SP1降低水平提示母婴不良结局发生率增加。     

分娩方式与过期妊娠合并羊水偏少胎儿预后不良的相关性

目的 探讨分娩方式对过期妊娠胎儿分娩结局的影响作用.方法 选取2014年1月至2015年2月重庆开县人民医院产科收住院的90例过期妊娠合并羊水偏少孕妇作为观察组,按照1∶1选取同期正常足月妊娠孕妇90例作为对照组,比较两组妊娠结局差异,同时采用分层分析法将观察组分为剖宫产组42例和阴道分娩组48例,分析不同分娩方式对过期妊娠合并羊水偏少者对围产结局的影响.结果 观察组的剖宫产率为46.67％、宫内窘迫发生率为15.56％、吸入性肺炎发生率为6.67％、新生儿窒息发生率为4.44％、羊水Ⅱ～Ⅲ度污染率16.67％,均显著高于对照组(x2值分别为10.769、12.291、6.207、4.091、10.987,均P＜0.05);观察组的总产程(11.4±3.1)h、产后出血量(376.3±88.9)mL显著高于对照组(8.9±2.6)h、(175.2±57.4)mL,新生儿第1min、5rmin Apgar评分均显著的低于对照组(t值分别为6.042、18.703、13.022、6.762,均P＜0.05).对于过期妊娠孕妇,羊水Ⅱ～Ⅲ污染率7.14％显著低于阴道分娩组的25.00％(x2 =5.143,P＜0.05),剖宫产组的1min、5min Apgar评分均显著的高于阴道分娩组(x2值分别为4.312、4.259,均P＜0.05).结论 过期妊娠并羊水偏少会增加新生儿的不良结局发生率,对于过期妊娠采用剖宫产及时终止妊娠有利于降低新生儿窘迫发生率、改善新生儿结局.     

羊水过少对围产结局的影响(附132例报告)

目的:探讨围生期羊水过少对围产结局的影响。方法:应用B超羊水指数法和直接测量估测羊水量及测定脐动脉收缩期最大血流速度(S)和舒张末期血流速度(D)的比值(S/D),并进行胎儿无应激试验(NST)监护,比较分析羊水过少组(观察组)和羊水正常组(对照组)的妊娠并发症、围产儿情况、分娩方式、羊水混浊及羊水量、羊水混浊与胎儿缺氧关系。结果:观察组的妊高征、过期妊娠、胎儿宫内发育迟缓、胎儿畸形等妊娠并发症发生率均明显高于对照组(均P<0.01);观察组的胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、吸入性肺炎的发生率均明显高于对照组(均P<0.05);观察组的剖宫产率和羊水混浊发生率均明显高于对照组(均P<0.01);观察组的羊水量愈少,羊水混浊程度愈严重,胎儿宫内窘迫及新生儿窒息发生率愈高。结论:羊水过少的孕妇围产结局取决于羊水指数值、羊水混浊程度、S/D比值、胎儿电子监护NST结果及分娩方式。加强对羊水过少的产前监护是非常重要的,剖宫产是重度羊水过少孕妇分娩方式的最佳选择。     

脐动脉血流速度测定与妊娠结局的关系研究

[目的]探讨脐动脉血流S/D比值增高的病因及其与妊娠结局的关系。[方法]148例脐动脉血流S/D比值增高的孕妇作为观察组,选100例S/D比值正常的孕妇作为对照组,分析S/D比值增高的病因及比较两组的妊娠结局。[结果]①148例引起S/D比值增高的病因中妊娠期高血压疾病60例,脐带绕颈30例,羊水过少17例,糖尿病13例,过期妊娠11例,前置胎盘10例,胎儿畸形4例,染色体异常3例;②观察组的胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、胎儿宫内发育迟缓、新生儿畸形及围产儿病死率明显高于对照组(P﹤0.05);③随着S/D比值的增高,胎儿宫内窘迫、宫内发育迟缓、新生儿窒息及围产儿死亡发生率越高(P﹤0.05);S/D比值﹥6或脐动脉舒张末期血流缺如(AEDV)组胎儿宫内窘迫、宫内发育迟缓、新生儿窒息及围产儿死亡发生率均明显高于S/D比值≤6组(P﹤0.05)。[结论]多种产科并发症、合并症及胎儿畸形可致脐动脉血流S/D比值增高。存在高危因素时,胎儿脐动脉血流监测对预测不良妊娠结局有较高的实用价值,孕期加强监测,适时终止妊娠,有助于改善母婴预后。     

瘢痕子宫妊娠阴道试产结局分析

目的分析剖宫产术后瘢痕子宫再次足月妊娠产妇行阴道试产的妊娠结局。方法选取在甘肃省妇幼保健院分娩的80例瘢痕子宫足月妊娠产妇作为观察组,另选取同期分娩的80例初次妊娠足月产妇作为对照组,两组产妇均行阴道试产,比较两组产妇阴道试产成功率及妊娠结局。结果观察组产妇的阴道试产成功率为77.50%,对照组为86.25%,组间比较差异无统计学意义(P0.05);两组产妇的产程潜伏期、活跃期、总产程时间以及新生儿Apgar评分、分娩出血量比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组产妇的分娩并发症总发生率为33.75%,略高于对照组的21.25%,但组间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论瘢痕子宫足月妊娠产妇在严密的产程监控下进行阴道试产是可行的,并且还能够较好地避免再次剖宫产引起的二次损伤,安全性好。     

妊娠晚期羊水偏少孕妇实施阴道试产的临床研究

目的:探讨妊娠晚期羊水偏少孕妇实施阴道试产的临床效果。方法:选择120例羊水偏少孕妇作为观察组,并于同期180例足月妊娠羊水正常孕妇作为对照组,比较两组的生产情况。结果:产前进行缩宫应激试验(CST)或者催产素激惹试验(OCT),两组产前CST/OCT的变异减速(VD)、晚期减速(LD)比较差异无统计学意义(P>0.05),产时CST/OCT两组的VD、LD比较差异有统计学意义(P<0.01);观察组以剖宫产的方式分娩率高于对照组,羊水粪染情况好于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);胎儿窘迫情况、Apgar评分两组的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:妊娠晚期羊水偏少孕妇在严密监护下实施阴道试产安全有效,可顺利进行分娩。     

胎膜未破羊水过少及胎膜早破残留羊水过少对围生期结局的影响

目的:探讨孕足月胎膜未破羊水过少及胎膜早破残留羊水量过少对围生期结局的影响。方法:2011年1月~2013年10月在本院分娩的孕妇中选取100例孕足月胎膜未破羊水过少者作为观察A组,100例胎膜早破残留羊水量过少者作为观察B组,100例胎膜未破且羊水正常者作为对照组。比较3组间阴道试产胎儿窘迫、羊水污染、新生儿窒息发生情况及最终分娩方式等围生期结局的差异。结果:两个观察组胎儿窘迫发生率及窒息发生率均高于对照组(P0.05),两观察组两项观察指标均未见统计学差异(P0.05)。两个观察组羊水污染严重程度均高于对照组(P0.05),且观察A组高于观察B组(P0.05)。对照组阴道顺产比例高于两观察组(P0.05),两观察组差异无统计学意义(P0.05)。观察A组新生儿体重低于另外两组,产程短于另外两组(P0.05),两组间差异无统计学意义(P0.05)。结论:无论胎膜破裂与否羊水过少是产妇分娩的不利因素,需早期诊断,及时处理,确保安全,顺利分娩。     

改善羊水偏少围产期预后的临床研究

目的探索改善羊水偏少围产期结局的途径和方法.方法360例足月妊娠羊水偏少,宫颈Bishop评分＜7分的孕妇随机分成观察组和对照组,观察组120例采用输液及饮水扩溶治疗,并予地诺前列酮栓促宫颈成熟,缩宫素引产,第一对照组采用与观察组相同的扩容治疗,不予促宫颈成熟及引产.第二对照组不予治疗,只予观察.结果观察组阴道顺产率明显高于两个对照组(P＜0.05,P＜0.01),第一对照组明显高于第二对照组(P＜0.01).观察组因羊水过少,宫颈不成熟择期剖宫产率明显低于两个对照组(P＜0.05,P＜0.01),第一对照组因羊水过少剖宫产率明显低于第二对照组(P＜0.01).各组在试产过程中Ⅱ度以上羊水污染剖宫产率比较差异无显著性(P＞0.05).观察组与第一对照组比较,新生儿轻度窒息率差异无显著性(P＞0.05),观察组新生儿窒息率明显低于第二对照组(P＜0.05).分娩后观察组及第一对照组的羊水量比第二对照组多(P＜0.01,P＜0.05).结论扩容的同时行促宫颈成熟及引产治疗,有利于降低羊水偏少孕妇的剖宫产率,改善其围产期结局.