首都医学发展科研基金立项评价指标体系建立初探

目的 探讨首都医学发展科研基金立项指标体系的基本构成及其合理性,为进一步建立和完善首都医学发展科研基金立项评估指标体系提供实践和理论基础.方法 采用问卷调查方式对北京市33名医院科研管理人员进行调查,采用分半信度、克朗巴赫a系数进行问卷信度评价,采用内容效度和结构效度进行问卷效度考评.结果 被调查者对一、二级指标的认可度均在87.88%以上;指标体系的分半信度为0.7933;克朗巴赫α系数为0.9103,内部一致性信度较高;二级指标因子分析共提取4个公因子,累积贡献率达到78.44%.结论 首都医学发展科研基金立项指标体系基本构成合理可行,为进一步研究奠定了基础.     

首都医学发展科研基金函评立项指标体系的分析与评价

目的根据首都医学发展科研基金的实际函评结果,对函评立项指标体系进行全面的分析与评价,为进一步完善指标体系提供依据的方式和方法。方法应用克朗巴赫系数、分半信度法、结构方程模型的验证性因子分析、专家评定法的内容效度指数、高低分组法鉴别指数,结合实际函评结果,对指标体系的信度、效度、区分度、合理可行性等分析评价。结果①信度：一级指标及指标体系总体的克朗巴赫系数、分半信度均在0．8以上。②校度：指标体系的条目层次分析,标化因子载荷范围在0．57～0．86均大于0．5,路径分析具有统计学意义（t值大于1．96）,标准误范围在0．01～0．02,二级指标的路径性能表现良好;模型整体拟合效果的主要拟合指数均达到标准（RMSEA=0．065、NNFI=0．99、IFI=0．99、CFI=0．99、GFI=0．95、AGFI=0．93、x^2=1028．21）,指标体系结构效度良好。③内容效度：指标体系内容效度指数为0．97（均值S-CVI）,一致性好;每项二级指标条目内容与研究目的关联认可的一致性,除“学术思想”的内容效度指数0．57（I-CVI）较低外,其他二级指标的I—CVI均为1．00。④区分度：各二级指标,一级指标、总分的鉴别指数范围在0．51～0．76,均大于0．40,区分度良好。⑤合理可行性：对2007年立项评审项目的指标体系得分分析,中位数为57．67,均值与中位数相近,分布趋近正态分布,符合函审的要求,合理可行。结论首发基金函评立项指标体系的信度、效度、区分度良好,能较好的反应实际情况,合理可行,所应用的方法对分析、评价及完善科研基金函评立项指标体系,具有实际的应用和借鉴价值。     

北京市居民自报健康调查量表的信度效度分析

目的评价北京市居民自报健康调查量表的信度效度,为在北京开展自报健康调查奠定基础。方法采用多阶段分层抽样的方法对北京市居民进行抽样,通过问卷调查的方法进行现场调查,通过分半信度、克朗巴赫α系数、因子分析、Q型聚类分析等方法对指标体系的信度和效度进行评价。结果此次调查回收有效问卷4076份。量表的分半信度为0.868,克朗巴赫系数α为0.922,提示具有较好的信度。主成分因子分析和验证性因子分析结果显示,除视力维度和听力维度上的各一个指标的标准化因子载荷较低外,其他指标与相关维度的标准化因子负荷均大于0.6,提示具有较好的结构效度。Q型聚类将样本分为2类,通过χ~2检验分析,发现各个指标在各组间的差异均有统计学意义(P0.01),提示具有较好的区分效度。结论北京市居民自报健康调查量表的指标体系具有较好的信度和效度,是评估北京市居民自报健康状况的科学有效的工具。     

基本公共卫生服务均等化绩效考核指标体系信度和效度分析

目的评价基本公共卫生服务均等化绩效考核指标体系的信度和效度。方法主要采用德尔菲专家咨询法,通过克朗巴赫系数（Cronbach’sα系数）、因子分析（factoranalysis）等方法检验指标体系的信度和效度。结果基本公共卫生服务均等化绩效考核指标体系条目总的Cronbach’sα系数为0．875,因子分析90．16％的总方差可以由6个潜在因子解释。通过四次方最大旋转对因子载荷起到了明显分离作用,使前5个公因子具有较明确的专业意义。结论基本公共卫生服务均等化绩效考核指标体系具有较好的信度与效度,适合作为基层医疗卫生机构绩效考核的测评工具。     

胃癌影响因素调查问卷信度和效度评价

目的评价自制胃癌影响因素调查问卷的信度和效度。方法在文献复习、实地调查和专家咨询的基础上编制胃癌影响因素调查问卷,对351例胃癌患者和健康人群进行问卷调查,分析量表的内部一致性、分半信度、内容效度、区分效度和结构效度等指标。结果问卷各维度的克朗巴赫(Cronbach sα)系数为0.712 0~0.886 3,分半信度为0.71,各领域的内部信度系数均≥0.7;各领域间相关系数较小,均小于各个领域的系数,表明问卷有良好的内容效度和区分效度;结构效度中,经因子分析,各主因子中各条目与其主成分大致相符。结论胃癌影响因素调查问卷具有良好的信度和效度,可以应用于胃癌现场流行病学调查及防治研究。     

首都医学发展科研基金项目承担单位对基金的认知情况调查

目的 调查首都医学发展科研基金（简称首发基金）项目承担单位,对首发基金的认知情况.方法 以专家会议法为主,设计形成电子调查问卷,依托北京市卫生局专项工作通知,对受首发基金资助单位进行认知情况调查.应用克朗巴赫α系数和内容效度,评价调查表的信度、效度,分析承担单位对首发基金的作用、满意程度,以及基金的目的和影响的认知情况.结果 对首发基金的管理方式认知的满意度、对首发基金作用的认可度均为93％以上,首发基金的目的和影响也深入人心,显示出首发基金对首都医学发展的促进作用.结论 首发基金承担单位对首发基金的认知良好,有很高的满意度,对首发基金即给予了肯定也给予了期望.     

北京市居民传染病健康素养指标体系研究

目的 建立和评价北京市居民传染病健康素养指标体系,为制定传染病健康素养综合评价指数奠定基础.方法 采用多阶段分层抽样方法抽取北京市6个区县18岁以上居民,通过问卷方法调查居民对传染病健康素养的3个维度(知识、行为、技能)的相关指标,根据答案给各指标赋值.应用专家咨询、难易度与区别度分析和验证性因子分析筛选出指标进入传染病健康素养指标体系,并通过计算分半信度、克朗巴赫α系数、验证性因子分析、Q型聚类分析等方法对指标体系的信度和效度进行评价.结果 共调查13 287人,回收有效问卷13 001份,有效应答率97.85％.经过专家咨询、难易度与区别度分析和验证性因子分析等方法筛选出30个指标进入传染病健康素养指标体系,包括知识性素养指标12个、行为性素养指标13个、技能性素养指标5个.传染病健康素养指标体系的分半信度为0.609,克朗巴赫α系数为0.777;验证性因子分析结果显示,所有标准化回归系数均有统计学意义(P＜0.01);Q型聚类将样本分为3类(分别有4819、3295和2405人),通过方差分析,发现各指标组间差异均有统计学意义(P＜0.001).北京市居民具备传染病健康素养的比例为9.9％.结论 研究构建的传染病健康素养指标体系具有较好的信度和效度,是评估北京市居民传染病健康素养的科学有效工具.     

医科院校教师教学水平学生评价量表的信度效度分析

[目的]采用经典测量理论方法对自制的某医科院校教师教学水平评价量表进行信度和效度分析。[方法]通过3轮核心小组和议题小组讨论及专家咨询法制定量表,并应用该量表让昆明医科大学公共卫生学院的10名老师所上课班级的全体学生对授课教师的教学水平进行评价。计算分半信度系数和克朗巴赫系数以评价该量表的信度,采用相关性分析和探索性因子来评价该量表的效度。[结果]发放问卷485份,收回有效问卷477份,有效率98.35%,完成时间无人超过10 min,评价表有较好的可行性。总评价量表的分半信度为0.977,克朗巴赫系数为0.967,所有维度的克朗巴赫系数均大于0.7,该量表的信度较好。各条目与其相应维度的相关系数均在0.700~0.913(P0.001)之间;采用因子分析方法,提取5个公因子,累计方差贡献率为75.678%。[结论]该教师教学水平评价量表具有良好的信度和效度,可作为教师教学水平评价工具。     

中文版社区抗逆力评价表(CART)信度和效度评价

目的对中文版社区抗逆力评价表(CART)的信度和效度进行分析。方法将CART的调查表进行汉化,经专家组讨论及预试验修订完善,形成正式调查表,于2015年4月对四川省城区的880名社区居民进行调查,运用克朗巴赫系数和因子分析方法检验调查表的信度和效度。结果总体克朗巴赫α系数为0.966,各维度的克朗巴赫α系数在0.888~0.952之间;分半信度Spearman-Brown系数为0.895,Guttman split-half系数0.890,表明量表具有良好的内部一致性;验证性因子分析GFI=0.9430.9,RMSEA=0.0430.05,适配指标良好,模型拟合程度较高,结构效度清晰。结论该评价表具有良好的信度和效度,可用于评价我国社区抗逆力状况。     

新型农村合作医疗综合评价指标体系测评分析

目的 对新型农村合作医疗综合评价指标体系分析和验证。方法 采用相关和多元线性回归分析检验综合评价指标与内部指标问联系、信度分析和主成分因素分析，对综合评价指标体系进行评价。结果 新型农村合作医疗综合评价指标同内部指标具有正相关，内部指标具有独立性，总体指标克朗巴赫α系数为0．8889．指标体系内容效度极好。主成分分析表明指标体系具有较好的结构效度。结论 新型农村合作医疗综合评价指标体系的建立具有合理性、科学性和较好的信度与效度。     

首都医学发展科研基金课题负责人对基金认知情况的调查

目的 调查首都医学发展科研基金（简称首发基金）课题负责人,对首发基金的认知情况.方法 以专家会议法为主,设计形成电子调查问卷,依托北京市卫生局专项工作通知,对首发基金课题负责人进行认知情况调查.应用克朗巴赫a系数和内容效度,评价调查表的信度、效度,分析课题负责人对首发基金作用、满意程度,以及基金的目的和影响的认知情况.结果 对首发基金的管理方式认知的满意度、对首发基金作用的认可度均为95％以上,首发基金的目的和影响也深入人心,显示出首发基金对首都医学发展的促进作用.结论 首发基金课题负责人对首发基金的认知良好,有很高的满意度,对首发基金即给予了肯定也给予了期望.     

结构方程模型在评价指标体系结构效度中的应用

目的 探讨结构方程模型在评价指标体系结构效度中的应用,并以2007年度首发基金立项函评指标体系为例,评价其结构效度.方法 随机将部分评审结果共1200项分为PART1与PART2两部分.PART1用于探索性因子分析以探索指标体系的结构,形成模型F1,并利用结构方程模型中的测量模型验证F1的结构效度.然后将修正系数与实际联合分析,将模型F1修正为模型F3.最后对PART2用验证性因子分析评价模型F3的结构效度.结果 最终模型F3的拟合指数结果显示模型的拟合优度较好.所有的路径系数、载荷系数及其他参数估计均有统计学意义.结论 结构方程模型是一种充分考虑专业理论、可靠的分析方法.它通过分析比较,选出相对满意的因子结 构方案,从而为研究提供合理的理论依据和专业结论.在评价指标体系结构效度的研究中引入结构方程模型具有很重要的现实意义.     

陕西省神木县“全民免费医疗”医改运行机制评价

目的:了解神木县"全民免费医疗"医改运行机制的情况,为下一步完善神木县医改模式提供依据。方法:通过构建神木县"全民免费医疗"指标体系,对其运行机制进行描述性评价。结果:(1)2009年参保率为95.66%;(2)2009年度基金使用率为66.56%;(3)2009年"全民免费医疗"基金平均补偿比为73.32%;(4)2009年住院人次为24617,比上一年增长107.54%,次均住院费用为5411.87元,比上一年增加30.78%;(5)参保人对"全民免费医疗"的满意率为95.28%。建议:(1)扩宽和稳定筹资来源,确保基金收入稳步增长;(2)建立并完善科学合理的基金分配机制;(3)制定合理的补偿机制,构建医疗费用增长和经办服务水平的监控系统;(4)"全民免费医疗"总体运行绩效良好,但应理性认识该制度的可持续性和可推广性。     

我国医院员工满意度评价指标体系的循证评价

目的：循证评价我国医院员工满意度评价指标体系,为我国医院员工满意度指标评价体系的构建提供借鉴。方法：计算机检索中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、中文科技期刊全文数据库、中国医药学位论文全文数据库和官方及医疗相关网站等,全面收集有关我国医院满意度、员工满意度、指标、指标体系等方面相关文献。结果：共纳入文献54篇,其中C级32篇,D级15篇,E级7篇。我国各医院员工满意度的评价指标体系虽有很多共性指标,但仍存在差异,还没有形成一套相对统一的评价指标体系;二级指标较少;同一指标名称不统一的现象比较普遍,反映了医院员工满意度评价指标在统计术语使用上的不规范性。结论：我国医院员工满意度评价指标体系尚不完善,可借鉴循证医学分析的原理和方法提高指标体系的科学性。     

医院补偿能力评价指标体系初步研究

目的探讨有效的医院补偿能力评价工具。方法在文献查阅的基础上,通过专家小组讨论,初步建立医院补偿能力评价指标体系。采用Delphi法组织3轮专家咨询,汇总专家意见,通过指标筛选与修正,确立医院补偿能力评价指标体系。结果构建了一个包括4项一级指标和23项二级指标的医院补偿能力评价指标体系。结论3轮专家咨询结果具有可靠性,所构建的医院补偿能力评价指标体系为综合评价医院的补偿能力提供了内容依据和量化标准,为政府深化医院补偿改革提供参考依据。     

中央高校基本科研业务费在北京协和医学院执行情况和管理探索

北京协和医学院使用教育部“中央高校基本科研业务费专项资金”设立了“协和青年科研基金”，制定并实施了校内管理办法，对基金体系构建、项目分类、实施细则、经费管理、项目管理等多方面进行了规范，促进了本校青年教师开展资助选题的科研工作，提高科研项目管理水平。     

医学本科生对《医学科研设计》课程的认识及需求分析

目的 了解医学本科生参与科研课题情况,对《医学科研设计》课程的认识及需求,为提高医学本科生《医学科研设计》课程教学质量提供参考依据.方法 选取某医科大学中开设《医学科研设计》课程的部分专业学生为研究对象,利用自行设计的调查问卷进行自填式问卷调查.结果 共有234名医学本科生参与了本项调查.在参与科研课题情况方面,82.5％的同学认为本科阶段参与科研课题有意义,38.9％的同学认为可以通过听学术报告来提高本科生对科研课题的参与度,40.6％的同学参与过科研课题;在对《医学科研设计》课程的认识方面,59.4％的同学认为有必要在本科阶段开设《医学科研设计》课程,66.7％的同学学习此课程的目的是为了学习一些科研方法;在对《医学科研设计》课程的需求方面,63.7％的同学认为应该在大二至大四期间开设这门课程,60.3％的同学认为应该在课题实践中讲授这门课程,47.0％的同学认为最需加强学习的部分是科研选题与设计.结论 医学本科生中的《医学科研设计》课程教学模式和内容设置有待进一步完善.