合肥市某医院门急诊1 000张处方点评结果分析

目的了解合肥市某医院门急诊处方质量、抗菌药物的使用情况及存在问题,为促进合理用药提供科学依据。方法于2010年6月至2011年3月每月随机抽取门急诊处方各100张,共计1 000张,依据《医院处方点评管理规范(试行)》规定进行处方点评和统计分析。结果该医院门急诊合理处方仅占38.9%,其中电子处方合格率(63.72%)高于手写处方合格率(31.65%),其差异具有统计学意义(χ2=75.66,P<0.001);不合理处方主要表现为不规范处方,占不合理处方的94.11%;抗菌药物使用率为53.80%,前3位的依次为头孢菌素、喹诺酮和大环内酯类,占抗菌药物处方总数的比例分别为40.07%、18.70%和8.18%。结论该院门急诊处方合格率较低,需重视处方质量,加强对处方及抗菌药物应用的管理。     

922张抗菌药物处方不合理使用情况分析

目的通过抗菌药物专项处方点评,找出重庆市第六人民医院门急诊抗菌药物使用不合理的原因,采取相应的干预措施加以改进,控制抗菌药物不合理使用的情况,保障患者抗菌药物使用安全、合理、有效。方法依据《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范(试行)》、《抗菌药物临床应用管理办法》等法律法规,利用医院HIS系统软件抽取的2017年11月922张使用了抗菌药物的门急诊处方进行点评分析。结果所查922张处方中,合格处方700张,不合格处方222张,抗菌药物处方合格率为75.92%;其中急诊内科、皮肤性病科、疼痛科、心血管内科、普通外科抗菌药物处方合格率较低。结论重庆市第六人民医院门急诊处方抗菌药物使用存在明显不合理情况,需进一步加强监管,以提高抗菌药物的合理用药水平。     

我院2013年门急诊抗菌药物处方分析

目的分析全院2013年抗菌药物处方,促进临床合理用药。方法以2013年门急诊处方为资料,从处方数据的统计、处方规范的判定两方面进行抗菌药物处方点评分析。结果门急诊抗菌药物处方比例42.45%;门急诊抗菌药物不合理处方584张,合格率为96.93%。结论通过对抗菌药物处方的点评分析,为临床合理使用抗菌药物提供依据。     

基层卫生院门诊处方点评结果分析及整改对策

目的：通过对金华市金东区15家基层卫生院门急诊处方书写常见问题进行分析并提出整改对策,提高处方质量,规范处方管理,促进基层医务人员合理用药。方法：从各卫生院信息管理系统（HIS系统）抽取同一时间段的各科处方,确保每位医师被抽足50张处方,根据《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范（试行）》进行点评、统计和分析。结果：在7 250张处方中,不合理处方3 552张,占48.99%。其中不规范处方2 779张,占不合理处方的78.23%;用药不适宜处方628张,占不合理处方的17.68%;超常处方145张,占不合理处方的4.08%。结论：基层卫生院门急诊处方存在较多问题,处方合格率较低,需加强《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范（试行）》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《抗菌药物临床应用管理办法》的学习,提高处方质量,规范处方管理,促进药品尤其是抗菌药物的合理使用。     

处方点评干预对某三甲医院门急诊处方合格率的影响

目的：规范门急诊处方点评工作,促进临床合理用药。方法：随机抽取该医院2013-2014年处方,以《处方管理办法》为基础,参考《江苏省医院抗菌药物临床应用管理体系建设指导意见》的精神,结合该院2011年7月制定的《某市立医院本部抗菌药物分级管理制度》内容进行点评,并将审核结果进行统计分析。结果：从2013年到2014年,门急诊处方合格率从94.91%上升至97.71%。该院根据国家政策并结合本地医疗水平制定的门诊抗生素使用率以及急诊抗生素使用率分别为20%、35%,门诊抗生素使用率由19.83%降低至18.43%,急诊抗生素使用率由34.07%降低至33.07%,指标均在标准范围内并有所下降。结论：通过定期对处方进行点评,发现处方存在的一定问题,提高处方合格率,促进抗菌药物合理使用,是提高医院处方质量的关键环节。     

某卫生院门急诊处方点评及不合理用药分析

目的：完善处方点评制度,规范医师处方行为,促进合理用药,保障患者用药安全、有效、经济。方法：对慈溪市横河中心卫生院2012年1—6月份门急诊处方按每月2 000张的数量进行随机抽查,对结果统计分析并进行处方点评。结果：共抽取处方12 000张,其中不合理处方864张,占7.2%。结论：该院门急诊处方合格率较低,用药不合理现象较严重,处方整体质量有待提高。     

综合性三级医院门急诊抗菌药物的用药分析

目的 评价综合性三级医院门急诊抗菌药物的应用情况,为抗菌药物的合理应用和管理提供依据.方法 随机抽查该院2009年4-10月门急诊处方共计18 125张,依据卫生部制定的处方评价表进行总结,采用WHO推荐的限定日剂量(DDD)的分析方法,结合药物利用指数(DUI)对其中含抗菌药物的处方进行统计和分析.结果 抗菌药物处方数占处方总数的52.91％,联合用药约占抗菌药统计处方的25.39％;在统计的16种抗菌药物中,有13种抗菌药物DUI≤1.0.结论 该院门急诊抗菌药物的使用率稍高,似有过度使用的倾向;经过应用权威性的评价工具进行测评,提示其使用基本合理.     

某中心卫生院门急诊处方点评及不合理用药分析

目的：完善处方点评制度,规范医师处方行为,促进合理用药,保障患者用药安全、有效、经济。方法：对慈溪市横河中心卫生院2012年1-6月份门急诊处方按每月2000张的数量进行随机抽查,对结果统计分析并进行处方点评。结果：共抽取处方12000张,其中不合理处方864张,占7．2％,结论：该院门急诊处方合格率较低,用药不合理现象较严重,处方整体质量有待提高。     

我院门诊抗菌药物应用情况调查分析

目的 根据卫生部<医院处方点评管理规范(试行)>和<抗菌药物临床应用管理办法>的要求,了解我院门诊病人抗菌药物用药现状,提高合理用药水平.方法 随机抽取2012年4月--11月10386张门诊处方,分别对抗菌药物使用率及抗菌药物合理使用情况包括溶剂的选择、用量用法、药理拮抗、重复用药等进行分析.结果 使用抗菌药物的处方共1874张,抗菌药物使用率为18.0%,不合理用药处方639张,占处方总量的6.15%.结论 抗菌药物应用基本合理,但仍存在一些问题,因此临床医师与药师应加强业务知识学习,提高合理用药水平.     

我院处方及住院医嘱合理用药点评分析

目的:通过对我院对门、急诊处方、抗菌药物、辅助用药点评分析,逐渐提高临床合理用药水平。方法:以《医院处方点评管理规范(试行)》和2015版抗菌药物临床指导原则要求为依据,随机抽取2018年第二季度门、急诊处方1800张,抗菌药物医嘱1048份,I类切口487例,Ⅱ、Ⅲ类切口150份病例,辅助用药病例1500份,进行专项点评,对不合理用药进行具体分析。结果:抗菌药物各项指标均符合国家标准,不合理用药主要包括手术抗菌药物品种使用不合理、预防用时机不合理;治疗用抗菌药物用法用量不合理;辅助用药主要问题是无适应症,重复用药等。结论:我院应进一步完善和推进合理用药工作。     

我院2013年7月至2013年12月门诊抗菌药物处方点评情况分析

目的：了解我院门诊抗菌药物处方的应用情况,促进我院门诊抗菌药物处方的合理应用。方法2013年7月至2013年12月,此期间我院每月对门诊处方进行30%的随机抽取,对抽取的抗菌药物处方进行点评并对点评情况进行分析。结果被点评的处方5864张,其中使用抗菌药物处方为1566张,不合理使用抗菌处方为124张;不合理使用抗菌药物的前三位科室是儿科、急诊科和妇科。结论我院门诊抗菌药物处方的应用存在不合理应用,需通过加强药品使用监督规范药品使用规范。     

12000份门急诊处方分析及改进措施探讨

目的：探讨医院门急诊处方及改进措施。方法：随机抽取浙江省绍兴市人民医院2012年1月一12月门急诊处方12000张,根据《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范》、药品说明书进行分类和分析,统计各种不规范处方及不合理用药情况。结果：不合格处方530张（4．42％）,其中男性患者261张（49．2％）,女性患者269张（50．8％）,男女患者处方数基本相当;年龄〉50岁的患者处方数最多,为236张,结构比为44．5％,;不规范项目最多为用法用量输入错误,共170张（32．1％）;临床诊断分布情况中,仅有1种诊断者比例最高,为365张,占68．9％;小儿内科不规范处方最多,为125张,占23．6％。结论：该院门急诊处方书写欠规范,合理用药有待提高。定期开展处方分析,对提高药学人员审方能力,保证合理用药具有重要意义。     

2014-2015年全国抗菌药物处方点评数据分析

目的 通过数据评估全国部分三甲医院门/急诊抗菌药物应用的合理性。方法 抽取国际合理用药网络（INRUD）处方点评监测网中2014-2015年全国25个省（直辖市、自治区）78家网员单位上报的门/急诊应用抗菌药物处方。统计抗菌药物处方的基本信息,并对处方合理性进行分析。结果 共点评门/急诊抗菌药物处方447 894张,处方合格率从2014年91.52%上升至2015年93.08%,两年抗菌药物使用率相近,分别为11.72%及12.04%。2014及2015年门/急诊抗菌药物不合理处方主要为不适宜处方,包括适应证不适宜（32.42%,34.02%）及用法用量不适宜（24.22%,18.56%）两种类型。结论 门/急诊抗菌药物使用情况总体达标,但仍有个别地区未达到国家要求。不合理处方类型表明抗菌药物处方合理性仍有提高空间。     

某院急诊儿科抗菌药物处方干预效果分析

目的:通过对急诊儿科抗菌药物处方抽样点评,分析处方干预效果,为进一步提高抗菌药物合理应用水平提供参考.方法:随机等间距抽取某三甲医院2016年5月-7月急诊儿科抗菌药物处方750张作为干预前研究对象,按照相关规定和方法进行初评和终评,并进行适当干预.再随机等间距抽取2016年8月-10月及2016年11月-2017年1月急诊儿科抗菌药物处方各750张作为第1、2次干预后资料,进行处方点评,观察干预效果.结果:干预前急诊儿科抗菌药物处方合理率为46.0％,第一、二次干预后合理率分别提升至63.9％(P=0.0062)、82.5％(P=0.0020).结论:急诊儿科抗菌药物处方经持续点评干预后合理率明显提升,但仍有部分不合理使用现象,应不断加强医务人员抗菌药物使用规范化培训,提高合理用药水平.     

北京协和医院2015—2019年门急诊抗菌药物处方点评结果与分析

 目的 探讨门急诊抗菌药物处方点评模式,为抗菌药物的使用和管理提供借鉴。方法 采用处方点评软件随机抽取2015年2月—2019年8月某院门急诊抗菌药物处方,由调剂药师、临床药师初评和专家复评点评抗菌药物不合理处方及其涉及的问题,比较不同年度抗菌药物处方不合理情况,以及临床药师与专家点评不一致情况。结果 门诊抗菌药物不适宜处方率从2015年的1.05%（372/35 446）下降至2019年的0.18%（73/39 719）,急诊从2015年的0.43%（75/17 432）下降至2019年的0.13%（24/18 657）,均呈逐年下降趋势（均P<0.05）。抗菌药物处方不适宜主要是用法用量不适宜（1 209/1 468,82.36%）。2015—2019年临床药师初评与专家复评不一致率为10.29%~12.46%。结论 抗菌药物的管理工作颇有成效,后续可改进抗菌药物处方点评流程和方法。     

3436张门诊处方点评与分析

目的 了解南京大学医院门诊处方特点及不合理用药情况,以加强医院处方规范化管理,促进临床合理用药。方法 采用回顾性分析方法,按简单随机方法抽取2018年1月—2018年12月南京大学医院3 436张门诊电子处方,进行点评和分析。结果 3 436张门诊处方中,每张处方平均开具2.81种药物,平均每张处方开具药品140.77元,全部使用药品通用名,使用抗菌药物处方达20%,使用注射剂的处方达4.3%,基本药物使用数占总药品数达50.93%,合理处方百分率为95.66%;不合理处方149张,主要表现为不规范处方、用药不适宜处方及超常处方。结论 医院门诊处方存在一些不合理的现象,应持续开展并加强处方点评工作,进一步降低抗菌药物使用率和单张处方金额,促进临床合理用药。     

2010-2011年我院门急诊电子处方点评分析

目的分析我院2010年1月到2011年6月门、急诊处方用药存在问题,促进临床合理用药。方法 2010年1月到2011年6月每月抽取一天的门、急诊处方,再随机抽取其中100张,按用药品种数、抗菌药物使用率、注射剂使用率、基本药物使用率、处方金额等要求进行评价。结果抽取的1800张处方中,用药品种数为3.11种,抗菌药物使用率为39.09%,注射剂使用率为35.34%,基本药物使用率为22.83%,处方金额为293.61元,处方合格率为85.3%。结论我院门急诊处方用药各项指标与国际和国家标准尚有一点差距,不合格处方比例较高,我院需要加强规范临床合理用药的工作。     

2015年抗菌药物专项点评分析与评价

目的通过专项点评了解我院门诊抗菌药物的使用情况,分析不合理用药原因,为我院加强抗菌药物专项整治措施提供参考。方法抽取我院2015年1月~12月门诊处方,每月抽取12名医师,每人50份门诊抗菌药物处方(以实际计算)共5580份处方。从用药适应症、药物选择、药物剂量、给药间隔、用药途径、溶媒、用药疗程、联合用药、更换药品等方面对抗菌药物使用的合理性进行专项点评,对存在的问题进行分析讨论。结果不合理处方768份,占抗菌药物处方数的13.76%。临床诊断不规范处方171份(占不合理处方22.27%);给药频次不适宜处方182份(占不合理处方23.70%);剂型与给药途径不适宜处方111份(占不合理处方14.45%);无治疗细菌感染的临床诊断或诊断不明的处方75份(占不合理处方9.77%);给药剂量不适宜处方57份(占不合理处方7.42%);用药疗程等其它不合理处方172份(占不合理处方22.40%)。结论持续的抗菌药物专项处方点评的开展,使得医院合理用药水平明显提升并持续改进,但仍存在一些问题,应进一步制订干预措施,促进抗菌药物的合理使用。     

实施《处方管理办法》对某三级医院处方质量影响

目的 了解<处方管理办法>(以下简称<办法>)的颁布对某三级甲等医院处方质量的影响.方法 采用系统随机抽样的方法,抽取该院2007年400例门急诊处方和60名患者,按照<办法>要求,进行处方点评.结果 该院处方平均合格率为37.2%.不合格处方主要表现为处方不完整、不规范和不合理等.<办法>实施后,部分指标有显著改善,处方平均合格率提高了12.2%(P=0.004),抗菌药物使用百分率显著降低(P=0.001),药品使用通用名的百分率显著提高(P=0.000).结论 <办法>的实施对医院处方质量起到了积极的促进作用     

某院2021—2022年门诊和急诊处方点评情况分析

目的 对南通市通州区石港中心卫生院近2年来的门诊和急诊处方进行点评,分析处方不合理发生情况,并提出对策。方法 采用分层随机抽样方法抽取2021年1月—2022年12月南通市通州区石港中心卫生院门诊和急诊处方158 577张为点评对象,分析处方不合理发生情况。结果 158 577张处方中不合理处方3 954张,不合理率为2.49%;其中急诊处方不合理率为2.50%,门诊处方不合理率为2.49%。2021年处方不合理率为2.50%,急诊和门诊处方不合理率均为2.50%。2022年处方不合理率为2.49%,门诊和急诊处方不合理率均为2.49%。3 954张不合理处方中以用药不适宜处方为主,占62.77%,不规范处方占37.23%。结论 该卫生院存在较高的处方不合理率,其中处方不合理又以用药不适宜为主,应加强处方相关的监管力度,以及临床医师合理书写处方等相关的培训,以提高处方合理率和用药合理性。