旅日有感（二）

日本的医疗保障体系 日本的医疗保险、劳保、养老体系统一由厚生劳动省负责实施。日本的医疗保险体系有两个特点：一是全民享有医疗保险，根据加入保险种类不同，患者负担0～30％的医疗费用；二是实现了市民手持医疗保险卡可在日本的任何医疗机构接受医疗服务。全民医疗保险制度使医务人员在治疗时不用为病人能否承担医疗费用而担心。     

浅析医疗保险中的过度医疗

基本医疗保险中医疗机构的过度医疗导致了医疗保险费用的增长.文章分析了过度医疗产生的原因是缺乏弹性的医疗需求、政府对医疗机构的补偿不足、医疗价格与医疗服务价值相背离、医疗资源配置不平衡和医疗保险机构费用结算方式的缺陷等.指出加强医务人员职业自律性,完善各项制度是控制过度医疗的有效措施.     

美国医生违犯医疗制度受罚的特点

在美国,由于医生违犯老年医疗保险制度和贫困者医疗救济制度而受到政府处罚者屡见不鲜。据联邦医疗财政厅的资料统计,从1977年至1982年的六年内受罚被取消老年医疗保险制度和贫困者医疗救济制度医疗资格的医务人员达358人,其中医生147人,原因是他们对参加以上两个保险制度的病人施行了不正当的医疗和过度医疗。受这种处罚的医务人员每年都在不断增加,仅1982年就有49人。医生们认为,这并不是由于他们的医疗行为     

吉林地区农村居民医疗需求初探

对吉林地区农村居民的就医环境、医疗保险、医疗费用、医疗服务质量等方面作了详细调查、分析。认为目前农村医疗环境、医疗服务质量、医疗保险等方面滞后现象严重，影响了广大农民的身心健康：提出加强改善医疗环境和医疗保险，提高医务人员的服务能力，使农民患病能得到及时有效的预防和治疗，确保农民的身体健康。     

浅谈病历档案的现实作用

病历档案是科技档案的一种，是医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和。病历档案是医疗活动中不可缺少的一项内容，是医务人员对病人诊疗过程的书面记载，与我们的日常生活息息相关。对于医疗机构来说，病历档案有着它独一无二的医疗价值和科研价值；对于广大患者来说，病历档案方便其寻医问药，及时了解病情，切实保护自身利益；对于社会而言，病历档案还是一份具有法律效应的证据，裁判医疗纠纷、评估医疗保险中的核保兑赔金额，全面维护患者、医疗机构、医疗保险机构的多方利益。     

医保实施过程中定点医院存在的问题及对策

医保定点医院在医疗保险实施过程中存在的问题主要有:医务人员和参保人对医保政策不熟悉、医疗费用控制难、医保信息系统不健全等;针对这些存在的问题提出了相应的对策及建议.     

军队医院纳入地方医疗保险定点后的效益分析

第92医院纳入地方职工医疗保险定点医院已经一年，在参与地方公费医疗管理制度，建立社会统筹医疗基金与个人医疗帐户相结合的医疗保障制度改革中，取得了较好的效益。医务人员也经历了一个由不理解到理解、不适应到适应的过程。     

医保新闻

<正>湖北:全面建设医保监控系统为加强医疗保险对医疗服务行为的监督,湖北省将统一部署实施、统一软件版本、统一组织结算,在全省全面推进医疗服务监控系统建设。系统建成后,对医疗机构和医务人员的医疗服务行为监管将更为有效。     

医疗保险费用与医疗服务价格管理的分析

医疗保险费用与医疗服务价格管理是医院管理中的重要组成部分,医疗保险管理受到医院的控制,根据具体的操作层次不同,可分为医院整体指标管理、科室分类管理、以疾病治疗组为单位管理以及单个医务人员管理等[1].     

医疗保险费用与医疗服务价格管理的分析

医疗保险费用与医疗服务价格管理是医院管理中的重要组成部分,医疗保险管理受到医院的控制,根据具体的操作层次不同,可分为医院整体指标管理、科室分类管理、以疾病治疗组为单位管理以及单个医务人员管理等[1].     

南方某城市不同医疗保险政策对医疗服务的影响分析

目的描述比较2003～2010年南方某市综合医保、住院医保、农民工医保和少儿医保政策下医疗服务的差异,探讨不同医保政策对医疗服务的影响,为医疗保险管理部门提供控制策略。方法从南方某市医保局获得2003～2010年该市医疗服务费用数据,把费用分成门诊、住院两部分,通过对各种医保类型患者的总费用（药品费用、诊疗费用）、人均费用（药品费用、诊疗费用）、均次费用（药品费用、诊疗费用）的比较,发现各医保类型的费用变化趋势和差异,分析不同参保类型对医疗服务的影响。结果不同医保患者的门诊费用、住院费用中的总费用（药品费用、诊疗费用）、人均费用（药品费用、诊疗费用）、均次费用（药品费用、诊疗费用）差异均有统计学意义,综合医保各项指标较高,农民工医保各项指标较低。结论综合医保的各项指标著高于其他类型,农民工医保各项指标较低。要注意控制综合医保的医疗费用,提高农民工医保的医疗服务水平。在门诊费用控制中要注意控制比例较高的药品费用。     

多分类有序反应变量logistic逐步回归分析在上海市医疗保险调查中的应用

目的：寻求上海市医疗保险职工意愿自负医疗费用比例的主要影响因素，为上海市职工医疗保险制度可持续发展提供制订有关政策的科学依据。方法：多分类有序反应变量的logistic逐步回归、SAS统计分析、现场调查、问卷调查等方法被采用。结果：于2001年6月对上海市12例医院门诊，住院参数保病人2000人，进行职工愿意自负医疗费用比例及其14个影响因素的调查分析。结论：个人收入、住院费用年均自负能力、门诊费用月均自负能力，职工对医保的态度。医保报销方便程度，医疗服务质量，医疗服务态度等是影响医疗保险职工意愿自负医疗费用比例的主要因素。     

医疗保险制度下医疗服务监督指标体系的建立

从１９９９年底开始，我国将逐步在全国落内实行城镇职工基本保险制度医院医疗服务的提供将必须在卫生行政和社会保险部门的双重监督下进行。社会保险机构作为卫生服务的第三方，要同时监督医院服务供方和需方的行为，保证医疗服务的有效利用和社保基金的收支平衡，就必须建立一套科学的监督本文着重探讨在新的保险制度下，社保部门如何建立对医疗服务的监督体系，以及该监督体系在实际工作中的作用与意义。     

农民工医疗保险现状及模式选择

文章从农民工医疗保险现状出发,对我国现有较为典型的三种农民工医疗保险纳入模式进行分析,结合农民工自身特征,提出了农民工医疗保险模式选择的建议,旨在进一步完善农民工医疗保险制度,提高农民工的医疗保障水平.     

深圳市劳务工医疗保险试点存在的问题与对策

深圳市劳务工医疗保险自2006年3月开展试点工作以来，深受劳务工欢迎，参保人员迅速增加，到2006年10月参保人数已达300多万，社区卫生服务定点机构达337家，有效解决了看病难、看病贵的问题，人均门诊费用为59．92元，住院次均费用为2723．4元。研究发现，在深圳市劳务工医疗保险试点实施过程中，存在着卫生服务利用水平不高：供方定点医疗机构与服务人员编制数量严重不足、结构不合理；定点医疗机构缺乏有效监管；医疗费用自负比例偏高；基金结余过多、下放主导作用不明显等问题。因此，必须要明确政府在劳务工医疗保险中的主导作用和功能，增加投入，解决人员编制；提高卫生服务供给能力；进一步完善劳务工医疗保险制度建设。     

铜陵市医务人员保险认知状况调查

目的：了解铜陵市医务人员的保险认知现状,分析存在问题,提出改进认知的建议。方法：采用问卷调查的方法,对100名医务人员进行基本保险认知情况的调查。结果：调研对象对保险性质、保险产品、保险市场等方面仍存在着较大误区,对保险产品的接受程度较低。结论：保险公司与医疗机构共同关注,提高医务人员的保险意识,扩大保险行为,促进医务人员身心健康。     

发挥政府社会管理职能 完善农民工医疗保障

现今我国进城和在乡镇企业务工的农民工总数在2亿人左右．为我国的经济发展做出了巨大贡献。但农民工的医疗保障却没有得到相应的重视。究其原因．主要是由于政府在农民工医疗保障方面定位不准、职能缺失,农民工医疗保障制度建设滞后、经办管理能力不高,再加上农民工自身文化素质、维权与参保意识较低,其医疗保障权益屡遭侵害。要完善农民工医疗保障必须发挥政府的社会管理职能,妥善解决农民工基本医疗保险问题,这是维护农民工医疗保障权益,使农民工病有所医的重要途径．     

医疗保险计划与实施

随着城镇职工医疗保险制度的建立,医院面临诸多问题。针对医保工作存在的重点问题,制定目标,有效实施,使医院获得了社会和经济效益的双赢。     

和谐社会目标下农民工医疗保障制度的探讨

在中国构建和谐社会的进程中，农民工医疗保障问题日益成为社会各界关注的焦点。文章针对农民工的医疗保障问题的呈现，探析其原因并提出相应的解决措施，进而提出建立农民工医疗保障制度的初步思路。     

深化上海市职工医疗保障制度改革的主要措施和步骤

介绍上海市职工医疗保障制度改革在实行医疗保险费用社会统筹、建立个人医疗帐户、完善老年医疗保障制度、调整企业医疗机构、推动多层次的医疗保障等方面的措施以及坚持由国家、单位和个人合理分担医疗费用,增加个人自我保障责任;实行社会化管理;理顺医院经营机制,提高医院服务质量的改革步骤。