改良Sugiura术与青木春夫式断流术的比较

目的评价改良Sugiura术的疗效。方法回顾性分析2001年3月～2004年12月施行的改良Sugiura术50例患者的临床资料，并与随机抽取的以往施行的青木春夫式断流术50例做比较。结果改良Sugiura术：术后发生并发症10例，手术死亡5例，远期出血5例，肝性脑病3例，术后死亡4例；青木春夫式断流术：术后发生并发症7例，手术死亡2例，远期出血6例，肝性脑病2例，术后死亡4例，上述指标两者比较差异均无统计学意义，P〉0．05。改良Sugiura术手术时间和住院时间分别为（2．6±0．9）h、（27．5±10．5）d，显著短于青木春夫式断流术的（3．8±0．8）h和（53．2±34．2）d，P〈0．01。结论改良Sugiura术总体疗效肯定，是一种较好的青木春夫式断流术的替代手术，其操作简便，手术时间和住院时间短，值得临床推广。     

改良Sugiura手术与Hassab手术治疗门静脉高压症的疗效比较

目的 探讨改良Sugiura手术与Hassab手术在门静脉高压症治疗中的疗效.方法 回顾性分析行改良Sugiura手术30例(改良组)与同期行Hassab手术34例(断流组)门静脉高压症患者的临床资料.结果 两组术中出血量、手术时间、术后切口感染率、早期肝性脑病发生率、腹水发生率、住院时间、术后远期再出血发生率比较差异无统计学意义(P》0.05);两组均无手术死亡病例,但改良组食管静脉曲张消失者明显多于断流组(P《0.05).结论 改良Sugiura手术后的食管静脉曲张消失率明显高于Hassab手术,但两者的远期疗效相似.     

门静脉高压症行预防性改良Sugiura断流术32例疗效观察

目的探讨改良Sugiura断流术预防食管静脉曲张破裂出血的疗效。方法对2000年2月~2005年12月行预防性改良Sugiura断流术的32例患者进行回顾性研究。结果32例中无手术死亡病例;随访期间,无食管静脉曲张破裂出血病例;术后食管静脉曲张消失率为100%;无一例出现食管吻合口漏;吻合口轻度狭窄2例,发生率为6.2%;早期胃排空障碍4例,发生率为12.5%。结论改良Sugiura断流术是一种预防食管静脉曲张破裂出血的可靠术式。     

门静脉高压症行预防性改良Sugiura断流术32例疗效观察

目的探讨改良Sugiura断流术预防食管静脉曲张破裂出血的疗效。方法对2000年2月～2005年12月行预防性改良Sugiura断流术的32例患者进行回顾性研究。结果32例中无手术死亡病例；随访期间，无食管静脉曲张破裂出血病例；术后食管静脉曲张消失率为100％；无一例出现食管吻合口漏；吻合口轻度狭窄2例，发生率为6．2％；早期胃排空障碍4例，发生率为12．5％。结论改良Sugiura断流术是一种预防食管静脉曲张破裂出血的可靠术式。     

改良脾肺固定加脾部分切除加断流术治疗门静脉高压症

目的　探索改良脾肺固定加脾部分切除加断流术 (联合术 )治疗门静脉高压症的疗效。方法　通过对手术前后门静脉系血流动力学研究和回顾性临床研究 ,对联合术治疗的 12例门静脉高压症的临床资料进行分析。结果　联合术后近期、远期无一例出血 ,无死亡 ,术后肝性脑病发生率为 8 3%(1/ 12 ) ,效果理想。血流动力学研究证明了本联合术的合理性。结论　改良脾肺固定加脾部分切除加断流术 (联合术 )是治疗门静脉高压症的一种合理而可取的术式 ,操作较安全、简便 ,值得推广。     

经腹改良Sugiura术治疗门静脉高压症120例疗效分析

目的　探讨改良Sugiura术治疗门静脉高压症的疗效。方法　对 1 2 0例门静脉高压症行改良Sugiura术患者临床资料进行回顾性分析。结果　术后近期止血效果确切 ,手术死亡率为 0 8% ,随访率为 90 8% ,随访时间 6个月～ 9年 ,平均随访 4年 6个月。肝性脑病发生率为 0 9% ,再出血率为 1 8%。术后所有患者食管下段静脉曲张消失或者明显好转。无吻合口瘘和狭窄发生。结论　改良Sugiura术是治疗门静脉高压症的一种合理可取的术式 ,其疗效满意 ,操作并不复杂 ,值得临床推广应用 ,而肝功能Child分级、手术时机的选择是影响疗效的关键     

改良式PPH与PPH治疗Ⅲ～Ⅳ期痔的对比研究

目的 探讨改良式吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗Ⅲ一Ⅳ期痔的临床价值.方法 160例Ⅲ～Ⅳ期痔患者随机分为改良式PPH组(82例)与PPH组(78例),比较两组的治疗效果以及并发症情况.结果 两组在术中出血、术后出血、术后疼痛、尿潴留、肛缘水肿、住院时间以及肛门功能方面差异无统计学意义(P＞0.05);改良式PPH组手术时间(14.2±2.4)min,复发率为0,而PPH组分别为(18.4±2.3)min、7.7%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 改良式PPH具有手术时间短、操作方便、复发率低等优点.     

脾切除加门奇断流术治疗肝硬化上消化道出血疗效分析

目的:分析脾切除加门奇断流术对肝硬化合并门脉高压及上消化道出血的疗效。方法:对22例肝硬化门脉高压致急性上消化道出血行脾切除加门奇断流术进行回顾性分析。结果:22例术后上消化道出血均停止。随访2个月～4年,无再出血,肝功能正常或好转,无肝性脑病发生,无死亡。结论:脾切除加门奇断流术是治疗门脉高压症的有效术式。     

附加金属环限制的门腔静脉侧侧分流加断流术治疗门静脉高压症

目的　总结附加金属环限制的门腔静脉侧侧分流加断流术治疗门静脉高压症曲张静脉出血的效果。方法　对实施本联合术式的门静脉高压症 62例作回顾性分析。结果　术后 1个月内死亡 1例 ,手术死亡率 1 6% ;术后近期无一例再出血 ,再出血率 3 4 % ;术后肝性脑病发生率 3 4 % ;腹水消失率 96 6%。结论　本联合术是治疗门静脉高压症合理、实用且可取的一种术式     

改良式非脱垂子宫经阴道全切术50例临床研究

目的:探讨改良式非脱垂子宫病变阴式手术切除的临床应用价值。方法:比较50例非脱垂子宫的改良式全子宫切除术(TVH)与同期50例指征相近腹腔镜辅助下阴式子宫切除术(LAVH)的手术时间、术中出血量、术后疼痛、肛门排气时间、住院天数及术后并发症情况。结果:改良TVH组较LAVH组手术时间缩短、术中出血量少,术后疼痛轻,排气时间早,住院时间短,术后并发症发生率低(P0.01)。结论:对于子宫良性病变需子宫切除者,如无阴道手术禁忌,行改良式阴式子宫全切术具有手术时间短、术中出血少、术后恢复快等优点,且腹部无瘢痕,符合微创手术原则,改良式阴式子宫全切术安全可行,值得临床推广。     

The complaints procedure

Between October 1981, when the Health Services Complaints' Procedure was introduced, and June 1989, the Regional Medical Officer of the North West Thames Regional Health Authority received 171 complaints with a request for an independent professional review. This was granted in 75 cases, and this paper describes the procedure and the results of the analysis.