生活方式在社会经济状况与老年人认知功能间的中介效应分析

目的 探讨65岁及以上老年人社会经济状况(socioeconomic status，SES)、生活方式和认知功能三者之间的关系。方法 两阶段整群抽样法抽取湖北省城市社区和农村乡镇65岁及以上老年人，采用半结构化问卷获得其SES、生活方式等信息，简易精神状态量表(mini - mental state examination, MMSE)评估其认知功能；采用逐步回归法分析生活方式在SES与老年认知功能间的中介效应，并进一步应用PROCESS程序进行Bootstrap法中介变量验证。结果 本研究老年人于2019年完成了全套评估，MMSE得分为28（24，30），SES指数得分为 - 0.36（ - 1.15，1.22），生活方式指数得分为3（2，4）。相关性分析结果显示，MMSE评分与SES指数呈正相关（rs = 0.640，P＜0.001），与生活方式指数呈正相关（rs = 0.449，P＜0.001），SES指数与生活方式指数呈正相关（rs = 0.543，P＜0.001）。中介效应分析结果显示，生活方式在SES与认知功能之间起部分中介作用，中介效应值为0.141（0.097～0.190），占总效应的10.10%。结论 本研究老年人总体认知功能良好，其SES、生活方式均处于中等水平，生活方式在SES与认知功能之间起部分中介作用。建议相关部门改善居民生活水平，倡导健康生活方式，加强认知干预，以防止认知功能非正常老化。     

幼儿教师社交网络使用与睡眠质量、日常认知失误关系

目的调查幼儿教师社交网络使用现状,及其与睡眠质量、日常认知失误间的关系。方法采用方便抽样方法,选取重庆市某区404名幼儿教师为调查对象。采用《社交网络使用问卷》《社交网络成瘾问卷》《匹兹堡睡眠质量问卷》《认知失误问卷》进行调查。结果幼儿教师社交网络成瘾检出率为8.4%。幼儿教师社交网络使用、睡眠质量和日常认知失误总分中位数和第25、75百分位数分别为8.0(6.0,12.0)、5.0(4.0,7.0)、36.0(28.0,46.0)分。幼儿教师社交网络使用的强迫因子得分分别与睡眠质量、日常认知失误得分存在正相关(P0.01);社交网络使用的戒断因子得分分别与睡眠质量、日常认知失误得分存在正相关(P0.01)。睡眠质量在戒断与日常认知失误间、强迫与日常认知失误间均起部分中介作用,中介效应分别占总效应的19.6%和32.8%。结论幼儿教师的社交网络使用可影响其睡眠质量和日常认知失误,睡眠质量在社交网络使用和日常认知失误之间起部分中介作用。     

自尊在父母依恋水平与儿童青少年社交焦虑之间的中介作用

目的 探讨儿童青少年社交焦虑患者父母依恋水平与社交焦虑症状之间的关系,以及自尊在其中的中介作用。方法 2017年10月—2018年7月选取符合精神障碍诊断与统计手册(第5版)(DSM-5)诊断标准的社交焦虑障碍患者120例,年龄范围均为9～16岁。采用儿童社交焦虑量表(SASC)、父母和同伴依恋量表(IPPA)中的父母依恋量表和自尊量表(SES)对患者进行评定,并进行相关分析与中介效应分析。结果 1)社交焦虑水平与父子信任、父子沟通呈显著负相关(r=-0.21~-0.35,P<0.05),与母子依恋信任、母子沟通无显著相关;社交焦虑水平与父母疏远呈显著正相关(r=0.22~0.46,P<0.05),与自尊呈显著负相关(r=-0.44~-0.56,P<0.001)。2)儿童青少年社交焦虑患者的母子依恋水平对社交焦虑无显著的预测作用,而父子依恋水平对社交焦虑具有显著的负向预测作用(β =-0.64,P<0.001),自尊在父子依恋与社交焦虑之间起部分中介作用,中介效应占总效应的43.1%。结论 父子依恋水平与儿童青少年时期的社交焦虑障碍关系密切,自尊在父子依恋水平和社交焦虑之间发挥中介作用。     

惧怕否定评价对大学生隐性认知风格和抑郁的中介效应研究

目的探究惧怕否定评价对大学生隐性认知风格和抑郁的中介效应。方法采用隐性不适应风格问卷(LMSQ)、惧怕否定评价量表(FNE)、贝克抑郁量表(BDI)对300名大学生进行问卷调查。结果 (1)不同抑郁程度在LMSQ的躯体威胁、社交威胁因子及其总分上差异有统计学意义(P0.001;P=0.003;P0.001)。(2)隐性认知风格、惧怕否定评价与抑郁三者得分均呈正相关(r=0.487;r=0.343;r=0.384),且P0.01。(3)惧怕否定评价对大学生隐性认知风格与其抑郁情绪之间的中介效应占总效应的0.403。结论大学生隐性认知风格与其抑郁之间关系密切,惧怕否定评价在大学生隐性认知风格和抑郁间起部分中介作用,提示可以从隐性认知风格和惧怕否定评价两方面对大学生抑郁情绪进行干预。     

心理弹性在老年人社区健康支持和认知功能间的中介作用

目的 探讨心理弹性在老年人社区健康支持和认知功能间的中介作用，为延缓老年人认知功能障碍的发生发展提供理论依据。方法 基于2018年中国老年健康影响因素跟踪调查(CLHLS)数据，剔除65岁以下和关键变量缺失的样本，筛选出9 226名符合条件的有效样本，运用Pearson相关性分析社区健康支持、心理弹性和认知功能间的相关性，并采用AMOS 24.0软件构建结构方程模型，验证心理弹性的中介作用。结果 根据简易精神状态量表(MMSE),初筛有认知障碍症状的老年人有3 320人(35.83%)。社区健康支持与心理弹性呈正相关(r=0.038,P<0.01),心理弹性与认知功能呈正相关(r=0.231,P<0.01),社区健康支持与认知功能呈正相关(r=0.029,P<0.01)。社区健康支持对认知功能的直接效应为0.254,心理弹性在社区健康支持与认知功能间中介效应为0.052(P<0.001)。结论 心理弹性在社区健康支持和认知功能间存在部分中介作用，中介效应占总效应的16.99%。目前，社区在提供健康支持时应多关注老年人心理状况的变化，多措并举提高其心理弹性水平，减...     

焦虑和抑郁症状在体力活动与老年人认知功能关联中的中介作用分析

目的 分析焦虑和抑郁症状在体力活动与认知功能之间的多重中介效应,为减缓老年人认知功能下降提供参考。方法 选取2018年中国老年健康影响因素跟踪调查中9 323名65岁及以上的老年人,描述其基本人口学特征,探究体力活动、焦虑症状、抑郁症状和认知功能间的相关关系,采用链式中介效应模型分析焦虑症状和抑郁症状在体力活动与认知功能之间的多重中介效应。结果 体力活动、焦虑症状和抑郁症状与认知功能均具有相关关系(均P<0.001),其中体力活动为正相关(r=0.41),焦虑症状(r=-0.12)和抑郁症状(r=-0.22)为负相关。一方面,体力活动可直接影响老年人的认知功能(效应值为0.234 8,SE=0.012 2,95%CI:0.211 0～0.258 6);另一方面,体力活动可通过焦虑症状、抑郁症状介导认知功能下降,其中,焦虑症状的独立中介作用效应值为0.002 6(SE=0.001 2,95%CI:0.000 3～0.005 3),抑郁症状的独立中介作用效应值为0.018 6(SE=0.012 3,95%CI:0.014 2～0.023 2),焦虑和抑郁症状的串联中介作用效应值为0....     

中学生坚毅自我同一性和自尊的关系

探讨中学生坚毅、自我同一性与自尊的关系,为中学生坚毅的研究提供依据.方法 采用分层整群抽样法于2019年3月选取福建某市2所普通中学1 476名中学生作为研究对象,采用坚毅量表(Grit-12)、自我同一性量表(SIS)、自尊量表(SES)进行问卷调查.结果 相关分析表明,中学生坚毅的坚持努力、兴趣一致与自我同一性和自尊均呈正相关(r值分别为0.40,0.31;0.46,0.18,P值均<0.01),自我同一性与自尊呈正相关(r=0.67,P<0.01).中介作用检验结果表明,自我同一性在坚毅的坚持努力与自尊之间起部分中介作用,中介效应占总效应的50.38%;自我同一性在坚毅的兴趣一致与自尊之间起完全中介作用.结论 中学生自我同一性在坚毅的坚持努力对自尊的关系中具有部分中介效应,在坚毅的兴趣一致对自尊的关系中具有完全中介效应.     

吸烟在社会经济地位和高TG血症关系中的中介效应分析

  目的  研究吸烟在社会经济地位(socioeconomic status, SES)与高TG血症之间的中介效应,为进一步防治高TG血症提供理论依据。  方法  选择基于2017年上海市开展的成人慢性病及危险因素监测的5 557名研究对象,调查内容包括询问调查、身体测量和实验室检测。采用χ2检验和Wilcoxon秩和检验分别分析定性资料和定量资料的组间差异。采用中介效应模型分析吸烟在SES和高TG血症之间的作用。  结果  SES与吸烟呈负相关(OR=0.86, 95% CI: 0.81~0.91, P < 0.001),吸烟与高TG血症呈正相关(OR=1.29, 95% CI: 1.04~1.59, P=0.019);SES对高TG血症无直接作用,但吸烟在SES和高TG血症关系的作用差异有统计学意义(Z_mediation=-2.086, P=0.037)。  结论  吸烟在SES和高TG血症关系中存在完全中介效应,对于不同SES人群应有针对性地进行控烟和加强戒烟宣传,以更好地防控高TG血症。     

抑郁在老年人日常生活活动能力和认知功能状况的中介效应研究

目的 探讨抑郁在老年人日常生活活动能力和认知功能状况间的中介作用。方法 选取2018年CHARLS调查中5 397例≥60岁的老年人样本，采用日常生活活动能力量表（ADL）、流调中心抑郁水平评定量表（CES - 10）及简易精神状态量表（MMSE）进行测量；使用单因素分析、Pearson相关分析、逐步回归分析及Bootstrap中介检验进行数据分析。结果 老年人认知障碍率为30.64%。ADL和认知功能间呈正相关（r = 0.255，P＜0.01），ADL与认知功能均对抑郁呈负相关关系（r = - 0.295、 - 0.252，P＜0.01）。回归结果显示ADL得分和抑郁得分均对认知功能状况有影响（t = 12.107、 - 8.079，P＜0.001）。ADL对认知功能的总效应值为0.126，直接效应值为0.106，抑郁对认知功能的中介效应值为0.020。结论 老年人认知功能状况不容乐观，ADL、抑郁均是老年人认知功能的影响因素，抑郁在老年人ADL与认知功能间起部分中介作用。     

老年人生产性活动对认知功能的影响——抑郁的中介作用

目的 探究生产性活动对认知功能的影响，验证抑郁在影响过程中的中介作用，为认知功能的干预提供参考依据。方法 利用2013年、2015年、2018年中国健康与养老追踪调查(CHARLS)数据，使用最小二乘虚拟变量法(Least Square Dummy Variable)固定时间和省份效应探究生产性活动对认知功能的作用，使用Bootstrap法验证抑郁的中介作用。结果 固定时间和省份效应并加入控制变量后，回归显示生产性活动对认知功能的直接效应为0.187(95%CI:0.072～0.302),抑郁的中介效应为0.025(95%CI:0.005～0.045),中介效应占比11.8%。从事生产性活动的老年人认知功能得分将高于不从事18.8%。生产性活动类型中照顾孙子女和志愿服务对认知功能具有正向影响，回归系数分别为0.185(P<0.01),0.474(P=0.025),而再就业呈负向显著，回归系数为-0.109(P=0.047)。结论 生产性活动对认知功能具有正向显著影响，并通过减弱抑郁程度，保护认知功能，抑郁在生产性活动和认知功能中发挥部分中介作用。     

社会参与在认知功能与老年抑郁关系中的调节作用

目的 分析认知功能与老年抑郁的关系,探讨社会参与对两者关系的调节作用。方法 基于2018年中国老年健康影响因素跟踪调查（CLHLS）数据,利用分层回归模型分析我国老年人认知功能与抑郁的关系,并引入社会参与作为调节变量,形成调节模型,通过该模型探究认知功能对抑郁水平的影响方向及大小。结果 认知功能(r=-0.199,P<0.001)、社会参与(r=-0.126,P<0.001)与抑郁呈显著负相关,认知功能与社会参与呈显著正相关(r=0.325,P<0.001)。社会参与在老年人认知功能和抑郁关系中起到调节作用(β=-0.037,P<0.05)。结论 认知功能能够负向预测老年人的抑郁水平,社会参与在认知功能与抑郁水平的关系中起到调节作用。     

贵州农村老年人社会支持与认知功能的关系及焦虑睡眠的中介作用

目的 探讨贵州农村老年人社会支持与认知功能的联系,并分析焦虑和睡眠在其间的中介作用,为认知功能减退及痴呆的行为预防提供科学参考。方法 于2019年7—8月采用多阶段整群随机抽样方法选取贵州农村≥60岁者共1 615人作为调查对象,采用自编一般情况调查表、社会支持评定量表（SSRS）、简易智力状态检测量表（MMSE）、阿森斯失眠量表（AIS）、焦虑状态量表（GAD - 2）进行问卷调查。采用结构方程模型探讨老年人社会支持水平、焦虑、睡眠及认知功能四者间的联系。结果 1 615名老年人认知功能得分为（21.09±5.21）分,女性（t = 16.559,P＜0.001）、少数民族（t = 2.425,P = 0.015）、非在婚（t = 8.954,P＜0.001）、年龄越大（F = 42.638,P＜0.001）、文化程度越低（F = 174.167,P＜0.001）的老年人认知功能相对较差。MMSE得分与GAD - 2、AIS得分均呈负相关,与SSRS得分呈正相关（r = - 0.135、 - 0.135、0.271,P＜0.01）。结构方程模型结果显示,社会支持水平对认知功能的总效应值为0.374,其中社会支持对认知功能的直接效应值0.353（95%CI:0.294～0.411）,睡眠的中介效应值0.010（95%CI:0.002～0.020）及焦虑和睡眠的链式中介效应值0.011（95%CI:0.003～0.020）。结论 老年人社会支持可能直接影响认知功能,也可能通过睡眠质量的中介作用及睡眠和焦虑的链式中介作用间接影响认知功能。     

Social determinants of psychological distress in a nationally-representative sample of South African adults

There is substantial evidence from developed countries that lower socioeconomic status (SES) is associated with increased occurrence of mental illness, and growing interest in the role of social support and social capital in mental health. However, there are few data on social determinants of mental health from low- and middle-income nations. We examined the association between psychological distress and SES, social support and bonding social capital in a nationally-representative sample of South African adults. As part of a national survey of mental health, a probability sample of 4,351 individuals was interviewed between 2002 and 2004. Non-specific psychological distress was measured using the Kessler K-10 scale. SES was assessed from an aggregate of household income, individual educational and employment status, and household material and financial resources. Social support, bonding social capital and traumatic life events were measured using multi-item scales. The mean age in the sample was 37 years and 76% of participants were black African. Measures of SES and social capital were inversely associated (p<0.001). Both recent and traumatic life events were more common among individuals with low levels of SES and social support. After adjusting for participant demographic characteristics and life events, high levels of psychological distress were most common among individuals with lower levels of SES and social capital. There was no independent association between levels of social support and psychological distress. The occurrence of recent life events appeared to partially mediate the association between SES and psychological distress (p=0.035) but not the association involving social capital (p=0.40). These data demonstrate persistent associations between levels of SES, social capital and psychological distress in South Africa. The increased frequency of recent life events appears to only partially explain higher levels of psychological distress among individuals of lower SES. Additional research is required to understand the temporality of this association as well as mechanisms through which SES and social capital influence mental health in low- and middle-income settings where high levels of poverty and trauma may contribute to excess burden of mental illness.     

Leisure activities and cognitive function in middle age: evidence from the Whitehall II study

OBJECTIVES: To test the hypothesis of a positive association, independent of social position, between participation in leisure activities and cognitive function in middle age. The nature of this relation is explored by first classifying leisure activities as entailing high or low cognitive effort, and then classifying them as entailing individual or social activities. SETTING: London based office staff (Whitehall II study) in 20 civil service departments at baseline. METHODS: Data are from the fifth wave of data collection (phase 5) of a prospective cohort study, collected through clinical examination and a self administered questionnaire. Firstly, hierarchical multiple regression was used to examine age and socioeconomic status (SES) adjusted effect of each leisure activity on cognition. Then structural equation models were used to examine the effects of two categories of leisure activities-activities entailing high or low cognitive effort and social or individual activities. All analyses are cross sectional. RESULTS: There was an age and SES adjusted association between participation in leisure activities and cognitive function. More specifically, leisure activity entailing high cognitive effort or social interaction was associated with better cognitive ability. CONCLUSIONS: Participation in cognitively complex or social leisure activities has an independent association with adult cognition, suggesting that seeking mental stimulation may have a beneficial effect on cognition in middle age.     

抑郁在老年人社会参与和认知功能间的中介作用

目的 分析抑郁在老年人社会参与和认知功能间的中介作用.方法 基于2018年中国健康与养老追踪调查数据,筛选出符合标准的研究对象7403人,采用结构方程模型分析抑郁在老年人社会参与和认知功能间的中介作用.结果 患认知功能障碍的老年人有2332(31.50％)人.社会参与和认知功能呈正相关(r=0.103,P＜0.001)...     

流动儿童社会支持和社会融合对社会资本与生活满意感的链式中介作用

目的 分析流动儿童社会资本影响生活满意感的内在机制。方法 采用自陈问卷调查1 229名流动儿童,通过bootstrap法考察了社会支持和社会融合在社会资本与生活满意感关系中的中介作用。结果 1)社会支持(effect=0.19,60.55%)、社会融合(effect=0.05,16.51%)分别在社会资本与生活满意感之间起显著的中介作用;2)社会支持和社会融合在社会资本与生活满意感的影响中起链式中介作用。结论 流动儿童社会资本通过社会支持和社会融合的链式中介作用影响生活满意感,社会支持的中介效果比社会融合的中介效果强。     

Nature or Nurture: A Systematic Review of the Effect of Socio-economic Status on the Developmental and Cognitive Outcomes of Children Born Preterm

The effect of socio-economic status (SES) on the cognitive outcome of preterm-born children is unknown. The objectives of this study were to systematically review the published literature and to report the strength and consistency of the effect of SES on the cognitive outcomes of preterm children, across different SES indicators. We conducted a literature search on MEDLINE, EMBASE, PsycINFO and Social Science Citation Index to identify English-language cohort or case–control studies published after 1990 that had reported the effect of at least one SES indicator on cognitive outcome in children born <37 weeks gestation. Fifteen studies (from a total 4,162 identified) were included. Thirteen SES indicators were evaluated [categorized as: “individual-level” (6 indicators), “family-structure” (3), “contextual” (2) and “composite” (2)]. Maternal educational level was the most frequently evaluated SES indicator (by 11/15 studies) and was most consistently associated with cognitive outcome. Maternal education below high school level was associated with severe cognitive deficiency [reported odds ratios (95 % CI) range: OR = 1.4 (1.0–1.9) to OR = 2.3 (1.2–4.5)]. A meta-analytic measure of the effect of SES was not calculated due to heterogeneity in studies. SES appears to confound the association between preterm birth and cognitive deficit and should be adjusted for in studies reporting cognitive outcome.     

Socioeconomic status, structural and functional measures of social support, and mortality: The British Whitehall II Cohort Study, 1985-2009

The authors examined the associations of social support with socioeconomic status (SES) and with mortality, as well as how SES differences in social support might account for SES differences in mortality. Analyses were based on 9,333 participants from the British Whitehall II Study cohort, a longitudinal cohort established in 1985 among London-based civil servants who were 35-55 years of age at baseline. SES was assessed using participant's employment grades at baseline. Social support was assessed 3 times in the 24.4-year period during which participants were monitored for death. In men, marital status, and to a lesser extent network score (but not low perceived support or high negative aspects of close relationships), predicted both all-cause and cardiovascular mortality. Measures of social support were not associated with cancer mortality. Men in the lowest SES category had an increased risk of death compared with those in the highest category (for all-cause mortality, hazard ratio = 1.59, 95% confidence interval: 1.21, 2.08; for cardiovascular mortality, hazard ratio = 2.48, 95% confidence interval: 1.55, 3.92). Network score and marital status combined explained 27% (95% confidence interval: 14, 43) and 29% (95% confidence interval: 17, 52) of the associations between SES and all-cause and cardiovascular mortality, respectively. In women, there was no consistent association between social support indicators and mortality. The present study suggests that in men, social isolation is not only an important risk factor for mortality but is also likely to contribute to differences in mortality by SES.     

基于结构方程模型的空巢老人抑郁现状及影响因素

  目的  了解山西省空巢老人抑郁现状,通过结构方程模型探讨其相关影响因素,为预防和干预空巢老人抑郁提供科学依据。  方法  运用抑郁自评量表和一般情况调查表对山西省4 901名空巢老人进行问卷调查,并拟合结构方程模型。  结果  山西省空巢老人抑郁症状检出率为64.21%。结构方程模型分析结果发现,健康状况对抑郁症状有直接影响（P=0.028）,总效应为-0.978;经济状况对抑郁症状的作用大小为0.086（P=0.030）,社会功能对抑郁症状的直接影响无统计学意义（P=0.173）,其可通过与健康状况、经济状况的相关来作用于抑郁症状。三个潜变量之间相关（均有P < 0.05）,健康状况与社会功能相关性最强（r=0.942）,其次是与经济状况（r=0.718）,社会功能与经济状况相关性为0.683。  结论  本次调查的空巢老人大部分存在抑郁症状。健康状况是空巢老人抑郁症状最直接、最重要的影响因素,社会功能通过影响健康状况、经济状况进而作用于抑郁症状。