手术室麻醉苏醒护理对减少腹部手术患者全麻苏醒期躁动的效果探讨

目的探讨手术室麻醉苏醒护理对减少腹部手术患者全麻苏醒期躁动的效果。方法选取2014年4月至2016年8月于我院行全麻腹部手术的500例患者,随机分为观察组和对照组各250例。对照组采取常规护理干预,观察组在对照组的基础上加强手术室麻醉苏醒护理。观察和比较两组患者的苏醒期心率、血压、躁动情况。结果 (1)两组患者的收缩压、舒张压、心率基础值比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组的收缩压、舒张压和心率苏醒值均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)观察组的躁动发生率为20.0%,明显低于对照组的52.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论手术室麻醉苏醒护理对减少腹部手术患者全麻苏醒期躁动具有显著效果,有利于避免患者的血压、心率急速上升,值得临床应用与推广。     

程序管理方案的构建及其在老年腹部全身麻醉手术患者保温管理中的应用

目的探讨程序管理方案在腹部全身麻醉老年手术患者保温管理中的应用和效果。方法选择80例行全麻腹部手术的老年患者,采取随机数表法将其划分成观察组与对照组(均为n=40),对照组行常规保温措施,观察组行程序管理方案,比较两组的体温变化、气管插管拔管时间、在麻醉恢复室(PACU)的停留时间以及术后并发症的发生率。结果观察组在手术开始、手术结束前5min,离开苏醒室5min的体温明显高于对照组(P<0.05),观察组的拔管与停留PACU时间、发生不良反应概率显著低于对照组(P<0.05)。结论根据程序管理方案实施保温护理可以减少老年腹部手术患者低体温的发生。     

无线连续性体温监测对老年开腹手术患者术中低体温及凝血功能障碍的预防

目的探讨无线连续性体温监测对老年开腹手术患者术中低体温及凝血功能障碍的预防效果。方法选取2016年4月至2018年3月行开腹手术的老年患者90例,依据随机数表法分为对照组与观察组,每组45例。对照组给予常规手术室护理,观察组在常规护理基础上采取无线连续性体温监测,分析两组患者麻醉前后核心体温及手术前后凝血功能的变化及深静脉血栓发生率。结果两组患者自麻醉诱导后鼓膜温度均呈现明显下降趋势,且诱导后各时间点鼓膜温度均低于麻醉诱导前,差异有统计学意义;观察组患者麻醉诱导后(30、60、90、120、150、180 min)鼓膜温度均高于对照组,差异有统计学意义;T1、T2点,两组患者PLT及FIB水平均较T0点高,PT及APTT均较T0点低,差异有统计学意义(P0.05);与对照组相比,观察组患者低体温及深静脉血栓发生率均较低,差异有统计学意义(P0.05)。结论对老年开腹手术患者实施无线连续性体温监测,能明显控制患者术中体温变化,维持凝血功能稳定,有利于减少术中低体温及深静脉血栓的发生。     

喉罩全麻中麻醉诱导期静脉靶控输注右美托咪定复合丙泊酚价值体会

目的 探究喉罩全麻中麻醉诱导期静脉靶控输注右美托咪定复合丙泊酚应用效果及价值。方法 将160例在本院行喉罩全麻手术的患者随机分为参照组和观察组,每组各80例,参照组患者麻醉诱导期静脉靶控输注丙泊酚,观察组患者联合右美托咪定进行麻醉,比较两组患者麻醉效果。结果 观察组患者Ce50、Ce95和丙泊酚用量均高于参照组(P<0.05);观察组患者T1、T2和T3时的HR、MAP和SpO_(2)水平明显高于参照组(P<0.05);观察组患肢自主呼吸恢复时间、喉罩拔除时间及恢复室Steward分数≥4分时间均早于参照组(P<0.05);观察组患者术后躁动及恶心呕吐发生率均低于参照组患者(P<0.05)。结论 喉罩全麻中麻醉诱导期静脉靶控输注右美托咪定复合丙泊酚,能够减少手术患者丙泊酚使用剂量,维持术中血流动力学的稳定,降低术后不良反应发生率,更有利于患者的术后恢复。     

手术室干预结合术中保温干预对腹腔镜全子宫切除术患者术中低体温及术后复苏期的影响

目的探究手术室干预结合术中保温干预对腹腔镜全子宫切除术患者术中低体温及术后复苏期的影响。方法纳入2019年1月—2022年9月期间于嘉兴市妇幼保健院接受腹腔镜全子宫切除术的患者160例。由计算机生成的随机数字表,按1∶1比例将患者随机分配到对照组(80例)和观察组(80例)。对照组患者接受手术室干预,观察组采用手术室干预结合术中保温干预,手术室干预与对照组相同。结果两组患者年龄、体质指数(BMI)、术前体温及ASA分级例数比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。对照组患者术中30 min体温(36.98±0.53)℃,术中1 h体温(36.86±0.42)℃,术毕体温(37.04±0.41)℃;观察组患者术中30 min体温(36.38±0.52)℃,术中1 h体温(35.21±0.35)℃,术毕体温(35.87±0.33)℃。观察组患者不同时间点体温值更加稳定且高于对照组患者(t=7.228、26.994、19.883,均P<0.05)。对照组患者术中出血量(106.24±8.12)ml,手术所用时间(116.53±10.76)min,麻醉苏醒时间(37.63±5.84)min,拔管时间(35.75±4.36)min;观察组患者术中出血量(103.42±6.24)ml,手术所用时间(112.63±9.77)min,麻醉苏醒时间(35.00±5.24)min,拔管时间(35.46±3.84)min。观察组患者术中出血量、手术所用时间及苏醒时间短于对照组(t=2.463、2.400、2.998,均P<0.05),拔管时间与对照组比较,差异无统计学意义(t=0.446,P>0.05)。对照组非常满意患者24例(30.00%),满意患者21例(26.25%),比较满意患者17例(21.25%),不满意患者18例(22.50%);观察组非常满意患者37例(46.25%),满意患者23例(28.75%),比较满意患者18例(22.50%),不满意患者2例(2.50%)。观察组非常满意、满意及比较满意患者例数均多于对照组,不满意患者例数少于对照组,观察组总满意度(97.50%)高于对照组总满意度(77.50%),差异有统计学意义(χ^(2)=15.690,P<0.05)。对照组发生恶心呕吐12例(15.00%),躁动8例(10.00%),发生寒战11例(13.75%);观察组发生恶心呕吐1例(1.25%),发生躁动2例(2.50%),发生寒战5例(6.25%)。观察组恶心呕吐、躁动、寒战患者例数均少于对照组,观察组总发生率(10.00%)小于对照组总发生率(38.75%),差异有统计学意义(χ^(2)=19.530,P<0.05)。结论手术室干预结合术中保温干预可以改善患者手术指标,维持患者体温稳定,提高患者满意度且降低并发症的发生率。     

手术室患者实施低体温预防护理的效果评价

目的:对手术室患者实施低体温预防护理的效果进行评价。方法:自2018年5月至2019年5月,选取本院接受手术治疗的64例患者为研究对象,将患者随机进行随机分组,分别分为观察组和对照组,对照组采取常规护理干预,观察组采取低体温预防护理干预,对比两组患者的体温变化情况,对比两组患者的并发症发生率,并对比两组患者的护理满意度。结果:观察组在术中、术后的体温均高于对照组(P<0.05);观察组、对照组的并发症发生率分别为3.1%、18.7%(P<0.05);观察组、对照组的总满意率分别为96.8%、84.3%(P<0.05)。结论:在患者的手术治疗过程中,采用低体温预防护理,可以有效避免患者的体温降低,能够有效降低并发症的发生率,提升患者的满意度,改护理方式值得进行大力推广。     

围术期保温护理对胃癌根治术患者麻醉恢复期的影响

目的:探讨围术期保温对胃癌手术患者麻醉恢复期的影响。方法:选择我院2013年4月至2016年12月行胃癌根治术患者60例,随机分为保温组和对照组,每组30例,监测两组患者围术期不同时间点肛温,对两组患完全清醒时间、气管拔管时间及术后寒战、躁动发生率进行比较。结果:保温组患者术中、术毕及出室时肛温均高于对照组(P0.05);保温组患者完全清醒时间和气管拔管时间较对照组短(P0.05);保温组患者寒战、躁动发生率显著低于对照组(P0.05)。结论:围术期保温护理可减少胃癌手术患者麻醉恢复期低体温、苏醒延迟、寒颤及躁动的发生,有利于患者的康复。     

预加温输液及冲洗液在全麻下开腹手术老年患者中的应用

目的评价预加温输液及冲洗液对老年开腹手术患者全身麻醉后的体温保护效果。方法选择2016年3月—9月在新疆医科大学第一附属医院行开全麻下腹手术老年患者70例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组35例。采用双盲、随机对照的临床试验。观察组术中输液及冲洗液加温至37℃,对照组术中输液及冲洗液为常温。比较两组患者手术开始时、手术开始后15、30、45、60 min及手术结束时核心温度值和血流动力学指标,术后住院时间及寒战、切口感染等并发症发生情况。结果 (1)手术开始后15、30、45、60 min及手术结束时,两组患者核心温度值差异有统计学意义(P<0.05)。两组术中低体温发生率差异有统计学意义(P<0.05)。观察组低体温发生率更低。(2)不同体温对患者血流动力学影响存在差异。(3)两组患者术后住院时间差异有统计学意义(P<0.05),观察组术后住院时间较短。(4)术中、术后并发症发生情况(寒战、切口感染)差异有统计学意义(P<0.05),观察组并发症发生率较低。结论预加温输液及冲洗液对老年开腹手术患者全身麻醉后的体温保护效果明确,可有效降低患者术中低体温发生、术后住院时间及并发症发生率,且简单易行、医疗成本低,值得进一步推广应用。     

腹腔镜全麻术中应用地佐辛对患者术后拔管反应及寒战的影响

目的：分析地佐辛对妇科腹腔镜全麻患者拔管反应、术后寒战发生情况的影响。方法：以2021年1月-2021年12月在本院行全麻腹腔镜手术患者93例，随机分为观察组(n=46)与对照组(n=47),观察组在手术结束前30min内静脉滴注地佐辛0.1mg/kg,对照组以相同方式给予同等量生理盐水。观察两组患者在给药前(T0)、给药后10min(T1)、拔管即刻(T2)、拔管后5min(T3)血流动力学变化及Ramsay镇静评分变化情况，拔管时呛咳、躁动等拔管反应发生情况，手术时间及苏醒时间；采用Wrench评估寒战情况，观察术后不良反应发生率。结果：观察组T1、T2、T3时血流动力学及Ramsay镇静评分均低于对照组，拔管反应发生率(4.4%)低于对照组(19.2%)(P<0.05);两组手术时间及苏醒时间无差异(P>0.05);对照组术后寒战发生率(40.4%)高于观察组(13.0%)(P<0.05),术后24h内不良反应发生率(25.5%)无与观察组(17.4%)无差异(P>0.05)。结论：腹腔镜全麻术中应用地佐辛能够显著降低患者拔管反应及术后寒战发生率，有效稳定...     

复合保温对全麻下肩关节镜手术患者苏醒质量及术后疼痛程度的影响

目的探讨复合保温对全麻下肩关节镜手术患者苏醒质量及术后疼痛程度的影响。方法60例全麻下肩关节镜手术患者随机分为两组各30例,对照组采用常规保温护理,观察组采用复合保温护理,比较两组的麻醉复苏情况、体温及疼痛程度。结果观察组的清醒时间、插管持续时间及复苏室停留时间均短于对照组(P<0.05)。护理后,观察组的体温优于对照组,VAS评分低于对照组(P<0.05)。结论复合保温可有效保证全麻下肩关节镜手术患者的体温,缩短麻醉苏醒时间,减轻疼痛,促进恢复。     

加温输液对老年人长时间开腹手术全麻苏醒的影响

目的：探讨加温输液对老年人长时间开腹手术全麻苏醒的影响。方法：选择全麻下行开腹手术时间大于3h且年龄大于60岁的患者60例，随机分为加温组和常温组，两组均在室温下手术，常温组给予输入室温液体，加温组给予输入经电子液体加温仪加温的液体。观察两组患者术前术后血压、心率、体温及全麻苏醒时间和寒战、躁动的发生率。结果：两组患者术前一般资料及体温、血压、心率的比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。术后加温组患者体温高于常温组，血压及心率低于常温组，寒战、躁动的发生率低于常温组，全麻苏醒时间少于常温组（P〈0．01）。结论：加温输液能缩短老年人长时间开腹手术全麻苏醒时间，同时也能降低寒战和躁动的发生率。     

三时段多模式保温护理在输尿管结石手术患者中的应用效果

目的评估三时段多模式保温护理在输尿管结石手术患者中的应用效果。方法选取2019年6月至2020年6月于阳春市人民医院接受输尿管结石手术治疗的74例患者,以随机数字表法将其分成观察组与对照组,每组37例。对照组采用常规护理干预,观察组采用三时段多模式保温护理干预,比较两组各时段核心体温及临床相关指标。结果两组麻醉诱导即刻、手术30 min的核心体温比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组手术60 min、手术结束即刻的核心体温均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组寒战评分低于对照组,手术时间、清醒时间、拔管时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论输尿管结石手术患者行三时段多模式保温护理干预的效果显著,可有效提升患者手术期间的体温水平,缩短患者麻醉后苏醒及拔管时间。     

地佐辛用于全麻诱导的舒适度研究

目的对比研究地佐辛与芬太尼用于全麻诱导对病人舒适度的影响。方法 120例ASAⅠ～Ⅱ级择期手术全麻患者,随机分为D组和F组,每组60例。D组静脉注射0.2 mg.kg-1地佐辛进行麻醉诱导,F组则静脉给予3μg.kg-1芬太尼进行麻醉诱导。观察并记录诱导时丙泊酚的注射痛评分及发生率,插管前呛咳程度及发生率,拔管即刻(T1)、拔管后5 min(T2)的躁动评分,拔管后呕吐发生情况,术后4、8、12小时的VAS评分值,及术后24小时的满意度评分。结果 D组丙泊酚的注射痛评分及发生率,插管前呛咳程度及发生率,拔管即刻(T1)、拔管后5 min(T2)的躁动评分,拔管后恶心呕吐发生率,术后4、8、12小时的VAS评分均低于F组,差异均有统计学意义(p<0.05);D组术后24小时的满意度评分高于F组,差异有统计学意义(p<0.05)。结论地佐辛用于全麻诱导可提高患者的舒适度。     

对行全身麻醉的手术患者实施麻醉护理的临床效果观察

目的:探讨对行全身麻醉的手术患者实施麻醉护理的临床效果.方法:将2018年4月至2019年4月期间于我院进行全麻手术的70例患者应用盲选分组法分为对照组和观察组,各35例.对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上开展麻醉护理.对比两组护理后的心率水平、血压水平及麻醉后苏醒相关指标.结果:护理后,观察组的心率频次、舒张压及收缩压水平均低于对照组(P<0.05);观察组的麻醉恢复室滞留时间和完全苏醒时间均短于对照组,其苏醒后体温高于对照组(P<0.05).结论:为全身麻醉手术患者开展麻醉护理的效果显著,可明显改善患者的心率及血压水平,缩短麻醉苏醒时间,提高苏醒后体温,值得进行推广应用.     

前馈控制在麻醉恢复室全身麻醉患者躁动护理中的应用分析

目的 分析前馈控制在麻醉恢复室全身麻醉患者躁动护理中的应用效果.方法 回顾性分析2019年1月—2020年1月在我院麻醉恢复室行全身麻醉的116例患者资料,按护理方式的不同将其分为常规组(给予常规躁动护理干预)和研究组(在躁动护理中应用前馈控制管理),每组58例.对比两组干预后的心率、舒张压、收缩压、躁动发生率、护理满...     

麻醉苏醒护理联合保温护理对全身麻醉患者术中应激反应及苏醒期躁动的影响

目的 探讨麻醉苏醒护理联合保温护理对全身麻醉患者术中应激反应及苏醒期躁动的影响。方法 将我院行全身麻醉手术的110例患者随机分为对照组和观察组各55例。在常规护理基础上,对照组给予麻醉苏醒护理,观察组给予麻醉苏醒护理联合保温护理。比较两组患者手术前及气管拔管时的生命体征指标以及苏醒指标、苏醒期躁动发生情况。结果 气管拔管时,观察组的收缩压、舒张压、心率均低于对照组(P<0.05)。观察组的PACU滞留时间、拔管时间、完全苏醒时间均短于对照组(P<0.05)。观察组苏醒期躁动发生率为5.45%,低于对照组的20.00%(P<0.05)。结论 麻醉苏醒护理联合保温护理能有效减轻全身麻醉患者术中应激反应,促进患者术后清醒,降低患者苏醒期躁动发生风险。     

充气式保温毯在食管癌根治术中的应用效果分析

目的 探讨充气式保温毯对食管癌根治术患者低体温、苏醒效果及炎性因子的影响。方法 按照随机数字表法将2017年4月—2020年4月本院确诊并进行根治术治疗的148例食管癌患者分为研究组与对照组(各74例),其中对照组给予常规保温,研究组给予充气式保温毯保温。比较两组患者各时间体温变化,术后苏醒时间、住院时间,术后低体温、寒战、苏醒延迟发生率以及手术前后炎性因子变化情况。结果 研究组患者术后苏醒时间[(46.52±15.24)min]、住院时间[(7.56±2.44)d ]比对照组[(58.63±16.44)min、(9.62±3.52)d]更短(t=4.647,4.138;P<0.001);研究组入室30 min[(36.63±0.85)℃]、出室时的体温[(36.61±0.76)℃]比对照组[(36.22±1.01)℃、(36.28±1.08)℃]更高(t=2.672、2.150,P<0.05);研究组患者术后低体温(6.76%)、寒战(1.35% )、苏醒延迟发生率(2.70%)比对照组(21.62%、10.81%、13.51%)更低(χ2=6.715、4.259、5.804,P<0.05);术后,两组患者IL-6、TNF-α水平均明显升高,但研究组IL-6[(118.52±8.52)pg/ml ]、TNF-α[(44.45±6.20)pg/ml]水平低于对照组[(140.52±8.74)pg/ml、(58.74±6.70)pg/ml](t=15.505、13.466、P<0.001)。结论 手术过程中使用充气式保温毯能够缩短食管癌根治术患者术后苏醒时间、住院时间,同时降低患者低体温、寒战、苏醒延迟发生率,改善患者炎性因子水平,值得临床应用与推广。     

经皮肾镜术中保温护理的效果评价

目的探讨在经皮肾镜手术中的保温护理,观察对患者的影响。方法62例经皮肾镜手术患者随机分为对照组和观察组,对照组30例,观察组32例,对照组采用一般保温措施及手术配合方法,使用室温(22℃)下放置的液体及灌注液,重点考虑与麻醉、手术医生的配合,观察组应用综合保温措施,并在手术配合上进行了改进。观察两组患者术前、术中、术毕和术后2h体温变化。结果实施保温措施后观察组在术中、术毕及术后2h的体温与术前体温比较差异无统计学意义(p>0.05),而对照组术中、术毕体温较术前明显下降,比较差异有统计学意义(p<0.05)。观察组患者术后寒战、躁动及低体温的发生率明显低于对照组,比较差异有统计学意义(p<0.05)。结论术中应用综合保温措施可使经皮肾镜手术患者保持正常体温,有效防止术中及术后体温下降,并减少围手术期的并发症。     

全麻患儿术中和术后右美托咪定滴鼻镇静的效果观察

目的分析右美托咪定滴鼻对择期全身麻醉手术患儿术中及术后的镇静效果。方法选取2017年1月至2018年12月在浙江中医药大学附属温州中医院择期全身麻醉手术患儿72例,随机分为对照组麻醉诱导期给予等量生理盐水滴鼻,观察1组麻醉诱导期给予右美托咪定1μg/kg滴鼻,观察2组麻醉诱导期给予右美托咪定2μg/kg滴鼻,每组各24例。比较各组患儿拔管时间、术后疼痛评分和躁动评分、术后用药情况及不良反应的发生情况等差异。结果各组患儿手术时间和拔管时间比较差异均无统计学意义(F值分别为0.74、1.57,均P>0.05)。观察1组和观察2组术后疼痛评分均较对照组明显下降(t值分别为3.14、3.97,均P <0.05),而观察1组与观察2组术后疼痛评分比较并无明显差异(P>0.05)。观察1组和观察2组术后躁动评分均较对照组明显下降(t值分别为3.45、4.22,均P <0.05),而观察2组术后躁动评分较观察1组明显下降(t=3.05,P <0.05)。观察1组和观察2组术后止痛药使用率均较对照组明显下降(确切概率法:P=0.02,P=0.00),而观察1组与观察2组术后止痛药使用率比较并无明显差异(确切概率法:P=0.54)。各组患儿术后均无嗜睡、低血压、心动过缓发生,且各组患儿恶心呕吐发生率比较并无明显差异(P>0.05)。结论麻醉诱导期应用右美托咪定滴鼻可有效提高择期全身麻醉手术患儿术后镇静效果,可有效减少麻醉苏醒期躁动,缓解患儿疼痛感,且给予右美托咪定2μg/kg的用量对减少患儿术后躁动效果更加明显,且不会引起严重不良反应,因此具有良好的安全性。     

不同麻醉方式在腹腔镜子宫切除术中的效果分析

目的:探讨硬膜外联合静脉全麻在腹腔镜子宫切除术的临床疗效。方法:收集本院2014年1月-2016年12月行腹腔镜子宫切除术的患者80例临床资料,根据采取的不同麻醉方法分为观察组(硬膜外麻联合全麻)和对照组(静脉全麻)各40例,对比分析两组患者的麻醉效果、术后气管拔管时间、自主呼吸恢复时间、清醒时间、术后躁动、恶心、呕吐、手术时间、住院总费用及追加镇痛药物情况。结果:观察组的麻醉效果总有效率(97.5%)高于对照组(80%)(P0.05);术后气管拔管时间、自主呼吸时间、清醒时间明显更短,术后躁动发生率及术后追加镇痛药物使用率等观察组低于对照组(P0.05);手术时间、住院费用及不良反应发生率两组无差异(P0.05)。结论:硬膜外复合静脉全麻在腹腔镜子宫切除术的术中麻醉效果优于单纯静脉全麻,未增加手术不良反应及住院总费用,值得临床推广应用。