促性腺激素释放激素类似物联合生长激素对性早熟女童性激素和骨代谢的影响

目的探究促性腺激素释放激素类似物联合生长激素对性早熟女童性激素和骨代谢的影响。方法选取2017年1月—2020年1月金华市中心医院收治的性早熟女童54例为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组(27例)和观察组(27例),对照组患儿给予促性腺激素释放激素类似物进行治疗,观察组患儿在其基础上加用生长激素。比较两组患儿治疗前后性激素水平、骨代谢相关指标水平、性发育相关指标水平及生长相关指标水平。结果治疗前,对照组和观察组患儿卵泡刺激素(FSH)[(12.95±3.86)IU/L、(12.76±3.82)IU/L]、黄体生成素(LH)[(27.15±5.43)IU/L、(27.21±5.44)IU/L]及血清雌二醇(E2)[(40.27±16.11)pmol/L、(40.55±16.23)pmol/L]水平比较,差异均无统计学意义(t=0.182、0.484及0.064,均P>0.05);治疗后6个月和12个月,两组患儿FSH、LH及E2水平均显著低于治疗前,且观察组患儿FSH[治疗后6个月(3.41±1.72)IU/L、治疗后12个月(0.65±0.58)IU/L]、LH[治疗后6个月(5.25±1.07)IU/L、治疗后12个月(0.59±0.14)IU/L]及E2水平[治疗后6个月(26.14±6.99)pmol/L、治疗后12个月(19.15±5.49)pmol/L]均显著低于对照组[治疗后6个月(4.53±2.27)IU/L、(7.27±1.65)IU/L及(30.52±17.83)pmol/L,治疗后12个月(1.04±0.75)IU/L、(1.01±0.21)IU/L及(23.47±6.51)pmol/L],差异均有统计学意义(治疗后6个月t=2.043、7.980及2.168,治疗后12个月t=2.137、8.647及2.636,均P<0.05)。治疗前,两组患儿Ⅰ型前胶原羧基端肽(PICP)、胰岛素生长因子-1(IGF-1)、Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTX)及骨钙素N端中分子片段(N-MID)水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后6个月,两组患儿PICP、IGF-1及N-MID水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05),观察组患儿β-CTX水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后12个月,两组患儿PICP、N-MID水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05),观察组患儿IGF-1、β-CTX水平显著均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。组内比较,对照组患儿治疗前后β-CTX和IGF-1水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),PICP、N-MID水平显著降低,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组患儿治疗前后IGF-1水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),PICP、N-MID水平显著降低,β-CTX水平显著升高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗前,两组患儿Tanner分级、子宫体积及卵巢体积比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后6个月和12个月,两组患儿Tanner分级、子宫体积及卵巢体积均显著低于治疗前,且观察组患儿Tanner分级、子宫体积及卵巢体积均显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗前,两组患儿BA、PAH及HtSDSBA比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后6个月和12个月,两组患儿BA比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组患儿PAH显著高于对照组,HtSDSBA显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。组内比较,两组患儿治疗前后PAH、HtSDSBA均变化显著,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论促性腺激素释放激素类似物联合生长激素能有效降低性早熟女童性激素水平,改善其骨代谢指标,抑制患儿性发育,促进患儿生长,疗效较好。     

西那卡塞联合小剂量骨化三醇治疗重度继发性甲状旁腺功能亢进的效果及其对骨代谢的影响

目的探讨西那卡塞联合小剂量骨化三醇治疗重度继发性甲状旁腺功能亢进的效果及其对骨代谢的影响。方法选取我院收治的80例重度继发性甲状旁腺功能亢进患者,随机分为观察组与对照组各40例,对照组单纯使用西那卡塞治疗,观察组采用西那卡塞联合小剂量骨化三醇治疗,对比两组的治疗效果。结果观察组的治疗总有效率为92.50%,高于对照组的75.00%(P<0.05)。治疗后,两组的ALP、OC及β-cross水平均降低,且观察组的ALP、OC及β-cross水平低于对照组(P<0.05)。观察组的不良反应发生率为5.00%,低于对照组的20.00%(P<0.05)。结论西那卡塞联合小剂量骨化三醇治疗重度继发性甲状旁腺功能亢进的效果较好,可显著改善患者的骨代谢功能,减少不良反应的发生,值得临床推广。     

老年骨质疏松症患者骨代谢指标变化、生长分化因子15及其炎症因子水平分析

目的研究老年骨质疏松症患者骨代谢指标变化、GDF15及其炎症因子水平,为患者的诊疗提供临床指导。方法选取2017年1月-2019年6月本院接收的165例老年骨质疏松症患者作为观察组,选择同期在本院体检的健康老年人100例作为对照组。测量比较患者腰椎L2～4正位和股骨颈骨密度,采集患者空腹静脉血,检测患者骨代谢指标骨钙素N段中分子片段(N-MID)、I型胶原羧基端肽β特殊系列(β-CTX)、I型前胶原氨基端延长肽(P1NP)、血清25羟维生素D3[25-(OH) D_3],生长分化因子-15(GDF15)以及炎症因子IL-1β、IL-6、TNF-α。结果观察组腰椎L2～4、股骨颈的骨密度低于对照组;观察组N-MID、β-CTX、PINP水平高于对照组;观察组25-(OH) D3水平低于对照组观察组GDF15水平高于对照组观察组IL-1β、IL-6、TNF-α水平高于对照组,上述差异均有统计学意义(P 0.05)。结论骨质疏松患者骨密度显著降低,N-MID、β-CTX、PINP水平显著上升,25-(OH) D3水平显著下降,GDF15、IL-1β、IL-6、TNF-α水平显著上升,对于老年骨质疏松症的筛查以及治疗有重要意义。     

艾拉莫德与双醋瑞因联合治疗类风湿关节炎

目的探讨艾拉莫德与双醋瑞因联合治疗类风湿关节炎(RA)的有效性和安全性。方法对符合标准的16例患者随机分为联合用药组11例和甲氨蝶呤组5例,联合用药组应用艾拉莫德,2次/d,每次25mg,疗程24周;双醋瑞因,2次/d,每次50mg,疗程12周。甲氨蝶呤组应用甲氨蝶呤7.5~15mg/周口服;疗程24周,记录并观察治疗过程中的任何不良事件,在0、6、12、18、24周监测血常规、红细胞沉降率(ESR)、抗CCP抗体、C反应蛋白(CRP)、肝肾功能、类风湿因子(RF)。结果联合用药组和甲氨蝶呤组在ACR20,ACR70,ESR、CRP等指标均比治疗前有明显改善,两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。12周后治疗组停用双醋瑞因时,观察指标均有改善,两组间的不良反应率差异无统计学意义。结论短期艾拉莫德与双醋瑞因联合治疗RA能有效的缓解RA的症状和降低抗体水平,并不增加不良反应,具有较好的安全性。     

绝经后妇女E2、β-CT_X、N-MID、PTH水平及相关性分析

目的对绝经后妇女血清中E2、N-MID、PTH、β-CTX水平进行比较,探讨它们在PMOP发病机理中的作用。方法选取51例绝经前妇女为正常对照组,56例绝经后妇女为观察组,对两组E2、N-MID、PTH、β-CTX水平进行比较,并对N-MID、PTH、β-CTX与E2进行相关性分析。结果观察组E2比正常对照组有明显下降,差异有统计学意义(P0.01),观察组N-MID、PTH、β-CTX水平比正常对照组有明显升高,差异有统计学意义(P0.01),观察组N-MID、PTH、β-CTX与E2呈负相关。结论E2水平下降是PMOP发生的主要原因,E2、N-MID、PTH、β-CTX水平可作为PMOP的诊断与治疗依据。     

米非司酮联合甲氨蝶呤保守治疗宫外孕的临床效果

目的:通过对米非司酮联合甲氨蝶呤保守治疗宫外孕临床效果的分析,为我国宫外孕治疗水平的提升奠定良好的基础。方法:将我院2013年-2015年收治的50例宫外孕患者当做观察的对象,随机分为对照组(甲氨蝶呤治疗)和观察组(米非司酮联合甲氨蝶呤保守治疗)各25例,观察两组治疗总有效率、临床症状、恢复时间、β-HGG指标以及不良反应情况。结果:对照组的治疗有效率(80%)与观察组(96%)差异明显,且P0.05;同时观察组在病症消失以及β-HGG指标消失恢复时间明显的低于对照组,且P0.05;两组患者不良反应发生率差异不明显P0.05。结论:采用米非司酮联合甲氨蝶呤保守治疗宫外孕疗效要优于单纯使用甲氨蝶呤治疗效果,对此值得推广和深入研究。     

DPP-4抑制剂对新诊断2型糖尿病患者骨代谢及血清Cathe K的影响

目的探讨DPP-4抑制剂对新诊断2型糖尿病患者骨代谢及血清组织蛋白酶K(Cathe K)的影响。方法选取2017年5月-2018年10月本院收治的96例新诊断2型糖尿病患者,依据就诊顺序将其分为对照组和试验组,每组48例。对照组单纯服用二甲双胍,试验组在对照组基础上服用DPP-4抑制剂,观察两组患者治疗前及治疗半年后的骨代谢及血清Cathe K的变化情况。结果治疗前,两组患者的骨代谢及血清Cathe K差异无统计学意义(均P>0.05);治疗半年后,两组患者的碱性磷酸酶(ALP)、骨钙素(BGP)水平差异无统计学意义(均P>0.05);但试验组的β胶原降解产物(β-CTx)[(448.31±172.58)pg/ml]明显低于对照组[(530.06±211.04)pg/ml],总Ⅰ型胶原氨基端延长肽(TPINP)水平明显较高,血清Cathe K的含量明显较低,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论DPP-4抑制剂能够有效降低新诊断2型糖尿病患者的血清CatheK与β-CTx含量水平,并且能够提升TPINP水平。     

血清25(OH)D3、hs-CRP及Hcy水平与老年2型糖尿病合并骨质疏松的相关性

目的研究探讨血清25羟基维生素D3[25(OH)D3]、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及血清同型半胱氨酸(Hcy)水平与老年2型糖尿病(T2DM)合并骨质疏松(OP)的相关性。方法收集2017年6月至2019年6月本院收治的老年2型糖尿病患者189例纳入观察组,根据患者骨密度测定结果分为T2DM合并OP组68例、T2DM骨量减少组57例及单纯T2DM组64例。另选同期在本院进行健康体检的50例健康受试者为对照组。测量各组血清25(OH)D3、hs-CRP、Hcy及骨代谢指标[骨钙素(BGP)、I型胶原羧基端肽交联(β-CTX)及I型前胶原氨基末端前肽(PINP)水平]。对各组25(OH)D3、hs-CRP、Hcy,BGP、PINP、β-CTX水平差异进行比较,采用Pearson对T2DM合并OP组患者血清25(OH)D3、hs-CRP、Hcy与骨代谢指标的相关性进行分析。结果观察组血清25(OH)D3、BGP水平均低于对照组,hs-CRP、Hcy、PINP、β-CTX水平均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。T2DM合并OP组25(OH)D3、BGP水平均低于T2DM骨量减少组、单纯T2DM组,hs-CRP、Hcy、PINP、β-CTX水平均高于T2DM骨量减少组、单纯T2DM组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。经Pearson分析,T2DM合并OP组患者的25(OH)D3与BGP呈正相关(P<0.05),与PINP、β-CTX呈负相关(均P<0.05);hs-CRP、Hcy与BGP呈负相关(均P<0.05),与PINP、β-CTX呈正相关(均P<0.05)。结论血清25(OH)D3、hs-CRP、Hcy可能参与老年2型糖尿病合并骨质疏松的发生、发展过程,与骨代谢指标有显著相关性。     

甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠临床疗效及安全性研究

目的:探讨甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠临床疗效及安全性。方法:将46例异位妊娠患者随机分为观察组和对照组各23例,对照组给予单一米非司酮治疗,观察组给予甲氨蝶呤联合米非司酮治疗,观察两组患者治愈成功率、血β-HCG恢复至正常时间、平均住院时间及不良反应情况。结果:观察组治愈率为95.65%,明显高于对照组的78.26%,组间比较有统计学差异(P<0.05);观察组血β-HCG恢复至正常时间及平均住院时间均明显低于对照组(P<0.05);两组不良反应均较轻微,且发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论:甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠具有疗效好、起效快、不良反应少等诸多优点,且使用简单,可作为目前采取保守治疗异位妊娠的一种较佳方案。     

不同甲氨蝶呤用药方案联合米非司酮对异位妊娠患者血β-hCG及不良反应的影响

目的研究不同甲氨蝶呤用药方案联合米非司酮对异位妊娠患者血β-hCG及不良反应的影响。方法选择2017年2月至2019年7月我院收治的异位妊娠患者152例,随机平均分为两组。两组均采用米非司酮治疗,在此基础上,A组行连续肌注甲氨蝶呤治疗,B组行单次肌注甲氨蝶呤治疗。观察比较两组的临床疗效、血β-hCG水平及治疗期间不良反应情况。结果治疗后,两组的总有效率比较无统计学差异(P>0.05)。治疗1周后,B组的血β-hCG水平低于A组,血β-hCG水平复常时间短于A组(P均<0.05)。B组的不良反应发生率为6.58%,低于A组的17.11%(P<0.05)。结论单次肌注甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠患者,可有效调节其血β-hCG水平,缩短血β-hCG水平复常时间,且不良反应较少,值得临床应用推广。     

米非司酮联合氨甲蝶呤及微波治疗异位妊娠的疗效分析

目的:观察米非司酮联合氨甲蝶呤及微波治疗异位妊娠的临床效果。方法:将82例异位妊娠患者随机分为两组,观察组41例采用米非司酮联合氨甲蝶呤及微波治疗,对照组41例仅采用米非司酮联合氨甲蝶呤进行治疗,比较两组的治疗成功率及治疗前后β-HCG水平和包块直径变化。结果:观察组的治疗成功率明显高于对照组(P<0.05)。两组治疗后每周包块直径逐渐下降,并且观察组治疗后β-HCG水平和包块直径均明显低于同期对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:米非司酮联合氨甲蝶呤及微波对异位妊娠进行治疗,能够明显提高临床疗效,显著降低β-HCG水平和减小包块直径,值得临床推广应用。     

腹腔镜下注射甲氨蝶呤对异位妊娠病灶清除的治疗分析

目的:探讨腹腔镜下注射甲氨蝶呤对异位妊娠病灶清除的临床疗效。方法:选取2007年1月～2009年5月于该院进行治疗的84例异位妊娠患者为研究对象,将其随机分为对照组(腹腔镜下异位妊娠术组)42例和观察组(腹腔镜下病灶清除联合甲氨蝶呤局部注射组)42例,后将两组患者的手术时间、出血量、肛门排气时间、住院时间、并发症发生率、再孕率及治疗前、治疗后3天及7天的血清β-HCG、P、VEGF(血管内皮生长因子)及PAPP-A(妊娠相关蛋白)水平进行统计及比较。结果:两组患者手术时间、出血量、肛门排气时间比较,P值均>0.05,均无统计学差异,而观察组的住院时间短于对照组,并发症发生率低于对照组,再孕率高于对照组,治疗后3天及7天的血清β-HCG、P、VEGF及PAPP-A水平均低于对照组,P值均<0.05,均有统计学差异。结论:腹腔镜下注射甲氨蝶呤对异位妊娠病灶清除的临床疗效较佳,安全性也较高,在降低血清β-HCG、P、VEGF及PAPP-A水平方面优势明显。     

参归养血片联合黄体酮胶囊治疗免疫性复发性流产的疗效及对激素水平和内分泌功能的影响

目的观察参归养血片联合黄体酮胶囊治疗免疫性复发性流产的疗效及对激素水平和内分泌功能的影响。方法选取2017年2月-2018年7月浙江省台州医院收治的90例免疫性复发性流产患者,按照随机数表法分为两组,每组各45例。对照组予以黄体酮胶囊治疗,观察组在此基础上予以参归养血片治疗。对比两组临床疗效及临床指标,观察治疗前后血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、孕激素(P)、雌二醇(E2)、β-人绒毛膜促性腺激素(β-h CG)及血清C-反应蛋白(CRP)水平,并分析不良反应发生情况。结果治疗后,观察组总有效率(91.11%)明显高于对照组(71.11%)(P<0.05),观察组止血时间、腰部胀痛缓解时间、小腹疼痛缓解时间、流产征象消失时间均明显少于对照组(均P<0.05),观察组与对照组血清LH、P、E2水平均明显高于治疗前(均P<0.05),血清FSH水平治疗前后无明显变化(P>0.05),观察组血清LH、P、E2水平均明显高于对照组(均P<0.05),观察组与对照组血清β-h CG水平明显升高,血清CRP水平明显下降(均P<0.05),观察组血清β-h CG水平明显高于对照组,CRP水平明显低于对照组(均P<0.05)。治疗期间,两组均未出现明显不良反应。结论参归养血片联合黄体酮胶囊治疗免疫性复发性流产的疗效显著,能有效调节患者内分泌激素水平,安全性高,值得临床应用。     

金天格胶囊联合鲑降钙素对老年性骨质疏松症骨代谢及骨密度的影响

目的 分析金天格胶囊联合鲑降钙素注射液对老年骨质疏松症患者骨代谢及骨密度的影响.方法 选择2018年9月-2019年9月本院收治的老年骨质疏松症患者80例,按随机对照原则分为两组,各40例.对照组给予鲑降钙素注射液治疗及口服利塞膦酸钠片治疗,在此基础上,观察组给予金天格胶囊治疗,均治疗3个月,对比两组骨代谢[β-胶原降...     

体育锻炼对更年期妇女心率变异性及骨代谢状态的影响

目的分析体育锻炼对更年期妇女心率变异性和骨代谢的影响。方法选取2018年2月-2019年8月在该院住院且坚持进行体育锻炼的更年期妇女65例为观察组,同期不参加体育锻炼的更年期妇女65例为对照组,比较两组妇女骨代谢指标、心率变应性指标、激素水平和骨密度的差异。结果观察组妇女血清Ⅰ型胶原氨基端前肽(PINP)、Ⅰ型胶原C端肽(β-CTX)、骨钙素(BGP)水平均显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组妇女连续24 h内正常RR间期的标准差(SDNN)、每5 min正常RR间期标准差的平均值(SDANN)、相邻正常RR间期差的均方根(rMSSD)、相邻RR间期差值超过50 ms的心搏数占总心搏数的百分比(PNN50)、总频带0~0.50 Hz(TP)值均高于对照组,低频带与高频带的比值(LF/HF)低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组妇女血清中雌二醇(E2)、睾酮(T),卵泡刺激素(FSH)水平与对照组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组妇女骨密度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论长期进行体育锻炼有利于更年期妇女改善自主神经功能和骨代谢状况,增加骨密度。     

孟鲁司特钠联合硫酸特布他林治疗老年支气管哮喘的疗效观察

目的观察孟鲁司特钠联合硫酸特布他林治疗老年支气管哮喘的临床效果。方法选取2017年12月至2018年12月我院收治的老年支气管哮喘患者106例,随机分为两组各53例。对照组静脉滴注氨茶碱和醋酸地塞米松治疗,观察组在对照组基础上予以硫酸特布他林雾化吸入治疗,同时口服孟鲁司特钠。比较两组的临床疗效。结果观察组的治疗总有效率为96.23%,明显高于对照组的83.02%(P <0.05)。治疗前,两组的VCAM-1、 ICAM-1、α₄β₁、α_vβ₆水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组的VCAM-1、 ICAM-1、α₄β₁、α_vβ₆水平均低于对照组(P <0.05)。两组的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论孟鲁司特钠联合硫酸特布他林治疗老年支气管哮喘效果显著,可有效降低患者诱导痰细胞因子水平,且安全性较高,值得临床推广。     

甲氨蝶呤联合中药治疗类风湿性关节炎的疗效观察

目的探讨甲氨蝶呤联合中药治疗类风湿性关节炎（RA）的临床疗效。方法2005年1月—2009年1月,120例RA患者随机分为两组,观察组60例,采用甲氨蝶呤联合中药治疗;对照组60例采用单纯甲氨蝶呤治疗,比较两组的临床疗效及主要症状、体征与实验室指标。结果观察组治疗的总有效率明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。与治疗前比较,两组治疗后晨僵时间、20m步行时间、血沉及类风湿因子水平均明显下降,双手握力明显增高,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组治疗后晨僵时间、双手握力、20m步行时间、血沉及类风湿因子水平均优于同期对照组水平,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论甲氨蝶呤联合正清风痛宁缓释片治疗RA,效果好,是治疗RA较为理想的联合治疗方案。