结核感染T细胞斑点试验在结核病诊断中的价值分析

目的探讨结核感染T细胞斑点试验在结核病中的诊断价值。方法回顾性分析2016年4月-2019年5月我院的疑似结核患者77例,其中确诊结核病患者31例,非结核患者46例,分别进行结核感染T细胞斑点试验及结核抗体检测,评价其灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、诊断符合率,并对抗原A、B的诊断效能一致性、斑点分布特点进行分析。结果结核组T-SPOT.TB、TB-Ab的阳性率分别为87.1%、64.52%,两者比较差异有统计学意义;T-SPOT.TB的各项指标均高于TB-Ab,其中灵敏度、阴性预测值差异有统计学意义(P0.05),联合检测的灵敏度、阳性预测值高于T-SPOT.TB,阳性预测值差异有统计学意义(P0.05);特异度、阴性预测值、诊断符合率低于TSPOT.TB,其中阴性预测值差异有统计学意义(P0.05)。抗原A、B在总患者数,结核组、非结核组中具有较好的诊断一致性,其斑点数体现相同的特点。结论 T-SPOT.TB可有效诊断结核疾病,值得临床推广。     

评价结核感染斑点实验对肺外结核诊断的敏感性

目的 评价结核感染斑点实验(T-SPOT.TB)对肺外结核病诊断的敏感性.方法 选取中南大学湘雅三医院2011年9月至2013年1月明确诊断的肺外结核患者36例,统计相关临床资料,最后对T-SPOT.TB,血清结核抗体(TB-Ab),PPD皮试3种方法诊断肺外结核的敏感性进行比较.结果 T-SPOT.TB,PPD皮试,血清TB-Ab3种方法敏感性分别是91.7%(95%CI,78%-98%),37.5%(95%CI,19%-59%),12.1%(95%CI,3%-28%),T-SPOT.TB诊断肺外结核病的敏感性与后2种方法相比,有显著差异(P<0.05).结论 T-SPOT.TB诊断肺外结核具有较高的敏感性,假阴性低,优于PPD皮试及TB-Ab检测,有助于排除结核感染,具有较高应用价值.     

比较T细胞斑点试验、痰噬菌体联合结核菌素试验对诊断肺结核的价值

目的比较结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)、痰噬菌体联合结核菌素试验(PPD)对肺结核疾病的诊断价值。方法选取本院2017年5月-2018年12月在院内已确诊肺结核的患者60例为肺结核组;已确诊非肺结核的就诊者52例为非肺结核组,均行T-SPOT.TB、痰噬菌体和PPD联合检测;比较不同检测方法对诊断肺结核灵敏度与特异度的差异。结果单项检测中,肺结核患者T-SPOT.TB的阳性率最高(86.67%),其次是痰噬菌体、PPD;非肺结核受试者T-SPOT.TB的阳性率最高(36.54%),其次是PPD、痰噬菌体。三者联合检测的肺结核和非肺结核阳性率最高,且与其他任何一项单项检验的阳性率相比差异均有统计学意义(P <0.05)。3种方法结合检测,灵敏度、特异度、阳性检测值、阴性检测值、准确度均高于任何一项单项检验值(P <0.05)。结论 T-SPOT.TB的灵敏度和特异度均优于后2项,痰噬菌体与结核菌素试验的检测准确度无明显差异,因此可结合三者共同对肺结核进行检测,以此提高诊断效果。     

T-SPOT.TB在结核感染诊断中的应用研究

目的评价结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)对诊断结核的应用价值。方法对临床确诊的74例肺结核、17例肺外结核和88例健康体检者,进行外周血T-SPOT.TB、皮肤结核菌素试验(PPD)和萋-尼抗酸染色(AFB)的检测,并比较3种方法的诊断价值。结果 T-SPOT.TB检测对肺结核和肺外结核的灵敏度分别为91.89%、88.23%;T-SPOT.TB对结核的特异度为93.18%;PPD和AFB对肺结核的抗体灵敏度分别为70.00%、28.38%,对肺外结核的灵敏度分别为:41.18%、35.29%,特异度分别为95.45%、97.73%。T-SPOT.TB的灵敏度与二者相比,差异有统计学意义(P0.01),特异度与二者相比,差异无统计学意义。结论酶联免疫斑点T-SPOT.TB实验检测结核敏感性强、特异性高,是快速诊断结核感染的有效手段。     

T-SPOT在儿童结核病诊断中的价值

目的探讨T淋巴细胞酶联免疫斑点法(T-SPOT)在儿童结核病(TB)诊断中的应用价值。方法选取2015年3月—2016年5月某院收治并确诊的TB患儿43例作为结核组,随机选取同期在该院门诊及住院部排除结核感染的患儿及健康儿童50例作为对照组,分别对两组进行T-SPOT﹑PPD﹑结核抗体(MTB-Ab)及涂片抗酸染色等四种方法检测和对比分析,并对T-SPOT法在结核组不同感染部位、不同年龄段患者的阳性情况进行亚组分析。结果 T-SPOT在灵敏度和阴性预测值方面高于其余三种方法(P0.05),特异度也高于PPD法(P0.05);T-SPOT在肺内结核和肺外结核中检出的阳性率分别为88.9%和81.3%,差异无统计学意义(P0.05);在≤5岁和5岁儿童两组之间的检出率分别为70.6%和96.2%,差异有统计学意义(P0.05)。采用T-SPOT法和PPD法两种方法进行并联模式的结核检测时的灵敏度为95.3%,特异度为98.0%,相比于单一方法检测均有提高(P0.05)。结论 T-SPOT法在儿童TB检测方面相对于传统方法在灵敏度和特异度上均有优势,也适用于肺外结核的检测,可作为儿童结核实验室诊断的主要方法,但在5岁以下儿童存在不确定性,应合理联合PPD法检测,才能更好发挥在儿童TB诊断中的价值。     

结核感染T细胞斑点试验在结核病诊断中的应用价值

目的 探讨结核感染T细胞斑点试验（T-SPOT.TB）在结核病诊断中的应用价值。方法 选取2018年1月至2021年10月医院收治的105例初诊疑似结核病患者，复诊接受外周血T-SPOT.TB、萋-尼抗酸染色（AFB）、皮肤结核菌素试验（PPD），以穿刺活检诊断结果为金标准，对比分析3种诊断方法在结核病诊断中的临床价值。结果 T-SPOT.TB诊断的灵敏度、特异度、准确度均高于AFB与PDD，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 T-SPOT.TB在结核病（包括肺结核、肺外结核病）诊断中具有较高的灵敏度、特异度、准确度，可显著降低漏诊、误诊风险，对提升结核病诊断的准确率具有重要意义。     

结核感染T细胞斑点试验及结核抗体在肺外结核病诊断中的应用

目的探讨结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)及结核抗体在肺外结核病诊断中的应用。方法选取疑患肺外结核患者153例,确诊结核患者112例,非结核患者41例,分别用结核感染T细胞斑点试验及结核抗体检测153例患者,并对结果进行对比分析。结果 T-SPOT.TB检测肺外结核的准确度为74.11%,明显高于结核抗体检测的62.50%(P0.05),但T-SPOT.TB检测及结核抗体检测均低于联合检测的92.86%(P0.05);TSPOT.TB检测肺外结核的特异度为95.35%,明显高于结核抗体检测的83.67%(P0.05)。结论与结核抗体相比,结核感染T细胞斑点试验诊断肺外结核准确度及特异度均较高,具有较高的诊断价值,值得推广与使用。     

结核感染T细胞酶结合免疫斑点试验诊断肺结核及肺外结核

文章利用结核感染T细胞酶结合免疫斑点试验(T-SPOT.TB)方法检测结核病患者和非结核性疾病患者的外周血,观察T-SPOT.TB在肺结核、肺外结核及非结核性疾病诊断中的意义.结果发现,结核患者的T-SPOT.TB诊断阳性率显著高于非结核患者,肺结核与肺外结核患者的T-SPOT.TB检测敏感度、特异度差异均不显著;T-SPOT.TB可快速准确诊断肺结核及肺外结核.     

T-SPOT.TB与TB-Ab检测在小儿结核病诊断中的应用

目的评价结核感染T细胞试验(T-SPOT.TB)及抗结核抗体(TB-Ab)检测在小儿结核病中的应用价值。方法回顾性分析193例患儿两种方法的检测结果,比较T-SPOT.TB与TB-Ab的检出阳性率、灵敏度及特异性;并对TSPOT.TB在肺结核组与肺外结核组的斑点计数进行比较。结果 T-SPOT.TB在肺结核组、肺外结核组的检出阳性率(93.15%、80.00%)明显高于TB-Ab(39.73%、30.91%),T-SPOT.TB的灵敏度和特异性(87.50%、92.31%)均优于TB-Ab(35.94%、78.46%),差异均有统计学意义(P0.05)。对肺结核组与肺外结核组斑点的数量进行比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论与TB-Ab相比,T-SPOT.TB检出阳性率高、灵敏度高、特异性强,更适用于小儿结核病的辅助诊断;初步研究提示,斑点数量与结核组别没有相关性。     

T细胞斑点试验对活动性结核与非结核分枝杆菌感染的鉴别诊断价值北大核心CSCD

目的结核分枝杆菌(MTB)与非结核分枝杆菌(NTM)感染的鉴别较困难,本研究拟评估T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)在活动性MTB与NTM感染的鉴别诊断价值。方法选取医院2013年1月-2017年2月各类标本分枝杆菌培养阳性并确诊为活动性感染患者176例,查找患者同期T细胞斑点试验结果,分别计算其对MTB与NTM感染的诊断灵敏度与特异度。结果活动性结核分枝杆菌感染114例,84例接受T-SPOT.TB试验,81例阳性,阳性率96.4%;非结核分枝杆菌感染62例,46例接受T-SPOT.TB试验,9例阳性,阳性率19.6%;T-SPOT.TB鉴别诊断灵敏度与特异度分别为96.4%、80.4%;肺部感染病例中,71例肺结核患者接受T-SPOT.TB试验,70例阳性,阳性率98.6%;40例非结核分枝杆菌肺病患者中,T-SPOT.TB阳性6例,阳性率15.0%,肺部感染患者中T-SPOT.TB灵敏度与特异度分别为98.6%、85.0%。结论 T细胞斑点试验对于MTB与NTM感染的灵敏度、特异度高,具有优良的临床鉴别诊断价值。     

酶联免疫斑点试验快速检测结核分枝杆菌感染的应用评价

目的评价γ干扰素释放实验(IGRA)诊断活动性结核病的价值。方法选取130例胸片异常的出入境人员,根据胸片是否存在活动性病变将研究对象分为试验组(60例)和对照组(70例),采取IGRA检测试剂盒T SPOT.TB,测定结核杆菌特异抗原刺激反应的效应T淋巴细胞数量,结合实验室痰菌涂片和培养结果评价该技术对活动性肺结核的筛查价值。结果T-SPOT.TB在筛查临床诊断的活动性肺结核患者中的敏感性与结核菌素皮肤试验(TST)接近,分别为73.3%比78.3%特异性显著优于TST试验(结核菌素皮肤试验),为60%和27.3%;在痰菌检查阳性的活动性肺结核确诊患者和痰菌检查阴性的对照组受试者中,T-SPOT.TB诊断活动性肺结核患者的敏感性和特异性进一步提高,与TST试验相比,敏感性为93.1%比75.9%,特异性为62.7%比35.8%。结论T-SPOT.TB检测活动性肺结核的敏感性高,优于传统的TST方法,提示该技术可用于在临床疑似结核病患者中快速筛查活动性肺结核。     

结核病专科医院医务人员结核感染风险研究

目的 探讨结核病专科医院医务人员职业暴露危险因素,以采取有效地预防控制措施降低结核感染风险.方法 采用整群抽样的方法,进行问卷调查,采集基本信息,对受试人群进行结核菌素试验(PPD)和T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)检测.结果 共有符合条件的497人纳入本研究,98.59％认为自己在工作中有机会接触结核病患者,81.89％工作时佩戴口罩,82.70％接种过卡介苗;受试者中,PPD试验阳性率为66.60％,T-SPOT.TB试验阳性率较低,为10.87％,两种试验结果在医院内不同职业人群间差异无统计学意义,PPD试验阳性率与工作年限有相关性(x2=11.1936,P=0.0107),而T-SPOT.TB试验结果与工作年限无明显相关.结论 加强全体医务人员,特别是行政管理人员和新上岗医务人员的个人防护和健康教育有重要意义.     

优化T-SPOT. TB在区分脊柱结核与其他脊柱感染中的诊断效能

目的 探讨结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)在脊柱结核(STB)鉴别诊断中的效能,并通过受试者工作特征(ROC)曲线最佳截断值优化诊断效能。方法 收集2010年1月—2019年5月某院脊柱感染患者的临床资料,包括术前T-SPOT.TB检测结果、白细胞计数、C-反应蛋白、血沉、降钙素原和结核抗体等相关数据,根据诊断标准进行临床诊断,分析T-SPOT.TB在术前诊断STB与其他脊柱感染中的灵敏度和特异度,评价优化后的T-SPOT.TB指标的诊断效能。结果 共纳入132例患者,其中78例(59.09%)为STB,54例(40.91%)为非结核脊柱感染。T-SPOT.TB在鉴别诊断STB方面的灵敏度为67.68%,特异度为66.67%。单因素logistic回归分析显示,与非结核脊柱感染比较,T-SPOT.TB检测诊断STB的OR值为4.188(95%CI:1.847～9.974,P<0.001)。优化T-SPOT.TB评价指标,通过绘制ROC曲线,确定ESAT-6、CFP-10、CFP-10+ESAT-6在STB和非结核脊柱感染鉴别诊断中的最佳截断值,分别为12.5、19.5...     

结核感染T细胞检测在肺外结核诊断应用价值

目的探讨结核感染T细胞检测在肺外结核诊断应用价值。方法选取本院2012年1月-2013年12月依据结核病原学、组织病理学、诊断性治疗有效及影像学支持临床诊断肺外结核病例80例,25例非结核肺部疾病以及8例健康对照。选用英国Oxford Immunotec Ltd.生产的结核感染T细胞检测试剂盒,按照使用说明操作六部法进行检测。利用蛋白芯片技术检测结核杆菌三种抗原的IgG抗体、痰抗酸染色涂片检查及痰结核分枝杆菌培养(采用改良罗氏法)。结果T-SPOT.TB在肺外结核病阳性率为81.3%、敏感度为84.2%、特异度97.1%、诊断效率87.6%。肺外结核组TSPOT.TB检测阳性率明显高于非结核疾病和健康对照组,差异有统计学意义(P0.01)。肺外结核疾病各组间敏感度、特异度、诊断效率比较差异无统计学意义(P0.05)。肺外结核疾病利用T-SPOT.TB和结核杆菌蛋白芯片检测方法配对比较,前者明显高于后者,差异有统计学意义(P0.01)。结论肺外结核多脏器及临床表现差异性及复杂性,需要临床经验、有效的辅助检查诊断,T-SPOT.TB检测是结核病诊断金标准之外的非常有效辅助诊断方法,可节约诊断时间及不必要检查,可更好利用医疗资源同时减轻患者负担,更好防治结核病。     

Ｔ ＳＰＯＴ．ＴＢ、痰涂片和ＴＢ ＤＮＡ 平行检测在结核病中的诊断评价

摘要：目的　评价Ｔ ＳＰＯＴ．ＴＢ、痰涂片及ＴＢ ＤＮＡ３种检测方法在结核病中的诊断价值。方法　选取１０３
例结核病患者,同时选取４５例非结核患者作为对照,应用３种方法平行检测,比较其对结核病的诊断效
果。结果　无论结核总体组、肺结核组, 还是肺外结核组,Ｔ ＳＰＯＴ．ＴＢ 的阳性率和敏感度（８８．３５％、
９１．４３％和８１．８２％）以及ＡＵＣ 均为最高（０．８７５、０．８９０和０．８４２）,痰ＴＢ ＤＮＡ 次之,痰涂片最低;特异
度比较,痰涂片最高（１００％）、Ｔ ＳＰＯＴ．ＴＢ 次之（８６．６７％）、痰ＴＢ ＤＮＡ 最低（７７．７８％）;３ 组中Ｔ
ＳＰＯＴ．ＴＢ与痰ＴＢ ＤＮＡ 阳性率比较,χ
２＝１５．６４６、６．２９５、１０．８８２,犘＝０．０００、０．０１２、０．００１;胸水ＴＢ
ＤＮＡ 的阳性率（９３．９４％）显著高于痰ＴＢ ＤＮＡ 的阳性率（４２．４２％） （χ
２＝２０．１８４,犘＝０．０００）。结论　
Ｔ ＳＰＯＴ．ＴＢ有较好的敏感度和特异度,对结核病的诊断具有较高的价值;胸水ＴＢ ＤＮＡ 检测对于结核性
胸膜炎不失为可选择的诊断方法。
关键词：分枝杆菌,结核;Ｔ 细胞斑点试验;痰涂片;聚合酶链反应;诊断性试验
中图分类号：Ｒ５２　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１４）０５ ０４７３ ０４     

结核分枝杆菌7种表位抗原联合检测技术在聚集性疫情处理中的应用

目的:探讨分析在大规模结核疫情筛查中,结核分枝杆菌7种表位抗原联合检测技术的应用价值。方法:使用结核分枝杆菌抗体IgG诊断试剂盒对61份标本进行检测。对12例结核病患者1、9例密切接触者和30例可能有接触者同时进行结核菌素纯蛋白衍生物(PPD)试验、痰抗酸杆菌涂片和培养。结果:结核分枝杆菌抗体(IgG)诊断试剂盒对确认的12例肺结核患者的检测敏感度100%(12/12),健康组30例检测特异性为100%(30/30),19例密切接触者1例抗体阳性。结论:结核分枝杆菌抗体IgG诊断试剂盒具有较好的敏感度和特异度,是大规模筛查和辅助诊断结核病的有效手段。     

体外γ-干扰素检测结核分枝杆菌不同方法的应用价值比较

目的 探讨结核分枝杆菌相关γ-干扰素体外释放(TB-IGRA)定量试验,对于结核病诊断的应用价值.方法 用国产TB-IGRA试剂定量检测342例结核病患者、143例非结核病患者外周血特异性γ-干扰素的含量,同时与澳大利亚QFTGIT和英国牛津T-SPOT.TB试剂进行平行比较分析.结果 TB-IGRA试剂对结核病患者的检测阳性率为90.1％,且对肺结核与肺外结核的检测差异无统计学意义,检测结果不受BCG的影响,与QFT GIT和T-SPOT.TB试剂比较,3种方法差异无统计学意义.结论 TB-IGRA检测结核分枝杆菌有较高的敏感性,对于结核病的诊断及预防有较好的应用价值.     

诊断血行播散型肺结核的细菌学方法

目的 探讨一种诊断血行播散型肺结核(以下简称Ⅱ型结核)的细菌学方法。方法 抽取Ⅱ型结核病患者静脉血,采用试管漂浮法直接检测静脉血中的结核杆菌,同时采用PCR(多聚酶链反应)和PPD-T(含吐温标准制结核菌素)、PPD-B(标准纯蛋白衍生物-巴蒂杆菌)试验做对比试验,并设立正常对照组。结果 32例Ⅱ型结核患者中,除2例外均检测出结核菌,正常对照组均为阴性。结论 此法对Ⅱ型结核具有重要的鉴别诊断价值。     

老年慢性阻塞性肺疾病合并肺结核早期诊断的探讨

目的分析老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺结核(TB)的临床特点,探讨其早期诊断线索。方法回顾性分析53例年龄≥65岁的老年COPD合并TB患者(A组)的临床特点,并与63例单纯老年COPD患者(B组)的危险因素、临床症状、实验室检查及影像学表现进行比较。结果 A组患者以COPD症状为主,咳嗽、咳痰、气促阳性率分别为94.34%、94.34%、92.45%,而乏力、盗汗阳性率分别为26.42%、15.09%,与B组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。A组发热发生率为69.81%,B组为22.22%,A组高于B组,差异有统计学意义(P<0.01),但两组发热特征均以中高度发热为主,午后低热少。A组消瘦、贫血、低蛋白、红细胞沉降率(ESR)阳性率分别为33.96%、47.17%、66.04%、77.36%,B组分别为7.94%、9.52%、39.68%、20.63%,A组高于B组,差异均有统计学意义(P<0.01)。A组结核菌素试验(PPD)阳性率为20.75%,血清腺苷脱氨酶(ADA)阳性率为24.53%,结核抗体(TB-Ab)阳性率为28.30%,痰结核菌涂片阳性率为56.60%,痰TB培养阳性为62.26%。影像学分布以非典型部位为主,两组纤维条索影、大片实变、胸腔积液、肺气肿发生率的差异无统计学意义(P>0.05),A组斑片云絮结节等渗出改变、空洞、钙化、胸膜病变发生率高于B组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论老年COPD合并TB以COPD症状为主,典型结核症状少,且PPD、ADA、TB-Ab阳性率不高,临床诊断时应提高老年COPD合并TB的警惕性。