老年慢性阻塞性肺疾病患者血清Hcy水平分析

目的探讨老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血清同型半胱氨酸(Hcy)水平及其临床意义。方法选取50例老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)住院患者(加重期组),48例老年稳定期COPD患者(稳定期组),同时设45例老年非COPD患者(对照组)。观察3组血清Hcy水平变化,测定其第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)。结果与对照组比较,加重期组和稳定期组血清Hcy水平、高Hcy血症检出率均显著增高差异具有统计学意义(P0.01),而加重期组显著高于稳定期组差异具有统计学意义(P0.05);在FEV1、FEV1/FVC,加重期组和稳定期组显著低于对照组差异具有统计学意义(P0.01),而加重期组显著低于稳定期组差异具有统计学意义(P0.05)。结论老年COPD患者血清Hcy水平升高,血清Hcy测定有助于预测COPD患者病情变化及预后。     

血清CRP、PCT以及血气指标变化与COPD急性加重期患者预后的相关性

目的探讨血清C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)以及动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)、氧分压(PaO_2)变化与慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者预后的相关性。方法选取2018年1-12月本院收治的COPD患者85例,分为急性加重期组40例和稳定期组45例。电化学发光法检测血清CRP、PCT水平,血气分析仪检测动脉血PaCO_2、PaO_2。进行为期2年的随访,记录患者生存情况。结果急性加重期组血清CRP、PCT、PaCO_2明显高于稳定期组,PaO_2明显低于稳定期组,差异均有统计学意义(均P0.01)。急性加重期组患者生存时间(11.53±4.28)个月,明显短于稳定期组患者的(19.70±2.94)个月,差异有统计学意义(P0.01)。ROC曲线分析显示,单项指标预测COPD急性加重期患者生存率的价值由高到低依次为PaO_2、CRP、PaCO_2、PCT,4项联合检测对预测COPD急性加重期患者生存率的敏感度和特异性明显高于单项检测。结论血清CRP、PCT联合动脉血PaCO_2、PaO_2能够敏感预测COPD急性加重期患者的生存率,具有推广意义。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期血清白介素-6表达变化与肺炎衣原体感染的相关性

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期血清白介素-6(IL-6)表达变化及其肺炎衣原体感染的相关性,以对COPD进行有针对性的控制。方法选取2012年5月-2014年5月医院收治的98例COPD患者,将其设为观察组,其中45例患者处于稳定期,53例患者处于急性加重期,另选取同期来医院进行健康体检的45人作为对照组,对比各组间指标的差异。结果 COPD急性加重期和稳定期患者的血清IL-6含量均明显高于对照组(P<0.05),而COPD急性加重期患者的IL-6含量明显比稳定期患者高(P<0.05);COPD急性加重期、稳定期患者及对照组人员肺炎衣原体感染的急性感染率分别为35.8%、11.1%、8.9%,慢性感染率分别为41.5%、28.9%、0;COPD急性加重期患者肺炎衣原体感染的急性感染率均明显高于COPD稳定期和对照组(P<0.05),COPD急性加重期和稳定期患者肺炎衣原体感染的慢性感染率均明显高于对照组(P<0.05);COPD急性加重期患者lgG、lgA的GMT均明显高于COPD稳定期和对照组(P<0.05),而COPD稳定期患者的lgA的GMT明显高于对照组(P<0.05),但二者之间的差异无统计学意义;肺炎衣原体lgA的GMT和血清IL-6呈显著正相关关系(P<0.05),但lgG、lgM的GMT和血清IL-6无相关性。结论 COPD急性加重期肺炎衣原体lgA的GMT和血清IL-6呈显著的正相关关系。     

慢性阻塞性肺疾病患者超敏C-反应蛋白检测的临床意义

目的探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者血清超敏C-反应蛋白（hs—CRP）测定的临床意义。方法选择2008年1月-2010年2月在我院内科住院的COPD患者72例及健康对照者35例,分别对COPD组及对照组进行血清hs-C1KP水平的测定。结果COPD患者急性加重期和治疗稳定期血清hs—CRP水平均显著高于对照组（P〈O．01）,而COPD治疗稳定期血清hs-CRP水平则较急性加重期明显降低（P〈0．01）,但与对照组比较仍明显升高（P〈O．01）。结论血清hs—ClAP水平检测可以作为评估COPD病情、观察治疗效果的一个敏感指标。     

不同时期COPD患者血清DcR3、Survivin表达水平及临床意义

目的 探讨不同时期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血清诱饵受体3(DcR3)、凋亡抑制蛋白(Survivin)表达水平及临床意义。方法 选取2018年9月—2019年12月本院收治的92名COPD患者为研究对象,其中稳定型COPD 50例,急性加重期COPD 42例;同期本院健康体检者88例为对照组。测定各组研究对象血清DcR3、Survivin水平及肺功能指标。 与对照组[DcR3(106.54±48.35)pg/mL,Survivin(98.85±26.59)pg/mL]比较,稳定期组和急性加重期组血清DcR3[(395.23±123.85)pg/mL,(1 248.81±213.59)pg/mL]、Survivin [(267.54±84.69)pg/mL,(1 233.95±307.26)pg/mL]水平升高;与稳定期组比较,急性加重期组血清DcR3、Survivin水平升高。与对照组比较,稳定期组和急性加重期组FEV1%、FEV1 /FVC、DLCO%水平降低(P<0.001);与稳定期组比较,急性加重期组FEV1%、FEV1 /FVC、DLCO%水平降低(P<0.001)。随着低氧血症严重程度的增加,COPD患者血清DcR3、Survivin水平逐渐增加(P<0.001)。多因素logistics回归分析显示,高水平DcR3、Survivin、IL-12、hs-CRP为COPD病情的危险因素(P<0.001)。DcR3、Survivin与FEV、FEV1 /FVC呈负相关,与IL-12、TNF-α、hs-CRP呈正相关(P<0.001)。 COPD稳定期、急性加重期患者血清DcR3、Survivin表达水平升高,且DcR3、Survivin与COPD病情严重程度呈正相关。     

慢性阻塞性肺疾病患者超敏C-反应蛋白检测的临床意义

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)测定的临床意义。方法选择2008年1月～2010年2月在我院内科住院的COPD患者72例及健康对照者35例,分别对COPD组及对照组进行血清hs-CRP水平的测定。结果 COPD患者急性加重期和治疗稳定期血清hs-CRP水平均显著高于对照组(P<0.01),而COPD治疗稳定期血清hs-CRP水平则较急性加重期明显降低(P<0.01),但与对照组比较仍明显升高(P<0.01)。结论血清hs-CRP水平检测可以作为评估COPD病情、观察治疗效果的一个敏感指标。     

B型尿钠肽和C反应蛋白联合检测在COPD急性加重期合并心衰中的临床意义

目的通过检测慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期合并心衰患者血清中B型尿钠肽(BNP)和C反应蛋白(CRP)浓度变化,旨在探讨BNP和CRP在COPD急性加重期合并心衰患者中的临床意义。方法采用微粒子酶法和酶联免疫吸附法,对80例治疗前不同程度COPD急性加重期合并心衰患者BNP和CRP浓度进行检测,并与治疗后COPD急性加重期合并心衰患者(即稳定期)及对照组(健康人群)浓度作比较。结果治疗前COPD急性加重期合并心衰患者BNP和CRP较对照组高,差异有统计学意义(P0.01)。随着病情的加重,血清中BNP和CRP水平也显著升高。治疗后COPD急性加重期合并心衰患者与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论血清中BNP和CRP可作为判断COPD急性加重期合并心衰患者病情严重程度及估计预后的指标之一。     

慢性阻塞性肺疾病患者血清白三烯B4及C反应蛋白测定的临床意义

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病患者血清白三烯B4(LTB4)及C反应蛋白(CRP)测定的临床意义。方法:选择68例慢性阻塞性肺疾病患者为观察组,另外选择68例体检健康者为对照组,分别测定观察组急性加重期及经治疗后进入稳定期以及健康对照组的血清LTB4水平和CRP水平进行对比。结果:观察组血清LTB4水平、CRP水平均高于对照组,且观察组中,急性加重期组均高于稳定期组,以上各组比较差异均有统计学意义(Po.05)。结论:血清白三烯B4和C反应蛋白是反应COPD病情严重程度的敏感性指标,两者联合测定,对于慢性阻塞性肺疾病的诊断与疗效判定有重要的临床意义。     

慢性阻塞性肺疾病患者血清肺表面活性蛋白D水平变化及其临床意义

目的探讨慢性阻塞性肺疾病患者血清肺表面活性蛋白D水平变化及其临床意义。方法选取COPD急性加重期患者30例、COPD稳定期患者30例及对照者30例,分别测定其血清SP-D水平,并与COPD患者严重程度进行相关分析。结果 COPD急性加重、稳定期患者血清SP-D水平均高于对照组(P0.05);COPD急性加重组患者血清SP-D水平明显高于稳定期组(P0.05)。相关性分析结果显示:COPD急性加重、稳定期患者血清SP-D水平与一秒钟用力呼气容积占预计值百分比(FEVl%pred)均呈负相关(P0.05)。结论 COPD急性加重、稳定期患者血清SP-D水平均高于对照组,血清SP-D水平变化可作为判定COPD病情严重程度的指标之一。     

稳定性COPD出现AECOPD时血清生物标志物水平的预测价值

目的探讨稳定期慢性阻塞性肺病(COPD)出现急性加重期COPD(AECOPD)时血清生物标志物水平的预测价值。方法本文测定了76例稳定期COPD和69例AECOPD患者血清尿酸(UA)、脂蛋白(a)[Lp(a)]、C-反应蛋白(CRP)和二聚体(D-D)水平并进行比较分析,ROC曲线评估了稳定性COPD出现AECOPD时血清生物标志物水平的临床价值。结果稳定期COPD患者血清UA、Lp(a)、CRP、D-D水平均高于正常对照组;AECOPD患者高于稳定期COPD患者,差异均有统计学意义(P0.05)。ROC曲线表明血清UA、Lp(a)、CRP和D-D的曲线下面积(AUC)分别为0.712、0.731、0.854和0.896;临界值分别为434.68μmol/L、47.25 mg/dl、17.34 mg/L和0.67 mg/L;敏感度分别为67.12%、68.34%、81.38%和85.67%;特异度分别为73.26%、74.29%、88.67%和91.25%。结论血清生物标志物UA、Lp(a)、CRP和D-D是评价稳定期COPD出现AECOPD时的有价值指标,以血清CRP和D-D为最佳。     

血清淀粉样物质A在慢性阻塞性肺疾病急性加重中的临床意义

目的 探讨血清淀粉样物质A(SAA)在诊断慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)中的临床意义.方法 收集2007年6月至2008年12月AECOPD患者86例,慢性阻塞性肺疾病(COPD)缓解期患者46例.采用ELISA法测定SAA,对AECOPD与COPD缓解期患者进行比较,并比较AECOPD患者治疗前后SAA、WBC、中性粒细胞计数、C反应蛋白(CRP)的变化.结果 AECOPD患者SAA水平较COPD缓解期患者明显升高[分别为(182.33±50.12)、(6.24±3.05)mg/L,P<0.05].AECOPD患者随着抗生素治疗的起效,SAA、CRP逐渐下降,WBC、中性粒细胞计数也有下降趋势.SAA对诊断AECOPD患者肺功能严重程度较CRP敏感.结论 SAA对AECOPD的诊断及评价其肺功能严重性具有重要的临床意义.     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者血清C-反应蛋白指标与肺功能的相关性研究

目的研究慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者血清C-反应蛋白(CRP)指标与肺功能相关性。方法选择2017年3月-2018年3月在本院接受诊治的102例AECOPD患者(AECOPD组),另选择同期101例缓解期患者为COPD缓解期组,选择103例健康体检者为对照组;对比3组人员的血清CRP表达水平、肺功能情况,分析血清CRP与AECOPD组患者肺功能的相关性。结果AECOPD组患者的血清CRP表达水平显著高于COPD缓解期组、对照组(P<0.05),且COPD缓解期组高于对照组(P<0.05);AECOPD组患者的肺功能指标FEV1、FEV1/FVC水平均显著低于对照组(P<0.05);AECOPD组患者的血清CRP与肺功能指标FEV1、FEV1/FVC均呈负性相关(r值分别为-0.387、-0.398,P<0.05)。结论AECOPD患者血清CRP指标与肺功能(PEF、FEV1、FEV1/FVC)存在相关性,能反映COPD患者病情严重程度,故血清CRP指标检测能为诊断AECOPD患者的肺功能、评估预后效果提供信息。     

AECOPD患者病情严重程度与甲状腺激素水平、D-二聚体、CRP的相关性研究

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者病情严重程度与甲状腺激素测定结果、D-二聚体、CRP相关性及其临床价值.方法 选择2010年1月～2012年1月某院住院确诊AECOPD患者60例(有呼吸衰竭的30例,无呼吸衰竭30例)与30例对照组(非AECOPD患者)的血浆甲状腺激素定量结果、D-二聚体、CRP进行比较.结果 AECOPD患者(呼吸衰竭组)血浆甲状腺激素定量结果、D-二聚体、CRP明显高于AECOPD(无呼吸衰竭组),差异有统计学意义(P＜0.05),也明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜ 0.05),COPD(无呼吸衰竭组)也高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 AECOPD患者血浆甲状腺激素水平明显降低,D-二聚体及CRP明显升高,并且其降低及升高程度与AECOPD严重程度相关,可作为AECOPD病情严重程度的判定指标之一.     

CURB-65评分系统及血清炎症因子检测对慢性阻塞性肺疾病急性加重患者严重程度及预后评估价值

目的探讨CURB-65评分系统及血清炎症因子检测对AECOPD患者严重程度及预后评估价值。方法选择2017年1月-2018年9月浙江省诸暨市人民医院收治的AECOPD患者80例为AECOPD组和COPD稳定期患者80例为COPD组,应用ABC-ELISA法测定IL-8、IL-6、TNF-α和IFN-γ,分析CURB-65评分及血清炎症因子表达水平与患者预后的相关性。结果AECOPD组患者血清IL-8、IL-6、TNF-α和IFN-γ表达水平均明显高于COPD组(P<0.05)。血清IL-8、IL-6、TNF-α和IFN-γ水平和CURB-65评分均呈正相关,相关系数分别为0.627、0.703、0.594、0.561。存活组的CURB-65评分在0分~1分的比例明显高于死亡组,而3分~5分的比例明显低于死亡组(P<0.05)。存活组患者入院时的血清IL-8、IL-10、TNF-α和IFN-γ表达水平均明显低于死亡组患者(P<0.05)。结论CURB-65评分系统及血清炎症因子检测在AECOPD患者的早期诊断、病情发展及预后评估中有着十分重要指导作用,两者结合,能为病情监测、治疗方案制定及预后评估提供重要的参考指标。     

代谢综合征患者大动脉顺应性与颈动脉内-中膜厚度变化的研究

目的 探讨代谢综合征（MS）患者大动脉顺应性及颈动脉内-中膜厚度（IMT）的变化。方法 64例MS患者和56例年龄相匹配的正常对照者，测定所有人选者颈动脉-股动脉的脉搏波速度（PWV）、颈动脉IMT，同时检测其身高、体重、腰围、臀围、血压、血糖、血脂水平，并计算体重指数（BMI）、腰臀比（WHR）。结果 MS组PWV和颈动脉IMT与对照组比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。MS组颈动脉IMT与年龄、腰围、收缩压、脉压、总胆固醇、甘油三酯、PWV呈显著正相关（P〈0．01），与高密度脂蛋白-胆固醇呈显著负相关（P〈0．01）；PWV与年龄、收缩压、脉压、体重指数、总胆固醇、甘油三酯、颈动脉IMT、体重呈显著正相关（P〈0．05），与高密度脂蛋白-胆固醇呈显著负相关（P〈0．01）。结论 MS患者PWV及颈动脉IMT均明显升高，已经存在大动脉顺应性的减退；MS患者大动脉顺应性的变化与年龄、血压、肥胖及血脂紊乱有关，且PWV与颈动脉IMT有明显的相关性。     

血清高敏C-反应蛋白、肿瘤坏死因子-α联合肺功能检测在诊断慢性阻塞性肺疾病中的应用价值分析

目的研究血清高敏C-反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)联合肺功能检测在诊断慢性阻塞性肺疾病(COPD)中的应用价值。方法将2017年1月-2018年10月于本院接受诊治的129例慢性阻塞性肺疾病患者作为观察对象,其中稳定期60例(稳定期组)、急性加重期69例(AECOPD组);另选取60例同期于本院接受健康体检者作为健康对照组。对3组人员的血清hs-CRP、TNF-α表达水平及肺功能进行检测,分析血清hs-CRP、TNF-α表达水平和肺功能的相关性。结果AECOPD组、稳定期组患者的血清hs-CRP、TNF-α表达水平高于健康对照组,AECOPD组高于稳定期组(P<0.05);随着AECOPD组患者的肺功能分级增高,血清hs-CRP、TNF-α表达水平不断增加(P<0.05);AECOPD组、稳定期组患者的肺功能指标FEV1、FEV1/FVC值均低于健康对照组,AECOPD组低于稳定期组(P<0.05);COPD患者的血清hs-CRP、TNF-α表达水平与肺功能指标FEV1、FEV1/FVC值均显示为负相关(r值分别为-0.326、-0.635和-0.306、-0.511,P<0.05)。结论联合检测血清hs-CRP、TNF-α联合肺功能可以帮助临床诊断慢性阻塞性肺疾病,判定慢性阻塞性肺疾病的严重程度,进而为临床早期治疗提供指导。     

石棉肺COPD急性加重期CRP检测的临床分析

目的探讨石棉肺慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期(AECOPD)患者治疗前后C-反应蛋白(CRP)变化及临床意义。方法对38例石棉肺COPD患者急性加重期治疗前后CRP的检测结果进行统计学分析。结果石棉肺AECOPD患者CRP在治疗前后差异具有统计学意义(P0.01)。结论CRP可以作为石棉肺COPD早期的炎性指标,指导临床抗生素的应用。     

血清尿酸联合同型半胱氨酸水平检测对评估急性加重期COPD患者死亡风险的意义

目的 评估血清尿酸(UA)联合同型半胱氨酸(Hcy)水平对预测急性加重期慢性阻塞性肺疾病(AECOPD)患者死亡风险的意义,为临床早期识别干预死亡高危患者提供依据。方法 选择2015年6月至2015年8月在该院呼吸内科住院的急性加重期COPD患者190例作为研究对象,检测其血清UA、Hcy水平,取检测值的中位数为界将所有患者分为UA、Hcy高水平组和低水平组,对所有患者随访24个月,统计各组研究期间的急性加重发生率、死亡率等,并采用ROC曲线研究血UA、Hcy对预测AECOPD死亡的最佳阈值,以及相应灵敏度和特异度。结果 血清UA、Hcy高水平组COPD患者急性加重发生率、死亡率较低水平组明显升高,高水平组患者因COPD急性加重的住院时间明显延长(P＜005)、更多的需要机械通气治疗。血清UA预测2年内死亡事件的ROC曲线下面积为0898(0798～0999),取最佳截断值4070umol/L时的敏感性88%,特异性92%;血清Hcy预测2年内死亡事件的曲线下面积:0944(0912～0976),取最佳截断值261umol/L时的敏感性96%,特异性91%。结论 血清UA、Hcy水平可以作为AECOPD患者死亡风险预测的生物学指标。