曲马多对硬膜外麻醉后寒战治疗的临床观察

目的 探讨曲马多对硬膜外腔麻醉后寒战治疗的效果。方法将 300例硬膜外麻醉后出现寒战患者随机分成3组(n=100)，n1组静注哌替啶1.5mg／kg，n2组静注曲马多1．5mg／kg 氟哌利多2．5mg，n3组经硬膜外腔注射曲马多1．5mg／kg 氟哌利多2．5mg，记录注药后5分钟、10分钟、15分钟的生命体征、寒战评分、复发率及不良反应。结果 n1纽起效时间迟、效果差、不良反应大且复发率较高；n2组与n3组起效时间快、效果确切、不良反应和复发率小，但n3组优于n2组。结论 曲马多治疗硬膜外麻醉后寒战效果确切、复发率和不良反应小。     

恩丹西酮与曲马多治疗麻醉后寒战的临床观察

目的 比较恩丹西酮与曲马多治疗麻醉后寒战的临床效果.方法 选择60例硬膜外麻醉后出现寒战的产妇,随机分成2组:A组30例静注恩丹西酮8 mg,B组30例静注曲马多1 mg/kg.观察并记录2组产妇用药后0,5,10,15 min各时间点的平均动脉压,心率,脉搏血氧饱和度及寒战治疗效果评分.观察恶心呕吐、牵拉反应和寒战复发的情况.结果 A组治疗标准化有效率为58.8%,B组标准化有效率为96.4%,2组比较差异有统计学意义(χ2=11.77,P＜0.01).A组恶心呕吐的发生率明显低于B组(P＜0.05),而B组牵拉反应的发生率和寒战复发率低于A组(P＜0.05).2组各时间点的平均动脉压,心率,脉搏血氧饱和度比较差异无统计学意义.结论 恩丹西酮与曲马多都能治疗麻醉后寒战,而曲马多疗效更确切.     

昂丹司琼术后预防性止吐作用的时效和量效关系

目的：探讨昂丹司琼用药时间和用药剂量对术后恶心呕吐（PONV）预防性效应的影响。方法：选择气管内全身麻醉下行腹腔镜胆囊切除手术（LC）患者200例。随机分为5组，每组40例，以双盲方式按下述方法给药：A组不给止吐药；B组麻醉前昂丹司琼4mg；C组术毕昂丹司琼4mg；D组麻醉前昂丹司琼8mg；E组术毕昂丹司琼8mg。记录手术后24h内PONV发作及补救止吐率。结果：与A组相比，C、E组病人PONV发生率及补救止吐率均有所降低，但差异无统计学意义（P〉0.05）。B、D组患者术后PONV发生率及补救止吐率则非常显著地低于A组、C组、E组水平（P〈0．01，P〈0．05）。B组与D组、C组与E组相比，PONV发生率及补救止吐剂率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：麻醉前应用昂丹司琼对全麻下行LC患者预防性止吐效应明显优于手术结束时用药，用药剂量的改变则对止吐效应无明显影响。     

探讨剖宫产术时腰硬联合麻醉中患者寒战的临床预防

目的：探析应用小剂量硫酸镁和曲马多预防腰硬联合麻醉剖宫产患者术中寒战的临床效果。方法选择2013年1月至6月在萧山医院实施腰硬联合麻醉剖宫产术患者90例作为观察对象,按预防寒战给药的不同分为A、B、C组,每组各30例。 A组术前给予静注生理盐水5mL,B组予以10mg/kg硫酸镁,C组给予1．0～1．5mg/kg曲马多,比较3组患者围术期寒战情况、各组产妇血氧饱和度（ SPO2）、嗜睡、恶心呕吐,新生儿Apgar评分情况。结果 B、C组的寒战程度及发生率显著低于A组,差异均有统计学意义（χ^2值分别为8．53、10．33,均P＜0．01）;C组发生呕吐恶心情况显著高于A、B两组,差异均有统计学意义（χ^2值分别为6．41、4．32,均P＜0．05）;3组新生儿1min、5min的Apgar评分比较差异均无统计学意义（均P＞0．05）。结论腰硬联合麻醉剖宫产患者术中寒战应用曲马多和小剂量硫酸镁进行预防,临床效果确切,但曲马多会导致产妇呕吐恶心。     

昂丹司琼联合地西泮防治顺铂化疗所致恶心呕吐的临床观察

目的：评价昂丹司琼联合地西泮防治顺铂化疗所致恶心、呕吐的疗效。方法：将81例患者随机分为A、B两组,A组化疗前应用昂丹司琼8 mg,2次/d,静脉注射,地西泮10 mg,1次/d,静脉注射;B组化疗前单用昂丹司琼8 mg静脉注射,2次/d,对两组药物的疗效进行比较。结果：两组药物控制延迟性呕吐的有效率比较差异有统计学意义（P〈0.05）,在控制延迟性恶心、呕吐方面,昂丹司琼联合地西泮优于单用昂丹司琼。结论：昂丹司琼联合地西泮可作为预防化疗所致恶心、呕吐的常规方案。     

预先肌注曲马多对腰硬联合麻醉后产妇寒战的影响

目的观察肌肉注射曲马多对腰硬联合麻醉后产妇寒战的预防效果。方法选择90例择期行剖宫产术的产妇,随机分成3组：肌注曲马多1．5me,／kg和异丙嗪25mg（I组）;肌注曲马多1．5mg／kg（1I组）;对照组不注药（Ⅲ组）。分别于入室后即刻给药。观察麻醉及手术过程中寒战的发生率、寒战的严重程度、寒战的发生时间及并发症的发生情况。结果寒战发生率I、Ⅱ组分别为6．7％和10％,Ⅲ组寒战发生率为53．3％,I、Ⅱ组与Ⅲ组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。I组牵拉反应发生率低于其它两组。结论肌注曲马多1．5mg／kg有助于预防腰硬联合麻醉后产妇寒战的发生,同时应用异丙嗪可减少术中牵拉反应的发生。     

昂丹司琼与长托宁单次注射用于预防腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的对比研究

目的：观察单次注射昂丹司琼、长托宁对预防腹腔镜下胆囊切除术后患者恶心呕吐的作用。方法：选择45例择期腹腔镜胆囊切除手术患者,ASA分级Ⅰ～Ⅱ级,随机分为3组,每组15例,在麻醉诱导前10min分别静脉注射昂丹司琼4mg（A组）、长托宁1mg（B组）、生理盐水10ml（C组）;对比分析3组患者手术结束后24h内恶心呕吐发生率。结果：3组患者中C组术后恶心呕吐的发生率最高,与A、B组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;A组与B组发生率相近（P〉0．05）。结论：昂丹司琼与长托宁单次注射用药均能明显减少腹腔镜胆囊切除术后患者恶心呕吐的发生率。     

昂丹司琼用于预防妇科腹腔镜术后恶心、呕吐的临床观察

目的探讨不同剂量昂丹司琼(ondansetron)用于预防妇科腹腔镜术后恶心、呕吐(postoperative nausea and vomiting,PONV)的临床效果。方法选取2009年10月至2010年3月,在同济大学附属上海市第一妇婴保健院行择期妇科腹腔镜手术的120例患者为研究对象。将其随机分为4组,A组(n=30),静脉注射昂丹司琼8mg;B组(n=30),静脉注射昂丹司琼4mg+地塞米松5mg;C组(n=30),静脉注射昂丹司琼4mg;对照组(n=30),静脉注射生理盐水5mL。纳入标准:根据美国麻醉师协会(American society of Aanesthesiologists,ASA)分级标准分为Ⅰ~Ⅱ级,患者年龄为20~57岁,术前无恶心、呕吐病史,未接受抗恶心、呕吐治疗患者(本研究遵循的程序符合同济大学附属上海市第一妇婴保健院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组征得受试对象的知情同意,并与之签署临床研究知情同意书)。麻醉诱导前1min,对4组患者分别静脉注射相应药物。4组患者年龄、体重、ASA分级、术前病史,术中麻醉时间、气腹压及气腹时间等比较,差异无显著意义(P>0.05)。观察4组患者术后24h内恶心、呕吐发生情况。结果 A组患者术后24h内恶心、呕吐发生率明显低于对照组,两组比较,差异有显著意义(P<0.01);B组和C组术后24h内恶心、呕吐发生率比较,差异无显著意义(P>0.01);B,C组术后24h内恶心、呕吐发生率明显低于对照组,两组比较,差异有显著意义(P<0.05)。结论静脉注射昂丹司琼8mg预防妇科腹腔镜术后恶心、呕吐失败率最低。静脉注射昂丹司琼4mg+地塞米松5mg并不比单用昂丹司琼4mg预防妇科腹腔镜术后恶心、呕吐更有效。     

昂丹司琼联合氟哌利多预防妇科术后恶心呕吐的临床观察

目的研究昂丹司琼联合氟哌利多对妇科手术后恶心呕吐（PONV）的预防作用。方法选择择期妇科手术的60例患者,ASA Ⅰ～Ⅱ级,年龄23～76岁,体重40～75kg,随机分为氟哌利多组（A组）和昂丹司琼联合氟哌利多组（B组）,每组30例。所有病例均选择连硬外阻滞麻醉,常规于T12～L4间隙穿刺置管,用0．75％罗哌卡因维持麻醉,间断给药,控制阻滞平面上界达R水平,手术开始常规辅助哌替啶50mg、胃复安10mg控制术中内脏牵拉反应。A组于术毕自硬膜外注入镇痛负荷量4ml（含吗啡1mg＋氟哌利多1mg,用生理盐水稀释）,然后接PCEA泵,泵内镇痛液配方为：0．15％罗哌卡因150ml,内含吗啡3mg、氟哌利多2．5mg,给药模式为背景剂量＋患者自控量,背景剂量为4ml／h,单次追加药量为0．5ml,锁定时间15min;B组术毕单次缓慢静注昂丹司琼4mg（不少于2min）后予以术后镇痛,镇痛方案同A组。观察术后24h内PONV的发生情况及严重程度,并进行统计学分析。结果术后PONV的发生率A组明显高于B组（P〈0．05）。结论昂丹司琼联合氟哌利多可通过不同作用途径阻断妇科手术后PONV的发生。     

昂丹司琼预防妇科腹腔镜术后恶心、呕吐的临床效果分析

目的对昂丹司琼预妇科腹腔镜术后恶心、呕吐的临床效果进行分析。方法资料随机选自2012年3月—2013年3月我院妇科择期行腹腔镜手术的患者96例,将其平均分为三组;给予A组患者4mg昂丹司琼,给予B组患者8mg昂丹司琼;给予对照组常规的生理盐水;对三组临床资料、治疗方法及疗效进行分析。结果三组患者经治疗后,术中瑞芬太尼的用量（43.54±10.05）、（43.68±9.42）、（43.80±10.50）mg/kg;手术的时间（105.23±18.77）、（106.67±20.14）、（104.34±17.54）min以及麻醉时间（122.31±19.57）、（120.34±20.67）、（121.24±19.46）min等比较无显著差异（P〉0.05）。A组术后恶心呕吐发生率（9.38%）与B组（12.50%）比较无显著差异（P〉0.05）;但A、B两组术后恶心呕吐的发生率,均低于对照组（59.38%）,比较有差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论采用昂丹司琼预防妇科腹腔镜术后恶心、呕吐,效果较为显著、副作用小,能够减少手术或麻醉的风险,减轻患者痛苦,值得在临床中推广应用。     

雷莫司琼预防宫外孕患者术后曲马多不良反应的临床观察

目的研究雷莫司琼对宫外孕患者行腹腔镜手术后曲马多不良反应的影响。方法选择在全麻下行腹腔镜手术的宫外孕患者90例,按照随机数字法分为A、B、C 3组,每组各30例。3组采用相同的麻醉诱导和麻醉维持方式,A组:全麻诱导前给予雷莫司琼0.3 mg,术后镇痛泵(曲马多1 000 mg+雷莫司琼0.3 mg);B组:全麻诱导前给予生理盐水,术后镇痛泵(曲马多1 000 mg+雷莫司琼0.6 mg);C组:全麻诱导前给予生理盐水,术后镇痛泵(曲马多1 000 mg+雷莫司琼0.3 mg)。分别记录3组术后6 h、12 h及24 h疼痛评分和胃肠道不良反应的发生率。结果 3组患者疼痛评分比较,差异无统计学意义(P0.05);胃肠道不良反应的发生率A组最低,差异有统计学意义(P0.05)。结论麻醉前诱导时给予雷莫司琼加术后镇痛泵中再次给予雷莫司琼,能够明显的降低宫外孕腹腔镜手术后应用曲马多镇痛的不良反应,提高患者的舒适度和满意度。     

氟比洛芬酯与曲马多对腹腔镜子宫切除术超前镇痛效果的比较

目的比较氟比洛芬酯与曲马多对行腹腔镜子宫切除术患者的超前镇痛效果。方法选择ASA分级Ⅰ～Ⅱ级全麻下行腹腔镜子宫切除术患者90例，随机分为氟比洛芬酯超前镇痛组（A组），曲马多超前镇痛组（B组）和氟比洛芬酯术后镇痛组（C组）。A组于气管插管前静脉推注氟比洛芬酯1mg／kg；B组于气管插管前静脉推注曲马多2mg／kg；C组于手术结束时静脉推注氟比洛芬酯1mg／kg。用视觉模拟评分（VAS）及患者舒适评分（BCS）评定术后1、2、4、8、12、24h的疼痛程度，记录患者术后追加镇痛药剂量及不良反应的出现情况。结果除12、24h外，术后VAS各时点C组均高于A、B组（P〈0．05），而相同时点BCSC组均低于A、B组（P〈0．05）。A组与C组术后恶心呕吐、头晕、嗜睡的发生率低于B组（P〈0．05）。结论氟比洛芬酯与曲马多应用于腹腔镜子宫切除术的超前镇痛，效果确切、使用方便，但氟比洛芬酯不良反应小。     

异丙酚联合曲马多用于人工流产手术麻醉的体会

目的评价异丙酚联合曲马多静脉全麻用于人工流产的效果。方法将400例ASAI～Ⅱ级、妊娠1～2个月的妇女．随机分成用药组和对照组，每组各200例。用药组静注曲马多1mg／kg厦异丙酚1．5mg／kg诱导，术中每50s静注异丙酚0．1～0．3mg／kg维持麻醉，观察术前、术中及术后BP（血压）、HR（心率）、SPO2（血氧饱和度）变化及副作用，并与对照组进行比较。结果两组BP、HR、SPO2术中均有降低，术后很快恢复至术前水平。用药组血压下降、心率减慢、恶心呕吐等不良反应明显低于对照组（P〈0．01）。结论异丙酚联合由马多用于人工流产手术麻醉效果确切，不少反应少，值得临床应用。     

地佐辛复合丙泊酚用于无痛人工流产术的最佳剂量探讨

目的探讨地佐辛复合丙泊酚用于无痛人工流产术（人流术）的临床效果、合适剂量及其安全性。方法按入室顺序随机将200例ASAI或Ⅱ级自愿接受门诊无痛人工流产手术的宫内妊娠患者均分为A、B、C、D4组（n=50）,A、B、C组分别静脉注射地佐辛0．10、0．15、0．20mg／kg,D组静脉注射芬太尼1．5μg/kg;3min后4组均缓慢静脉注射1％丙泊酚。观察比较各组麻醉诱导前（T0）、睫毛反射消失时（T1）、苏醒时（T2）和苏醒后10min（T3）的MAP、HR、RR、SpO2;麻醉诱导时间、麻醉苏醒时间、定向力恢复时间;丙泊酚诱导用量及总用量;术中、术后镇痛效果及不良反应。结果A、D组T1时MAP、HR、RR、SpO2均较该组T0时下降（P〈0．05）;B组T1时MAP、HR较Tn时下降（P〈0．05）;B、C组麻醉苏醒时间和定向力恢复时间均短于A、D组（P〈0．05）,A、D组组间比较差异有统计学意义,B、C组组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）;丙泊酚诱导剂量及总用量C组〈B组〈D组〈A组,组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。B、C组术中镇痛效果及术后疼痛评分分级和术中体动反应发生率与A、D组比较差异均有统计学意义,B、C组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）;B、C组术中呼吸抑制和术后恶心、呕吐等不良反应发生率均低于A、D组（P〈0．05）,且B组低于C组。结论地佐辛复合丙泊酚用于无痛人流术镇痛效果确切,呼吸抑制、恶心呕吐等不良反应少,安全性好,0．15mg／kg是最佳剂量。     

曲马多预防全麻病人苏醒期躁动的临床观察

目的观察曲马多预防全麻苏醒期躁动的效果,探讨较合适的剂量。方法选择ASAⅠ-Ⅱ级择期手术病人60例,随机分为三组,每组20例。三组病人于手术结束前30分钟分别给予静脉注射曲马多注射液1mg·kg^-1（A组）、1．5mg·kg^-1（B组）、2mg·kg^-1（C组）。结果三组病人的躁动评分：A组病人躁动的发生率高于B、C组（P〈0．05）;三组病人的呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间,C组比A、B组延长（P〈0．05）,B组较A、C组苏醒质量好。结论曲马多可有效地预防全麻苏醒期兴奋躁动症的发生,剂量采用1．5mg·kg^-1时苏醒质量好,无明显不良反应。     

芬太尼和曲马多用于全麻苏醒期的临床观察

目的 探讨芬太尼和曲马多用于全麻患者苏醒期的临床效果.方法 选择全麻下行择期手术的ASA Ⅰ～Ⅱ级成年患者80例,随机均分为芬太尼组（F组）和曲马多组（T组）.两组患者术毕前30 min分别给予静脉注射芬太尼1 μg/kg和曲马多2 mg/kg.记录两组患者拔管后5 min的呼吸频率、麻醉时间、自主呼吸恢复时间、拔管时间、OAA/S评分、拔管后20 min VAS评分和不良反应.结果 两组患者自主呼吸恢复时间、拔管时间、清醒时间、拔管后20 min的VAS评分的差异均无统计学意义（P〉0.05）.两组患者均未发生皮肤瘙痒和恶心呕吐,躁动,差异无统计学意义（P〉0.05）.F组的呼吸抑制发生率为15%,与T组比较无统计学意义.结论 曲马多用于全麻苏醒期镇痛和芬太尼具有相同疗效,不良反应少,苏醒平稳.     

小剂量氯胺酮复合曲马多辅助腰硬联合麻醉用于宫腹腔镜手术的临床观察

目的:观察小剂量氯胺酮复合曲马多辅助腰硬联合麻醉在宫腹腔镜手术中的麻醉效果。方法:女性不孕症行宫腹腔镜手术60例,随机分为A、B两组。两组对象均采用腰硬联合麻醉,于切皮前10min常规静脉滴注曲马多1mg/kg,氟哌利多0.05mg/kg,A组气腹时加用氯胺酮0.5mg/kg,术中视受术者气腹耐受情况追加氯胺酮。常规面罩吸氧,连续监测心电图(ECG)、心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉血压(MAP)、血氧饱和度(SpO2)。记录气腹前和气腹后15min、30min、45min及放气后监测参数;记录术中肢体扭动、气腹不适感及意识状态;了解术后24h内头痛、恶心、呕吐、精神副作用等不良反应;术后24h调查受术者麻醉满意度。结果:两组对象血压、心率比较差异有统计学意义(P0.05),A组血压波动较大,但仍在正常值范围;体动、气腹不适感比较B组明显多于A组,镇静、镇痛效果A组优于B组(P0.01);麻醉满意度调查A组高于B组(P0.01)。结论:小剂量氯胺酮复合曲马多辅助腰硬联合麻醉镇静镇痛效果满意,是宫腹腔镜联合手术可行的麻醉方法。     

舒芬太尼在终止8～14周妊娠中的最佳麻醉剂量探讨

目的探讨舒芬太尼在终止8¹4周妊娠中的最佳麻醉剂量。方法选择2008年2月—2011年5月自愿终止妊娠的妇女90名,随机分为A组、B组和C组各30名,术前4 h均于阴道后穹隆填塞米索前列醇0.2 mg,术前静脉推注0.5mg/kg盐酸利多卡因,A组静脉推注舒芬太尼0.15μg/kg,B组静脉推注舒芬太尼0.20μg/kg,C组静脉推注舒芬太尼0.25μg/kg,然后均缓慢静脉推注丙泊酚。比较三组术前、术中、术后BP、HR、RR、SpO2、丙泊酚使用量、清醒时间、离院时间,并对麻醉效果、术后镇痛效果及术后恶心呕吐情况进行评级。计量资料采用t检验,等级资料采用秩和检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果 C组术中RR(10.0±4.0)次/min、SpO(289.1±4.2)%与A组[RR(12.0±3.0)次/min、SpO(293.3±2.0)%]、B组[RR(11.3±2.9)次/min、SpO(292.4±2.3)%]比较差异均有统计学意义(均P<0.05),C组术中RR、SpO2与术前[RR(18.9±3.6)次/min、SpO(297.4±1.6)%]、术后[RR(16.7±3.2)次/min、SpO(296.6±1.4)%]比较差异均有统计学意义(均P<0.05),C组丙泊酚用量(0.9±0.2)mg/kg较A组[(1.5±0.3)mg/kg]和B组[(1.4±0.3)mg/kg]减少,差异均有统计学意义(均P<0.05),C组离院时间(21.2±4.2)min较A组[(16.0±3.2)min]和B组[(16.2±2.8)min]有所延长,差异均有统计学意义(均P<0.05)。麻醉效果014周妊娠中的最佳麻醉剂量。方法选择2008年2月—2011年5月自愿终止妊娠的妇女90名,随机分为A组、B组和C组各30名,术前4 h均于阴道后穹隆填塞米索前列醇0.2 mg,术前静脉推注0.5mg/kg盐酸利多卡因,A组静脉推注舒芬太尼0.15μg/kg,B组静脉推注舒芬太尼0.20μg/kg,C组静脉推注舒芬太尼0.25μg/kg,然后均缓慢静脉推注丙泊酚。比较三组术前、术中、术后BP、HR、RR、SpO2、丙泊酚使用量、清醒时间、离院时间,并对麻醉效果、术后镇痛效果及术后恶心呕吐情况进行评级。计量资料采用t检验,等级资料采用秩和检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果 C组术中RR(10.0±4.0)次/min、SpO(289.1±4.2)%与A组[RR(12.0±3.0)次/min、SpO(293.3±2.0)%]、B组[RR(11.3±2.9)次/min、SpO(292.4±2.3)%]比较差异均有统计学意义(均P<0.05),C组术中RR、SpO2与术前[RR(18.9±3.6)次/min、SpO(297.4±1.6)%]、术后[RR(16.7±3.2)次/min、SpO(296.6±1.4)%]比较差异均有统计学意义(均P<0.05),C组丙泊酚用量(0.9±0.2)mg/kg较A组[(1.5±0.3)mg/kg]和B组[(1.4±0.3)mg/kg]减少,差异均有统计学意义(均P<0.05),C组离院时间(21.2±4.2)min较A组[(16.0±3.2)min]和B组[(16.2±2.8)min]有所延长,差异均有统计学意义(均P<0.05)。麻醉效果0^Ⅲ级A组分别为18、5、4、3例,B组分别为27、3、0、0例,C组分别为28、2、0、0例;术后镇痛效果0Ⅲ级A组分别为18、5、4、3例,B组分别为27、3、0、0例,C组分别为28、2、0、0例;术后镇痛效果0^Ⅱ级A组分别为24、4、2例,B组分别为28、1、1例,C组分别为29、1、0例;术后恶心呕吐情况0Ⅱ级A组分别为24、4、2例,B组分别为28、1、1例,C组分别为29、1、0例;术后恶心呕吐情况0^Ⅱ级A组分别为27、3、0例,B组分别为26、3、1例,C组分别为17、8、5例。与B组、C组比较,A组的麻醉效果、术后镇痛效果较差,比较差异均有统计学意义(均P<0.05),C组术后恶心呕吐情况与A组、B组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论选择合适剂量的舒芬太尼复合盐酸利多卡因和丙泊酚终止8Ⅱ级A组分别为27、3、0例,B组分别为26、3、1例,C组分别为17、8、5例。与B组、C组比较,A组的麻醉效果、术后镇痛效果较差,比较差异均有统计学意义(均P<0.05),C组术后恶心呕吐情况与A组、B组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论选择合适剂量的舒芬太尼复合盐酸利多卡因和丙泊酚终止8¹4周妊娠具有呼吸循环抑制轻、清醒迅速、离院时间短、临床麻醉和术后不良反应小等优点,值得推广。     

两种不同给药方法在无痛胃镜检查中的应用

目的：探讨两种不同给药方法在无痛胃镜检查中的应用效果和安全性。方法：选择ASAⅠ-Ⅱ级的胃镜检查患者100例,随机分为两组,每组50例。B组于静注前先用2％利多卡因3～4ml表面麻醉,两组均静脉推注咪达唑仑0．01～0．02mg/kg,芬太尼0．2～0．4μg／kg,丙泊酚1～2mg／kg。插镜过程中出现体动酌情追加丙泊酚20～30mg。观察记录胃镜检查过程中的血液动力学变化、不良反应、用药剂量及胃镜操作时间、患者苏醒时间,评估麻醉方法的有效性和可行性。结果：胃镜经咽时A组心率、收缩压和平均动脉压均明显高于B组,差异有统计学意义（P〈0．05）;丙泊酚的总用药量A组明显大于B组（P〈0．01）;镜检时间、苏醒时间及自动离院时间比较,A组较B组明显延长（P〈0．01）;两组不良反应发生率差异有统计学意义。结论：采用利多卡因咽喉表面麻醉,再复合丙泊酚及小剂量咪达唑仑、芬太尼静脉麻醉用于胃镜检查,有利于减轻胃镜插管时的不良反应,可维持麻醉的平稳性,是无痛胃镜检查较理想、安全的麻醉方法。