门诊处方点评及用药合理性分析

目的：分析并总结我院门诊处方点评情况及用药合理性。方法：随机抽取2022年1月～6月我院门诊药房的2472张处方,依据药品说明书、《2010年医院处方点评管理规范（试行）》《处方管理办法》,对门诊处方的规范性、适宜性进行点评,统计不合理用药类型。结果：2472张门诊处方中,合理处方2287张,处方合理率为92.52%(2287/2472),不合理处方185张,不合理率为7.48%(185/2472),185张不合理处方共存在231个不合理原因,占比22.51%。结论：我院2022年1月～6月的门诊处方不合理率较高,不合理类型以不规范处方、不适宜处方、超常处方为主,临床药师需进一步加强对门诊处方的审核及点评力度,以保证门诊部合理用药。     

某大学校医院抗菌药物使用情况分析

目的了解医院抗菌药物使用情况,分析基层医疗单位对抗菌药物使用的合理性,为促进抗菌药物合理使用提供理论依据。方法根据《国家基本药物》、《处方管理办法》与抗生素药物临床应用指导原则,随机抽取我中心2010年1—10月门诊处方1 000张,统计抗菌药物用药频度(DDDs)的排序情况,分析抗菌药物应用中存在的不合理现象。结果抗菌药物处方310份(占31.0%,其中口服剂占89.03%、注射剂占10.97%),不合理用药处方156份(占50.3%)。结论抗菌药物使用不合理的处方比例高,需加大对抗菌药物使用的监管力度,针对存在问题寻找原因,使基层医疗单位抗菌用药逐步趋于合理规范。     

我院处方及住院医嘱合理用药点评分析

目的:通过对我院对门、急诊处方、抗菌药物、辅助用药点评分析,逐渐提高临床合理用药水平。方法:以《医院处方点评管理规范(试行)》和2015版抗菌药物临床指导原则要求为依据,随机抽取2018年第二季度门、急诊处方1800张,抗菌药物医嘱1048份,I类切口487例,Ⅱ、Ⅲ类切口150份病例,辅助用药病例1500份,进行专项点评,对不合理用药进行具体分析。结果:抗菌药物各项指标均符合国家标准,不合理用药主要包括手术抗菌药物品种使用不合理、预防用时机不合理;治疗用抗菌药物用法用量不合理;辅助用药主要问题是无适应症,重复用药等。结论:我院应进一步完善和推进合理用药工作。     

关于临床合理应用抗生素的问题

目的 探讨抗生素的临床应用过程中存在的问题,为今后的应用积累经验教训.方法 随机抽取该院2010年1月-2011年12月门诊、急诊处2800份患者处方,找出应用抗生素以及一些不合理抗生素应用的处方,科学统计分析处方中抗生素的用量、用法、用药天数等.结果 一共有1658份处方使用了抗生素,占全部患者的59.2％;其中有345张不合理使用抗生素的处方,占抗生素使用比例的20.8％.结论 为患者安全和考虑,应合理的使用抗生素.     

乡镇基层医院住院患者抗生素应用分析

目的:探讨农村地区医院内科住院患者抗生素应用情况.方法:为了解抗生素在农村医院中的应用情况,本文于2009年2月～2010年2月调查了基层乡镇卫生院内科住院患者抗生素应用情况.结果:基层乡镇卫生院内科住院患者的抗生素使用率达83.61%(102/122),在这102例使用抗生素的患者中有40例患者是预防性用药,占39.22%(40/102).102患者抗生素使用时间2～4周,平均(3.1±0.5)周.在所有使用的抗生素中青霉素所占比例最高,其次是头孢菌素类,且二者合计所占比例超过2/30在102例抗生素使用患者中,单用一种抗生素的患者有38例,占37.25%;两种抗生素联用49例,占48.04%;三种抗生素联用15例,占14.71%.两种和三种抗生素联用率明显高于全国水平(31%和10%).在调查的病例中,只有4.90%的患者进行了药敏试验.结论:在农村地区医院内科住院病人所用抗生素药物仍以临床应用多年、疗效可靠、毒副作用小、价格便宜的抗生素品种占主导地位,但是抗生素使用不合理现象较为严重.     

医院儿科门诊处方点评分析

目的:通过回顾性调查分析我院儿科门诊处方用药情况,为儿科合理用药提供参考.方法:随机抽取我院2015年1月至2016年10月儿科门诊处方共计2902张,对抽取的处方进行点评和分析.结果:2902张处方中不合理处方共184张,占总处方的比例为6.34％,其中适应症不适宜及用量不适宜的不合理处方比例较高,分别占不合理处方的比例为32.61％及43.48％.结论:本院儿科门诊处方存在着一定的不合理用药情况,其中抗生素应用问题较为突出,主要体现在抗生素使用率偏高、用药起点偏高及用法用量不适宜等问题上,要求在儿科用药方面需依据药物代谢动力学和药效学并结合儿童不同时期生理特点制定给药方案,确保儿科用药安全、有效、合理.     

5岁以下上呼吸道感染儿童合理用药研究

目的 分析5岁以下上呼吸道感染儿童合理用药情况.方法 采用世界卫生组织推荐的方法随机抽取1 200份上呼吸道感染儿童门诊处方,对其平均用药个数、注射剂使用比例、抗生素使用比例、抗生素联用比例、激素使用比例进行分析.结果 单张处方平均用药个数为2.72,注射剂使用比例为48.00%,抗生素使用比例为56.83%,抗生素联用比例为4.50%,激素使用比例为14.00%.不同职称医务人员处方指标存在差异性.结论 5岁以下上呼吸道感染儿童不合理用药情况较为严重,有必要采取更有效的干预措施促进医生的处方行为.     

急诊应用抗生素情况的调查分析

目的了解我院急诊应用抗生素的情况,促进合理用药。方法采取回顾性调查方法,随机抽取我院2008年4月～6月份急诊处方2 186张,统计急诊应用抗生素的综合情况,分析抗生素应用中存在的不合理现象。结果成人应用抗生素以氟喹诺酮类和克林霉素居首位,其次是头孢菌素类,儿童主要应用头孢菌素类。给药方式绝大部分为静脉给药,达八成以上。不合理用药问题主要有:给药方法不合理、指征不明确、配伍不合理等。结论我院急诊抗生素应用仍有部分偏高,存在不合理应用现象。改变现状需要广大医务人员的共同努力,临床药师应发挥积极的作用。     

我院门诊不合理处方分析及对策

目的 分析我院门诊不合理用药处方情况,加强对医生合理用药的指导,规范药品使用,提高疗效,保障安全.方法 随机抽取我院2011年门诊处方4000张,根据《处方管理办法》和《医院处方点评管理规范(试行)》,对其逐一审查并填写处方评价表,统计并分析存在的问题.结果 在抽查的4000张处方中,不合理处方380张,占9.5％.不合理处方中,书写不规范处方占22.3％(85/380),药物滥用占10.3％(39/380),药物选择不合理占4.2％(16/380),药物配伍不合理占37.9％(144/380),药物用法用量不合理占25.3％ (96/380).结论 应进一步重视处方规范化书写,对不合理处方进行登记并通报,对不合理用药及时进行干预,以确保患者用药的安全有效.     

基本药物制度对江西五所基层医疗卫生机构合理用药的影响

随机抽取江西省5家基层医疗卫生机构2009-2011年6月份的处方各100张,对其进行合理用药的分析,包括:平均处方用药数、抗生素处方使用比例、抗生素处方使用种类、注射剂处方使用比例、激素处方使用比例以及药品通用名使用比例等,通过合理用药的分析,反映基层医疗卫生机构实施基本药物制度前后合理用药的现状,为完善政策提供建议.     

合肥市某医院门急诊1 000张处方点评结果分析

目的了解合肥市某医院门急诊处方质量、抗菌药物的使用情况及存在问题,为促进合理用药提供科学依据。方法于2010年6月至2011年3月每月随机抽取门急诊处方各100张,共计1 000张,依据《医院处方点评管理规范(试行)》规定进行处方点评和统计分析。结果该医院门急诊合理处方仅占38.9%,其中电子处方合格率(63.72%)高于手写处方合格率(31.65%),其差异具有统计学意义(χ2=75.66,P<0.001);不合理处方主要表现为不规范处方,占不合理处方的94.11%;抗菌药物使用率为53.80%,前3位的依次为头孢菌素、喹诺酮和大环内酯类,占抗菌药物处方总数的比例分别为40.07%、18.70%和8.18%。结论该院门急诊处方合格率较低,需重视处方质量,加强对处方及抗菌药物应用的管理。     

合肥市某医院门急诊1 000张处方点评结果分析

目的了解合肥市某医院门急诊处方质量、抗菌药物的使用情况及存在问题,为促进合理用药提供科学依据。方法于2010年6月至2011年3月每月随机抽取门急诊处方各100张,共计1 000张,依据《医院处方点评管理规范(试行)》规定进行处方点评和统计分析。结果该医院门急诊合理处方仅占38.9%,其中电子处方合格率(63.72%)高于手写处方合格率(31.65%),其差异具有统计学意义(χ2=75.66,P<0.001);不合理处方主要表现为不规范处方,占不合理处方的94.11%;抗菌药物使用率为53.80%,前3位的依次为头孢菌素、喹诺酮和大环内酯类,占抗菌药物处方总数的比例分别为40.07%、18.70%和8.18%。结论该院门急诊处方合格率较低,需重视处方质量,加强对处方及抗菌药物应用的管理。     

门诊用药不合理处方分析

目的:提高处方质量,促进合理用药,确保患者用药安全.方法:对我院2010年6月至2010年11月每月随机抽取的30张不合理的处方进行审核(共计六个月),将不舍格处方从药品配伍禁忌、溶媒选择不当、联合用药不当、抗生素用药不合理、书写不规范等方面进行分类、统计、总结、分析.结果:我院通过处方分析,处方质量有所提高,但处方用药合理性依然存在问题,仍需不断规范.     

抗菌药物门诊处方临床应用分析

目的分析医院门诊处方抗菌药物临床使用情况及其使用过程中存在的问题,为提高临床用药的合理性提供参考依据。方法随机抽取2013年1月-12月6 000份处方,对抗菌药物的应用比例、用药指征、种类、联合用药和给药途径进行分析,数据采用SPSS 17.0软件进行统计分析。结果抗菌药物处方有1 867份,占31.12%,其中不合理处方206份,包括无适应证用药、遴选不适宜、用法用量不适宜和其他;联合用药包括单一用药1 316份占70.49%、二联用药406份占21.75%,≥三联145份占7.76%。结论医院抗菌药物的临床应用存在无适应证用药、所占比例高、联合用药不当、给药途径不合理及药物选择欠佳等问题,应继续加强抗菌药物的使用管理。     

医院抗生素不合理应用的不良反应探究

目的:分析医院抗生素不合理应用的原因,并探讨由于不合理应用抗生素导致的不良反应。方法:对2015年1月~2015年12月的1200张处方进行分析,统计抗生素的种类和用量,并观察患者出现不良反应的情况,结合分析导致用药不合理出现的原因。结果:选取的1200份处方中,有136份处方使用了抗生素,占11.33%,使用的抗生素主要有头孢类、青霉素类、克林霉素类等等。使用了抗生素的患者中,出现了不良反应的患者有8例,占5.88%。患者的不良反应主要表现为呕吐、头晕等情况。结论:医院抗生素的使用需要严格控制,不合理的用药容易导致患者出现不良反应,影响患者病情的康复,做好对抗生素临床用药的观察及管理,在医院中形成良好的用药氛围,具有较高的医学意义。     

高校医院抗生素使用现状分析

目的了解高校医院抗生素使用情况,并对不合理用药处方进行分析,为抗生素使用更为安全、有效、合理提供信息。方法抽取东北农业大学医院2005年和2006年门诊处方共计17 455张,统计抗生素使用情况及不合理用药情况。结果2005年抽取的8 452张处方中,使用抗生素的处方有3 442张,占40.7%;2006年的9 003张处方中,使用抗生素的处方有4 639张,占51.5%;2006年抗生素使用率明显高于2005年,差异有统计学意义(χ2=204.63,p<0.01)。抽查出的不合理处方393张,主要问题是给药次数不合理、配伍不合理、重复用药、给药时间不合理等,分别占不合理使用抗生素处方的73.8%、12.5%、4.8%和4.3%。结论抗生素使用现状不容乐观,存在明显的不合理使用抗生素问题。     

处方合理性与合理用药指标间的关系研究

目的研究探讨处方合理性与合理用药指标间的关系,总结其临床意义。方法选取某院2009年7月至2011年7月收治的患者1816例,将其处方进行整理,对其合理性进行统计分析,并观察处方合理性与合理用药指标间的关系。结果 1816例处方中,存在不合理的有54例,占3.0%,其中以药物的用法用量的不合理率最高,占24.1%(13/54),其次为联合用药的不合理,占20.4%(11/54),与其他不合理用药指标比较有明显的差异(P<0.05),具有统计学意义;在众多影响用药合理性的因素中,抗生素使用种类、药费、年龄为主要的因素,期间有一定的相关性(r=0.31,0.32,0.40,P<0.05),具有统计学意义。结论某院处方的统计表明,处方用药方面基本合理,不合理率较低,但抗生素的不合理应用已成为临床上一个突出的问题,需要继续重视抗生素的临床应用问题,减少临床耐药,以促进合理用药,具有重要的临床意义。     

某院夜间急诊中药注射剂使用情况分析

目的了解某院急诊患者使用中药注射剂的情况,以促进中药注射剂的合理用药。方法抽取某院夜间急诊2924张处方,对中药注射剂的使用率、药物种类、联用情况及不合理用药情况进行分类和统计分析。结果调查抽取中药注射剂处方共403张,中药注射剂使用率为13.78%。中药注射剂与西药注射剂联用处方占21.43%。某院急诊使用最多的中药注射剂是清热解毒类,占71.42%。中药注射剂不合理用药处方占处方比例5.23%。结论本次调查结果显示,某院夜间急诊中药注射剂使用基本合理,但仍存在一些问题,使用中药注射剂应遵循《中成药临床应用指导原则》。     

门诊合理用药情况分析

目的分析本院门诊处方不合理用药的情况,提高我院临床用药水平。方法随机抽取2007年1月～12月份门诊处方5 000张。分析处方不合理用药情况,统计不合理用药处方比例。结果门诊不合理用药处方208张,不合理用药处方占4.16%,其中抗菌药物应用不合理占不合理用药总数的52.4%。结论本院门诊用药基本合理,但也存在一些问题,需进一步加强认识合理用药的重要性、熟悉药品及把握好合理用药的原则。     

2015年抗菌药物专项点评分析与评价

目的通过专项点评了解我院门诊抗菌药物的使用情况,分析不合理用药原因,为我院加强抗菌药物专项整治措施提供参考。方法抽取我院2015年1月~12月门诊处方,每月抽取12名医师,每人50份门诊抗菌药物处方(以实际计算)共5580份处方。从用药适应症、药物选择、药物剂量、给药间隔、用药途径、溶媒、用药疗程、联合用药、更换药品等方面对抗菌药物使用的合理性进行专项点评,对存在的问题进行分析讨论。结果不合理处方768份,占抗菌药物处方数的13.76%。临床诊断不规范处方171份(占不合理处方22.27%);给药频次不适宜处方182份(占不合理处方23.70%);剂型与给药途径不适宜处方111份(占不合理处方14.45%);无治疗细菌感染的临床诊断或诊断不明的处方75份(占不合理处方9.77%);给药剂量不适宜处方57份(占不合理处方7.42%);用药疗程等其它不合理处方172份(占不合理处方22.40%)。结论持续的抗菌药物专项处方点评的开展,使得医院合理用药水平明显提升并持续改进,但仍存在一些问题,应进一步制订干预措施,促进抗菌药物的合理使用。