谷氨酰胺对肿瘤病人术后营养状况及免疫功能的影响

目的 探讨谷氨酰胺对肿瘤病人术后营养状况及免疫功能的影响。方法 20例胃肠道肿瘤病人术后随机分为常规TPN组（对照组）10例和TPN＋Gln组（研究组）10例，治疗8天，观察血清前白蛋白、血清转铁蛋白、氮平衡变化。并检查其前后外周血IgG、IgM、IgA、C3、C4的变化。结果 （1）两组病人负氮平衡改善，研究组与对照组比较差异明显（P＜0．01）。两组病人血清蛋白均上升，研究组回升更明显，与对照组比较具有显差异（P＜0．01）。（2）研究组外周血IgG、IgM、IgA明显升高，与对照组比较差异显（P＜0．05）。研究组C3、C4明显升高与对照组比较差异显（P＜0．05）。结论 谷氨酰胺改善了肿瘤术后病人的营养状况，提高了免疫功能。     

早期护理干预对ICU患者营养状况及免疫功能影响临床观察

目的：探讨早期护理干预对ICU患者营养状况及免疫功能影响。方法：通过收集分析2010年10月-2013年4月期间绍兴县中心医院ICU住院治疗的218例患者的临床资料,分为行肠内营养（EN）的72例患者采取营养支持护理干预措施,行肠外营养（TPN）的74例采取营养支持护理干预措施,对照组72例患者采取常规ICU护理。比较护理前后患者各项营养及免疫功能指标。结果EN干预组患者体质量上升率明显高于对照组,体质量下降率明显低于对照组（P〈0．05）。TPN干预组体质量下降率明显低于对照组（P〈0．05）。EN干预组治疗后总蛋白及血红蛋白含量明显高于治疗前,且均明显高于TPN及对照组治疗后总蛋白及血红蛋白（P〈0．05）。TPN治疗前后各项指标差异无统计学意义（P〉0．05）;TPN干预组治疗后各项指标与对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。EN干预组治疗后TLC、IgA、IgG和IgM均较治疗前显著性升高（P〈0．05）;EN干预组治疗后TLC、IgM明显高于TPN治疗后TLC、IgM;EN干预组治疗后TLC、IgA、IgG和IgM均明显高于对照组（P〈0．05）。TPN干预组治疗后TLC、IRA、IgG和IgM与治疗前及对照组治疗后比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：相对TPN来讲EN更能有效改善患者营养状况及免疫功能,配合护理工作的规范、安全、人性化的实施均可以在一定程度上提高患者的营养状况及免疫功能。     

消化道肿瘤术后早期营养对免疫和应激反应的作用

目的 比较消化道恶性肿瘤术后早期肠内营养（EEN）＋肠外营养（PN）与术后早期完全胃肠外营养（TPN）对患者应激和免疫指标的影响。方法将择期进行消化道恶性肿瘤根治手术患者随机分为EEN＋PN组（22例）和TPN组（24例），两组患者分别于术后24小时开始等热量、等氮营养治疗。比较两组患者术前与术后1周CD3、CD4、CD8、CD4／CD8、IgA、IgG、IgM、C-反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子α（TNFα）、白介素2（IL2）水平的差异。结果EEN＋PN组术后7天CD3、CD4、IgM显著高于TPN组（P〈0．05）；TPN组术后1天IL2显著高于EEN＋PN组（P〈0．05）。两组患者术前、术后7天CD8、CD4／CD8、IgA、IgG、CRP、TNFα差异均无显著性（P＞0.05）。结论EEN＋PN在改善应激和免疫指标方面优于TPN，可成为消化道肿瘤患者术后首选的营养方式。     

ESHR和OHR对小儿免疫功能的影响

目的研究内镜下疝修补术（ESHR）和传统开放疝修补术（OHR）对机体免疫功能的影响。方法监测60例（ESHR及OHR各30例）单侧腹股沟疝患儿术前、术后第1d、术后第3d的外周血淋巴细胞（PBL）亚群、血清免疫球蛋白IgG、IgM、IgA，C反应蛋白（CRP）以及白细胞介素6（IL-6）和肿瘤坏死因子（TNF-α）的变化。结果两组患者围术期各时点PBL亚群均无明显改变，组间各对映时点比较亦无显著性差异。两组术后24h血清IgG均有下降（P＜0.01），但OHR组较ESHR组下降更明显（P＜0．06），且持续超过72h。在术后72h内，CRP较术前明显升高（P＜0．01），且两组比较OHR组明显高于ESHR组（P＜0．01）。两组术后24h血清IL-6明显高于术前（P＜0．05），但72h后基本回到术前水平。结论ESHR时机体免疫及细胞因子水平影响较小，有利于病人恢复。     

谷氨酰胺强化的全肠外营养在大肠肿瘤患者术后的应用研究

目的探讨谷氨酰胺（Gln）强化的全肠外营养（TPN）对大肠肿瘤患者术后的作用。方法将40例大肠癌患者随机分为Gin-TPN组和常规TPN组。检测体重、肝肾功能、氮平衡（NB）、血浆白蛋白水平（Alb）、术后疲劳评分等各项指标的变化。结果两组病人术后体重、肝肾功能比较无统计学意义。术后Gin—TPN组白蛋白水平高于常规TPN组（P〈0．01）；氮平衡明显改善，与常规TPN组相比差异显著（P〈0．01）；主观感觉好于常规TPN组（P〈0．05）。结论Gin—TPN组比常规TPN组有利于术后负氮平衡的改善及血浆白蛋白的恢复,减少术后并发症。并能显著改善术后疲劳。     

谷氨酰胺对中大手术病人作用的临床研究

观察谷氨酰胺强化全胃肠外营养 (TPN)对中、大手术病人的作用。采用丙谷酰 -谷氨酰胺 (Ala- Gln)强化 TPN与常规 TPN各 15例比较。结果 :1研究组外周血淋巴细胞总数(TL C) (1.87± 0 .45 )明显上升 ,与对照组 (1.44± 0 .44 )比有显著差异 (P<0 .0 1)。 2两组间肝功能、血红蛋白 (Hb)、白蛋白 (Alb)无明显差别。3两组间对肠功能恢复无明显差异。4研究组对术后疲劳综合征 (POF)的缓解较对照组明显。结论 :谷氨酰胺强化的 TPN能提高中大手术病人的 TL C,加快病人 POF的缓解。谷氨酰胺对中大手术病人作用的临床研究@陈世良$福建医…     

密闭空调环境对机体免疫功能的影响

目的：通过作业场所职业卫生调查,研究密闭工作环境对人体健康的影响。方法：对90名空调环境暴露工人和54名非空调环境对照工人进行一般情况调查,检测血清IgG,IgM,IgA,补体C3、C4和溶菌酶等免疫指标,同时对比两组车间空气质量状况。结果：观察组空调环境中,甲醛、CO2浓度及噪声强度均显著高于对照组（P＜0．05）,负离子显著低于对照组（P＜0．05）。观察组血清IgG、IgM、IgA,补体C3、C4均低于对照组（P＜0．01）,溶菌酶差异无显著性（P＞0．05）。结论：空调环境中负离子浓度低,空气质量恶化,可能对作业人群的免疫功能造成一定影响,使其有降低的趋势。     

精神分裂症患者体液免疫功能测定与分析

目的了解精神分裂症患者的体液免疫功能。方法采用速率免疫散射比浊法测定210例精神分裂症患者血清IgG、IgA、IgM、补体3（C3）、补体4（C4）、总补体活性（CH50）和C反应蛋白（CRP）,与健康对照组50人比较。结果精神分裂症患者IgG、IgA低于正常对照组（前者P〈0．01,后者P〈0．05）;C3、CRP高于正常对照组（前者P〈O．01,后者P〈0．05）;IgM、C4、CH50与对照组比较虽有差异,但差异无统计学意义（P〉0．05）。结论精神分裂症患者存在体液免疫功能混乱。     

手足口病患儿体液免疫检测分析

目的分析手足E1病患儿体液免疫状况。方法测定123例手足口病患儿血清免疫球蛋白（IgG、IsA、IgM）和补体C3、C4水平,以同期45例健康儿童为对照组并比较两组IgG、IgA、kM及补体C3、C4水平。结果与对照组相比,手足口病患儿血清中IgG、IgA水平明显降低（P〈0．1301）。IgM、补体C3、C4水平差异无统计学意义（P〉0．05）。结论手足口病患儿存在体液免疫功能紊乱。     

孕妇血清抗心磷脂抗体水平与妊娠结局的关系

目的：阐述孕妇血清抗心磷脂抗体（ACA）水平与妊娠结局的关系。方法：采用ELISA测定309名妊娠晚期妇女的血清ACA－IgM、IgA、IgG综合指数，观察孕妇血清ACA水平与妊娠并发症，新生儿低出生体重及围产儿缺氧的关系。结果：妊娠并发症组、低出生体重组和围产儿缺氧组ACA结合指数的变化以IgM、IgA为主，与对照组比较，各组ACA－IgM、IgA结合指数均显著增高（P＜0．001－0．05）；妊娠并发症组ACA－IgG结合指数显著增高（P＜0．001），轻度和中、重度妊高征患者间ACA结合指数无显著性差异（P均＞0．05）；低体重儿组新生儿本重与ACA结合指数无显著相关性（P均＞0．1），1种并发症和2种并发症患者间比较，ACA－IgM、IgG无明显性差异（P＞0．1，P＞0．05，ACA－IgA有显著性差异（P＜0．001）。结论：孕妇血清ACA水平增高可能与妊娠并症、低出生体重、围产儿缺氧等不良妊娠结局的发生有关。     

肾移植术后重症肺部感染病人营养支持对免疫功能影响的研究

目的探讨肠外 肠内营养(PN EN)与全肠外营养(TPN)支持,对肾移植术后重症肺部感染病人免疫功能的影响。方法将2002-2006年30例危重症病人按随机分组原则分为两组,每组15例。试验组接受PN EN,对照组接受TPN,两组等氮、等热量供给。于治疗前、后检测血浆总蛋白、清蛋白、血红蛋白浓度,外周血IgA、IgG、IgM、淋巴细胞总数TLC、CD4/CD8比值。结果试验组TLC、CD4/CD8比值和IgG与对照组相比,差异有显著性意义(P<0.05)。结论PN EN较TPN更能改善肾移植术后重症肺部感染病人的免疫功能。     

早期全肠外营养及肠内、外混合营养对神经外科危重患者免疫功能的影响

目的探讨早期给予全肠外营养（TPN）及肠内营养（EN）、肠外营养（PN）混合支持对神经外科危重患者免疫功能的影响。方法采用前瞻性对照研究将神经外科危重患者按入院顺序随机分为TPN组及EN＋PN组,并对比营养支持前后两组CD3、CD4、CD8、CD4／CD8、CD3／CD25、IgA、IgG、IgM、血清白蛋白的变化。结果给予神经外科危重患者两种营养支持均可提高其CD3、CD4、CD8及CD3＋／CD25＋比值（P〈0．05,P〈0．01）;两种营养支持方式均可显著升高IgA、IgG、IgM、（P〈0．05）及血清白蛋白浓度（P〈0．01）。与TPN组比较,EN＋PN组CD3、CD4、CD8、CD4／CD8比值、IgA、IgG、IgM浓度及血清白蛋白水平均显著升高（P〈0．05,P〈0．01）。结论早期TPN及EN＋PN支持均可促进神经外科危重患者免疫功能的恢复及提高,EN＋PN的作用优于TPN,对于神经外科危重患者应早期给予营养支持治疗。     

危重症病人营养支持对免疫功能影响的临床研究

目的:探讨肠外 肠内营养(PN EN)与全肠外营养(TPN)支持,对危重症病人免疫功能的影响.方法:将40例危重症病人按就诊顺序分为两组,每组20例.试验组接受PN EN,对照组接受TPN,两组等氮、等热量供给.于治疗前、后检测血浆总蛋白、清蛋白、血红蛋白和转铁蛋白浓度,外周血IgA、IgG、IgM、淋巴细胞总数(TLC)及T细胞亚群CD3、CD4百分率和CD4/CD8比值.结果:试验组TLC和IgG与对照组相比,差异有显著性意义(P＜0.05);CD4和CD4/CD8比值也有升高(P＜0.05);其余指标无明显差异(P＞0.05).结论:PN EN较TPN更能改善危重症病人的免疫功能.     

精氨酸增强的胃肠外营养在结直肠癌病人中的应用及临床意义

目的 :探讨精氨酸 (Arg)增强的胃肠外营养 (PN)对结、直肠癌病人术后的免疫功能、蛋白质代谢的影响。方法 :随机选择 4 0例结、直肠癌病人 ,术后分别接受常规PN支持或Arg增强的PN支持 1周 ,观察术前、术后不同时期的免疫功能、氮平衡、并发症及其他指标。　结果 :两组病人入院时均有明显的免疫抑制。TPN Arg组病人的免疫功能 (CD4 、CD4 /CD8 、NK、IL 2R)在术后第 4、7天与TPN组相比有明显改善 (P <0 .0 5 ) ;TPN Arg组病人在术后第 4天已达到氮平衡 ,与TPN组相比亦有明显差异 (P <0 .0 5 ) ;TPN Arg组病人术后未出现并发症 ,TPN组 2例病人出现切口并发症。　结论 :精氨酸能改善大肠癌病人术后的免疫功能、蛋白质代谢 ,降低术后并发症的发生率 ,能增强PN的效果     

谷氨酰胺对危重患者免疫功能影响的随机对照研究

目的探讨危重患者补充谷氨酰胺(Gln)的肠外营养和标准肠外营养比较能否改善免疫功能。方法将60例外科危重患者随机分为实验组和对照组,每组30例,其中实验组由于Gln应用时间不够以及病情变化突然死亡等原因剔除5例。实验组给予强化Gln的全肠外营养支持,对照组为标准全肠外营养支持,两组等热等氮供给。检测治疗前、后血浆总蛋白、白蛋白、血红蛋白浓度,外周血IgA、IgG、IgM、总淋巴细胞数及T细胞亚群CD3、CD4百分率及CD4/CD8比值。结果实验组的总淋巴细胞数、IgG、CD4百分率和CD4/CD8比值均高于营养支持前及对照组(P<0.05)。结论强化Gln的肠外营养支持能改善外科危重患者机体的免疫功能,促进患者的康复,为危重患者有效的营养支持治疗提供临床研究依据。     

肠内营养支持对慢性阻塞性肺疾病机械通气患者免疫功能的影响

目的探讨慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭患者机械通气时早期肠内营养支持治疗对患者免疫功能的影响。方法采取随机、对照试验方法,27例患者随机分为肠内营养治疗组(EN组)和对照组,治疗7天。观察治疗前后血清白蛋白,免疫球蛋白IgA、IgG、IgM,血液淋巴细胞总数(TLC)及T细胞亚群等的变化。结果EN组血淋巴细胞总数、血清白蛋白、IgA、IgG浓度、CD3(%)、CD4(%)及CD4/CD8较治疗前显著升高(P<0.05,P<0.01)。治疗后两组比较,EN组血淋巴细胞总数、血清白蛋白、IgA、IgG浓度、CD3(%)、CD4(%)及CD4/CD8显著高于对照组(P<0.05,P<0.001)。结论对于慢性阻塞性肺疾病机械通气患者,及时合理的肠内营养支持治疗有助于改善机体的免疫功能,提高综合治疗的疗效。     

脑脊液6项指标检测对脑膜炎的诊断价值

目的 探讨脑脊液中糖(GLU)、乳酸脱氢酶(LDH)、腺苷脱氢酶(ADA)、IgA、IgG、IgM等6项指标联合检测在脑膜炎中的应用价值.方法 检测3种脑膜炎的脑脊液中GLU、LDH、ADA、IgA,IgG、IgM的含量,并与对照组进行比较分析.结果 化脓性脑膜炎组和结核性脑膜炎组中的GLU显著低于病毒性脑膜炎组和对照组;化脓性脑膜炎组和结核性脑膜炎组中的LDH显著高于病毒性脑膜炎组和对照组;结核性脑膜炎组中的ADA显著高于另外3组;化脓性脑膜炎组和结核性脑膜炎组中IgA、IgG和IgM的含量显著高于病毒性脑膜炎组和对照组;化脓性脑膜炎组中的IgM升高最显著,结核性脑膜炎组中的IgA、IgG升高最显著(P<0.01).结论 脑脊液中GLU、LDH、ADA、IgA、IgG、IgM检测在脑膜炎的鉴别诊断中有很高的参考价值.     

谷氨酰胺强化的全肠外营养在大肠肿瘤患者术后的应用研究

目的探讨谷氨酰胺(Gln)强化的全肠外营养(TPN)对大肠肿瘤患者术后的作用。方法将40例大肠癌患者随机分为Gln-TPN组和常规TPN组。检测体重、肝肾功能、氮平衡(NB)、血浆白蛋白水平(Alb)、术后疲劳评分等各项指标的变化。结果两组病人术后体重、肝肾功能比较无统计学意义。术后Gln-TPN组白蛋白水平高于常规TPN组(P<0.01);氮平衡明显改善,与常规TPN组相比差异显著(P<0.01);主观感觉好于常规TPN组(P<0.05)。结论Gln-TPN组比常规TPN组有利于术后负氮平衡的改善及血浆白蛋白的恢复,减少术后并发症,并能显著改善术后疲劳。     

丙氨酰胺谷氨酰胺对术后化疗消化道肿瘤患者的作用

目的研究添加丙氨酰胺谷氨酰胺(Ala-Gln)的全胃肠外营养(TPN)对术后化疗消化道肿瘤患者的作用。方法30例消化道肿瘤患者,按序随机分为两组传统组和二肽组,每组15例,术后给予等热量(104.6kJ