稀土氧化钕暴露对大鼠肺泡巨噬细胞毒性及炎性因子分泌的影响

目的研究稀土氧化钕暴露对大鼠肺泡巨噬细胞(NR8383)的毒性及其炎性因子分泌的影响。方法将处于对数生长期的NR8383细胞,暴露于终浓度分别为0(对照,PBS)、12.5、25、50、100、200μg/ml的氧化钕混悬液12、24、48 h后,采用MTT法测定NR8383细胞的抑制率;终浓度为0(对照,PBS)、25、50、100μg/ml的氧化钕混悬液24 h后,采用酶标法测定细胞培养液上清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1β(IL-1β)及白介素-8(IL-8)的浓度。结果与对照组比较,各浓度氧化钕暴露不同时间后NR8383细胞的抑制率均较高,各浓度氧化钕暴露NR8383细胞上清中TNF-α、IL-1β、IL-8的浓度均较高,差异有统计学意义(P0.05);且随着氧化钕暴露浓度的升高,NR8383细胞的抑制率及上清中TNF-α、IL-1β、IL-8的浓度均呈上升趋势。氧化钕暴露NR8383细胞的抑制率与上清中TNF-α、IL-1β、IL-8的浓度均呈正相关(P0.01);且NR8383细胞上清中TNF-α、IL-1β、IL-8浓度两两之间均呈正相关(P0.01)。结论氧化钕刺激可引起NR8383细胞分泌炎性因子增加。     

纳米氧化铈对过氧化氢所致大鼠肺泡巨噬细胞氧化损伤的影响

目的研究纳米氧化铈对过氧化氢致大鼠肺泡巨噬细胞NR8383氧化损伤的影响。方法将对数生长期的NR8383细胞分别暴露于终浓度为5、10、20、50、100μg/ml纳米氧化铈(20 nm)悬液孵育24 h,再加入新鲜配制的终浓度为100μmol/L的过氧化氢刺激细胞2 h,另设对照(PBS)组及过氧化氢(100μmol/L)组。采用CCK-8法检测NR8383细胞的细胞活性,采用酶标法检测培养液上清中乳酸脱氢酶(LDH)的释放量,并测定细胞内谷胱甘肽(GSH)、超氧化物歧化酶(SOD)、活性氧(ROS)的水平。结果与对照组相比,过氧化氢对NR8383细胞造成氧化损伤,细胞的存活率下降25.25%。与过氧化氢组相比,5μg/ml纳米氧化铈+过氧化氢组NR8383细胞的存活率较高,而100μg/ml纳米氧化铈+过氧化氢组NR8383细胞的存活率较低,差异均有统计学意义(P0.05,P0.01);且随着纳米氧化铈染毒浓度的升高,NR8383细胞的存活率呈下降的趋势。与过氧化氢组相比,对照组NR8383细胞的LDH释放量较低,50μg/ml纳米氧化铈+过氧化氢组NR8383细胞的LDH释放量较高,差异有统计学意义(P0.05);而5、10μg/ml纳米氧化铈+过氧化氢组NR8383细胞的LDH释放量有所降低,但差异均无统计学意义(P0.05)。且随着纳米氧化铈染毒浓度的升高,NR8383细胞的LDH释放量呈上下波动。与过氧化氢组相比,对照组NR8383细胞内GSH的水平升高,而ROS的水平上升;5、10μg/ml纳米氧化铈+过氧化氢组NR8383细胞内的ROS水平均下降,而10μg/ml纳米氧化铈+过氧化氢组NR8383细胞内的GSH水平上升,差异均有统计学意义(P0.05)。随着纳米氧化铈染毒浓度的升高,NR8383细胞内的SOD、GSH呈上下波动,ROS的水平呈逐渐升高的趋势。结论低浓度(5、10μg/ml)的纳米氧化铈颗粒可以缓解过氧化氢对NR8383细胞造成的氧化损伤,对细胞起到保护作用。     

SiO2 诱导巨噬细胞线粒体分裂在肺成纤维细胞活化中的作用

目的 探讨巨噬细胞线粒体过度分裂调控的核苷酸结合寡聚化结构域样受体家族含热蛋白结构域3(NLRP3)炎症小体激活在矽肺纤维化中的作用机制。方法 以不同浓度二氧化硅(SiO2)染毒大鼠肺巨噬细胞NR8383 12h,采用CCK8检测SiO2对NR8383 细胞存活率的影响;活细胞荧光探针法检测细胞活性氧(ROS)水平;ELISA法测定细胞上清液中白细胞介素-18(IL-18)、IL-1β和转化生长因子-β1(TGF-β1)的水平;Western blot法检测NLRP3炎症小体相关蛋白(NLRP3、Cleaved caspase-1、ASC)以及线粒体分裂蛋白Drp1的表达水平;Western blot法检测不同染毒时间点(0、12、24、48h)100 μg/ml SiO2 浓度下大鼠成纤维细胞 RFL-6COLⅢ、NLRP3、Drp1、α-SMA蛋白的表达水平;使用 Transwell小室将100 μg/ml SiO2处理过的NR8383细胞与RFL-6细胞进行共培养,检测不同处理时间点共培养上清液中IL-18、IL-1β和TGF-β1的水平及NR8383细胞NLRP3、Cleaved caspase-1、ASC、Drp1和RFL-6细胞COLⅢ、α-SMA的表达水平;使用线粒体分裂抑制剂Mdivi-1(10 μmol/L)预处理共培养细胞,观察线粒体分裂抑制后对NR8383细胞NLRP3炎症小体激活、ROS 水平、TGF-β1释放水平及RFL-6细胞纤维化的影响。结果 随着SiO2染毒浓度增加,NR8383细胞存活率逐渐下降,确定100 μg/ml SiO2为最高染毒浓度;随SiO2染毒剂量的增加,NR8383细胞中ROS水平和细胞培养上清液中IL-18、IL-1β、TGF-β1水平明显增加(P<0.05);与对照组相比,100 μg/ml SiO2染毒后NR8383细胞NLRP3、Cleaved caspase-1、ASC和Drp1蛋白表达显著增加(P<0.05);随着 SiO2染毒时间的增加,RFL-6细胞中COLⅢ、NLRP3、Drp1、α-SMA的表达水平无显著变化。在100 μg/ml SiO2染毒NR8383与RFL-6细胞共培养体系中,随着染毒时间的增加,NR8383细胞中ROS产生和上清液中IL-18、IL-1β、TGF-β1水平显著增加(P<0.05);与对照组相比,SiO2染毒24 h后NR8383细胞中NLRP3、Cleaved caspase-1、ASC 及Drp1表达水平显著增加(P<0.05);RFL-6细胞中COLⅢ、α-SMA蛋白表达显著增加(P<0.05)。Mdivi-1可使SiO2处理的NR8383细胞中ROS和上清液中IL-18、IL-1β、TGF-β1水平的升高受到抑制(P<0.05),并下调NR8383细胞中NLRP3、Cleaved caspase-1、ASC、Drp1和RFL-6细胞中COLⅢ、α-SMA的蛋白表达(P<0.05)。结论 SiO2 可以促进大鼠肺巨噬细胞线粒体过度分裂、NLRP3炎症小体激活,进而诱导共培养体系大鼠成纤维细胞纤维化;抑制大鼠肺巨噬细胞线粒体过度分裂可以减轻NLRP3炎症小体活化,并抑制大鼠成纤维细胞纤维化,提示SiO2诱导肺巨噬细胞线粒体过度分裂可能是导致矽肺炎症过程和纤维化的重要原因。     

长链非编码RNA AABR07008568.1在PM2.5致NR8383细胞炎症反应中的作用

目的探讨长链非编码RNA(lncRNA)AABR07008568.1在大气PM_(2.5)诱导大鼠肺泡巨噬细胞(NR8383)炎症反应中的作用及其分子机制。方法采集广州地区现场实时PM_(2.5)样品制成混悬液用于后续实验的染毒,用0、200μg/ml PM_(2.5)染毒液暴露NR8383细胞24 h后,采用lncRNA高通量测序并结合生物信息学分析方法筛选出有差异表达的lncRNAs,使用实时荧光定量PCR分析法(RT-qPCR)验证测序结果。运用胞浆胞核亚细胞定位试剂盒检测AABR07008568.1在胞浆胞核的分布情况。采用RNA干扰(RNAi)技术敲低NR8383细胞中AABR07008568.1的表达水平,以RT-qPCR检测RNA干扰联合200μg/ml PM_(2.5)染毒液暴露NR8383细胞后IL-6的表达水平。用NFκB特异性抑制剂(BAY11-7082,10μmol/L)处理细胞后检测AABR07008568.1的表达水平。结果高通量测序和RT-qPCR结果显示,随着PM_(2.5)暴露浓度的增加,AABR07008568.1表达量增高(P0.05)。通过干扰AABR07008568.1后发现siRNA1的转染效率最高,达到约60%(P0.05)。敲低AABR07008568.1且联合PM_(2.5)暴露后,与阴性对照(NC)组相比,siRNA1组中IL-6的表达水平降低,差异具有统计学意义(P0.05);NC+PM_(2.5)组中的IL-6表达上调,差异具有统计学意义(P0.05)。当使用NFκB特异性抑制剂阻断NFκB通路后,AABR07008568.1表达量下降(P0.05)。结论 AABR07008568.1参与了NFκB通路的激活,但两者之间具体的调控机制尚需更深层次的探索。     

炭黑颗粒对人支气管上皮细胞自噬水平及炎症反应的影响

目的探讨炭黑颗粒对人支气管上皮细胞(16HBE)自噬水平及炎症反应的影响。方法体外培养16HBE细胞,分为0μg/ml(空白对照组)及12.5、25、50、100μg/ml炭黑颗粒染毒组,染毒时间24 h。采用CCK-8法检测细胞存活率,Western blot法测定细胞内自噬体蛋白LC3-Ⅱ的表达水平,酶联免疫吸附(ELISA)法检测细胞上清液中细胞因子白介素8(IL-8)、白介素1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白介素6(IL-6)的含量。结果人支气管上皮细胞16HBE经12.5、25、50、100μg/ml炭黑颗粒悬液染毒24 h后,细胞存活率均低于空白对照组,且随浓度增加细胞存活率逐渐下降,呈明显的剂量-反应关系;各剂量染毒组16HBE细胞的自噬体蛋白LC3-Ⅱ表达水平均升高,其中100μg/ml组LC3-Ⅱ蛋白表达高于空白对照组,差异有统计学意义(P0.05);25、50、100μg/ml染毒组的细胞上清液中IL-8含量高于空白对照组,100μg/ml染毒组的IL-1β含量高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论炭黑颗粒可导致人支气管上皮细胞内自噬体蛋白LC3-Ⅱ表达水平增加,诱导细胞释放高水平的IL-8、IL-1β等炎性细胞因子。     

亚砷酸钠对人胚肺成纤维细胞核因子κB信号通路的影响及其作用机制

目的探讨核因子κB(NF-κB)信号通路在亚砷酸钠染毒致人胚肺成纤维细胞(HELF)损伤中的作用机制。方法将HELF细胞分别暴露于0(对照)、0.625、1.25、2.5、5、10、20、40μmol/L亚砷酸钠溶液染毒18、24、48 h,采用MTT法检测细胞存活率。将HELF细胞分别暴露于0(对照)、0.625、1.25、2.5、5、10、20、40μmol/L亚砷酸钠溶液染毒24 h,采用ELISA法检测上清液中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)和白介素-1β(IL-1β)炎性因子的浓度。将HELF细胞分为2组,一组分别暴露于0(对照)、2.5、5、10、20μmol/L的亚砷酸钠溶液,另一组同时加入10μmol/L的NF-κB抑制剂PDTC溶液,染毒24 h后,采用Western blot法检测细胞NF-κB相关蛋白p-IKKβ和p-P65的表达水平。结果与对照组比较,2.5、5、10、20、40μmol/L亚砷酸钠染毒HELF细胞18、24、48 h后的细胞存活率均下降,除2.5 mol/L亚砷酸钠染毒48 h外,差异均有统计学意义(P0.05);且随着亚砷酸钠染毒浓度的升高和染毒时间的延长,各染毒时间HELF细胞的存活率均呈下降趋势(均P0.01)。与对照组比较,1.25、2.5、5、10、20、40μmol/L亚砷酸钠染毒组HELF细胞上清液中TNF-α的浓度均升高,5、10、20、40μmol/L亚砷酸钠染毒组HELF细胞上清液中IL-6的浓度均升高,各浓度亚砷酸钠染毒组HELF细胞上清液中IL-1β的浓度均升高,差异均有统计学意义(P0.05);且随着亚砷酸钠染毒浓度的升高,HELF细胞上清液中TNF-α、IL-6、IL-1β的浓度均呈上升趋势。与对照组和相同浓度PDTC干预组比较,各浓度亚砷酸钠染毒组HELF细胞p-IKKβ和p-P65蛋白的表达水平均升高,差异有统计学意义(P0.05)。结论亚砷酸钠暴露可激活NF-κB通路,促使炎性因子增加,从而造成HELF细胞损伤。     

N-乙酰半胱氨酸对矽尘诱导肺泡巨噬细胞自噬影响

目的探讨抗氧化剂N-乙酰半胱氨酸(NAC)对大鼠肺泡巨噬细胞NR8383在染尘不同时间的自噬活动影响。方法常规培养NR8383细胞,染尘3、6、12、20、24 h,并给予NAC,分别收集细胞上清液,采用双抗体夹心酶联免疫吸附法检测肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、转化生长因子-βⅠ(TGF-βⅠ)表达水平,自噬水平检测采用蛋白免疫印迹法和细胞免疫荧光法。结果体外巨噬细胞染尘模型最佳时间为20 h;NAC+矽尘组NR8383细胞TNF-α表达[(116.82±8.98)pg/mL]低于矽尘组[(1823.58±764.85)pg/mL](P0.05);NAC+矽尘组NR8383细胞TGF-βⅠ表达[(8.27±3.62)pg/mL]与矽尘组[(14.28±5.71)pg/mL]比较差异无统计学意义(P0.05);NAC+矽尘组与矽尘组NR8383细胞LC3蛋白表达[分别为(3.52±0.57)、(3.84±0.53)pg/mL]高于对照组[(2.24±0.56)pg/mL];免疫荧光结果显示,矽尘组NR8383细胞在20 h荧光信号强于对照组;NAC+矽尘组NR8383细胞荧光强度与矽尘组无明显差异。结论矽尘刺激使NR8383细胞自噬表达增强;NAC可降低细胞上清液中TNF-α分泌水平,NAC可能参与染尘肺泡巨噬细胞的炎症反应过程。     

夏季和冬季大气PM2.5水溶性颗粒物与总颗粒物对BEAS-2B细胞活性与炎症的影响

目的探讨夏季与冬季的大气颗粒物PM_(2.5)水溶性成分与总颗粒物对BEAS-2B细胞的细胞活性与炎症的影响。方法将夏季和冬季采集的PM_(2.5)分别提取水溶性成分与总颗粒物,得到4种PM_(2.5)组分,使用CCK-8法检测25、50、100、200、400μg/ml PM_(2.5)暴露细胞后的细胞活性;以100μg/ml PM_(2.5)处理细胞12、24、48 h后提取RNA,用qRT-PCR技术检测IL-1α、IL-1β、IL-6、IL-8炎症因子与炎症小体NLRP3及caspase-1、IL-18的水平。结果夏季和冬季PM_(2.5)的水溶性成分与总颗粒物分别处理细胞12 h后,部分剂量组细胞活性升高,随着PM_(2.5)暴露时间的增加,细胞活性逐渐得到抑制,差异具有统计学意义(P0.05)。100μg/ml的PM_(2.5)处理细胞后,IL-1α和IL-1β表达水平高于IL-6和IL-8;炎症小体NLRP3、caspase-1和IL-18在100μg/ml的PM_(2.5)处理24、48 h后也呈现升高趋势,差异具有统计学意义(P0.05)。结论夏季和冬季PM_(2.5)水溶性成分与总颗粒物可以抑制细胞活性,并且促使细胞炎症发生,冬季总颗粒物对细胞活性与炎症的影响更明显。     

二甲双胍对镍精炼烟尘诱导Beas-2B细胞炎性损伤的干预作用

目的 研究镍精炼烟尘对人正常肺上皮(Beas-2B)细胞的毒作用及炎性损伤,并探讨二甲双胍是否对其具有保护作用。方法 CCK-8法检测Beas-2B细胞活力;Western blot法检测不同浓度镍精炼烟尘(0.00、 6.25、 12.50和25.00μg/ml)和二甲双胍干预后Beas-2B细胞炎症相关蛋白NLRP3、IL-1β和TNF-α表达水平。结果 Beas-2B细胞存活率随着镍精炼烟尘浓度的增加而降低(F=156.7,P<0.05)。与对照组相比,不同浓度镍精炼烟尘处理细胞后炎症相关蛋白NLRP3、 IL-1β和TNF-α表达水平显著升高,且随着镍精炼烟尘浓度升高,表达水平呈一定的剂量反应关系(F=206.9、158.9、294.0,P<0.05)。不同浓度二甲双胍均可提高镍精炼烟尘暴露后细胞的相对活力,5 mmol/L二甲双胍的保护作用最为显著(F=163.7,P<0.05)。与对照组相比,25.00μg/ml镍精炼烟尘染毒组NLRP3、 IL-1β和TNF-α蛋白表达水平显著升高。与25.00μg/ml镍精炼烟尘染毒组相比,二甲双胍预处理显著降低NLR...     

多巴胺仿生修饰超顺磁性纳米颗粒对3种细胞的毒性作用

目的采用多种方法探讨超顺磁性纳米颗粒(SPIONs)和多巴胺仿生修饰SPIONs(PDA-SPIONs)对人类肺泡基底上皮(A549)细胞、小鼠单核巨噬(RAW 264.7)细胞和大鼠肾上腺嗜铬瘤(PC-12)细胞毒性的影响。方法将处于对数生长期的A549细胞、RAW 264.7细胞、PC-12细胞分别暴露于终浓度分别为0(对照)～100μg/ml SPIONs和PDA-SPIONs的培养基培养24 h。采用CCK-8法检测细胞活性,检测上清液中LDH的活力以反映细胞膜的完整性,采用普鲁士蓝染色法检测A549细胞内纳米颗粒的分布,并用双荧光报告系统就纳米颗粒引起A549细胞自噬作用进行了探讨。结果与对照组比较,不同浓度PDA-SPIONs暴露组A549细胞、RAW264.7细胞和PC-12细胞的存活率均下降;且5、10μg/ml SPIONs暴露组A549细胞及100μg/ml SPIONs暴露组RAW264.7细胞的存活率也下降,差异均有统计学意义(P0.05,P0.01);而不同浓度SPIONs暴露组PC-12细胞的存活率无明显变化。与相同浓度SPIONs相比,不同浓度PDA-SPIONs暴露组RAW264.7细胞和20、50、100μg/ml PDA-SPIONs暴露组A549细胞及5、50μg/ml PDA-SPIONs暴露组PC-12细胞的存活率均下降,差异有统计学意义(P0.05)。与对照组比较,各浓度PDA-SPIONs暴露组及10、20μg/ml SPIONs暴露组A549细胞上清液中LDH的活力均较高,差异有统计学意义(P0.01)。与相同浓度SPIONs相比,1、2、10μg/ml PDA-SPIONs暴露组A549细胞上清液中LDH的活力均较高,差异有统计学意义(P0.05)。普鲁士蓝染色表明,5、10和20μg/ml两种纳米颗粒均进入A549细胞。激光共聚焦观察发现,SPIONs和PDA-SPIONs诱导A549细胞自噬,胞内自噬小体随SPIONs剂量增加而增加。结论 PDA-SPIONs对A549细胞、RAW264.7细胞和PC-12细胞均具有一定的细胞毒性作用,可破坏A549细胞膜的通透性,并引起自噬小体在其胞内积累。     

长春新碱过量引起严重毒副反应1例的护理体会

报道1例霍奇金淋巴瘤患者因误用长春新碱（VCR）10mg一次性静脉推注后治疗护理情况。其出现间断性神志恍惚、眼睑闭合不全、言语不清、口腔黏膜糜烂、全身疼痛、麻痹性肠梗阻、尿潴留、手足麻木等症状,经积极解救,禁食,持续胃肠减压、胃管内注入麻油、开塞露、生理盐水灌肠,合理应用肠外营养,注重疼痛、心理护理,做好口腔、肛周护理,预防感染加重,患者病情得到控制好转出院。     

Correlates of stages of change of smoking among inhabitants of deprived neighbourhoods

BACKGROUND: This study examines the prevalence and correlates of stages of change of smoking, in terms of psychosocial, structural and sociodemographic factors, among inhabitants of deprived neighbourhoods. METHODS: Cross-sectional data were obtained from a survey on health related behaviour. Subjects were 2009 current and former smokers, aged 20-46, living in deprived neighbourhoods in Rotterdam, the second largest city in the Netherlands. Three groups of smokers were formed according to the stages of change-definitions of the Transtheoretical Model: smokers not planning to quit (precontemplators), smokers planning to quit (contemplators/preparators) and former smokers (actors/maintainers). Smokers planning to quit and smokers not planning to quit were compared regarding psychosocial factors (attitude, social norm, self-efficacy), structural factors (neighbourhood problems, material deprivation, financial problems, employment status) and sociodemographic factors (age, gender, marital status, cultural background, educational level). Former smokers were compared with smokers planning to quit regarding structural and sociodemographic factors. Logistic regression was used to assess correlates of stages of change. RESULTS: Smokers planning to quit (prevalence = 19%) reported a more positive attitude, stronger social norms and higher self-efficacy expectations in quitting smoking than smokers not planning to quit (prevalence = 57%). Smokers planning to quit less often were Dutch-born, more often had attended higher vocational schooling or university and more often reported experiencing two or more neighbourhood problems compared to smokers not planning to quit. Former smokers (prevalence = 24%) were older, more often Dutch-born, married, employed and higher educated, compared to smokers planning to quit. Furthermore, former smokers less often reported material deprivation and financial problems than smokers planning to quit. CONCLUSION: Among people living in deprived neighbourhoods, different factors correlate with different stages of change of smoking. Implications for health promotion are discussed.     

Choice of measures of vaccination and estimates of risk of pediatric pertussis

BackgroundVaccination uptake at the individual level can be assessed in a variety of ways, including traditional measures of being up-to-date (UTD), measures of UTD that consider dose timing, like age-appropriate vaccination, and risk reduction from individual doses. This analysis compared methods of operationalizing vaccination uptake and corresponding risk of pertussis infection.MethodsCity-wide case-control study of children in Philadelphia aged 3 months through 6 years, between 2001 and 2013. Multiple logistic regression was used to isolate the independent effects of each measure of vaccination uptake and the corresponding relative odds of pertussis.ResultsBeing UTD on vaccinations was associated with a 52% reduction in risk of pertussis (OR 0.48, 95% CI: 0.34, 0.69). Evaluation of delayed receipt of vaccine versus on-time UTD yielded similar results. There was a decrease in risk of pertussis for each additional dose received with the greatest reduction in pertussis infection observed from the first (OR 0.48, 95% CI: 0.28, 0.83) and second dose (OR 0.17, 95% CI: 0.08, 0.34). Additional doses conferred minimal additional protection in this age group.ConclusionExamining vaccination status by individual doses may offer improved predictive capacity for identifying children at risk for pertussis infection compared to the traditional UTD measure.     

上海市某医院骨科平均住院日影响因素分析

对上海市某医院2003年-2007年骨科出院病人的住院日描述性分析．2003年-2007年骨科的床位利用指数与平均住院日相关性分析．2003年-2007年骨科床位与医护比例分析．2007年骨科前10大病种平均住院目影响因素分别进行单因素相关性分析和多因素逐步回归分析（STATA软件）。通过对骨科10大病种住院日影响因素分析,术前等待天数、手术类型、是否输血分别对10个、9个和8个病种的住院目有影响。输血因素和手术类型是医院不可控、由病人的病情决定的,术前等待天数是管理因素,是最值得医院重视的影响因素。     

两种不同肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的临床疗效比较

目的:比较腹腔镜子宫肌瘤剔除术与腹式子宫肌瘤剔除术的临床疗效。方法:回顾分析63例腹腔镜子宫肌瘤剔除术与61例腹式子宫肌瘤剔除术的临床资料,比较2种手术方式的手术时间、术中出血量、肛门排气时间、使用抗生素时间、术后感染率、体温恢复正常时间、住院时间等情况。结果:两组患者接受子宫肌瘤剔除术顺利完成,腹腔镜组手术时间长于开腹组(P0.05),腹腔镜组术中出血量及剔除肌瘤个数均少于开腹组(P0.05),术后腹腔镜组体温恢复正常时间、肛门排气时间、抗生素使用及住院时间均短于开腹组,两组患者最多随访6个月,腹腔镜组平均康复时间较开腹组短(P0.05),两组随访B超均未发现明显肌瘤结节。结论:腹腔镜子宫肌瘤剔除术损伤小,恢复快,住院时间短,是值得推广的微创手术。     

尘肺病患者145例死因调查

目的分析汉中市尘肺病的发生、发展和死亡原因，以提高尘肺病患者的生存质量。方法对145例尘肺病患者的死因进行回顾性分析，计算其平均发病年龄、死亡年龄及患尘肺病后的存活年限。结果矽肺的平均发病年龄和死亡年龄均早于煤工尘肺和石棉肺，尘肺病的主要死因为患肺部疾患，患尘肺病后的平均存活年限为12a。结论加强职业健康体检工作，对尘肺病人做到早发现早治疗和预防并发症的发生。     

性发育异常发病机制的研究进展

正常的性腺分化可分为3个过程：原始性腺形成、性别决定和卵巢/睾丸发育。在任一环节中,基因表达或调控发生异常均有可能导致性发育异常疾病的发生。性发育异常是指染色体、性腺和解剖性别不典型。随着分子生物学技术的发展,不断地发现新的基因或信号通路参与性腺分化和发育,如SRY、SF1、WT1、Sox9等基因与睾丸发育密切相关,Wnt/Rspo1/B连环蛋白通路、Dax1、Foxl2等基因在卵巢分化中发挥着重要作用,一些非编码RNA和转化生长因子也有重要的调节功能,且睾丸和卵巢发育均为主动过程,即使在出生后因某些基因的改变两者间也可出现横向分化。这些为揭示性分化异常的发病机制提供了可能。     

One-year stability of the Measure of Processes of Care

BACKGROUND: The Measure of Processes of Care (MPOC) is a 56-item self-administered measure designed to examine what parents of a child with a chronic health problem think of the services they and their child receive, and to measure the extent to which these services are family-centred. Reliability and validity of the MPOC were established in prior studies. The aim of the present study was to assess the 1-year stability of the MPOC to justify its use as an evaluative tool. METHODS: Nine paediatric rehabilitation centres in the Netherlands participated in this short longitudinal survey study. Subjects were 205 parents (response rate 74.8%) of children aged 1-18 years who received care in one of the participating paediatric rehabilitation centres. All subjects filled out two MPOCs with a 1-year interval. RESULTS: All correlations between the scale scores of the MPOC at the first and second administration were relatively high and significant (range: 0.443-0.609, all P < 0.001), demonstrating high inter-individual stability. However, all mean scale scores, except for Providing General Information, significantly reduced after 1 year. CONCLUSIONS: The MPOC has a moderate 1-year stability. However, because of its tendency to score lower when repeated after 1 year, its use as an evaluative follow-up instrument to assess the effectiveness of a programme intervention is restricted.     

儿童皮质发育畸形的MRI诊断

目的探讨儿童皮质发育畸形(MCD)的MRI表现特点,为MCD的早期诊断提供依据。 方法选择2010年1月至2012年12月在四川省医学科学院·四川省人民医院放射科经MRI检查确诊为MCD的44例患儿为研究对象。回顾性分析及总结其MRI影像学特征。本研究遵循的程序符合四川省医学科学院·四川省人民医院人体试验委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准,征得受试对象及其监护人知情同意,并与监护人签署临床研究知情同意书。 结果本组44例经MRI确诊为MCD患儿中,巨脑回-无脑回为17例,多小脑回为14例,灰质异位为9例,脑裂畸形为4例。MCD的MRI特点中,巨脑回表现为脑回增宽、皮质增厚及白质变薄;无脑回表现为正常脑沟、脑回消失,皮质增厚及白质变薄;多小脑回表现为脑回增多、细小;灰质异位表现为皮质下及侧脑室周围深部白质区结节状、团块状或带状病灶,信号与灰质信号相同;脑裂畸形表现为从侧脑室到脑表面贯穿大脑半球的裂隙,表面覆盖灰质。 结论MRI是诊断儿童MCD的可靠影像学方法。     

西林瓶装注射用水的装量检查分析

为了检查西林瓶装注射用水的实际分装量是否符合2005年版《药典》三部要求,按照2005年版《药典》三部中“生物制品分装和冻干规程”,分装规格为0．8ml的西林瓶装注射用水10000瓶,随机在分装过程的前、中、后阶段共抽取100瓶,轧盖、目检。分别用1ml标定注射器及1ml普通无菌注射器抽取每瓶注射用水的实际体积,以t检验法对实际抽取量与标示量的差值进行统计学分析,结果显示其与2005年版《药典》三部要求分装附加量为0．1ml相比有显著性差异（P〈0．001）。