中晚期子宫颈癌的介入治疗

目的：研究介入治疗中晚期子宫颈癌的临床价值。方法：运用Seldinger穿刺技术对38例中晚期子宫颈癌患者经过股动脉逆行穿刺置管，分别选择左右髂内动脉进行化疗药物灌注；选择两侧的子宫动脉或髂内动脉支运用抗癌药浸泡的明胶海绵粒进行栓塞；栓塞术后造影了解动脉闭塞情况；观察患者的近期和远期疗效。结果：38例患者进行了髂内动脉及其分支血管化疗灌注和栓塞术，栓塞术后造影见肿瘤血管闭塞；近期和远期治疗效果较好。结论：介入化疗栓塞中晚期子宫颈癌能够提高患者疗效和生存质量，能为肿瘤根治性切除创造条件。     

中晚期直肠癌术前介入治疗对手术和血管密度的影响

目的研究难以切除的直肠癌术前直肠动脉介入治疗对直肠癌手术切除、肿瘤血管密度的影响。方法选择直肠癌患者68例,采用超选择肿瘤供血动脉化疗灌注(A组)30例,超选择动脉化疗灌注加栓塞(B组)38例。选择肠系膜下动脉和髂内动脉进行动脉造影,应用海藻酸钠栓塞肿瘤主要供血动脉。化疗方案选择氟脲苷750～1000mg,甲酰四氢叶酸钙20～30mg,草酸铂200～300mg。结果两组临床症状都有改善,B组效果更明显；介入治疗后B组的肿瘤体积、血管密度下降较A组、C组显著(P＜0.05)。结论中晚期直肠癌术前行肿瘤供血动脉灌注化疗加栓塞对减小肿瘤体积、降低手术风险是可行的,值得临床推广。     

中晚期直肠癌术前介入治疗对手术和血管密度的影响

目的 研究难以切除的直肠癌术前直肠动脉介入治疗对直肠癌手术切除、肿瘤血管密度的影响。方法 选择直肠癌患者68例，采用超选择肿瘤供血动脉化疗灌注（A组）30例，超选择动脉化疗灌注加栓塞（B组）38例。选择肠系膜下动脉和髂内动脉进行动脉造影，应用海藻酸钠栓塞肿瘤主要供血动脉。化疗方案选择氟脲苷750～1000mg，甲酰四氢叶酸钙20～30mg，草酸铂200～300mg。结果 两组临床症状都有改善，B组效果更明显；介入治疗后B组的肿瘤体积、血管密度下降较A组、C组显著（P〈0．05）。结论 中晚期直肠癌术前行肿瘤供血动脉灌注化疗加栓塞对减小肿瘤体积、降低手术风险是可行的，值得临床推广。     

肿瘤介入治疗存在的问题与出路

1肿瘤介入治疗存在的问题肿瘤的介入放射学治疗通常包括经动脉灌注抗癌药物、动脉栓塞和化疗性栓塞三种方法。其理论依据主要是；①全身性化疗效果不理想的原因．可能与抗癌药物进入癌组织太少有关，而通过肿瘤供血动脉灌注则可使高浓度的抗癌药物直接进入癌组织；②全身性化疗由于药物的毒副作用而限制了其用量，经动脉灌注则首先作用于癌组织，使药物的毒副作用明显减轻，因而可进一步加大抗癌药物的用量；③肿瘤的营养供给主要来自动脉，利用不同性质的栓塞剂阻断其近端和（或）远端供血动脉．可使肿瘤缺血、坏死（或凝固）；④经动脉灌…     

胃癌的血管内介入治疗

近十几年来 ,随着介入放射学的发展 ,动脉灌注化疗和动脉化疗栓塞在胃癌的治疗中进行了较多的应用研究 ,取得了良好的疗效。现就胃癌的血管内介入治疗进展作一综述。1　胃癌的血管内介入治疗机理胃癌的血管内介入治疗包括经胃动脉插管的化疗灌注术和化学栓塞术。其机理是经相应的血管直接将药物注入肿瘤区域 ,使胃内癌灶区及周围淋巴结药物浓度增高 ,通常到达肿瘤组织内的药物浓度比一般静脉或口服给药浓度高出 10～ 3 0倍 ,且作用时间延长 ,作用集中。与静脉法相比 ,不仅消除了静脉血管内化疗药物尚未到达病灶就被肝、肾等器官代谢或排泄 ,…     

中医药在肝癌介入治疗中的应用及展望

肿瘤介入治疗是介入放射学在肿瘤治疗领域中的应用，它通过在影像设备引导下，利用穿刺或插管等操作对肿瘤性病变进行治疗。与传统的内、外科治疗相比，它具有疗效确切和微创等优点，故在临床得到广泛的应用。１９７９年，日本学者中熊健一朗首先发现碘化油可选择性长期滞留于肝癌及子结节内，从此开创了将碘油应用于肿瘤供血动脉栓塞化疗的新局面，使肝癌的非手术治疗获得了突破性进展。目前，肿瘤的介入治疗主要包括以下内容：①肿瘤供血动脉的灌注化疗和（或）栓塞治疗（ＴＡＩ／ＴＡＥ）。该类治疗可形成肿瘤局部抗癌药物的高浓度，以提…     

恶性梗阻性黄疸患者的双介入治疗

目的 :探讨恶性梗阻性黄疸患者介入治疗的近期疗效。方法 :采用金属支架植入并与动脉灌注或栓塞化疗相结合的双介入治疗方法。结果 :12例均成功植入胆道支架 ,行动脉灌注化疗 49次 ,栓塞化疗 13次。肿瘤缩小 1/ 2者 2例 ,1/ 3者 3例。胆红素下降接近正常者 6例。平均存活 9 3个月。结论 :金属内支架植入并结合肝动脉超选药物灌注或栓塞治疗梗阻性黄疸减黄可靠 ,能明显提高生活质量 ,延长患者的生存期。     

中晚期子宫颈癌的介入治疗

目的:研究介入治疗中晚期子宫颈癌的临床价值.方法:运用Seldinger穿刺技术对38例中晚期子宫颈癌患者经过股动脉逆行穿刺置管,分别选择左右髂内动脉进行化疗药物灌注;选择两侧的子宫动脉或髂内动脉支运用抗癌药浸泡的明胶海绵粒进行栓塞;栓塞术后造影了解动脉闭塞情况;观察患者的近期和远期疗效.结果:38例患者进行了髂内动脉及其分支血管化疗灌注和栓塞术,栓塞术后造影见肿瘤血管闭塞;近期和远期治疗效果较好.结论:介入化疗栓塞中晚期子宫颈癌能够提高患者疗效和生存质量,能为肿瘤根治性切除创造条件.     

中晚期肝癌肝动脉灌注化疗栓塞的临床分析

目的总结中晚期肝癌肝动脉灌注化疗栓塞术后情况及疗效.方法采用seldinger技术,经皮股动脉插管进行肝动脉灌注化疗药物加栓塞剂.结果治疗后1～4周AFP降低超过原来数值20%的占69%.术后1个月肝区平片或第二次介入治疗前行肝动脉造影可见肿瘤均有不同程度缩小.本组病人治疗后1、2、3年生存期分别为38.2%、4.1%、2.4%.治疗后出现上消化道出血18例,15例治愈,3例死亡.结论肝动脉灌注化疗栓塞治疗中期晚期肝癌是一种姑息疗法,对于减轻症状,延长寿命效果好.但术中及术后会产生一些反应,甚至严重的并发症,危及病人生命,应引起注意.     

肠系膜下动脉及卵巢动脉在晚期卵巢癌介入治疗中的价值

 目的　探讨肠系膜下动脉及卵巢动脉在晚期卵巢癌介入治疗中的价值。方法　对18例晚期卵巢癌患者在行常规双侧髂内动脉和（或）子宫动脉化疗和（或）栓塞后,对肠系膜下动脉、卵巢动脉参与肿瘤供血者进行灌注化疗和（或）栓塞治疗,3周后腹部CT扫描判断其疗效。结果 15例患者肠系膜下动脉参与肿瘤供血,10例患者卵巢动脉参与肿瘤供血,灌注化疗和（或）栓塞治疗后,随访CT见肿块皆有不同程度缩小,腹腔积液明显减少。肠系膜下动脉参与肿瘤血供在FIGO Ⅲ和Ⅳ期中分别为50.0 %（3／6）和100.0 %（12／12）,两组间差异有统计学意义（P＝0.009）;卵巢动脉参与肿瘤血供在Ⅲ期中占50.0 %（3／6）,Ⅳ期中占58.3 %（7／12）,差异无统计学意义（P＝0.165）。结论 常规行双侧髂内动脉和（或）子宫动脉化疗灌注和（或）栓塞治疗疗效欠佳的晚期卵巢癌患者,特别是FIGO Ⅳ期患者,积极探寻肠系膜下动脉及卵巢动脉并行化疗灌注和（或）栓塞治疗,具有一定的临床价值。     

132例原发性肝癌灌注化疗及栓塞治疗疗效观察

目的 探讨影响肝动脉灌注化疗＋栓塞治疗疗效的因素。方法 １９９３年１月￣１９９７年１０月,对１３２例不能切除的原发性肝癌行选择性插管灌注化疗及栓塞治疗５９７次,肝动脉灌注化疗＋栓塞者１２２例,单纯灌注化疗１０例。结果 １,２,３年生存率分别为８１．８％、３６．４％和１８．２％,疗效较治疗初期有显著提高。肿瘤分期、栓塞剂及其用量、侧支循环的形成以及肝动脉超选择性插管是影响疗效的主要因素。结论 合理施     

原发性肝癌合并门静脉癌栓的介入治疗进展

门静脉癌栓是导致肝癌远处转移及术后复发的重要因素之一，严重影响肝癌患者预后。针对门静脉癌栓，目前仍缺乏有效手段，介入治疗以其微创、可重复性等优点存临床得到广泛应用．并取得一定的疗效。目前主要应用的介入治疗方法包括：绎导管动脉灌注化疗术、经导管动脉化疗栓塞术、肝动脉、门静脉双途径化疗栓塞术、无水酒精注射术、门静脉支架置放术和超声消融术，多种方法联合治疗有望取得较好疗效。     

中晚期肝癌508例的化疗栓塞疗效及影响因素分析

目的：探讨中晚期肝癌化疗栓塞治疗的疗效及影响生存的因素。方法：对1990年1月－2000年10月间508例中晚期肝癌行选择性肝动脉插管灌注化疗和（或）栓塞治疗共2025次,其中行选择性肝动脉插管灌注化疗栓塞治疗448例,单纯灌注化疗60例。结果：选择性肝动脉插管灌注化疗栓塞一、二、三年生存率分别为81．3％、38．6％、21．6％;单纯灌注化疗一、二、三年生存率分别为54．3％、21．3％、9．6％。肿瘤分类、门静脉是否有癌栓、侧支循环的形成、碘油沉积情况以及栓塞技术是否得当是影响疗效的主要因素。结论：选择性肝动脉插管灌注化疗栓塞可作为中晚期肝癌的常规治疗,远期疗效明显优于单纯灌注化疗。     

原发性肝癌综合介入治疗的疗效分析

目的探讨原发性肝癌综合介入治疗的疗效。方法回顾性分析1126例原发性肝癌患者手术前后行经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)、TACE后射频消融(RFA)治疗、TACE或经导管肝动脉化疗灌注治疗(TAI)后辅以中药和生物治疗的临床资料,分析患者肝功能、肿瘤标志物、癌灶影像资料和生存率等,比较各种综合介入治疗的价值。结果全组患者1、3、5年生存率分别为67.8%、28.7%和18.8%。其中术前TACE组1、3、5年生存率分别为74.7%、41.4%和36.9%,术后TACE组1、3、5年生存率分别为78.9%、40.4%和37.5%;TACE RFA组的近期有效率为93.4%,1、3年生存率分别为74.5%和36.8%;TACE组的近期有效率为83.2%,1、3、5年生存率分别为69.3%、21.7%和8.4%;TAI治疗的近期有效率为27.5%,1、3年生存率分别为11.6%和0。TACE RFA组和TACE组间肝功能Child降级、瘤内与瘤周血流信号消失和甲胎蛋白转阴率差异均无统计学意义,TACE RFA组、TACE组与TAI组肝功能Child降级差异无统计学意义。结论原发性肝癌手术切除前后TACE效果最佳,手术前与手术后行TACE疗效相近;TACE RFA疗效优于TACE;TAI疗效较差。     

Three (3) cases of advanced hepatocellular carcinoma (HCC) treated successfully by transcatheter arterial infusion of cisplatin followed by gelatin particles

Hepatic artery chemotherapy with transarterial infusion (TAI) of a cisplatin formulation designed for intra-arterial injection (IA-call?) is recognized as an established treatment for advanced hepatocellular carcinoma (HCC). We experienced three patients whose multiple HCC(Stage III) was successfully treated by TAI using IA-call combined with embolization by porous gelatin particles (Gelpart?), after a series of treatments such as hepatectomy, radiofrequency ablation (RFA), transcatheter arterial chemoembolization (TACE), and TAI. Cisplatin-based TAI was not effective, but porous gelatin particles showed a therapeutic effect in one patient by reducing his hepatic arterial blood flow. The two other patients responded to combination therapy after the second treatment. Adverse events from the treatment were mild. This therapy has benefits even for multiple intra-hepatic lesions that are resistant to TACE and TAI because of its widespread effect on the entire liver, and it could be an effective treatment option for advanced HCC.     

介入联合伽玛刀治疗肝脏转移性肿瘤的近期效果

目的探讨介入联合伽玛刀治疗肝脏转移性肿瘤的近期疗效。方法22例肝脏转移性肿瘤患者,分别行TAI+伽玛刀+TAI,并随访。结果22例患者全部完成治疗,总有效率77.3%;生存时间为3,6,9,12个月者分别为22、22、20和18例;无明显严重副反应。结论介入联合伽玛刀治疗肝脏转移性肿瘤有较好的近期效果,可提高治疗的有效率和患者的生存期;副反应发生率无明显增加。     

A case of advanced hepatocellular carcinoma with portal vein tumor thrombus refractory to epirubicin that showed marked decrease in tumor markers after transcatheter arterial infusion with miriplatin

Miriplatin, a cisplatin derivative with a high affinity for iodized ethyl esters of fatty acids from poppy seed oil, is a novel chemotherapeutic agent designed for use in the transarterial treatment of hepatocellular carcinoma (HCC). Here, we describe transcatheter arterial infusion (TAI) using miriplatin to treat a case of advanced HCC with portal vein tumor thrombus (PVTT) refractory to TAI with epirubicin. A 66-year-old man with advanced hepatitis C virus-related HCC with PVTT in the right lobe of the liver was treated with TAI with epirubicin suspended in iodized oil; however, tumor marker levels (alpha-fetoprotein and des-gamma-carboxy protein) did not decrease. Next, he was treated twice with TAI with miriplatin suspended in iodized oil. The tumor marker levels markedly decreased to a nearly normal range and the size of the main tumor was markedly reduced according to dynamic computed tomography. No serious adverse events occurred during the course of treatment with TAI and miriplatin. Therefore, we suggest that TAI with miriplatin is a safe and effective treatment option for advanced HCCs refractory to TAI with epirubicin.     

Prognostic factors and treatment effects for hepatocellular carcinoma in Child C cirrhosis

The aim of this study is to elucidate the prognostic factors and the treatment effect on survival in hepatocellular carcinoma (HCC) patients with Child C cirrhosis. Out of 3330 newly discovered HCC patients, 157 consecutive HCC individuals with Child C cirrhosis were enrolled. The prognostic factors were examined by Cox proportional hazards regression analysis and their survival was compared by propensity score-matched analysis. Multivariate analysis revealed that high serum bilirubin (>3 mg dl(-1)), the presence of uncontrollable ascites, and a high platelet count (>8 x 10(4) mm(-3)), so-called background liver factors, as well as multiple tumours, large tumours (>3 cm), high alpha-fetoprotein (>400 ng ml(-1)), and the presence of portal vein thrombus, so-called tumour factors, were factors of poor prognosis. While transcatheter arterial chemoembolisation (TACE) was a factor of good prognosis (relative risk=0.50, 95%CI=0.27-0.89, P=0.019), local ablation therapy and transcatheter arterial chemoinfusion (TAI) were not significant prognostic factors. The survival of patients who received TACE was superior to matched patients without active treatment (P=0.009); however, we did not observe survival benefit after local ablation therapy or TAI. These results suggested that tumour factors as well as background liver factors are prognostic factors of HCC even in patients with Child C cirrhosis, and selective use of TACE in these patients provides survival benefit.     

金属内支架对45例胃十二指肠恶性梗阻的治疗

目的：探讨不能手术切除的胃十二指肠恶性梗阻介入治疗的临床价值方法：45例患者均有明显的梗阻症状，其中胃窦及幽门梗阻17例（37．8％），十二指肠梗阻22例（48.9％）．胃十二指肠吻合口梗阻6例（13.3％）在X线透视监视下，经口腔置入自膨式金属内支架47枚．并对13例患者支架术后1～2周行局部动脉灌注化疗，结果：45例患者中44例一次成功置放支架，一次性技术成功率为97．8％支架置入后梗阻症状缓解．当日即能进软食．无严重并发症发生，随访时间2～15个月，患者平均生存5.5个月。结论：对于不能或拒绝手术的胃十二指肠恶性梗阻的患者，金属内支架置入是简单、有效、安全、创伤小的治疗方法。     

原发性肝癌介入治疗的研究进展

介入治疗被认为是原发性肝癌非手术疗法中的首选方法。肝癌介入治疗可分为经皮经血管治疗技术和经皮非血管治疗技术．主要为经肝动脉途径化疗栓塞和影像导向下的消融治疗。介入治疗在原发性肝癌治疗中的合理应用。可以大大提高治疗效果，对部分原发性肝癌非常有效。介入治疗是一种安全有效的技术，要综合灵活应用，也可以作为肝脏外科手术的辅助治疗方法．建立一个合理的治疗程式是非常必要的。