如何认识腰痛

认识腰椎 腰椎支撑着我们的身体,而且还担任着活动的功能.腰椎是由脊柱骨骼、椎间盘、关节突关节和周围的肌肉、韧带构成.其中任何一个结构发生问题都会导致腰痛.     

腰椎间盘退变与失稳的诊断和治疗

脊柱是人体的支柱 ,椎间盘作为脊柱上下椎体间的连接 ,占整个脊柱高度的 2 0 %～ 33%。腰椎间盘是在整个脊柱中承受应力最大的部分 ,也是最易退变的部分 ,腰椎间盘退变是腰背痛病人中最主要的原因 ,腰椎间盘退变引起的下腰痛越来越受到重视。腰椎稳定是指在正常运动范围内或生理载荷下 ,不出现异常变形或过度活动及移位 ,而且神经系统得到保护[1] 。腰椎不稳并不是某种具体的疾病 ,而是指众多脊柱疾患的某些共同临床表现。目前腰椎不稳尚无一个统一的广泛接受的定义 ,多包括 :在生物力学上指运动节段的结构刚度的下降、活动度增加 ,与正常结…     

如何认识腰痛

认识腰椎腰椎支撑着我们的身体,而且还担任着活动的功能。腰椎是由脊柱骨骼、椎间盘、关节突关节和周围的肌肉、韧带构成。其中任何一个结构发生问题都会导致腰痛。我们大多数人可能没有认真想过,我们的腰椎和所有的物件一样,都是物质的。也就说都有从新到旧,从年轻到老     

成人胸腰椎结核前路内固定术中护理现状

正骨与关节结核是由结核杆菌引起的常见病,是常见的肺外继发性结核[1],占结核总人数的5%~10%,发病率最高的是脊柱结核约占50%[2],脊柱结核中腰椎结核所占比例最大,其次为胸椎结核。因结核大部分破坏脊柱的前中柱,前路一期病灶清除、植     

腰椎间盘突出≠腰椎间盘突出症

正据统计,60%～80%的人一生中都会经历至少一次腰痛。许多人"理所当然"认为腰椎间盘突出必定导致腰痛,于是乎一旦"腰痛"就是得了腰椎间盘突出症,其实不然。腰椎是由脊柱骨骼、椎间盘、关节突关节和周围的肌肉、韧带共同构成的。它们任何一个结构异常都会成为产生疼痛的原因。所以,腰痛并非提示有腰椎间盘突出。腿痛才是腰椎间盘突症的主要表现腰椎间盘突出症的典型表现是坐骨神经痛,也就是疼痛从臀部沿     

旋转复位法治疗腰椎后关节紊乱症88例临床观察

1982年4月～2001年4月20日,我们采用坐位脊柱旋转复位法(以下简称复位)治疗腰椎脊后关节紊乱症88例,取得满意疗效,现报道如下. 1 临床资料 1.1 一般资料 88例患者中男性81例,女性7例;发病年龄20～44岁69例,45～59岁16例,60岁以上3例.     

颈椎病的预防与治疗

<正>工作紧张,长期伏案,这是时下很多职场人士的工作状况,长此以往,颈椎病便会悄悄找上门来。为了能够更好地了解颈椎病,首先我们应该了解一下颈椎的结构和功能。人的脊柱分为颈椎、胸椎、腰椎和骶尾椎四部分,颈椎是最上面的部分,位于头和胸椎之间,正是来自这短短七节颈椎的疾病,不知让多少人陷入痛苦的深渊。人体的脊柱,每一节脊椎骨之间,都是一个关节。有了这个关     

上、下腰椎斜位不同投照方法探讨

在放射科的日常工作中，几乎每天都会遇到腰椎斜位的投照。腰椎斜位是普通X线检查观察腰椎椎弓峡部骨质结构的常用体位。在常规投照腰椎斜位时，摆放体位不再赘述，中心线是对准第三腰椎垂直暗盒射入胶片中心，体位显示标准为：(1)显示腰椎斜位影像，第1～5腰椎及腰骶关节影像位于照片正中；(2)近片侧各椎弓根投影于椎体中．椎间小关节间隙呈切线状投影于椎体后部；     

强直性脊柱炎——骶髂关节影像学检查进展

强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)是一种累及中轴关节并可累及外周关节、肌腱韧带附着点及其他组织的慢性进行性全身结缔组织疾病[1],青年男性好发,我国发病率约为0.3％.由于本病病因不明,发病隐匿,病程迁延[2],早期临床症状及实验室检查缺乏特异性,晚期出现脊柱强直、关节畸形后,病情不能扭转,是青壮年致残的主要原因[3-4].早期诊断及治疗能有效控制病情的进展,对脊柱及中轴关节功能保存、降低致残率至关重要.AS常从骶髂关节开始[5],骶髂关节炎是诊断AS的一个重要依据[6].现将骶髂关节影像学检查进展作一综述.     

改良式Zielke钉棒后路复位固定在腰椎滑脱的应用(附42例报告)

Ｚｉｅｌｋｅ钉棒原来是用于“前路去旋转脊柱固定术” ,70年代先在西欧得到广泛应用 ,80年代在美国、日本和香港亦逐步被采用 ,在我国 1986年蒋化龙[1] 将其改进后用于经椎弓根后路脊柱固定。 1991年 6月至 1998年 2月我院采用此方法行后路固定脊柱 110余例 ,其中治疗腰椎滑脱 4 2例 ,优良率 92 .9% ,报告如下。1　临床资料1·1　一般资料　本组 4 2例 ,男 2 2例 ,女 2 0例 ,年龄35～ 6 5岁 ,平均 4 7 3岁 ,常规摄腰椎正侧位及左右斜位片均可见椎弓崩裂并滑脱 ,其中Ｌ4 滑脱 16例 ,Ｌ5滑脱 2 6例。按Ｍｅｇｅｒｃｌｉｎｇ法[2 ] 分度 :Ｌ4 …     

腰椎内固定术后对邻近节段的影响

目的 探讨腰椎内固定术后对邻近节段的影响.方法 对2000年6月～2004年6月所做的78例腰椎手术患者进行随访,观察其术后邻近节段的影像学改变及临床表现,找出内固定术后邻近节段的改变.结果 78例患者随访24～72个月,平均(40.0±8.5)个月,25例出现新的临床症状(32.1%),18例有影像学改变(23.1%),其中骨赘形成或加重9例(11.5%),小关节增生所致阶段性椎管狭窄3例(3.8%),邻近节段不稳(椎体I度滑脱)3例(3.8%),椎间盘突出2例(2.6%),腰椎侧弯1例(1.3%).结论 腰椎内固定手术引起邻近节段的生物力学改变,增加了邻近节段退行性疾病的发生率.术前准确地分析和评价邻近节段的不稳定因素、尽可能缩短融合节段、选择合适的内固定方法、保护后方结构(棘突、棘上韧带等)和邻近关节突关节的完整性、保护脊柱矢状位和冠状位的平衡等对预防和减少邻近节段退行性疾病的发生有积极意义.     

腰椎小关节退行性变与退变性腰椎滑脱

腰椎作为躯干与骨盆之间的重要联系，承受的负荷量在整个脊柱中居首位，其生理活动范围亦相对较大，应力集中，临床上出现退变最早。腰椎退变包括椎体、附件、椎间盘、韧带及椎小关节，它们不是孤立存在的，工作中经常发现在腰椎退行性变基础上引发的假性腰椎滑脱是腰腿痛的主要原因之一，其发病机制存在着争议。目前越来越多的研究证明腰椎小关节退行性变是引起腰椎不稳及下腰痛的主要原因。基于此，本文将从解剖学、生物力学、影像学表现以及治疗等方面对腰椎椎间小关节退行性变对假性腰椎滑脱的影响作一综述。     

脊柱转移性肿瘤的外科治疗进展

脊柱是肿瘤骨转移最常见的部位 ,在所有的脊柱肿瘤中 ,转移性肿瘤发病率远高于原发肿瘤 ,据统计大约有70 %因肿瘤而死亡的病例尸检时可发现脊柱转移性肿瘤 ,尸检发现硬膜外转移灶阳性率高达 5 %～ 10 % ,一般首先累及椎体 ,但只有当椎体破坏达 30 %～ 5 0 %时 ,才可能被Ｘ线平片发现[1] ,有 75 %的脊柱转移性肿瘤来自乳腺、前列腺、肾、甲状腺 ,肺癌和乳腺癌通常转移至胸椎 ,而前列腺癌通常转移至腰椎、骶椎和骨盆 ,这与局部静脉回流有关。就其发生的节段而言 ,又按颈椎、胸椎、腰椎的顺序发生率依次增加 ,这可能与椎体的体积大小有关 ,但由…     

一侧开窗潜行减压环椎管扩大术治疗腰椎管狭窄症的临床研究

目的解除双侧神经压迫的同时,最大限度保留脊柱结构的稳定性和连续性,减少瘢痕压迫和粘连.方法自2000～2004年对76例腰椎椎管狭窄症患者实行了一侧开窗环椎管扩大术,即在一侧开窗的基础上,通过潜行操作,可去除增厚的椎板的内板、部分肥厚的黄韧带、肥大内聚的部分关节突、骨化的后纵韧带、突出的椎间盘和增生的椎体后缘骨赘.结果本组患者2例因手术初期因显露不良而改为全椎板切除术,6例出现硬膜损伤,人均出血量140ml.结论一侧开窗潜行减压环椎管扩大术出血少、创伤小、对脊柱的稳定性影响小、瘢痕形成少、粘连轻、术后效果满意.     

颈椎病的防与治

认识颈椎病 颈椎病是一个很常见的疾病,很多人都受到过颈椎病的困扰,为了能够更好地了解颈椎病,首先我们应该了解一下颈椎的结构和功能.人的脊柱分为颈椎、胸椎、腰椎和骶尾椎四部分,颈椎是最上面的部分,位于头和胸椎之间,正是来自这短短七节颈椎的疾病,不知让多少人陷入痛苦的深渊.     

旋转复位法治疗腰椎后关节紊乱症88例临床观察

1982年4月～2001年4月20日,我们采用坐位脊柱旋转复位法(以下简称复位)治疗腰椎脊后关节紊乱症88例,取得满意疗效,现报道如下。1 临床资料1.1 一般资料 88例患者中男性81例,女性7例;发病年龄20～44岁69例,45～59岁16例,60岁以上3例。1.2 发病诱因 腰部常在某种突然不协调的动作时发病。     

强直性脊柱炎髋关节置换临床分析

强直性脊柱炎(AS)是一种慢性进行性炎性疾病,主要侵犯双侧骶髂关节、脊柱、外周大关节,并可伴发关节外表现,严重者可发生脊柱畸形和关节强直.我国AS的患病率约为0.3％,男女之比约为2.3∶1,女性发病较缓慢且病情较轻.发病年龄通常在13～31岁,高峰发病年龄为20～ 30岁.因AS从初次出现慢性症状到确诊一般要经过5～ 10年,多数患者确诊时病情已发展至中晚期,而髋关节出现纤维性或骨性强直病变是中晚期患者致残的最常见原因[1].目前对于临床上AS累及髋关节病变,采取髋关节置换是首选治疗方案[2],然而AS患者髋关节畸形严重,髋关节周围肌肉萎缩以及纤维环等特点,给髋关节手术及术后康复带来很多麻烦,并且AS患者多为青年男性,对关节活动度要求较高,因此,髋关节置换治疗强直性脊柱炎仍面临许多问题.本研究通过对一组患者的治疗和随访,旨在为临床治疗提供参考.     

强直性脊柱炎de防病常识

强直性脊柱炎是一种慢性进行性炎性疾病,主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突出、脊柱旁软组织及外周关节.早期表现为腰部僵硬、酸痛、沉困,以夜间、清晨疼痛明显,久坐、久站加重,活动后减轻.有些病人还伴有髋、膝、踝关节肿痛,臀部、腹股沟疼痛,颈背部沉痛,红眼、足跟痛、低热,乏力等.随着病情的进一步发展,病人出现"鸭步"、臀部后隆、平腰,甚至出现驼背、腰椎及髋关节活动受限等状态,导致生活不能自理,丧失劳动能力,致残率在30%以上.     

多选法试题及题解

题1:脊柱结核主要侵犯:A棘突;B椎体;C椎板;D椎弓根;E横突。答:B 解:脊柱结核最为多见,占全身骨与关节结核1/2左右,居其首位。由于椎体负重大,易于劳损,肌肉附着少,血液供应差,故绝大多数为椎体结核,其中又以腰椎最多,胸椎次之,颈椎、骶尾骨较少。棘突、椎板、椎弓根、横实,称为附件。附件结核多继发于椎体结核,或与椎体结核同时存在。单纯附件结核只占脊柱结核总数的1％。题2:腰间盘脱出症,表现有膝反射消失者其脱出间隙应是:A腰椎2、3;B腰椎3～4;C腰椎4、5;     

如何正确认识腰痛

<正>每次门诊总有许多因为腰痛来就诊的病人,腰痛起病或急或缓、持续的时间或长或短,病人大多有如下几个问题:我疼痛的原因是什么?能否痊愈?现在疼痛如何缓解?平时如何预防或保健?今天咱们大致聊聊腰痛这个事儿吧!希望能够消除许多人心中的焦虑并且给大家提一些建议。认识腰痛腰椎支撑着人的身体,而且还担任着活动的功能。腰椎是由脊柱骨骼、椎间盘、关节突关节和周围的肌肉、韧带构成。其中任何一个结构发