信迪利单抗对晚期非小细胞肺癌患者T淋巴细胞亚群的影响及其治疗效果研究

目的 探讨信迪利单抗对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者T淋巴细胞亚群的影响及其治疗效果。方法 根据治疗方法的不同将145例晚期NSCLC患者分为对照组(n=71)和观察组(n=74),对照组患者采用吉西他滨+顺铂(GP)方案化疗,观察组患者在对照组的基础上给予信迪利单抗治疗。比较两组患者的临床疗效、T淋巴细胞亚群[CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺、调节性T细胞(Treg)、辅助性T细胞1(Th1)/辅助性T细胞2(Th2)]、肿瘤标志物[血清铁蛋白(SF)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、鳞状细胞癌抗原(SCCA)、癌胚抗原(CEA)]及不良反应发生情况。结果 观察组患者的客观缓解率(ORR)为29.73%,与对照组患者的22.54%比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。观察组患者的疾病控制率(DCR)为63.51%,高于对照组患者的46.48%,差异有统计学意义(P﹤0.05)。治疗后,两组患者的CD4⁺水平、CD4⁺/CD8⁺     

信迪利单抗联合安罗替尼对Ⅲb～Ⅳ期非小细胞肺癌患者的疗效及安全性分析

目的 探讨信迪利单抗联合安罗替尼在Ⅲb～Ⅳ期非小细胞肺癌(NSCLC)患者中的应用效果。方法 选取Ⅲb～Ⅳ期NSCLC患者132例,根据治疗方案不同分为2组,其中对照组61例、研究组71例。对照组采用安罗替尼+紫杉醇方案化疗,研究组采用信迪利单抗+安罗替尼方案化疗,统计比较2组客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)、治疗前后肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、癌抗原125(CA125)]水平、黏附分子[可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、可溶性血管黏附分子-1(sVCAM-1)]含量、免疫指标(CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺)、生存质量(FACT-L)及不良反应发生率。结果研究组ORR为66.20%、DCR为85.92%,高于对照组的49.18%、65.57%(P<0.05);治疗3个周期后研究组血清CEA、CA125水平及sICAM-1、sVCAM-1含量较对照组低(P<0.05);治疗3个周期后研究组CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺及FA...     

程序性死亡受体1抑制剂在慢性阻塞性肺疾病合并非小细胞肺癌患者中的应用效果

目的 探讨程序性死亡受体1(PD-1)抑制剂在慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并非小细胞肺癌(NSCLC)患者中的应用效果,并观察其对患者免疫功能、生活质量的影响。方法 根据治疗方案的不同将90例COPD合并NSCLC患者分为对照组(n=50)和观察组(n=40),对照组患者给予多西他赛+顺铂化疗,观察组患者给予纳武利尤单抗联合多西他赛+顺铂化疗。比较两组患者的临床疗效、免疫功能指标(CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺)、肿瘤标志物[糖类抗原125(CA125)、癌胚抗原(CEA)]水平、生活质量[卡氏功能状态(KPS)评分]和不良反应发生情况。结果 观察组患者的客观缓解率为72.00%,高于对照组患者的50.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组不同TNM分期患者CD3⁺、CD4⁺水平和CD4⁺/CD8⁺均高于对照组,CD8⁺、CA...     

紫杉醇脂质体联合铂类化疗同步放疗治疗宫颈癌患者的临床疗效

目的 探讨紫杉醇脂质体联合铂类化疗同步放疗治疗宫颈癌患者的临床疗效。方法 根据治疗方法的不同将80例宫颈癌患者分为对照组(n=41,紫杉醇联合铂类化疗同步放疗)和观察组(n=39,紫杉醇脂质体联合铂类化疗同步放疗)。比较两组患者的临床疗效、肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、鳞状细胞癌抗原(SCCA)、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原19-9(CA19-9)]、肝肾功能指标[血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、血尿酸(BUA)、天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)]、免疫功能指标(CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺)及不良反应发生情况。结果 观察组患者的总有效率高于对照组(P﹤0.05)。治疗后,两组患者CEA、SCCA、CA125、CA19-9水平均低于本组治疗前,观察组患者CEA、SCCA、CA125、CA19-9水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。治疗后,两组患者Scr、BUN、BUA、AST、ALT水平均高于本组治疗前,观...     

高强度聚焦超声对前列腺癌小鼠的疗效及T细胞亚群的影响

目的探讨高强度聚焦超声（high intensity focused ultrasound, HIFU）对前列腺癌荷瘤小鼠的疗效及T细胞亚群的影响。方法RM-1细胞接种于C57BL6小鼠建立小鼠前列腺癌皮下移植瘤模型,随机分为肿瘤对照组、HIFU组、放疗组和HIFU联合放疗组。观察治疗后各组的肿瘤生长曲线,计算肿瘤体积倍增时间（DT）。2周后,通过流式细胞仪检测正常小鼠和荷瘤小鼠外周血CD3⁺、CD3⁺CD4⁺、CD3⁺CD8⁺ 细胞占白细胞总数的百分比。结果与肿瘤对照组相比,HIFU组、放疗组肿瘤生长延缓,DT显著延长。HIFU组小鼠的CD3⁺(%)、CD4⁺(%)显著高于肿瘤对照组,而放疗组与肿瘤对照组差异无统计学意义。HIFU联合放疗组的DT较HIFU组显著延长,小鼠的CD3⁺(%)、CD4⁺(%)显著高于HIFU组,且CD4⁺(%)显著高于正常小鼠。结论HIFU治疗前列腺癌不仅能局部抑制肿瘤生长,而且能通过对T细胞亚群的影响提高机体的细胞免疫水平。HIFU联合放疗能进一步提高疗效。     

曲妥珠单抗联合化疗对HER-2阳性胃癌患者T淋巴细胞亚群及肿瘤标志物的影响

目的 探讨曲妥珠单抗联合化疗对HER-2阳性胃癌患者T淋巴细胞亚群及血清肿瘤标志物水平的影响。方法 收集我院2019年1月至2020年12月收治的HER-2阳性晚期胃癌患者分为对照组(n=49)和治疗组(n=49)。对照组接受SOX方案，治疗组接受SOX方案联合曲妥珠单抗。治疗2个周期后评价疗效作为主要研究终点。次要终点为Karnofsky(KPS)功能状态评分、1年生存率、毒副反应发生率，采用Semi-Bio特异性细胞检测法检测CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺细胞含量，并计算CD4⁺/CD8⁺,电化学发光免疫法检测血清肿瘤标志物，包括糖类抗原(CA724)、糖类抗原199(CA199)及癌胚抗原(CEA)。结果 2个周期后，治疗组疾病控制率为91.8%,显著高于对照组65.3%(P<0.05)。治疗后两组患者血清中CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺比值及KPS评分均显著高于治疗前，血...     

表皮生长因子受体-酪氨酸激酶抑制剂靶向治疗联合CT引导下射频消融术对中晚期非小细胞肺癌患者的治疗效果

目的 探讨表皮生长因子受体-酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)靶向治疗联合CT引导下射频消融术对中晚期非小细胞肺癌患者的治疗效果。方法 根据治疗方法的不同将80例中晚期非小细胞肺癌患者分为对照组和观察组,每组40例,对照组患者采用CT引导下射频消融术联合化疗,观察组患者采用CT引导下射频消融术联合EGFR-TKI靶向治疗。比较两组患者的特异症状[欧洲癌症研究与治疗组织生命质量测定量表(EORTC QLQ-C30)]、肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)]水平、免疫功能指标(CD3⁺、CD4⁺及CD4⁺/CD8⁺)及不良反应发生情况。结果 治疗后,两组患者疼痛、腹泻、疲劳、睡眠障碍、便秘、恶心呕吐评分均低于本组治疗前,观察组患者疼痛、腹泻、疲劳、睡眠障碍、便秘、恶心呕吐评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。治疗后,两组患者血清CEA、CA125、NSE水平均低于本组治疗前,观察组患者血清CEA、CA125、NSE水平均低于对照组...     

西妥昔单抗联合XELOX方案治疗转移性结直肠癌患者的临床疗效

目的 探讨西妥昔单抗联合奥沙利铂⁺卡培他滨(XELOX)方案治疗转移性结直肠癌(CRC)患者的临床疗效。方法 根据治疗方法的不同将118例转移性CRC患者分为对照组(n=58)和联合组(n=60),对照组患者采用单纯XELOX方案治疗,联合组患者采用西妥昔单抗联合XELOX方案治疗。比较两组患者的近期疗效、肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9(CA19-9)、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原50(CA50)]水平、T淋巴细胞亚群(CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺)水平、不良反应发生情况及生存情况。结果 联合组患者的疾病控制率为76.67%,高于对照组患者的58.62%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的CEA、CA19-9、CA125、CA50水平均低于本组治疗前,联合组患者的CEA、CA19-9、CA125、CA50水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,联合组患者的CD3⁺、CD4⁺水平...     

阿帕替尼治疗晚期胃癌对肠道微生态和外周血肿瘤异常蛋白水平的影响

目的探讨阿帕替尼治疗晚期胃癌对肠道微生态和外周血肿瘤异常蛋白(TAP)水平的影响。方法选取2019年5月至2020年5月间长武县人民医院收治的96例胃癌患者为研究对象。根据治疗方法不同进行分组,其中采用常规多西他赛和替吉奥化疗的48例患者纳入对照组,采用常规多西他赛和替吉奥基础上联合阿帕替尼治疗的48例患者纳入观察组。在治疗前后检查两组患者大肠埃希菌、粪肠球菌、双歧杆菌、乳酸杆菌、TAP、T淋巴细胞亚群CD4⁺、CD3⁺、CD8⁺、糖类抗原19-9(CA19-9)、肿瘤特异性生长因子(TSGF)和癌胚抗原(CEA)水平,比较两组患者不良反应情况。结果治疗前,两组患者的大肠埃希菌、粪肠球菌、双歧杆菌和乳酸杆菌水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者的大肠埃希菌水平升高,且观察组大肠埃希菌水平高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组患者的粪肠球菌、双歧杆菌和乳酸杆菌水平均降低,且观察组粪肠球菌、双歧杆菌和乳酸杆菌均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗前,两组患者的CD3⁺、CD8⁺、CD4⁺和TAP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者的CD3⁺、CD8⁺和CD4⁺水平升高,且观察组的CD3⁺、CD8⁺和CD4⁺水平均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组患者的TAP水平降低,观察组TAP水平低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗前,两组患者的CEA、CA19-9和TSGF水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者的CEA、CA19-9和TSGF水平降低,且观察组CEA、CA19-9和TSGF水平低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组不良反应发生率为4.2%,低于对照组的16.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论阿帕替尼治疗晚期胃癌患者,可稳定患者肠道微生态,降低患者的TAP、CEA、CA19-9和TSGF水平,改善患者免疫功能,降低患者不良反应。     

脾多肽联合FP化疗方案及三维适形调强放疗治疗食管癌对患者免疫指标及骨髓抑制的影响

目的探究脾多肽联合FP化疗方案及三维适形调强放疗治疗食管癌对患者免疫指标及骨髓抑制的影响。方法回顾性分析90例食管癌患者临床资料,将46例采取FP化疗方案及联合三维适形调强放疗的食管癌患者纳入对照组,将50例采取脾多肽联合FP化疗方案及三维适形调强放疗的食管癌患者纳入观察组。3个疗程后比较2组免疫指标变化情况及骨髓抑制发生情况。结果3个疗程后,观察组CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺高于对照组,CD8⁺低于对照组;骨髓抑制发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论脾多肽联合FP化疗方案及三维适形调强放疗能够改善食管癌患者免疫功能,减少骨髓抑制发生,值得推广。     

上皮性卵巢癌患者血清可溶性白细胞介素-2受体、人附睾蛋白4、T淋巴细胞亚群水平及临床意义

目的探讨上皮性卵巢癌患者的血清可溶性白细胞介素-2受体(SIL-2R)、人附睾蛋白4(HE4)、T淋巴细胞亚群水平及临床意义。方法选择100例上皮性卵巢癌患者和100例卵巢良性肿瘤患者,分别作为观察组和对照组,比较两组患者的血清SIL-2R、HE4及T淋巴细胞亚群(CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺和CD4⁺/CD8⁺)水平,分析不同临床特征上皮性卵巢癌患者的血清SIL-2R、HE4及T淋巴细胞亚群水平。结果观察组患者的血清SIL-2R、HE4水平均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。观察组患者的血清CD3⁺、CD4⁺水平及CD4⁺/CD8⁺均明显低于对照组,CD8⁺水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。临床分期为Ⅲ~Ⅳ期、中/低分化、有腹腔积液的上皮性卵巢癌患者的血清SIL-2R、HE4水平分别高于临床分期为Ⅰ~Ⅱ期、高分化、无腹腔积液的患者,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。中/低分化、有淋巴结转移、有腹腔积液上皮性卵巢癌患者的血清CD3⁺、CD4⁺水平分别低于高分化、无淋巴结转移、无腹腔积液的患者,CD8⁺水平分别高于高分化、无淋巴结转移、无腹腔积液的患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。上皮性卵巢癌患者的血清SIL-2R、HE4水平与CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺均呈负相关(P﹤0.05),与CD8⁺呈正相关(P﹤0.05)。结论上皮性卵巢癌患者血清中SIL-2R、HE4水平均较高,T淋巴细胞亚群CD3⁺、CD4⁺水平及CD4⁺/CD8⁺均较低,SIL-2R、HE4水平与T淋巴细胞亚群之间具有相关性。     

过继性免疫治疗对非小细胞肺癌患者外周血T细胞亚群的影响

目的 研究细胞因子诱导的杀伤（cytokine-induced killer,CIK）细胞治疗对非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）患者外周血T细胞亚群及一般情况的影响。方法 采集非小细胞肺癌患者外周血,常规方法体外扩增CIK细胞,分三次回输患者体内,流式细胞仪检测非小细胞肺癌患者治疗前与治疗3次后T细胞亚群的变化,分析其与健康对照组相比外周血T细胞亚群的差异,并观察CIK细胞治疗前后患者一般情况变化。结果 与对照组相比,NSCLC患者外周血中CD3⁺ T 细胞比例、CD3⁺CD4⁺T细胞比例、CD4⁺/CD8⁺ 比值显著下降（P<0.05）,CD3⁺CD8⁺ T细胞比例显著升高（P<0.05）。CIK细胞治疗后与治疗前,CD3⁺ T 细胞比例、CD3⁺CD4⁺ T细胞比例、CD4⁺/CD8⁺ T细胞比值显著升高（P<0.05）,CD3⁺CD8⁺ T细胞比例显著降低（P<0.05）。CIK细胞治疗后与对照组相比,CD3⁺ T 细胞比例、CD4⁺/CD8⁺T细胞比值显著下降（P<0.05）。CD3⁺CD4⁺ T细胞比例、CD3⁺CD8⁺ T细胞比例升高,但差异无统计学意义（P>0.05）。CIK细胞治疗前Tregs较对照组显著升高（P<0.05）。CIK细胞治疗后与治疗前相比,Tregs比例显著下降（P<0.05）。结论 CIK细胞输注治疗可以增强NSCLC患者的免疫功能,并改善患者的一般情况,提高生活质量,且未见明显不良反应。     

快速康复外科对胃癌根治术患者术后恢复的影响

目的探讨围手术期快速康复外科(ERAS)对胃癌患者术后恢复的影响。方法依据围手术期干预模式将95例胃癌患者分为对照组(n=33)和观察组(n=57),对照组患者围手术期接受常规护理干预,观察组患者围手术期接受ERAS模式干预。比较两组患者一般手术指标、并发症发生情况、炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-1β、IL-8、IL-10]水平和免疫功能指标(CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺和CD4⁺/CD8⁺)。结果观察组患者首次下床时间、首次排气时间、首次进食时间及术后住院时间均明显短于对照组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。术后1周,两组患者TNF-α、IL-1β、IL-8、IL-10水平均明显低于本组术后2 h,且观察组患者TNF-α、IL-1β、IL-8、IL-10水平均明显低于对照组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。术后1周,两组患者CD3⁺、CD4⁺水平和CD4⁺/CD8⁺均高于本组术后2 h,观察组患者CD8⁺水平低于本组术后2 h,且观察组患者CD3⁺、CD4⁺水平和CD4⁺/CD8⁺均高于对照组患者,CD8⁺水平低于对照组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。观察组患者的术后并发症总发生率为5.26%,低于对照组患者的18.18%,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论ERAS模式干预可降低胃癌根治术患者围手术期的应激反应、降低炎性因子水平,增强免疫功能,从而促进患者康复。     

伐昔洛韦预防多发性骨髓瘤并发带状疱疹的有效性及对患者血清IFN-γ、IL-6水平的影响

目的:探讨伐昔洛韦预防多发性骨髓瘤并发带状疱疹的疗效及对患者血清IFN-γ和IL-6水平的影响。方法:将100例我院收治的多发性骨髓瘤患者随机分为观察组及对照组。两组患者均接受PAD化疗方案,观察组患者在此基础上口服盐酸伐昔洛韦片。比较两组患者治疗后的疗效、带状疱疹发生率及不良反应发生情况;比较两组患者治疗前及治疗后血清IFN-γ、IL-6及T淋巴细胞亚群(CD3＋、CD4＋、CD8＋及CD4＋/CD8＋)水平。结果:两组患者总有效率相比较无统计学差异(P＞0.05);观察组患者带状疱疹发生率(2.0%)低于对照组患者(20.0%)(P＜0.01);观察组患者恶心呕吐及乏力发生率均高于对照组患者(P＜0.05);治疗后,观察组患者血清IFN-γ水平高于对照组患者(P＜0.01),IL-6水平低于对照组患者(P＜0.01);治疗后,观察组患者血液CD3＋、CD4＋及CD4＋/CD8＋水平均高于对照组患者(P＜0.01),CD8＋水平低于对照组患者(P＜0.01)。结论:伐昔洛韦能够有效预防多发性骨髓瘤患者化疗期间带状疱疹的发生,不影响化疗的疗效,同时安全性较高,并能够调节IFN-γ、IL-6及T淋巴细胞亚群的水平。     

结直肠癌及腺瘤患者CD4+、CD8+和CD28+T淋巴细胞的亚群变化及临床意义

背景与目的：结直肠癌（colorectal cancer,CRC）严重影响患者生存。探讨肿瘤微环境（tumor microenvironment,TME）T细胞亚群在CRC和腺瘤中的表达及意义。方法：用免疫组织化学法和流式细胞术对51例健康人（对照组）、46例结直肠腺瘤（腺瘤组）、100例CRC（癌症组）和15例CRC术后（癌术后组）患者进行T细胞亚群检测。结果：① 对照组、腺瘤组及癌症组3组中CD4⁺T细胞的阳性率分别是90.00%、43.75%及32.65%,CD8⁺T淋巴细胞的阳性率分别是30.00%、56.25%及75.51%,CD28⁺T淋巴细胞的阳性率分别是42.86%、30.00%及20.00%。② 对照组、腺瘤组及癌症组3组中CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺、CD28⁺、CD8⁺CD28⁺和CD8^－CD28⁺逐渐降低,CD8⁺、CD8⁺CD28^－逐渐增加（P＜0.05）;癌术前术后T细胞亚群差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：① CRC微环境T细胞亚群中CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺、CD28⁺、CD8⁺CD28⁺和CD8^－CD28⁺呈递减趋势,CD8⁺、CD8⁺CD28^－呈递增趋势,且在癌前病变腺瘤中已逐步出现上述趋势变化。② CRC患者行肿瘤切除术后,其T细胞亚群有所恢复,故在一定程度上,CRC中T细胞亚群的变化可以早期预测结直肠疾病的发展。     

脑胶质瘤术后外周血T淋巴细胞水平变化及其与颅内感染的关系

目的探讨脑胶质瘤术后外周血T淋巴细胞水平变化及其与颅内感染的关系。方法选取92例行手术治疗的脑胶质瘤患者,根据胶质瘤级别分为低级组(n=42)、高级组(n=50),比较2组手术前后T淋巴细胞水平变化;根据术后是否出现颅内感染,分为感染组(n=15),未感染组(n=77),分析T淋巴细胞水平与颅内感染的关系。结果手术前,高级组外周血CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺均显著低于低级组,CD8⁺显著高于低级组;术后7 d,高级组外周血CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺均显著低于低级组,CD8⁺显著高于低级组(P<0.05)。92例行手术治疗的脑胶质瘤患者术后颅内感染率为16.30%(15/92),其中高级别胶质瘤患者11例、低级别胶质瘤患者4例。手术前,感染组和非感染组外周血CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺、CD8⁺比较未见差异(P>0.05)。术后7 d,感染组外周血CD3⁺、CD4⁺均显著低于非感染组,CD8⁺显著高于非感染组(P<0.05)。ROC曲线分析显示,外周血CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺四者联合预测脑胶质瘤患者术后颅内感染的AUC为0.892,高于单独检测的0.814、0.756、0.699、0.748。结论脑胶质瘤患者经手术治疗可显著改善外周血T淋巴细胞水平,低级别胶质瘤患者免疫抑制改善程度优于高级别胶质瘤患者。外周血CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺、CD8⁺四者联合可用于胶质瘤患者术后颅内感染的评估。     

奥西替尼靶向治疗NSCLC的近远期疗效观察

目的探讨奥西替尼靶向治疗NSCLC的近远期疗效。方法回顾性分析80例晚期NSCLC患者临床资料,依照治疗方案将给予吉西他滨联合卡铂的化疗的患者39例纳入B组,给予奥西替尼靶向治疗的患者41例纳入A组,比较2组患者治疗前后实体瘤疗效、血清肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片断21-1(CYFRA21-1)、神经特异性烯醇酶(NSE)、癌胚抗原125(CA125)]水平、T淋巴细胞水平、不良反应发生率以及随访2年生存结果。结果A组临床治疗有效率(80.49%)高于B组(58.97%)(P<0.05)。A组治疗后CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺水平高于B组,CD8⁺水平低于B组(P<0.05)。A组治疗后血清CEA、CYFRA21-1、NSE、CA125含量低于B组(P<0.05)。A组视觉障碍、腹泻、恶心呕吐、便秘、秃头症、药物性肝损伤不良反应发生率(29.27%)低于B组(51.28%)(P<0.05)。随访截止至2020年1月31日,A组与B组1年生存率分别为:78.05%、61.54%,2年生存率分别为:58.54%、33.33%,2组1年生存率比较(P>0.05);A组2年生存率高于B组(P<0.05)。结论奥西替尼靶向治疗非小细胞肺癌近远期效果确切,可抑制血清肿瘤标志物表达,提高患者免疫力,延长生存期,且不良反应可耐受,安全性较高。     

乙型肝炎性肝癌和酒精相关性肝癌患者外周血中T细胞亚群表达差异和价值

目的:分析乙型肝炎性肝癌（HBV-HCC）和酒精相关性肝癌（ALC-HCC）患者外周血中T 细胞亚群表达差异和价值。方法:将2016年07月至2018年10月期间于本院接受诊治的65例乙型肝炎性肝癌患者作为HBV-HCC组,另选择同期于本院接受诊治的58例酒精相关性肝癌患者作为ALC-HCC组。经全自动生化分析仪及流式细胞仪对两组患者的T细胞亚群指标表达情况进行检测,并对比分析两组患者的肝功能Child-Pugh分级。结果:两组患者的肝功能Child-Pugh分级对比,差异无统计学意义（P＞0.05）;HBV-HCC组患者外周血中CD3+、CD8+、CD4+CD45RA+值高于ALC-HCC组,但外周血中CD4+、CD4+/CD8+、CD4+CD25+、CD8+CD28+值低于ALC-HCC组,差异有统计学意义（P＜0.05）;单因素分析发现,患者年龄、BMI、手术类型、临床分期、原发病灶大小、血管浸润及生存时间中位数与患者预后存在相关性,差异有统计学意义（P＜0.05）;多因素Logistic回归分析发现,患者年龄≥60岁、BMI＞24 kg/m2、开腹手术、临床分期、原发病灶＞3.6 cm、血管浸润及生存时间中位数＜72个月是影响患者生存质量的独立因素,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论:乙型肝炎性肝癌和酒精相关性肝癌患者外周血中T 细胞亚群表达具有明显差异,能视作临床评判肝癌患者病情演变及疗效、预后的重要指标。     

盐酸安罗替尼联合信迪利单抗注射液治疗对微卫星稳定型结直肠癌患者血管内皮生长因子、转化生长因子-β水平及免疫功能的影响

目的探讨盐酸安罗替尼联合信迪利单抗注射液治疗对微卫星稳定型(MSS)结直肠癌患者血管内皮生长因子(VEGF)、转化生长因子-β(TGF-β)及免疫功能的影响。方法根据治疗方法的不同将经临床标准治疗失败的36例MSS型结直肠癌患者分为单一组(n=16,接受盐酸安罗替尼治疗)和联合组(n=20,接受盐酸安罗替尼联合信迪利单抗治疗)。比较两组患者的临床疗效、不良反应发生情况、VEGF水平、TGF-β水平、T淋巴细胞亚群指标(CD8⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺)及免疫分子含量。结果治疗后,联合组患者的有效率及CD4⁺水平、CD4⁺/CD8⁺均高于单一组患者,血清VEGF、TGF-β水平均低于单一组患者(P﹤0.05)。治疗后,联合组患者肿瘤促进分子CD168、CD133、CD151的含量均明显低于单一组,肿瘤抑制分子CD9、CD63的含量均明显高于单一组患者(P﹤0.01)。结论盐酸安罗替尼联合信迪利单抗对经临床标准治疗失败的MSS型结直肠癌患者具有较好的治疗效果,可降低VEGF、TGF-β水平,抑制肿瘤生长,并提高患者的免疫功能。     

纳布啡与羟考酮自控镇痛对非小细胞肺癌患者术后免疫因子水平影响的比较

目的 比较纳布啡与羟考酮自控静脉镇痛(Patient controlled intravenous analgesia,PCIA)对非小细胞肺癌患者术后免疫因子水平的影响。方法 选择我院择期行胸腔镜肺叶切除术的非小细胞肺癌患者80例,分为纳布啡组(N组)和羟考酮组(O组)。术后给予PCIA镇痛,配置方法:N组为1 mg/kg纳布啡+10 mg托烷司琼,O组为羟考酮20 mg+10 mg托烷司琼,均用生理盐水稀释至150 mL。分别在术前30 min(T₀)、术后4 h(T₁)、8 h(T₂)、12 h(T₃)、24 h(T₄)时抽取外周静脉血5 mL,用于测定血清IgG、IgM、IgA、TGF-β1、VEGF及IL-17水平,并计数CD4⁺、CD8⁺T细胞、NK细胞及CD4⁺/CD8⁺比值;分别在T₁、T₂、T₃、T₄时对所有患者进行VAS评分。结果 两组患者术后各时间点VAS评分、PCIA泵有效按压次数及总消耗量均无统计学差异(P＞0.05);与O组比较,N组血清IgG水平在T₁~T₄,IgM、IgA水平则在T₂~T₄时要明显更高,而TGF-β1及VEGF水平在T₂~T₄,IL-17水平在T₁~T₄时要更低,CD4⁺T、NK细胞及CD4⁺/CD8⁺比值在T₂~T₄要更高,而CD8⁺T细胞则在T₁~T₄时要更高,差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论 纳布啡用于非小细胞肺癌患者行胸腔镜肺叶切除术后PCIA能够有效控制术后疼痛,能够增加机体免疫球蛋白及免疫细胞水平,降低肿瘤免疫抑制因子水平,减轻围术期免疫抑制程度,改善机体免疫功能。