腺苷蛋氨酸治疗酒精性肝病疗效观察

目的 观察腺苷蛋氨酸治疗酒精性肝病的疗效和安全性.方法 90例酒精性肝病患者按随机数字表法分为观察组(42例)和对照组(48例),两组患者均在戒酒的基础上给予复方甘草酸苷、维生素、肌苷等基础治疗,观察组在此基础上加用腺苷蛋氨酸注射液,疗程21d,治疗结束后对两组患者的临床效果进行比较.结果 两组治疗后丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ-谷氨酰转移酶(GGT)、总胆红素(TBIL)较治疗前均明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组ALT、AST、GGT、TBIL改善较对照组更显著,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 腺苷蛋氨酸治疗酒精性肝病疗效确切和安全.     

肝脏酶谱诊断肝病在临床的应用

目的 探讨肝脏酶谱在诊断肝病中的应用价值.方法 对270例不同肝病患者进行血清肝脏酶谱酶活性的鉴定,并将其与108例非肝病患者的肝脏酶谱进行分析,观察不同肝病患者的肝脏酶谱与非肝病患者有无明显区别.结果 肝病患者的血清肝脏酶谱均出现增高,不同疾病的肝脏酶谱增高幅度不同,与非肝脏疾病的患者相比,差异无统计学意义,其中,急性肝炎的天门冬氨酸氨基转移酶( AST)为(356.28±162.54) U/L,肝硬化碱性磷酸酶(ALP)和谷酰转肽酶(GGT)分别为(87.38±90.46)U/L和(109.21±73.64)U/L,肝癌的ALP和GGT分别为(110.24±109.41)U/L和(138.44±46.26)U/L,乙醇性肝炎GGT、丙氨酸氨基转移酶(ALT)和AST分别为(157.35±68.38)U/L、(89.34±59.52) U/L和(78.66±61.64)U/L,其他肝病的ALP及GGT和ALP与非肝病患者相比,差异有统计学意义.结论 肝脏酶谱在肝病的临床诊断和治疗中有很大的临床应用价值.     

酒精性肝病患者肠道中6种重要菌群的定量分析

目的对酒精性肝病患者肠道中大肠杆菌、粪球菌、乳杆菌、双歧杆菌、拟杆菌及柔嫩梭菌的含量变化进行定量分析,并就其与肝损伤的相互关系进行初步探讨。方法全自动生化分析仪检测健康人及酒精性肝病患者血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)及谷氨转肽酶(GGT)活力;ELISA实验检测血浆中肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素6(IL-6)、D乳酸(DAO)、二氨氧化酶(D-LA)和肠型脂肪酸结合蛋白(FABP2)水平;荧光实时定量PCR技术对粪便中上述6种重要菌群进行定量分析。结果随着肝功能损害程度的加剧、饮酒史及饮酒量的增加,酒精性肝病患者血清ALT、AST、GGT活力,及血浆TNF-α、IL-6、DAO、D-LA和FABP2水平均较健康人群组及各自对应组有不同程度升高(P0.05)。粪便中双歧杆菌和拟杆菌含量均明显降低(P0.05),而大肠杆菌、粪球菌、乳杆菌和柔嫩梭菌含量有所改变,但未见显著性差异(P0.05)。结论肠道微生态失调在酒精性肝病发生发展过程中发挥重要作用,其作用机制可能与酗酒导致肠道中双歧杆菌和拟杆菌等肠道菌群生长受到抑制有关。     

高胆红素血症新生儿γ-谷氨酰转移酶、碱性磷酸酶、谷草转氨酶、乳酸脱氢酶和总胆汁酸代谢异常的临床意义

目的观察高胆红素血症新生儿γ-谷氨酰转移酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)、谷草转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)和总胆汁酸(TBA)水平的变化情况,对各血清酶代谢异常的临床意义进行探讨。方法选取2013年10月-2015年5月于平凉市第二人民医院收治的高胆红素血症新生儿120例作为观察组,根据患儿总胆红素(TBil)水平将其分别为轻度组、中度组与重度组,另选取同期收治的健康新生儿40例作为对照组。分别检测并比较各组新生儿GGT、ALP、AST、LDH、TBA等血清酶水平。结果与对照组比较,观察组患儿的GGT、ALP、AST、LDH、TBA水平均显著增高(P0.05),且轻度组、中度组与重度组患儿的GGT、ALP、AST、LDH、TBA水平呈逐渐升高的趋势,各组间比较差异均有统计学意义(P0.05);与治疗前比较,观察组患儿治疗后其GGT、ALP、AST、LDH、TBA水平均明显降低,差异均具有显著性(P0.05)。结论新生儿在患有高胆红素血症时,其GGT、ALP、AST、LDH、TBA水平均明显升高,能够用于该疾病引起的肝功能及心肌损伤的检测,临床上应针对检测结果及时给予治疗,以有效恢复患儿健康。     

三氯乙烯药疹样皮炎患者肝功能动态变化

目的 观察职业性三氯乙烯( trichloroethylene,TCE)药疹样皮炎患者血清肝功能指标动态变化,为TCE药疹样皮炎肝损害的治疗提供依据.方法 收集10例职业性TCE药疹样皮炎并发肝损害患者不同时间点血清,采用全自动生化分析仪测定血清总蛋白(TP)、白蛋白( ALB)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、间接胆红素(IBIL)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、谷氨酰转移酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)、AST/ALT比值、白蛋白/球蛋白比值(A/G)等11项指标,分析各指标动态变化.结果 10例TCE药疹样皮炎患者11项肝功能指标变化范围是TP:43.2～74.2 g/L,ALB:24.6～44.6 g/L,A/G:0.77～2.10,TBIL:3.7～268.2 μmol/L,DBIL:1.0～166.0 μmol/L,IBIL:2.4～167.5 μmol/L,ALT:11～5985 U/L,AST:14～5586 U/L,GGT:15～1500 U/L,ALP:35～309 U/L,S/L:0.07～1.94.TBIL、DBIL、ALT、AST、GGT、ALP浓度明显升高,尤以ALT、AST、GGT变化最明显;ALT最高达5985U/L,AST最高达5586 U/L,GGT最高达1500 U/L.TP、ALB、S/L明显降低,TP最低降到43.2g/L,S/L最低至0.07.A/G基本保持不变,IBIL变化不规律.结论 TCE药疹样皮炎患者早期肝损害严重,病情易反复发作.     

肝病患者血清肝脏酶谱分析研究

目的探讨肝病患者血清中丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、碱性磷酸酶（ALP）、γ-谷氨酰基转移酶（GGT）的变化对于临床诊断中的价值。方法测定197例肝病患者的ALT、AST、ALP、GGT各指标,并与103例无肝病患者相比较。结果197例肝病患者血清肝脏酶谱均有不同程度的增高,4项酶活性均高于非肝病患者,其中急性肝炎各种酶显著增高,以丙氨酸氨基转移酶（ALT）最为显著,最高者迭2817U／L,天门冬氨酸氨基转移酶（AST）次之,与非肝病患者差异有统计学意义（P〈0．01）;肝硬化组以γ-谷氨酰转移酶（GGT）增高较为显著,差异有统计学意义（P〈0．05）;肝癌患者碱性磷酸酶（ALP）、GGT增高极为显著,差异有统计学意义（P〈0．01）,ALT、AST升高不明显;而肝病患者的GGT均有明显升高,特异性差。结论肝病患者定期进行肝脏酶谱的检测和结果分析对肝病的诊疗有广泛的应用价值。     

苯巴比妥佐治婴儿肝炎综合征的疗效分析

目的 探讨苯巴比妥佐治新生儿肝炎综合征的疗效.方法 选取渭南市第一医院儿科就诊的婴儿肝炎综合征90例,随机分为对照组和治疗组,对照组采用一般药物治疗,治疗组在对照组的基础上加用苯巴比妥治疗,每次5mg/kg,每日3次口服,并测定血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)和间接胆红素(IBIL)含量.结果 治疗组总有效率显著高于对照组(χ2=5.075,P<0.05);治疗组平均治疗天数显著短于对照组.对照组ALT、AST、TBIL、DBIL和IBIL治疗后与治疗前相比具有显著性差异(t值分别为20.85、25.13、25.11、27.86和23.17,均P<0.05);治疗组ALT、AST、TBIL、DBIL和IBIL治疗后与治疗前相比具有显著性差异(t值分别为23.23、25.49、27.22、33.07和27.72,均P<0.05);治疗组治疗后与对照组治疗后血清TBIL、DBIL和IBIL相比具有显著性差异(t值分别为7.81、6.71和5.35,均P<0.05);而对照组、治疗组治疗前后GGT、ALP未见统计学差异(均P>0.05).结论 苯巴比妥佐治婴儿肝炎综合征近期疗效显著,值得推广.     

酒精性肝病发生及其与严重程度的相关性研究

目的 探讨影响酒精性肝炎(AH)及酒精性肝硬化(ALC)疾病发生相关因素及严重程度.方法 按照2010年中华医学会肝病学分会脂肪肝和酒精肝病学组通过的临床诊断标准,分析241例AH及ALC患者的临床资料.结果 ALC患者日饮酒量、饮酒年限、总饮酒量与AH患者差异有统计学意义(P＜0.01).ALC组中工人、农民及无业等低收入嗜酒者所占比例(48.39％)明显高于AH组(25.58％)(P＜0.01).实验室检查示ALC组AST/ALT比值(2.63 ±4.74)显著高于AH组(1.01 ±0.52)(P＜0.01);ALC组TG[(1.33±1.24) mmol/L]和CHOL[(3.14 ±1.25) mmol/L]显著低于AH组TG[(2.29±1.60) mmol/L]和CHOL[(4.27 ±0.79) mmol/L](P＜0.01).结论 酒精性肝病的发生及严重程度与饮酒量、饮酒年限及工作情况有关;AST/ALT比值、TG及CHOL值与酒精性肝病严重程度相符.     

慢性乙肝并发EB病毒感染病例肝功能及预后

目的探讨EB病毒(EBV)感染对乙型肝炎病毒(HBV)感染的慢性乙型肝炎(CHB)患者的肝功能及预后的影响。方法选取2016年2月-2019年2月于河南省人民医院收治的60例EBV并HBV感染CHB患者作为试验组,并选取同期收治的单纯HBV感染CHB患者作为对照组,比较两组患者的临床资料、肝功能变化和疾病进展情况,分析CHB患者疾病进展的危险因素。结果试验组住院时间、重度患者构成比、WBC、EBV DNA水平高于对照组(P0.05),而血清白蛋白、Hb、PTA、CD_8~+T淋巴细胞及NK细胞低于对照组(P0.05);试验组丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)、间接胆红素(IBIL)、直接胆红素(DBIL)、GGT、ALP球蛋白(GLB)水平均高于对照组(P0.05)。试验组23例占38.33%疾病进展为肝硬化,高于对照组的13例占21.67%(χ~2=3.968,P=0.046),Kaplan-Meier生存曲线分析显示试验组、对照组的CHB患者疾病无进展生存期比较,差异无统计学意义(Log-rank t=2.61,P=0.106)。多因素Logistic回归分析显示,ALT(≥150 U/L)、饮酒、乙型肝炎家族史是CHB患者疾病进展为肝硬化的危险因素(P0.05)。结论 EBV感染合并HBV感染CHB患者肝功能损伤比HBV感染CHB患者严重,疾病进展为肝硬化的可能性更大。     

酒精性肝病患者血清和尿液铜 锌和铁浓度的变化

目的:探讨酒精性肝病患者血清和尿液中微量元素水平。方法:用原子吸收分光光度法测定了51例酒精性肝病患者和27例健康对照血清和尿液中铜(Cu)、锌(Zn)和铁(Fe)元素水平。结果:酒精性肝病患者血清Zn(F=266.072,P=0.000)、Cu(F=223.493,P=0.000)和Fe(F=188.580,P=0.000)与健康对照(HC)均有明显差异;酒精性肝病患者尿Zn(F=156.818,P=0.000)和Cu(F=314.849,P=0.000)与HC有统计学差异,而尿Fe(F=1.779,P=0.176)无统计学差异。结论:血清和尿液Cu、Zn和Fe元素水平变化可能与酒精性肝病有关。     

血清生化指标在胆源性重症急性胰腺炎诊治中的临床价值

目的探讨总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、谷丙转氨酶(ALT)、碱性磷酸酶(ALP)、总胆汁酸(TBA)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)各血清生化指标在胆源性急性胰腺炎鉴别诊断及严重程度评估中的临床价值。方法共筛选急性胰腺炎患者583例,根据其疾病严重程度分为急性胰腺炎组(406例)和重症急性胰腺组(177例),同时将重症急性胰腺炎患者根据其病因分为胆源性急性胰腺炎组(71例)和非胆源性急性胰腺炎组(106例),回顾性统计分析所有患者入院24 h内TBIL、DBIL、ALT、ALP、TBA、GGT等血清生化指标在急性胰腺炎严重程度及病因判断中的临床价值。结果重症急性胰腺组TBIL、DBIL、ALT、ALP、TBA、GGT血清水平显著高于急性胰腺炎组(P0.01),上述指标ROC曲线下面积(AUC)分别为0.688、0.677、0.577、0.628、0.618、0.633;胆源性重症胰腺炎组TBIL、DBIL、ALT、ALP、TBA、GGT血清水平显著高于非胆源性重症胰腺炎组(P0.01),上述指标ROC曲线下面积(AUC)分别为0.786、0.765、0.695、0.805、0.786、0.816。结论血清TBIL、DBIL、ALT、ALP、TBA、GGT有助于胆源性急性胰腺炎的鉴别诊断及严重程度的早期评估。     

血清前白蛋白对慢性乙肝患者肝储备功能评估的临床意义

目的分析血清前白蛋白对慢性乙肝患者肝储备功能评估的临床意义。方法选择慢性乙型肝炎患者143例,分为轻度、中度、重度(43例),分别检测ICGR15、PA及肝功能相关指标。结果中度组ICGR15及PA较轻度组显著下降(P0.05),重度组ICGR15及PA较轻度组、中度组均有显著下降(P0.05)。中度组较轻度组ALT、AST、CHE、TBIL均有显著性差异(P0.05),重度组ALT、AST、CHE、TBIL较轻度组及中度组均有显著性差异(P0.05),ALP较轻度组有显著性升高(P0.05)。PA与ALT、AST、ICGR15显著相关(P0.05)。结论血清前白蛋白是反映慢性乙肝患者肝脏储备能力的重要指标,动态观察有助于对患者预后做出判断。     

慢性乙型肝炎患者血生化指标和血清病毒标志与肝组织病理的相关性研究

目的探讨慢性乙型肝炎（CHB）患者血生化指标和血清病毒标志与肝组织病理的关系。方法对132例CHB患者行肝穿刺活检,进行组织炎症活动度分级（G）和纤维化程度分期（S）,同时检测患者血清总胆红素（TBIL）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、γ-谷氨酰转移酶（y-GT）、总胆汁酸（TBA）、白蛋白（ALB）和血清病毒标记物乙型肝炎病毒e抗原（HBeAg）、乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸（HBV—DNA）。结果血清TBIL,ALT、AST、y—GT、TBA平均值随病理分级和分期的增加而逐渐升高,ALB则相反,与肝炎症分级和肝纤维化分期之间有明显相关（P〈0．05）;HBehg的表达与肝炎症分级和肝纤维化分期之间无明显相关（P〉0．05）;HBV—DNA水平与肝炎症变化和纤维化分期无明显相关（P〉0．05）。与病理诊断比较,临床诊断的灵敏度分别为：轻度74．24％（49例）,中度60．38％（32例）,重度53．85％（7例）。结论血清TBIL、ALT、AST、γ—GT、TBA可反映CHB患者肝组织炎症活动的程度;ALB是慢性乙型肝炎病变进展的指标。血清HBeAg的表达和HBV—DNA水平与肝组织病理炎症分级和纤维化分期之间无明显相关性。仅凭血生化指标、血清病毒复制活跃与否判断肝病活动性是不全面的,应将肝组织病理作为判断肝炎活动性和是否抗病毒治疗的主要依据。     

广西874名放射工作人员肝功能指标分析

[目的]探讨电离辐射及其他因素对放射工作人员肝功能水平的影响。[方法]以参加广西2010-2011年度体检的874名放射工作人员为接触组,选择同期参加体检的300名非放射工作的健康人群为对照组,对两组人群进行肝功能指标的检测,并采用单因素和多因素分析方法分析数据。[结果]接触组丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、碱性磷酸酶（ALP）、胆碱酯酶（CHE）、总蛋白（TP）、自蛋白（ALB）、总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）的异常率与对照组比较,差别均有统计学意义（P〈0．05）。不同放射工龄组间DBIL、谷氨酰转移酶（GGT）、ALB异常率差别有统计学意义（P〈0．01）。男性放射工作人员的GGT、ALT、AST、ALP、TBIL、CHE水平均高于女性（P〈0．001）。吸烟人群的DBIL高于非吸烟人群（P〈0．01）。DBIL随年龄的增长而降低（P〈0．01）,CHE随年龄的增长而增高（P〈0．01）。GGT与放射工龄呈正相关（r=0．109,P=0．001）,TP与放射工龄呈负相关（r=-0．128,P=0．000）。[结论]肝功能异常者在长期接触电离辐射的放射工作人员中多见,且与放射工龄密切相关;吸烟、性别和年龄与肝功能也有一定关系。     

标本溶血对15项生化检验结果的影响及分析

目的研究标本溶血对于15项的生化检验得到的结果影响。方法收集21份在门诊进行体检中正常人的血标本。以AG-Ⅱ型号分析仪对溶血的前后共计15项的生化指标进行检测。结果血清中TBIL。DBIL。TP。ALB。AST。LDH。UA。GLU。CHO。TG于溶血前后数据有显著变化。差异具有统计学意义(P<0.05)。血清中BUN。Cr。ALT。ALP。GGT于溶血前后没有明显变化。差异无统计学意义(P>0.05)。结论标本发生溶血时会给一些生化指标的检验产生一定的影响。因此在检测之前要避免溶血。     

熊去氧胆酸治疗婴儿胆汁淤积型巨细胞病毒性肝炎的临床评价

目的：观察熊去氧胆酸（UDCA）治疗婴儿胆汁淤积型巨细胞病毒性（CMV）肝炎的疗效及安全性。方法：40例患儿按随机数字表法分为UDCA治疗组20例与对照组20例,两组病例均予抗病毒、保肝及综合治疗。治疗组在此基础上加用UD,观察临床表现及肝生化指标,判断药物疗效。结果：治疗2周后观察患儿氨酸ALT、总胆红素TBIL、总胆汁酸TBA、碱性磷酸酶AKP、谷氨酰转肽酶GGT水平均较治疗前下降,差异具有统计学意义（P〈0.05）。加用UDCA治疗组TBA、TBIL下降明显,优于对照组（P〈0.05）。结论：对于婴儿胆汁淤积型CMV肝炎,辅助应用UDCA,促进胆汁酸排泄、加速黄疸消退,改善肝功能,且无明显不良反应,安全有效,值得推广。     

中西医结合治疗原发性胆汁性肝硬化的临床观察

目的研究探讨中西医结合治疗原发性胆汁性肝硬化的临床疗效,为今后的临床工作提供一定的参考价值。方法将2012年1月-2013年6月我院收治的60例原发性胆汁性肝硬化患者,随机分为观察组（30例）和对照组（30例）,在常规保肝降酶及熊去氧胆酸的基础上,观察组患者加用益肝汤,连续治疗8周,观察临床疗效及肝功能指标的变化。结果观察组患者的有效率明显高于对照组,两者相比较,差异具有统计学意义（P〈0．05）;治疗后,观察组的TBIL、ALT、GGT、ALP明显低于对照组的TBIL、ALT、GGT、ALP,两者相比较,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论中西医结合治疗原发性胆汁性肝硬化疗效确切,值得在临床上进一步研究应用。     

不同程度肝纤维化患者基质细胞衍生因子-1α水平对肝脏储备能力的影响

目的分析不同程度肝纤维化患者基质细胞衍生因子-1α水平对肝脏储备能力的影响。方法选择慢性乙型肝炎患者206例,根据肝纤维化程度分为轻度组、中度组、重度组及肝硬化组,分别有61、60、45、40例,分别检测SDF-1α、ICGR15、PA等肝储备功能相关指标。结果中度组SDF-1α及ICGR15较轻度组显著下降(P0.05),重度组SDF-1α及ICGR15较轻度组、中度组均有显著下降(P0.05),肝硬化组SDF-1α及ICGR15较其余3组均有显著下降(P0.05)。中度组较轻度组PA、ALT、AST、CHE均有显著性差异(P0.05),重度组PA、ALT、AST、CHE较轻度组及中度组均有显著性差异(P0.05),肝硬化组PA、CHE较其余3组均有显著差异(P0.05),ALT、AST较轻度组及重度组显著升高(P0.05)。SDF-1α与ICGR15、PA呈显著正相关(P0.05),与CHE呈显著负相关(P0.05)。结论 SDF-1α与慢性乙肝患者肝脏储备能力密切相关,肝脏再生与修复能力可能是导致储备能力下降的重要因素。     

Effect of moderate alcohol consumption on liver enzymes increases with increasing body mass index

BACKGROUND: Although both ethanol consumption and overweight alter the activities of hepatic enzymes in circulation, the differentiation of an alcohol or nonalcohol basis for such changes remains problematic. The magnitude of alterations occurring among moderate drinkers has remained obscure. OBJECTIVE: We examined the links between moderate ethanol consumption, body mass index (BMI; in kg/m(2)), and liver enzymes. DESIGN: Serum alanine aminotransferase (ALT), aspartate aminotransferase (AST), and gamma-glutamyltransferase (GGT) were recorded from 2,164 apparently healthy participants (1,028 men, 1,136 women) reporting either no alcohol (abstainers) or <40 g ethanol consumption per day (moderate drinkers). The study population was further classified according to BMI as follows: <19 (underweight), > or =19 and <25 (normal weight), > or =25 and <30 (overweight), and > or =30 (obese). RESULTS: Serum ALT (P < 0.05) and GGT (P < 0.001) but not AST (P = 0.805) activities in moderate drinkers were higher than those in abstainers. For all enzymes, a significant main effect was observed of increasing BMI, which was more striking in moderate drinkers than in abstainers. Tests of between-subjects effects indicated significant interactions with sex and drinking status, although not with sex and BMI. CONCLUSIONS: The effect of moderate alcohol consumption on liver enzymes increases with increasing BMI. These findings should be considered in the clinical assessment of overweight alcohol consumers and in the definition of normal ranges for liver enzymes. These results may also help to develop new approaches for examining patients with fatty liver induced by either ethanol or adiposity.