对我省部分疫区县(市)慢性布病的调查分析

<正> 人的布鲁氏菌病(以下简称布病)是一种以细菌性感染辅以慢性后遗症为特点的传染病,尤其是慢性期布病又是严重危害劳动人民健康、影响农牧业发展的一种常见病。全省75个布病疫区县(市)至今累计发病2万余例,其中有相当一部分病人转入慢性期。为了解现症病人的现状及对劳动生产的影响。我们于1989—1990年对26个布病疫区县(市)进行调查。现将调查结果报告如下: 材料与方法     

1990—1995年郑州市布氏菌病流行趋势分析

郑州市位于河南省中北部,辖7区6市(县)576万人口。布病发生始于1958年,60、70年代广泛流行,截止1994年全市累计发病3680例,年最高发病544例,分布于53个乡镇,城市为散发。畜间布病流行范围、强度与人间基本一致,据调查羊只最高年平均感染率为32.95％,历年来共分离到布氏菌59株,经鉴定均为羊种布氏菌,说明我市属羊种布病疫区。在查清疫区性质和疫情的基础上,采取以畜间免疫为主的综合性防制措施,经过多年积极防治,1984年全市已无新发病人;畜间感染率下降为0.30％,全市疫情基本得到控制。1990年后,局部地区又出现疫情回升,为控制布病回升及摸清疫情,指导防治工作,1990～1995年进行了布病流行病学调查及疫情监测,结果分析如下。     

生化检验对肝素钠和肝素锂抗凝血浆代替血清的应用可行性

目的：对生化检验中肝素钠和肝素锂抗凝血浆代替血清的应用可行性进行分析。方法回顾性分析我院2013年5月~2014年5月进行健康体检的100例患者的临床资料。结果在K、Na、Tca、LDL、LDH、CK、BUN、UA、ALP、CHO、TBil、DBil、TG等项目检验中,肝素钠抗凝血量明显低于血清,差异显著(P<0.05)。结论生化检验中肝素钠和肝素锂抗凝血浆代替血清均可以进行有效的应用。     

探讨302例心上型肺静脉异位引流的超声诊断与漏误诊原因

目的 分析302例心上型完全性和部分性肺静脉异位引流(TAPVC和PAPVC)的彩色多普勒超声心动图图像特点,探讨其超声诊断价值及误诊与漏诊原因。方法 回顾性研究204例完全性和98例部分性心上型肺静脉异位引流患者的彩色多普勒超声图像特征,与CT或手术对照,分析漏、误诊原因与鉴别要点。结果(1)204例心上型TAPVC的超声心动图诊断准确率为100.0%。引流部位方面,193例汇入头臂静脉;11例直接开口于右上腔静脉。引流支数方面,202例表现完整的4支肺静脉;仅2例显示3支肺静脉。主要合并的畸形有房间隔缺损165例(80.9%)、卵圆孔未闭34例(16.7%)等。(2)98例心上型PAPVC的超声心动图诊断符合74例、误诊20例(6例超声分型与外科手术不符、9例引流支数误判及5例手术正常)、漏诊4例(3例超声仅提示房缺、1例孤立性肺静脉异位引流),诊断准确率、误诊率、漏诊率分别为75.5%、20.4%和4.1%。引流部位方面,60例引流入头臂静脉、37例汇入右上腔静脉、1例经奇静脉汇入上腔静脉。引流支数方面,单支71例、二支21例及三支6例。合并的常见畸形有房间隔缺损67例(68.4%)、卵圆孔未闭15例(15.3%)等。结论 超声诊断部分性肺静脉异位引流的准确性弱于完全性,通过有意识加强灵活应用胸骨旁、剑突下、右锁骨上窝上腔静脉长轴等非标准切面,全面扫差异常血管走形,关注异位引流的部位、汇入支数及合并畸形,注重伪像及正常或异常心内结构的鉴别诊断,有助于降低心上型肺静脉异位引流的漏误诊率。     

河南省狂犬病门诊暴露人群监测

目的掌握河南省狂犬病门诊监测点暴露人群流行病学特征及暴露后处理情况。方法对河南省南阳、郑州两市狂犬病门诊暴露人群监测月报表进行统计分析。结果暴露人群男性多于女性,少儿组是狂犬病暴露危险人群,时间分布上夏秋季节较为集中,暴露部位主要为下肢和上肢,以浅表单处伤居多。暴露后绝大多数人都能及时处理伤口,到门诊就医者基本上都能坚持全程疫苗接种,注射抗血清的为数不多。暴露人群免疫后抽样检测,抗体全为阳性。结论重视全民,尤其是少儿狂犬病健康教育,增强防范意识,做到暴露后及时处理伤口、接种疫苗和抗血清注射。加强犬只管理,减少暴露发生。     

超声对心上型肺静脉异位引流的诊断价值及其漏误诊原因分析

目的探讨超声对心上型完全性和部分性心上型肺静脉异位引流(TAPVC、PAPVC)的诊断价值,并分析其漏误诊原因。方法回顾性分析204例TAPVC、98例PAPVC患者的彩色多普勒超声图像特征,并与CT或手术对照,分析超声诊断的准确率及合并的畸形。结果 204例心上型TAPVC,超声诊断准确率为100%,其中193例汇入头臂静脉,11例直接开口于右上腔静脉;202例显示完整4支肺静脉,仅2例显示3支肺静脉;主要合并的畸形有房间隔缺损165例(80.9%)、卵圆孔未闭34例(16.7%)。98例PAPVC,诊断准确率75.5%(74/98),其中60例引流入头臂静脉,37例汇入右上腔静脉,1例经奇静脉汇入上腔静脉;单支71例,两支21例,三支6例;合并的常见畸形有房间隔缺损67例(68.4%)、卵圆孔未闭15例(15.3%);误诊11例(11.2%),漏诊13例(13.3%),包含引流支数漏判9例和诊断漏判4例。结论超声对PAPVC的诊断准确率不及TAPVC。通过全面扫差异常血管走行,加强伪像及正常或异常心内结构的鉴别诊断有助于降低漏误诊率。     

老年冠心病小血管置入EXCEL支架的安全性与有效性

目的观察老年冠心病患者小血管置入国产EXCEL支架的安全性与有效性。方法本研究对老年冠心病患者单纯置入小血管支架（支架直径〈3.0 mm,297例）和单纯置入大血管支架（直径≥3.0 mm,405例）进行对比分析,术后6、12、18个月进行随访,观察临床不良事件（major adverse cardiac events,MACE）发生情况及血栓发生率。结果 6～18个月时两组间MACE事件、靶病变血运重建（target lesion revascularization,TLR）、心源性病死率差异无统计学意义,但非致命性急性心肌梗死（myocardial infarction,MI）及累计血栓事件老年小血管支架组较大血管组增加（P〈0.05）。结论老年冠心病患者小血管内置入国产EXCEL比同龄大血管冠心病患者血栓累计发生率高。     

胰岛素泵治疗2型糖尿病36例临床观察

持续皮下胰岛素输注 (continuoussubcutaneousinsulininjec tion ,CSII)简称胰岛素泵 ,是近年来发展的一种新的胰岛素注射技术 ,由于它模拟正常人体胰岛素生理性分泌方式 ,因此更符合生理需要 ,更有利于糖尿病的强化治疗。我院于 2 0 0 3年8月至 2 0 0 4年 3月用胰岛素泵治疗 2