我国妇幼保健机构卫生人力资源配置公平性分析——基于Lorenz曲线和Gini系数的视角

目的 旨在采用相关经济学指标,对全国妇幼保健机构卫生人力资源配置按人口分布的公平性进行分析.方法 通过查阅《中国卫生统计年鉴》及《中国统计年鉴》等资料,对比分析2007年和2010年我国东中西部妇幼保健机构人力资源资源配置情况;采用基尼系数和洛伦茨曲线指标,分析妇幼保健人力资源按人口分布的公平性,并对2005和2010年的人员结构进行对比分析.结果 在人口配置上,东中部地区妇幼保健人力资源总量及每万人口拥有量均有增长;妇幼保健机构人力资源按人口分布的基尼系数均在0.4的警戒线以内,其中卫生技术人员最低;妇幼保健人员年龄集中于45岁以下;学历结构改善幅度不大,本科以下比例占50％以上;职称结构欠合理,中高级职称人员比例较低.结论 妇幼保健机构卫生人力资源分布相对均衡,人员结构仍需改善.在加强妇幼保健工作过程中要继续保持人力资源配置的公平性和可及性.     

湖北省妇幼保健机构人力资源现状分析

目的了解湖北省各级妇幼保健机构人力资源的现状,为开展有针对性和可持续性的妇幼人才队伍建设提供依据。方法采用全国妇幼保健机构监测数据对湖北省98所妇幼保健机构人力资源进行描述性分析。结果湖北省妇幼保健机构中实际职工人数超过编制人数的占84.69%;卫生技术人员学历构成以大专及以下为主(占67.85%);卫生技术人员职称构成以中级和初级为主(占比90.39%)。结论湖北省各级妇幼保健机构人力资源存在现有编制无法满足日常工作需求,卫生技术人员学历和职称构成偏低,结构不合理等问题,妇幼保健人力资源建设刻不容缓。     

“二孩政策”背景下山东省妇幼保健资源配置状况分析

[目的]在"二孩政策"背景下系统分析山东省妇幼保健资源配置状况,为进一步优化妇幼保健资源配置、应对急剧增长的妇幼保健服务需求提供参考。[方法]基于统计年鉴数据,采用描述性分析和基尼系数评价分析方法。[结果]山东省妇幼保健资源的规模一直处于稳步增长态势;2014年每万人口拥有妇幼保健机构床位数1.66张及妇幼保健卫生技术人员2.18人;保健机构床位资源和卫生技术人员按人口分布的基尼系数分别为0.3及0.23;山东省妇幼保健机构卫生技术人员以35岁以下年轻人员为主,学历以大专为主(占42.58%),职称以初级为主(占60%)。[结论]山东省每万人妇幼保健机构床位数和卫生技术人员数都高于全国平均水平,保健资源配置的公平性较好。为应对"二孩政策"下急剧增长的妇幼保健服务需求,山东省应稳步提高妇幼保健资源的规模,重视资源配置的公平性,进一步优化卫生技术人员的学历和职称结构。     

四川省妇幼保健人力资源配置水平与公平性分析

目的通过对新医改前后四川省妇幼保健卫生人力资源配置的公平性进行分析,为提高资源配置公平性提供参考依据。方法对四川省2008—2014年卫生人力资源变化情况进行描述统计,并采用基尼系数分析2008、2014年的妇幼保健卫生人力资源配置的公平性。结果新医改以后,四川妇幼保健卫生人力资源配置得到改善,按人口分布的基尼系数均在0.4的警戒线以内;按地理分布卫生人力资源配置严重不公平,均在0.7~0.8,其中注册护士最为不公平;卫技人员职称主要集中在初级,学历以大专为主。结论按人口分布配置均优于按地理分布配置,因此政府应加大基层和三州地区倾斜力度,建立人才引进激励机制,改善人员职称和学历结构,增加妇幼卫生人力资源的投入,进一步改善妇幼保健卫生人力资源配置的公平性,减少区域差异。     

陕西省2009年妇幼保健机构人力资源调查分析

目的 了解2009年陕西省市级(含市级)以下妇幼保健机构人力资源分布现状,为政府相关部门制定妇幼保健机构人力资源培养计划提供依据.方法 采用横断面调查分析法,利用2009年<全国妇幼卫生机构管理信息网络报告系统>陕西省市级以下妇幼保健机构网报数据,分析市级以下妇幼保健机构人力资源的学历、职称、人员配置比例等,以及市区、县、三级分布现状.结果 在全省妇幼保健机构中,缺乏专业卫生技术人员较多,卫生技术人员少于10人的机构有14所,占全省的11.97%;各类人员比例配置不合理,医师与注册护士比例为1.47:1.卫生技术人员职称水平较低,其中高级职称279人,占4.59%;中级职称1 816人,占29.88%;中级以下职称3 982人,占65.53%.妇幼保健机构管理人员学历普遍偏低,硕士学历6人,本科学历93人,大专以下238人,分别占领导成员的1.78%、27.60%、70.62%;院(所)长专业对口率不高,其中妇幼卫生专业18人,仅占15.38%.以上现象在县级妇幼保健机构中更加突出.结论 陕西省市级以下妇幼保健机构人力资源现状应引起各级行政部门和社会相关机构的重视.通过各类卫生技术专业人才培养,增加机构人员编制,进而可增强各级妇幼保健机构的综合服务能力.     

广西贫困县妇幼保健院卫生人力资源现况及配置公平性研究

目的:了解广西贫困县妇幼保健院卫生人力资源现状,并评价其配置公平性,以便更好地满足贫困地区农民的就医需求。方法:选取2012年广西壮族自治区39个贫困县的妇幼保健院作为调查对象,采用描述性统计方法分析各妇幼保健院卫生人力资源的数量、质量、结构和分布等情况。运用洛伦兹曲线和基尼系数评价贫困县从事妇幼保健工作的各类卫生技术人员分布的公平性。结果:广西贫困县医生、护理人员和医技人员等数量均低于广西指标,人员学历以大专为主(45.40%),职称以初级职称为主(54.20%)。护理人员占被调查卫生技术人员总数的43.89%,医护比例为1∶1.22。医生、护理人员和医技人员按人口分布基尼系数依次为0.27、0.3和0.27,而按面积分布基尼系数依次为0.25、0.35和0.37。结论:广西贫困县妇幼保健院人员数量相对不足,专业结构不合理,卫生技术人员中医生分布公平性表现最好,护理和医技人员的分布公平性欠佳。     

2010-2017年我国妇幼保健机构卫生人力资源配置公平性研究

目的探讨我国妇幼保健机构人力资源配置公平性,为各地区妇幼人力资源的优化提供参考依据。方法主要运用洛伦兹曲线、基尼系数及泰尔指数法对我国妇幼保健机构2010-2017年主要人力资源配置的公平性进行评价。结果按人口分布的人力资源基尼系数在0. 14~0. 24之间;按地理分布的人力资源基尼系数在0. 09~0. 56之间,主要是注册护士数、卫生技术人员两项指标均超过警戒线。其中执业(助理)医师配置的公平性最好,卫生技术人员,注册护士的分布公平性相对最差。区域内的泰尔指数大于区域间的泰尔指数,且东部地区的差异对区域内的不公平性的贡献率最大(>40%)。结论妇幼人力资源配置基于人口分布的公平性优于地理分布;不公平主要由地域内差异所致,且东部地区的贡献率较大。     

2017年黑龙江垦区卫生人力资源现状分析

目的了解黑龙江垦区卫生人力资源总体情况及公平状况,为垦区卫生人力资源规划、管理提供依据。方法采用现况调查方法对黑龙江垦区2017年卫生人力资源总体情况进行描述,定性资料用χ~2检验进行比较分析,同时利用绘制洛伦兹曲线和计算基尼系数对卫生人力资源情况进行公平性分析。结果 2017年黑龙江垦区每千人口拥有卫生人员8.75人,卫生技术人员7.75人,执业(助理)医师3.13人,注册护士2.63人,公共卫生机构人员0.32人;三类医院的医护比分别为1∶1.35、1∶1.38和1∶0.62。卫生技术人员学历以本科为主,占50.1%,职称以初级为主,占43.67%。三类医疗机构人员学历和职称分布差异有统计学意义(P<0.05);垦区九个管理局卫生技术人员、执业(助理)医师人员、注册护士按服务人口配置的洛伦兹曲线均靠近公平线,基尼系数分别为0.087、0.092和0.168。结论卫生人力资源总体情况较好,分布也较为公平,但仍存在医护比例不合理、护士及公共卫生机构人员缺口大、职称结构不合理等问题。     

甘肃省妇幼保健机构人力资源现状调查分析

目的:通过对2006～2009年度甘肃省妇幼保健机构人力资源现状的调查,掌握各级妇幼保健机构人力资源配置现状,为今后全省各级妇幼机构规范化建设提供依据。方法:依托国家妇幼保健中心妇幼保健机构监测信息网络直报系统,对2006～2009年度甘肃省100所妇幼保健机构进行调查,对数据进行描述性研究。结果:2006～2009年度各级妇幼保健机构人员编制缺乏情况呈逐年增长趋势;在职职工构成以卫生技术人员为主,占职工总数80%以上,并呈逐年增长趋势;2009年市州级机构有12所合格(85.7%),县区级机构卫生技术人员比例均不合格;学历方面大专及以下人员占50%以上;省级机构中级职称以上人员占卫生技术人员40%以上,市州级和县区级机构以中级和助理及以下职称人员为主;随着机构级别的升高,保健科室人员所占比例降低。结论:甘肃省各级妇幼保健机构人员编制不足、卫生技术人员构成不合理、专业素质较低、专职保健人员配备不足等问题严重,势必会影响到妇幼保健机构职能的履行及妇幼保健事业的可持续发展。     

我国疾控机构卫生技术人员资源配置公平性分析

目的 了解我国疾病预防控制机构卫生技术人力资源配置的公平性,为我国疾控系统人力资源的科学配置提供建议和数据参考。 方法 以2015—2017年《中国卫生统计年鉴》中疾控机构卫生技术人员和《中国统计年鉴》等相关数据为依据,采用洛伦兹曲线(Lorenz curve)和基尼系数(Gini coefficient)评价分析方法,对全国疾控机构卫生技术人员配置进行分析。 结果 2015—2017年,我国疾控机构卫生技术人员总数变化不大;拥有卫生技术人员最多的为东部地区,占35.25%~35.85%;平均每万人卫生技术人员数为1.02~1.03人;平均每万平方千米卫生技术人员数为147.24~148.06人;平均每十亿元GDP卫生技术人员数为1.66~1.96人;卫生技术人员按常住人口分布的公平性基尼系数分别是0.15、0.15、0.16;按地域面积分布的公平性基尼系数分别是0.59、0.58、0.58;按GDP分布的公平性基尼系数分别是0.29、0.30、0.30。 结论 我国疾控机构卫生技术人员的配置在地域分布上存在不公平性,人员数量总体低于国家标准,应结合各地实际情况制定相关政策制度,在增加人力资源数量的同时,注重地区内部和地区间卫生技术人员配置的公平性,以实现我国疾控机构人力资源全面均衡发展。     

广西城市社区卫生服务中心卫生技术人员现状及公平性分析

目的了解广西城市社区卫生服务中心卫生技术人员的配置现状,评价各类卫生技术人员按人口和面积分布的公平性。方法 2014年8月采用自编问卷对2013年广西壮族自治区133家城市社区卫生服务中心的3 050名卫生技术人员进行调查,并通过洛伦兹曲线和基尼系数对卫生技术人员配置的公平性进行分析。结果在3 050名卫生技术人员中,男女性别比例为1∶3.6,医护比为1.3∶1,卫生技术人员的年龄以25~34岁(41.44%)为主,学历以大专为主(48.07%),工作年限以5~9年为主(26.69%),职称以初级为主(41.74%),高、中、初级卫生技术人员的比例为1∶6.3∶8.8,执业(助理)医师、注册护士、药剂人员、检验人员、影像人员按常住服务人口分布的基尼系数分别为0.378、0.294、0.354、0.359、0.465,按服务面积分布的基尼系数分别为0.679、0.625、0.652、0.654、0.636。结论广西城市社区卫生服务中心卫生技术人员男女比例失衡,以女性为主,年龄结构趋向于年轻化,高学历高职称的人才比较稀缺,按照服务人口分布的公平性优于按照服务面积分布的公平性。     

2010—2018年全国疾病预防控制中心人力资源变化和公平性研究

目的 从人员数量、素质、人口和地理配置公平性来分析我国疾病预防控制中心人力资源变化,为完善疾病预防控制中心人力资源的配置提供参考意见。方法 分析我国2010—2018年疾病预防控制中心人员的数量、学历、职称、年龄等变化,采用基尼系数和集聚度评价人力资源配置情况。结果 2010—2018年全国疾病预防控制中心数量、卫生人员总数、卫生技术人员数减少,其平均增长速度分别为 - 0.25%、 - 0.50%、 - 0.59%;卫生人员总数的每万人口配置比例平均增长速度为 - 0.64%,2018年全国仅有5个省级行政区中疾控中心人员数量满足1.75人/万人口的配置比例。卫生技术人员中研究生、本科学历标准化率分别上升0.7%、18.9%;高级、副高级职称分别上升1.0%、2.1%。年龄结构方面,55岁以上卫生技术人员占比上升7.2％,呈老龄化趋势。疾控中心人力资源按人口分布公平性好,基尼系数均值为0.15,人口集聚度表示我国东、西部疾控中心人力资源分布不均,中部地区人口公平程度趋于最优状态。按地理配置的基尼系数平均值为0.59,处于高度不公平状态,HRADi/PADi比值表示我国东、中部地区的疾控中心人力资源按地理配置公平性较好,西部地区公平性差。结论 我国疾控中心存在人力资源数量不足、高学历和高级职称人员少、人才队伍老龄化,区域资源配置不均衡的问题。需增加疾控中心人员数量,重视东部地区的人口配置公平性和西部地区的地理配置公平性。     

云南省西双版纳州妇幼保健机构卫生人力资源现状分析

[目的]通过对西双版纳州妇幼保健机构的卫生人力资源进行现状分析,探讨妇幼保健机构人力资源配置存在的问题,为当地合理配置卫生人力资源提供科学依据。[方法]采用统一的调查表,对西双版纳州4个妇幼保健机构2000-2011年的卫生人力资源情况进行调查,对数据进行描述性研究。[结果]2000-2011年,西双版纳州妇幼保健机构人员数量不断增长,但编制缺乏;职工构成以卫技人员为主,占职工总数70%以上;学历层次低,职称结构不合理。[结论]西双版纳州应积极开展区域卫生规划,不断完善卫技人员专业结构,提高妇幼卫生技术人员素质。     

武汉市基层卫生服务机构人力资源配置公平性评价

目的评价武汉市基层卫生服务机构基于人口数量、地域面积的人力资源配置公平程度。方法运用描述性研究、洛伦茨曲线和基尼系数对基层卫生服务机构人力、机构数量配置的现状、公平性进行分析。结果基于服务人口配置,卫生技术人员与机构的基尼系数分别为0.08、0.13,机构数配置公平性较好;基于地域面积配置,其基尼系数分别为0.38、0.41,相对不公平。各个基层卫生服务机构技术服务人员培训的机会并不平等,基尼系数为0.34。结论武汉市中心城区基层卫生服务机构人力资源数量配置相对合理,但应进一步重视人力资源的地域面积配置与基层卫生技术人员参与培训的公平性。     

广州市基层健康教育人力资源配置现状及公平性分析

目的从人口和地域面积角度评价广州市基层健康教育人力资源配置公平性。方法采用基尼系数测量广州市不同区（县级市）的社区卫生服务中心及镇卫生院基层健康教育人力资源的公平性。结果广州市基层健康教育人员配置总量按人口分布及按面积分布的基尼系数分别为0.18和0.64。越秀区每百平方公里拥有健康教育人员53.25人,从化市仅为0.61人,二者相差87.30倍。高级职称人员按人口分布及按面积分布的基尼系数分别为0.65和0.96。研究生按人口分布及按面积分布的基尼系数分别为0.78和0.98。广州市基层健康教育人员高、中、初级及下以的比例为1∶8.25∶42.25。公共卫生专业占总数的38.83%,全科医学专业人员占8.25%,非医学专业占9.71%。结论广州市基层健康教育人员配置总量在人口分布上公平性较好,但在面积分布上存在区域性差异,人力资源职称结构、专业结构有待优化调整,优质人力资源分布不公平。     

浙江省健康教育机构人力资源配置现状及公平性评价

目的 了解浙江省健康教育机构人力资源配置现状及公平性情况,为健康教育工作规划提供科学依据.方法 对2011年浙江省健康教育人员相关数据进行统计描述,用洛伦茨曲线、基尼系数及泰尔指数评价健康教育人力资源配置的公平程度.结果 全省健康教育机构专职人员学历以本科、专科为主,职称以初级、中级为主,专职人员的构成比例在省地县三级逐级降低,按各市人口分布的健康教育专职人员总量及在岗健康教育工作人员总量的基尼系数分别为0.2496和0.2092,按各市地域面积分布的专职人员总量及在岗健康教育工作人员总量的基尼系数分别为0.4124和0.3534.各市专职健康教育人员按人口及面积配置的泰尔总指数分别为0.1271和0.2993.结论 浙江省各市健康教育专职人力资源配置公平性相对较好,人口配置公平性优于地理配置公平性;需进一步加强浙江省健康教育人力资源投入,优化人员专业学历结构.     

江苏省部分地区社区卫生人力分布现状及公平性研究

摘要:目的　了解江苏省社区卫生服务机构人力资源配置分布情况,为政府制定卫生政策提供依据。方法　对2011年江苏省5市60家社区卫生服务机构人力资源情况进行调查分析。结果　被抽取的社区卫生服务机构有卫生技术人员966人,其中医师371人,平均每位医师服务人口数2445人,护士352人,医护比接近1∶1,乡村医生仍占有一定比例,公共卫生人员缺失严重;卫技人员年龄以中（34.58%）、青（34.16%）年为主,女性（74.12%）多于男性;以大专（37.89%）和本科及以上（32.40%）学历为主;绝大多数初（54.24%）、中（30.95%）级职称;按服务人口配置的基尼系数在0.3～0.4之间;按服务面积配置的基尼系数在0.6左右。结论　该省社区卫生服务机构卫技人员类别配比、职称结构等尚待进一步优化,需重视地理分布公平性。     

江苏省卫生人力资源现状及配置公平性分析△

目的：了解江苏省卫生人力资源现状和配置公平性，找到存在问题并提出相应的建议。方法：查阅2015年江苏省卫生人员的统计数据，对卫生人员现状进行描述性分析，并通过用洛伦兹曲线和基尼系数分析卫生人员按人口和地理分布的公平性。结果：江苏省卫生人员保持增长趋势，注册护士增长最快，2011—2015年年均增长率为10.75%；卫生人员学历主要集中在专科和本科之间，占87.21%；卫生人员职称分布呈金字塔型，执业医师职称分布相对均衡，注册护士初级职称占比68.81%，卫生管理人员无职称占比40.53%；江苏省基层医疗卫生机构数占医疗卫生机构总数的90.34%，但仅有33.01%的卫生人员；卫生人员、卫技人员、执业（助理）医师、执业医师、注册护士、管理人员按人口分布基尼系数分别为0.06、0.07、0.05、0.11、0.09、0.17，均处于绝对公平状态（＜0.2），按地理面积分布的基尼系数是0.25，0.26，0.24，0.30，0.27，0.29，均处于最佳公平状态（0.2~0.3）。结论：江苏省卫生人员职称学历结构偏低，基层医疗卫生机构卫生人员严重缺乏，卫生管理人员增长较慢且无职称人员相对较多，建议深入医学教育改革，促进医学专业合理配置解决基层人才匮乏问题，充分利用信息化技术，深入推广在线教育和继续教育提高人员素质，同时借鉴相对成熟的医师职称体系建设，重视卫生管理人员的培养。     

我国疾病预防控制机构人力资源现状及其配置公平性研究

目的:从数量、质量和配置公平性等几个方面分析我国疾病预防控制机构人员队伍的现状,并探讨人才队伍建设中现存的问题,为政府决策提供基础依据。方法:描述性分析我国2009年和2014年疾病预防控制人员的数量、学历、职称、年龄等基本情况及其变化,采用基尼系数评价我国2009年和2014年疾病预防控制人员配置情况。结果:2009—2014年间,我国疾病预防控制人员数量下降了2.5%,卫生技术人员总数下降了4.1%。人员素质方面,研究生学历的比例从2.8%上升至4.9%,本科学历的比例从22.7%上升至29.3%,高级职称人员占比略有增加,其中执业(助理)医师中正高级职称人员占比从12.5%上升至14.5%;年龄结构方面,45岁以上人员占比从40.2%上升至42.0%,呈现老龄化趋势;人员配置方面,2014年全国有22个省级行政区疾病预防控制机构人员低于编制标准。从公平性角度看,各省级行政区间疾病预防控制机构人力资源配置水平存在差异,按人口分布基尼系数在0.2左右,公平性好,按地理面积配置基尼系数在0.55左右,处于高度不公平状态。结论:我国疾病预防控制机构人力资源存在数量不足、质量不高、人才队伍老化、地区间发展不均衡等问题。     

2015年湖南省妇幼保健机构卫生人力资源分析

目的了解湖南省各级妇幼保健机构卫生人力资源现状,为各级政府行政部门卫生资源配置提供基础依据。方法借助中国疾病预防控制中心妇幼保健中心机构监测信息网络直报系统,获取湖南省137家妇幼保健机构基本情况和卫生人力资源数据并进行描述性统计分析。结果湖南省有1所省级、14所地市级、122所县区级妇幼机构,湖南省总共有8所(5.8%)三级妇幼机构,53所(38.7%)二级妇幼机构。省级、地市级、县区级平均分别缺少编制数为21、202和52个,各级机构卫生技术人员均占在职职工总数的83.0%以上。省级机构本科学历占到56.09%,硕士学历占到24.81%;地市级本科学历占到60.66%,大专及以下占到34.77%;县区级机构大专及以下占到70.51%,本科占到29.11%,各级机构卫生技术人员的学历结构差异有统计学意义(P<0.01)。湖南省省级、地市级和县区级机构中高级、中级、初级职称的比例分别为1∶1.1∶3.3,1∶1.9∶4.2和1∶5.4∶12.5,各级机构卫生技术人员的职称结构差异有统计学意义(P<0.01)。结论湖南省妇幼保健三级机构卫生人力资源城乡分布不平衡,编制缺乏严重,卫生技术人员职称结构不合理,需要政府行政部门合理配置卫生资源。