不同手术时机治疗小儿肠梗阻的临床效果及对患儿血清二胺氧化酶和D-乳酸水平的影响

目的 探讨不同手术时机治疗小儿肠梗阻的临床效果及对患儿血清二胺氧化酶(DAO)和D-乳酸(D-LAC)水平的影响。方法 选取2014年9月—2020年9月湖北省妇幼保健院收治的54例肠梗阻患儿为研究对象,回顾性分析其临床资料,根据患儿入院后接受手术治疗的时间,将患儿分为A组(入院48 h内行手术治疗,34例)和B组(入院48 h后行手术治疗,20例)。比较两组患儿临床治疗效果和术后恢复时间(包括肛门排气时间、术后进食时间及住院时间),分析两组患者治疗前后DAO、D-LAC及血管活性肠肽(VIP)水平,观察两组患儿术后并发症发生情况。结果 A组患儿治疗总有效率(97.06%)与B组(90.00%)比较,差异无统计学意义(χ^(2)=1.196,P>0.05)。A组患儿术后肛门排气时间、术后进食时间及住院时间[(2.04±0.37)d、(1.65±0.43)d及(8.76±1.42)d]均显著短于B组[(3.72±0.44)d、(2.86±0.48)d及(11.36±1.89)d],差异均有统计学意义(t=15.016、9.565及5.739,均P<0.05)。治疗前,两组患儿DAO、D-LAC及VIP水平[A组(3.57±0.89)mmol/L、(1.84±0.46)mg/L及(82.68±19.76)ng/L,B组(3.64±0.97)mmol/L、(1.86±0.44)mg/L及(83.55±20.13)ng/L]比较,差异均无统计学意义(t=0.270、0.157及0.155,均P>0.05)。治疗后,两组患儿DAO、D-LAC及VIP水平均显著低于治疗前,且A组患儿DAO、D-LAC及VIP水平[(1.08±0.34)mmol/L、(0.47±0.18)mg/L及(36.57±9.65)ng/L]均显著低于B组[(1.47±0.67)mmol/L、(0.86±0.33)mg/L及(45.63±11.21)ng/L],差异均有统计学意义(t=2.841、5.633及3.137,均P<0.05)。A组患儿术后肠管坏死和再粘连发生率(0.00%和2.94%)显著低于B组(15.00%和20.00%),差异均有统计学意义(χ^(2)=5.400、4.362,均P<0.05);两组患儿肺感染、腹腔感染及切口感染发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 把握手术指征,早期手术可显著降低肠梗阻患儿血清DAO、D-LAC水平,促进术后恢复,减少并发症发生。     

曼月乐联合桂枝茯苓丸对宫腔镜下子宫内膜息肉电切术术后复发的影响

目的 探讨曼月乐联合桂枝茯苓丸对宫腔镜下子宫内膜息肉电切术(TCRP)术后复发的影响。方法 将2020年2月—2022年2月期间于嵊州市中医院接受TCRP手术治疗的120例子宫内膜息肉患者依据入院先后顺序分为两组。对照组60例术后予以放置曼月乐治疗,观察组在此基础上联合桂枝茯苓丸治疗。比较两组患者治疗前、治疗后6个月的月经量、月经周期及子宫内膜厚度,比较两组患者治疗前、治疗后6个月的雌二醇(E_(2))、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)水平,对比两组治疗后3个月、6个月及12个月的复发率,并评价两组治疗前、治疗后6个月的生活质量。结果 治疗后6个月,观察组的月经量、月经周期、子宫内膜厚度分别为(49.63±9.42)ml、(5.32±1.32)d、(4.52±1.23)mm,明显少于对照组的(67.47±8.63)ml、(7.05±2.03)d、(7.35±1.19)mm,差异均有统计学意义(t=10.817,5.543,12.809,均P<0.05);治疗后6个月,观察组的血清E_(2)、FSH及LH水平分别为(160.32±18.32)pmol/L、(11.82±2.53)IU/L及(12.52±3.23)IU/L,均明显低于对照组的(236.75±22.73)pmol/L、(16.55±3.49)IU/L、(16.35±3.39)IU/L,差异均有统计学意义(t=20.279,8.500,6.336,均P<0.05);治疗后3个月,观察组的复发率为0.00%,与对照组的10.67%比较差异无统计学意义(χ^(2)=1.008,P=0.315);治疗后6个月、12个月,观察组的复发率分别为0.00%、1.67%,均显著低于对照组的6.67%、11.67%,差异均有统计学意义(χ^(2)=4.138,4.821,均P<0.05);治疗后6个月,观察组的健康状况调查简表(SF-36)各维度评分分别为(79.15±9.28)分、(73.18±10.38)分、(72.89±7.38)分、(76.38±8.11)分、(73.24±6.04)分、(70.39±9.02)分、(65.47±6.08)分及(69.25±7.38)分,均高于对照组的(68.94±7.14)分、(62.44±9.09)分、(65.19±7.61)分、(68.19±8.31)分、(64.89±8.67)分、(62.77±7.36)分、(59.83±7.17)分、(62.23±8.47)分,差异均有统计学意义(t=6.754,6.029,5.626,5.463,6.121,5.070,4.467,4.840,均P<0.05)。结论 对TCRP术后子宫内膜息肉患者采用曼月乐联合桂枝茯苓丸治疗效果显著,不仅可降低患者的子宫内膜厚度,减少其月经量,缩短月经周期,且可以改善其性激素水平,降低术后复发率,有助于提高患者的生活质量。     

B族链球菌性化脓性脑膜炎患儿血清和脑脊液胰岛素样生长因子的表达

目的探讨B族链球菌感染所致脑膜炎患儿血清和脑脊液胰岛素样生长因子的表达水平变化。方法选取2014年1月1日-2019年2月28日江西省新余市妇幼保健院新生儿科44例B族链球菌感染的化脓性脑膜炎患儿为研究组,包括急性期和恢复期;正常新生儿23名为对照组,放射免疫分析法(Radioimmunoassay,RIA)检测入组研究对象血清和脑脊液中胰岛素样生长因子1(Insulin-like growth factor 1,IGF-1)和胰岛素样生长因子2(Insulin-like growth factor 2,IGF-2)的表达水平。结果研究组急性期血清IGF-1和IGF-2表达水平分别为(4.4±2.4)mg/L和(20.53±2.42) mg/L均低于正常对照组的(64.3±16.9)mg/L和(74.36±18.60)mg/L,两组比较差异有统计学意义(P0.05),而脑脊液IGF-1和IGF-2表达水平(18.5±5.6)mg/L和(42.03±5.34)mg/L较正常对照组的(2.8±1.4)mg/L和25.43±1.99)mg/L显著升高(P0.05);与急性期相比,恢复期血清IGF-1和IGF-2表达水平显著升高(P0.05),脑脊液IGF-1和IGF-2表达水平显著降低(P0.05);恢复期血清和脑脊液IGF-1表达水平与正常对照组比较,差异无统计学意义。结论 B族链球菌感染所致化脓性脑膜炎的新生儿的血清中胰岛素样生长因子的表达水平显著降低,脑脊液中胰岛素生长因子的表达水平显著升高。     

GnGHa治疗对特发性中枢性性早熟女童血清P1NP、β-CTX、N-MID水平的影响及其临床意义

目的 分析促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)对特发性中枢性性早熟(ICPP)女童血清P1NP、β-CTX、N-MID水平的影响。方法 选取本院102例ICPP女童作为研究对象,予以GnRHa治疗,对比治疗前后生长发育情况、激素水平、骨代谢水平。结果 治疗后的BMI、PAH水平较治疗前显著升高,而子宫容积、卵巢容积显著变小,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后的P-LH、P-FSH、E2水平较治疗前显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗前后的β-CTX水平无显著差异(P＞0.05),而P1NP、N-MID水平较治疗前显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 GnRHa在治疗ICPP女童方面疗效显著,可显著改善机体激素水平,抑制成骨细胞功能,改善患儿骨代谢水平。     

胰岛素强化治疗对糖尿病患者甲状腺激素及抑郁状态的影响

目的探讨胰岛素强化治疗对糖尿病(diabetes mellitus,DM)患者甲状腺激素及抑郁状态的影响。方法选取本院2013年1月—2015年1月期间因DM合并抑郁症就诊的患者87例,随机分为观察组45例和对照组42例,给予观察组胰岛素强化治疗,给予对照组磺脲类降糖药物治疗,治疗周期为90 d。治疗前后对两组患者进行甲状腺激素包括游离四碘甲状腺原氨酸(free thyroxine,FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(free triiodothyronine,FT3)、促甲状腺激素(thyroidstimulating hormone,TSH)测定,并在治疗前后采用抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)和汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)进行抑郁状态评估,比较两组患者甲状腺激素测定和抑郁状态评估结果。计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果与对照组[(60.59±14.88)、(45.21±10.44)pmol/L,(0.18±0.01)μIU/ml]比较,治疗后观察组FT4、FT3水平[(51.12±12.30)、(37.63±9.91)pmol/L]显著降低,TSH水平[(0.26±0.17)μIU/ml]显著升高,差异均有统计学意义(均P0.05)。治疗后观察组患者的SDS、HAMD评分[(22.43±5.36)、(7.73±4.38)分]显著低于对照组[(30.21±5.04)、(12.48±4.01)分],差异均有统计学意义(均P0.05)。治疗后观察组患者的FPG、2 h PBG水平[(4.18±0.69)、(12.16±1.07)mmol/L]显著低于对照组[(5.57±2.11)、(13.94±1.39)mmol/L],差异均有统计学意义(均P0.05)。结论胰岛素强化治疗能显著降低DM患者的甲状腺激素水平,缓解患者抑郁状态,从而可改善患者心理状态、提高患者生活质量。     

腹腔镜卵巢良性肿瘤切除术后缝合止血对其卵巢功能的影响分析

目的探讨缝合止血方式对卵巢良性肿瘤行切除术后患者卵巢功能的影响。方法回顾分析聊城市第三人民医院2013年1月-2017年6月收治94例卵巢良性肿瘤患者的治疗情况,将采用镜下缝合止血的47例患者作为观察组,采用双极电凝止血的47例患者作为对照组,分析两组患者术后不良反应以及卵巢功能情况。结果观察组患者手术时间(58.6±14.2)min,出血量(102.7±23.4)ml;对照组患者手术时间(41.9±15.1)min,出血量(69.8±21.7)ml,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者住院时间(7.2±0.7)d,对照组患者住院时间(7.2±0.7)d,两组差异无统计学意义(P0.05)。观察组患者在治疗后FO个数为(5.7±1.6)个,LH为(10.8±1.4)IU/L,E2为(256.4±30.9)pmol/L,FSH为(6.5±1.4)IU/L;对照组患者在治疗后FO个数为(3.3±1.4)个,LH为(15.2±2.3)IU/L,E2为(191.6±26.1)pmol/L,FSH为(8.4±2.2)IU/L,两组比较差异均有统计学意义(P0.05)。观察组患者治疗后出现月经紊乱3例,出现感染1例,出现腹部不适2例,明显少于对照组的12、5、9例,两组比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论镜下缝合止血对行卵巢良性肿瘤切除术患者治疗的过程中虽然耗时较长,但在治疗的过程中创伤较小,对患者卵巢功能的影响较小,有利于患者的恢复。     

Co, T3, IL-1β, IGF-Ⅱ水平的变化在肺炎患儿营养状况评价中的价值

目的探讨皮质醇(Co)、三碘甲状腺原氨酸(T3)、白细胞介素-1β(IL-1β)、胰岛素样生长因子-Ⅱ(IGF-Ⅱ)水平的变化在肺炎患儿营养状况评价中的价值。方法选取广州市某医院2015年1-12月收治的45例肺炎患儿作为肺炎组,另选取45例同期于医院进行健康体检的儿童作为对照组。分别采集2组儿童的静脉血,对Co,T3,IL-1β,IGF-Ⅱ水平进行检测并对结果进行分析。结果肺炎组患儿治疗前Co为(343.85±80.98)ng/mL,明显高于对照组儿童的(266.07±102.49)ng/mL;T3为(3.21±1.70)nmol/L,明显低于对照组儿童的(7.43±1.29)nmol/L,差异均有统计学意义(P0.05)。肺炎组患儿治疗后T3为(5.77±0.74)nmol/L,明显高于治疗前的(3.21±1.70)nmol/L;Co水平为(189.43±109.01)ng/mL,明显低于治疗前的(343.85±80.98)ng/mL,差异均有统计学意义(P0.05)。肺炎组患儿治疗前IL-1β为(0.34±0.13)ng/mL,明显高于对照组儿童的(0.20±0.04)ng/mL;而IGF-Ⅱ为(0.34±0.07)ng/mL,明显低于对照组儿童的(0.62±0.17)ng/mL,差异均有统计学意义(P0.05)。肺炎组患儿治疗后IL-1β为(0.22±0.03)ng/mL,明显低于治疗前的(0.34±0.13)ng/mL;IGF-Ⅱ为(0.56±0.16)ng/mL,明显高于治疗前的(0.34±0.07)ng/mL,差异均有统计学意义(P0.05)。结论肺炎患儿均存在不同程度的营养不良,可能与机体内激素合成以及细胞因子分泌紊乱有关。经过临床治疗,患儿体内激素以及细胞因子水平均有不同程度的改善,表明其营养状况得到了一定程度的提升。     

肺炎支原体感染对哮喘患儿外周血嗜酸细胞计数及IgE水平的影响

目的研究哮喘患儿感染肺炎支原体(MP)与非感染者外周血嗜酸细胞计数及IgE水平。方法选取2015年11月-2016年11月在渭南市妇幼保健院确诊并接受治疗的哮喘患儿163例,依据被动凝集法测定确诊为MP感染的76例患儿为研究组,其余87例为对照组;另选取同时期健康儿童80例为正常组。对比3组患儿的外周血嗜酸细胞计数及IgE水平测定结果。结果研究组外周血嗜酸细胞计数为(608.13±26.95)×10~6/L,高于对照组的(461.18±19.57)×10~6/L和正常组的(127.51±52.37)×10~6/L,且对照组外周血嗜细胞计数高于正常组,差异均有统计学意义(均P0.05);研究组IgE水平为(641.04±98.76)IU/ml,高于对照组的(321.11±79.32)IU/ml和正常组的(61.73±23.12)IU/ml,且对照组IgE水平高于正常组,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论感染MP的患儿机体内的外周血嗜酸细胞计数以及IgE水平相对于未感染肺炎支原体的患儿显著增高。     

聚乙二醇重组人生长激素对特发性矮小症患儿胰岛素样生长因子-1水平的影响及临床意义

目的 探究聚乙二醇重组人生长激素(PEG-rhGH)对特发性矮小症患儿胰岛素样生长因子-1 (IGF-1)水平的影响及临床意义。方法 选取2021年7月—2023年1月在吉林大学中日联谊医院儿科门诊治疗并确诊的44例特发性矮小症患儿为研究对象,采用随机分组方法将研究对象分为观察组19例和对照组25例,观察组接受PEG-rhGH治疗,对照组使用短效的生长激素治疗。比较两组患儿治疗前后身高、IGF-1、甲功三项及血糖的变化情况。结果 治疗前,两组患儿身高、IGF-1、甲功三项[游离三碘甲状腺原氨酸(FT₃)、甲状腺素(FT₄)及促甲状腺激素(TSH)]及血糖水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患儿身高[观察组(128.56±18.77)cm,对照组(132.01±15.55)cm]比较,差异无统计学意义(t=0.668,P>0.05),但观察组IGF-1水平369.10(240.60,402.30) ng/ml高于对照组278.30(230.45,329.95) ng/ml,差异有统计学意义(U=-2.144,P...     

小剂量甲状腺素治疗暂时性甲状腺功能低下早产儿的临床疗效及安全性观察

目的观察小剂量甲状腺素治疗早产儿暂时性甲状腺功能低下的临床疗效和安全性。方法回顾性分析2014年8月-2016年8月在该院住院治疗的72例确诊为暂时性甲状腺功能低下早产儿的临床资料,根据治疗方法分为治疗组和对照组各36例,其中对照组患儿采用常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用小剂量甲状腺素治疗,两组患儿均治疗、随访3个月,比较患儿治疗前和治疗后3个月的血清游离三碘甲腺原氨酸(FT_3)、游离甲状腺素(FT_4)、促甲状腺激素(TSH)水平及临床指标,并观察不良反应发生情况。结果治疗3个月后,治疗组患儿血清中FT_3为(4. 87±0. 41) pmol/L、FT_4为(13. 57±1. 95) pmol/L,均显著高于对照组(均P0. 05); TSH为(2. 65±0. 20) m IU/L,显著低于对照组患儿(P0. 05);治疗组患儿黄疸持续时间(17. 23±5. 81) d,静脉营养时间(11. 38±2. 95) d,喂养不耐受持续时间(11. 08±2. 17) d,与对照组比较差异有统计学意义(P0. 05);治疗组患儿体质量增长(19. 47±4. 26) g,明显高于对照组患儿(P0. 05);所有患儿治疗期间均未发生不良反应。结论小剂量甲状腺素治疗暂时性甲状腺功能低下早产儿疗效显著,安全性高。     

布洛芬栓辅助治疗对高热惊厥患儿惊厥控制时间及超敏C-反应蛋白血氨水平的影响

目的探讨布洛芬栓辅助治疗对高热惊厥患儿惊厥控制时间及超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、血氨水平的影响。方法回顾性分析2020年3月—2022年11月丽水市人民医院收治的226例高热惊厥患儿的病历资料,依据不同治疗方法,将其分为两组,观察组和对照组各113例。对照组常规治疗,观察组基于对照组增加布洛芬栓辅助治疗。比较两组患者血氨及血清hs-CRP、免疫功能、临床症状改善效果及治疗效果。结果治疗前,两组hs-CRP、血氨水平比较差异均无统计学意义(均P>0.05),治疗后,两组患儿各指标水平均降低,且观察组低于对照组(hs-CRP:6.83±1.06 vs.14.56±2.01)mg/L,血氨水平:35.25±3.62 vs.44.60±5.14)μmol/L,差异有统计学意义(均P<0.05);治疗前,两组IgA、IgG指标水平比较差异均无统计学意义(均P>0.05),治疗后,两组患儿各指标水平均降低,且观察组低于对照组(IgA:0.65±0.06 vs.0.77±0.11)g/L,IgG:6.25±1.02 vs.9.98±1.15)g/L,差异均有统计学意义(均P<0.05);治疗前,两组患儿体温和心室率情况比较差异均无统计学意义(均P>0.05),治疗后0.5 h、1 h及2 h,体温均呈现下降趋势,治疗后,两组心室率均下降(100±12 vs.113±14)℃,且观察组较对照组更趋近正常水平(P<0.05);观察组患儿治疗有效率为93.81%,对照组患儿治疗有效率为85.84%,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高热惊厥患儿常规治疗的基础上,增加布洛芬栓辅助治疗可有效改善机体hs-CRP和血氨水平,提升体液免疫,在有效控制温度和心室率的基础上,提升治疗有效率,促进患儿疾病转归。     

深度水解蛋白奶粉改善过敏性紫癜患儿营养状况的效果观察

目的探讨深度水解蛋白奶粉改善过敏性紫癜(HSP)患儿营养状况的效果。方法选择2015年8月至2017年5月该院收治的过敏性紫癜患儿58例,随机将其分为观察组和对照组,每组各29例。对照组患儿给予控制饮食疗法;观察组患儿采用深度水解蛋白奶粉治疗;比较两组患儿治疗后营养摄入水平与血清生化检验结果。结果治疗后2、4个月后,观察组患儿热量、蛋白质、脂肪以及碳水化合物水平均高于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。治疗4个月后,观察组患儿胆固醇、前白蛋白、总蛋白以及白蛋白水平分别为(4.63±0.52)mmol/L、(303.25±23.57)mg/L、(69.56±5.36)g/L、(44.26±3.25)g/L,均高于对照组的(3.21±0.36)mmol/L、(125.74±11.47)mg/L、(46.47±2.98)g/L、(24.74±2.35)g/L,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论深度水解蛋白奶粉可有效改善HSP患儿的营养状况。     

rhGH治疗特发性矮身材患儿的疗效及对IGF-1水平的影响

目的 观察评价基因重组人生长激素(rhGH)治疗特发性矮身材患儿的临床效果.方法 选取2017年1月至2019年12月在西北妇女儿童医院确诊的83例4～10岁特发性矮身材(ISS)患儿,根据治疗情况分为对照组(37例)和治疗组(46例).对照组采用营养支持治疗,治疗组在营养支持的基础上加用rhG H治疗,监测两组患儿治疗前后的身高变化、生长速率(GV)、骨龄(BA)、血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平的变化,并进行对比分析.结果 治疗12个月后,治疗组的身高、GV及IGF-1分别为(117.15±11.51)cm、(9.85±1.72)cm/年、(297.12±43.21)ng/m L,均明显优于对照组的(111.72±12.87)cm、(5.03±1.65)cm/年、(189.78±35.66)ng/mL,差异均有统计学意义(t值分别为2.136、5.668、5.226,P<0.05);两组BA变化差异无统计学意义(P>0.05).结论 rhGH可明显提高ISS患儿的身高、GV及血清IGF-1水平,同时可改善患儿的认知及自信心,值得临床推广应用.     

团队全程化管理联合三七红藤汤对输卵管阻塞致不孕症患者康复效果和妊娠结局的影响

目的探讨团队全程化管理联合三七红藤汤对输卵管阻塞致不孕症患者康复效果和妊娠结局的影响。方法选取2020年1—12月在温州市中医院治疗的98例输卵管阻塞引发的不孕症患者为研究对象,采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组各49例。对照组患者进行常规治疗,观察组患者进行团队全程化管理联合三七红藤汤治疗。比较治疗后两组患优势卵泡数目、子宫内膜厚度及激素水平,并比较两组患者妊娠结局。结果治疗后,观察组患者优势卵泡数目[(4.12±1.43)个]和子宫内膜厚度[(14.12±2.12)mm]均高于对照组[(2.12±1.13)个、(9.01±1.02)mm],差异均有统计学意义(t=7.681、15.204,均P<0.05)。治疗后,观察组患者雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)、孕酮(P)及卵泡刺激素(FSH)水平[(155.17±23.45)pmol/L、(19.71±4.58)IU/L、(14.73±3.27)nmol/L及(6.63±1.64)IU/L]均高于对照组[(120.82±25.17)pmol/L、(17.45±3.46)IU/L、(11.08±2.93)nmol/L及(6.40±1.43)IU/L],差异均有统计学意义(t=8.671、5.460、5.822及0.217,均P<0.05)。治疗后,观察组患者妊娠成功率(85.71%)高于对照组(59.18%),卵泡成熟未妊娠率(8.16%)、卵泡发育失败率(6.12%)均低于对照组(24.49%、16.33%),差异均有统计学意义(χ^(2)=7.076、7.317及6.923,均P<0.05)。结论团队全程化管理联合三七红藤汤治疗输卵管阻塞致不孕症临床效果显著,可促进患者保留优势卵泡,增加子宫内膜厚度,有效改善激素水平,提高患者成功妊娠率,改善妊娠结局,值得临床推广应用。     

维生素D联合糖皮质激素治疗支气管哮喘的临床效果及对患儿血清白细胞介素水平的影响

目的探究维生素D联合糖皮质激素治疗支气管哮喘的临床效果及对患儿血清白细胞介素水平的影响,旨在为支气管哮喘的治疗提供参考。方法选取2019年1月—2022年3月杭州市第一人民医院收治的支气管哮喘患儿240例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各120例。所有患儿入院后均给予常规抗感染、吸氧治疗及硫酸特布他林片治疗,对照组患儿在此治疗基础上给予布地奈德气雾剂,观察组患儿在对照组患儿治疗基础上联合应用维生素D滴剂。比较两组患儿治疗前后第1秒用力呼气量(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)、FEV_(1)/FVC、日间哮喘评分、夜间哮喘评分、血清白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-10(IL-10)及白细胞介素-17A(IL-17A)表达水平的差异,同时比较两组患儿治疗效果。结果治疗前,两组患儿FVC、FEV_(1)及FEV_(1)/FVC水平[观察组(1.18±0.19)L、(0.94±0.11)L及(83.28±3.44)%,对照组(1.18±0.17)L、(0.96±0.11)L及(83.18±3.28)%]比较,差异均无统计学意义(t=0.201、0.963及0.225,均P>0.05)。治疗后,两组患儿FVC、FEV_(1)及FEV_(1)/FVC水平均高于治疗前,且观察组患儿FVC、FEV_(1)及FEV_(1)/FVC水平[(1.58±0.17)L、(1.41±0.13)L及(94.23±2.65)%]均高于对照组[(1.46±0.15)L、(1.32±0.17)L及(90.32±3.75)%],差异均统计学意义(t=5.956、4.458及9.317,均P<0.05)。治疗前,两组患儿日间哮喘症状评分和夜间哮喘症状评分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗后,两组患儿日间哮喘症状评分和夜间哮喘症状评分均较治疗前显著下降,且观察组患儿日间哮喘症状评分和夜间哮喘症状评分均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗前,两组患儿血清IL-4、IL-10及IL-17A水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗后,两组患儿血清IL-4和IL-17A水平均低于治疗前,血清IL-10水平均高于治疗前,且观察组患儿血清IL-4和IL-17A水平均低于对照组,血清IL-10水平高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组患儿治疗显效率(53.33%)和总有效率(92.50%)显著高于对照组(36.67%和84.17%),差异均有统计学意义(χ^(2)=6.734、4.043,均P<0.05)。结论维生素D联合糖皮质激素能显著改善患儿哮喘症状严重程度和次数,有效提高支气管哮喘患儿的治疗效果,同时能够改善患儿肺功能、降低机体炎症水平,具有较为广阔的临床应用前景。     

达英-35联合二甲双胍及适当有氧运动治疗多囊卵巢综合征的疗效分析

目的观察达英-35联合二甲双胍及适当有氧运动治疗多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)的临床疗效。方法随机选取2012年1月—2014年2月深圳市宝安区某医院收治的PCOS患者200例作为研究对象,随机分为治疗组和对照组各100例。对照组月经第5天给予达英-35联合二甲双胍治疗,治疗组在对照组治疗的基础上再适当有氧运动治疗,并观察两组患者性激素指标、血糖指标、BMI和血脂指标水平及疗效。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果治疗后,治疗组的T、E2、LH、LEP、FSH、LH/FSH比值、FGlu、FIns、HOMA-IR、TC、TG、LDL-C以及HDL-C、BMI分别为:(2.5±0.5)mmol/L、(127.2±20.1)pmol/L、(6.4±2.3)IU/L、(11.2±3.8)ng/ml、(9.4±1.7)IU/L、(0.7±0.8)、(5.2±1.0)mmol/L、(13.2±6.8)IU/L、(3.0±1.6)、(3.8±0.5)、(1.1±0.5)、(2.2±0.5)、(1.9±0.5)、(22.6±4.1)mmol/L;对照组分别为:(3.1±0.6)mmol/L、(147.2±22.6)pmol/L、(9.4±2.3)IU/L、(14.5±4.6)ng/ml、(8.2±1.9)IU/L、(1.1±0.9)、(6.0±1.3)mmol/L、(18.2±10.3)IU/L、(4.9±2.6)、(5.4±0.6)、(2.0±0.6)、(3.2±0.6)、(1.1±0.4)、(25.4±4.3)mmol/L,治疗组较对照组均有明显改善,对比差异均有统计学意义(均P0.05)。治疗后,治疗组患者排卵率和妊娠成功率分别为95.00%、80.00%,对照组排卵率和妊娠成功率分别为65.00%、37.00%,治疗组患者排卵率和妊娠成功率较对照组均有明显改善,对比差异均有统计学意义(均P0.05)。治疗组治疗总有效率为95.00%,明显优于对照组的总有效率(65.00%),对比差异有统计学意义(P0.05)。结论达英-35联合二甲双胍及适当有氧运动治疗PCOS的临床疗效较达英-35联合二甲双胍的效果好,能够降血脂血糖、更好地调节机体内分泌、提高妊娠成功率,值得临床应用及推广。     

布地奈德治疗儿童支气管哮喘的时间长短对生长发育影响的研究

目的探讨吸入性布地奈德治疗儿童支气管哮喘的时间长短对疗效及生长发育的影响性。方法选取2019年6月至2020年6月于台州市肿瘤医院收治的支气管哮喘患儿60例为研究对象,按照随机数字表法分为观察组30例与对照组30例。在常规治疗基础上,对照组给予3个月的布地奈德气雾剂治疗,观察组给予6个月的布地奈德气雾剂治疗。比较两组的总体疗效、肺功能变化、日间和夜间症状积分、血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平变化,及患儿1年后身高增长率和体质量指数(BMI)变化。结果观察组总有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义(χ²=3.909,P<0.05);观察组与对照组治疗后用力肺活量(FVC)和第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)均显著高于治疗前(t值分别为17.384、19.310、8.287、9.989,均P<0.05),治疗后观察组FVC和FEV1%均显著高于对照组(t值分别为9.597、9.430,均P<0.05);观察组与对照组治疗后日间和夜间症状积分均显著低于治疗前(t值分别为20.002、20.410、11.209、10.714,均P<0.05),治疗后观察组日间和夜间症状积分均显著低于对照组(t值分别为10.824、10.237,均P<0.05);观察组与对照组治疗后血清IGF-1水平较治疗前比较差异无统计学意义,两组治疗后血清IGF-1水平比较差异也无统计学意义(均P>0.05);两组患儿1年后身高增长率和BMI比较差异无统计学意义(均P>0.05)。结论布地奈德维持6个月治疗支气管哮喘临床疗效显著,且可显著改善肺部功能,但对患儿生长发育影响不大,值得临床推广。     

中性粒细胞活性在丙戊酸钠治疗癫痫患儿中的临床意义

目的 检测服用丙戊酸钠治疗的癫痫患儿体内中性粒细胞活性的改变,并探讨其相关的临床意义.方法 收集服用丙戊酸钠治疗的癫痫患儿34例作为癫痫组,另选择同期健康体检儿童30例作为对照组.采用流式细胞仪检测中性粒细胞活化率.乳胶增强免疫比浊法检测超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平,酶联免疫吸附试验法检测肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白细胞介素6(IL-6)水平.结果 癫痫组治疗前中性粒细胞活化率与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05),癫痫组治疗6、12个月中性粒细胞活化率均显著高于对照组[(12.36±4.72)％、(15.87±5.68)％比(5.32±1.41)％,P＜ 0.01],且治疗12个月中性粒细胞活化率高于治疗6个月(P＜0.05).癫痫组治疗前血清hs-CRP、TNF-α和IL-6水平与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05),癫痫组治疗6、12个月血清hs-CRP、TNF-α和IL-6水平显著高于对照组[(3.64±1.22)、(6.96±2.64) mg/L比(1.46±0.27)mg/L,(74.72±22.58)、(96.67±30.25) ng/L比(31.72±12.16) ng/L,(32.59±8.45)、(46.74±12.16)ng/L比(15.36±4.45) ng/L,P＜ 0.01],且治疗12个月血清hs-CRP、TNF-α和IL-6水平显著高于治疗6个月,差异有统计学意义(P＜0.05).癫痫患儿中性粒细胞活化率与血清hs-CRP、TNF-α和IL-6水平均呈正相关(r=0.328、0.402、0.344,P＜ 0.05).结论 丙戊酸钠治疗的癫痫患儿体内中性粒细胞活化率出现了显著的升高,中性粒细胞的异常活化使机体处于高氧化应激状态.     

婴幼儿腹泻血清锌含量变化及补锌治疗临床疗效观察

目的:探讨腹泻和正常婴幼儿血锌含量变化,并分析补锌治疗腹泻效果,为临床防治婴幼儿腹泻病提供依据。方法:选择2012年1月~2014年6月北华大学附属医院收治的腹泻婴幼儿患者124例,随机分为对照组和观察组,各62例,对照组应用常规治疗;观察组给予葡萄糖酸锌治疗。同时选取体检的正常健康婴幼儿50例作为正常组。主要评估治疗效果、止泻时间、正常患儿和腹泻患儿治疗前及治疗后血锌水平、并观察患儿不良反应。结果:对照组和观察组血锌水平分别为(7.42±1.63)μmol/L和(7.50±1.57)μmol/L,均低于正常组(10.18±2.04)μmol/L,差异具有统计学意义(P<0.05);对照组和观察组治疗前血锌比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后血锌水平〔(9.22±0.84)μmol/L〕明显高于治疗前,且高于对照组〔(8.09±0.79)μmol/L〕,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组显效率为70.97%,高于对照组(56.45%),差异具有统计学意义(P<0.05);观察组平均止泻时间为(5.17±0.86)天,低于对照组〔(6.95±1.04)天〕,差异具有统计学意义(P<0.05);两组不良反应结果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹泻患儿血清锌浓度明显低于正常患儿,补锌治疗婴幼儿腹泻临床效果较好,可缩患儿短治疗时间,且具有较高的安全性。     

孟鲁司特钠联合布地奈德治疗儿童咳嗽变异性哮喘临床疗效及对炎症因子的影响

目的:探讨孟鲁司特钠联合布地奈德治疗儿童咳嗽变异性哮喘(CVA)的临床疗效,并分析其炎症因子的影响,为临床提供参考依据。方法:选取2011年10月~2013年10月本院住院治疗的90例CVA患儿,根据用药方法不同随机分为A组和B组各45例。A组给予孟鲁司特钠联合布地奈德治疗;B组给予布地奈德治疗,疗程均为3个月。主要观察两组患者临床疗效、主要症状或体征改善时间,随访12个月观察复发率。检测治疗后血清中TNF-α、IL-8及Ig E水平。结果:A组总有效率(97.78%)高于B组(82.22%),差异具有统计学意义(P<0.05);A组复发率(4.44%)低于B组(15.56%),两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05);A组患儿治疗后咳嗽评分[(0.58±0.22)分]、低于B组[(1.03±0.27)分],两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。A组患儿咳嗽消失和喘憋消失时间分别为(7.19±0.47)天和(8.04±0.73)天,均少于B组,,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。A组患儿治疗后TNF-α[(0.77±0.12)ng/m L]、IL-8[(10.92±0.83)pg/ml]和Ig E[(159.31±11.48)IU/ml]均低于B组,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:孟鲁司特钠联合布地奈德治疗儿童CVA能够提高临床治疗效果,患儿的症状或体征得到显著改善,缩短患儿症状或体征改善时间,并可降低患儿复发率和炎症因子水平。