"接受"与"搏斗"是两种态度——我应对癌症的经验

6年半以来，一个名叫癌症的魔鬼在不断吞噬着我的身体，最初是乳腺癌，经过1年的治疗以后，病情基本控制，3年以后，因发现癌前病变细胞而切除了子宫，又过了2年，癌症转移到了头部和颈椎。     

第四届“金显宅乳腺癌研究纪念奖”获奖专家郝希山院士简介

郝希山，1945年出生，中国工程院院士，主任医师，教授，博士研究生导师，国家人事部、卫生部突出贡献专家。1970年毕业于天津医学院。1984-1986年期间，先后赴美国、日本学习。     

吡柔比星的临床应用

ADM为惠环类广谱抗肿瘤药，是我科治疗胃癌、乳腺癌主要的化学药物。但由于骨髓和心脏毒性累积作用而造成部分患者未能完成全部化疗，被迫停药，影响疗效。从1996年7月开始采用新型葱环类化合物毗柔比星（THP），其抗肿瘤作用无明显差异，而心肌毒性、胃肠道及脱发等毒副作用明显低于ADM。本文将95年7月一96年6月与96年7月一97年6月分别统计了胃癌、乳腺癌共139例，分为治疗组和对照组，并在术后化疗毒副作用方面进行对比观察。资料与方法1996年7月一1997年6月，乳腺癌41例，年龄24—50岁，胃癌38例，女性9例，男性29例，年龄34一65岁，…     

多原发癌长期生存1 例

 病案摘要患者女，67岁，因不规则阴道出血2年，于1979年到武汉某医院行宫颈刮片及活检，诊断为“宫颈鳞状细胞癌”，临床分期为Ⅱb期（FIG0），并行体外放疗及腔内放疗；2001年患者因无痛性血尿1年，到我院行膀胱镜检查，诊断为“膀胱移行上皮癌”，并在我院行膀胱部分切除手术，术后行丝裂霉素膀胱内灌注化疗20次；2003年患者因颈部肿块半年到我院行肿块切除，病理检查为“甲状腺滤泡状癌”，2005年因全身疼痛半年到我院行CT及ECT检查，诊断为“全身多发骨转移”,并行131 I 内放射治疗,治疗后疼痛有所缓解,生存至今。     

第二届“金显宅乳腺癌研究纪念奖”获奖专家沈镇宙教授简介

沈镇宙。男，生于1935年7月，教授，博士生导师，1957年毕业于上海医科大学，1964年上海医科大学肿瘤外科研究生毕业。现任复旦大学医学院（原上海医科大学）附属肿瘤医院外科名誉主任和终身教授，     

1972—2016年江苏省启东市膀胱癌生存率长期趋势分析

摘 要：［目的］ 对1972—2016年启东市全人群膀胱癌发病病例进行生存率趋势分析。［方法］ 对2 271例膀胱癌登记病例进行生存结局随访，随访截止日期为2021年12月31日。运用SURV 3.01软件中Hakulinen方法一计算观察生存率(OSR)和相对生存率(RSR)，应用Hakulinen氏似然比检验法进行统计学检验。用Joinpoint 4.7.0.0软件进行Joinpoint 回归分析，计算膀胱癌生存率年度变化百分比(APC)，对膀胱癌总体生存率、分性别及分年龄别生存率作时间趋势分析，判断率的长期趋势变化是否存在统计学差异，并用SAS 9.2软件采用时间序列分析中的ARIMA模型进行膀胱癌生存率趋势预测。［结果］ 启东市1972—2016年膀胱癌1年、5年、10年OSR分别为64.91%、40.19%和29.43%，1年、5年、10年RSR分别为69.02%、54.52%和54.95%。1972—2016年各时期生存率分析，1年RSR从1972—1976年的54.47%升至2012—2016年的80.09%，5年RSR从1972—1976年的31.50%升至2012—2016年的64.66%，10年RSR从1972—1976年的29.05%升至2007—2011年的57.50%，9个时期的RSR上升趋势有统计学意义(χ2=167.09，P<0.001)。男性5年RSR为55.14%，女性5年RSR为52.38%，男女性之间RSR差异有统计学意义(χ2=844.67，P=0.027)。35~44岁、45~54岁、55~64岁、65~74岁及≥75岁的5年RSR分别为74.34%、64.66%、60.00%、53.38%及43.26%，各年龄组之间RSR差异有统计学意义(χ2=598.57，P<0.001)。APC结果显示，启东市膀胱癌5年RSR的APC为1.40%(95%CI：0.85%~1.95%，t=5.16，P<0.001)，其中男性APC为0.88%(95%CI：0.31%~1.46%，t=3.11，P=0.003)，女性APC为9.02%(95%CI：4.70%~13.51%，t=4.31，P<0.001)，上升趋势均有统计学意义。年龄别5年RSR的1972—2016年长期趋势分析结果显示，35~44岁的APC为-0.91%(95%CI：-1.85%~0.05%，t=-2.25，P＝0.059)，45~54岁的APC为0.99%(95%CI：-0.38%~2.38%，t=1.71，P＝0.132)，趋势无统计学意义；55~64岁的APC为2.00%(95%CI：1.56%~2.44%，t=10.84，P<0.001)，65~74岁的APC为1.83%(95%CI：0.52%~3.15%，t=3.31，P=0.013)，≥75岁的APC为3.36%(95%CI：2.45%~4.28%，t=8.84，P<0.001)，上升趋势均有统计学意义。膀胱癌生存率结果预测，至2026年5年OSR升至60.99%，5年RSR升至79.60%。［结论］ 45年间启东市全人群膀胱癌的生存率有了较大的提高，但仍有上升空间，应当继续重视膀胱癌的防治研究。     

1970—2019年广东省中山市恶性肿瘤患病分析

[目的]分析广东省中山市1970—2019年恶性肿瘤患病资料，为中山市恶性肿瘤防治和医疗资源配置提供科学依据。[方法]收集并整理广东省中山市1970—2019年期间诊断、2019年12月31日仍存活的恶性肿瘤患者资料，统计分析恶性肿瘤患病数、率和年龄别患病率等指标。[结果]截至2019年12月31日，广东省中山市1970—2019年期间诊断恶性肿瘤患病数为39 286例，5年患病率为964.72/10万，女性患病数高于男性，年龄别患病率从30～34岁开始快速上升，75～79岁年龄组达高峰，患病数以40～64岁年龄段最多，不同时期5年患病率明显上升。2010—2019年期间，女性乳腺、肺、结直肠、子宫体和甲状腺等部位恶性肿瘤是广东省中山市主要患病恶性肿瘤。[结论]广东省中山市1970—2019年不同时期恶性肿瘤5年患病率明显上升，近期5年患病率居全球中高水平，鼻咽癌居国内外较高水平，提示广东省中山市应重视恶性肿瘤现患服务，并据以调整医疗资源的配置。     

涎腺恶性淋巴瘤

涎腺恶性淋巴瘤相当少见。我们从１９８３～１９９３共收治９例，其中腮腺４例，颌下腺５例，病检前误诊率为１００％。按ＵＩＣＣ标准分期，ⅠＡ期５例，ⅠＢ期１例；ⅡＡ期３例。全部实行了手术切除，其中单纯手术３例，手术＋放疗３例，手术＋化疗３例。采用单纯手术治疗者存活２年１例，存活３年２例，采用手术＋放疗者存活２年、３年和５年各１例，采用手术＋化疗者存活６年，８年和９年各１例。综合治疗的效果明显优于单一手术治疗，而手术＋化疗者又优于手术＋放疗者。     

金无足赤——访中国医学科学院肿瘤医院病理科主任吕宁

吕宁 1982年毕业于北京医学院（今北京大学医学部），主要从事肿瘤诊断病理学临床工作，擅长淋巴瘤、食管癌及头颈肿瘤病理诊断。承担多项科研项目，获1996年卫生部科技进步二等奖、1998年国家＂八五＂科技攻关重大科技成就奖，2003年获国家自然科学基金资助参与研究项目。近10年发表论文28篇，参编专著2部。     

读者&#183;作者&#183;编者

据科技部中国科学技术信息研究所出版的2008年版中国科技期刊引证报告（中国科技论文统计源期刊即中国科技核心期刊）公布的2007年中国科技期刊指标，我刊5年被引频次748，5年影响因子0．414，即年指标0．053，平均引文数10．154，平均作者数4．012，地区分布数29，机构分布数359。     

硬皮病与肺癌

国外不少文献报道硬皮病与肺癌关系密切［1］，两者的共同发生率约1．5％［2］。国内有关资料较少。本文报告1961年1月～1992年8月北京协和医院收治的49例和蚌埠市一院1983年1月～1995年12月收治的6例硬皮病患者中确诊的3例肺癌，并对有关文献进行复习。病例报告例1，女，48岁，1970年起双手、面部皮肤渐黑发硬，1972年皮肤活检诊为硬皮病。1980年9月始咳嗽气短，1981年4月20日胸片示右肺中下致密网状影响；左恻液气胸。多次抽出血性胸水，胸水找到腺癌细胞一诊为肺腺癌伴胸膜转移。予化疗、抽胸水等治疗，1981年12月死亡。例2，女，35岁，1…     

全程超分割放射治疗食管癌126例

目的评价食管癌全程低剂量超分割放射治疗的临床疗效。方法2000年1月至2001年12月治疗的食管癌患者126例，采用全程超分割放射治疗，120～140cGy／次，2次／d，5d／周，放疗总量6400～7400cGy。结果近期有效率达99．21％，1年生存率61．11％，2年生存率41．27％，5年生存率23．02％；中位生存期1．29年；1年无进展生存（PFS）率57．94％，2年PFS率38．10％，5年PFS率19．84％；中位无进展生存期（TTP）1．16年。结论全程超分割放射治疗食管癌疗效较好，但有待大规模临床试验证实。     

招远市1985～2005年居民肝癌死亡率变化趋势分析

[目的]评价1985～2005年招远市肝癌死亡率的变化趋势。[方法]采用1985～2005年全死因监测资料，观察指标为肝癌死亡率，用Joinpoint回归模型分析肝癌标化死亡率的变化趋势。[结果]招远市肝癌死亡率在1985～1999年呈持续上升趋势．1995～1999年达到最高峰，年增长率为4．94％；2000～2004年后肝癌死亡率略有下降，年变化率为-5．70％；但仍高于1985～1989年水平。[结论]1985—2005年招远市肝癌的发生前13年呈明显上升趋势，后7年呈下降趋势，但仍然高于1985年时水平。     

误诊为结缔组织病的皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤1例

1 病例介绍 患者，女性，35岁，住院号69302。以全身关节酸痛，皮下结节1年，浮肿半年为主诉于2001年1月入院。1年前始出现全身关节酸痛，四肢、躯干、面部出现皮下结节，如蚕豆大小，质硬，不痛不痒，初始色红，后转褐色，伴低热，脱发，口腔……     

医者学者师者--记本刊名誉总编辑侯树勋教授

侯树勋，《中国骨与关节杂志》名誉总编辑，我国著名骨科专家。1966年毕业于第四军医大学医疗系，作为我国第一批硕士研究生，师从著名骨科大师陆裕朴教授，1981年毕业后留校工作。1988年调入全军创伤中心解放军304医院骨科。1990年赴加拿大留学，回国后任304医院骨科主任。现任解放军总医院第一附属医院全军骨科研究所所长，主任医师，教授，博士生导师。     

电烧与干扰素治疗成人多发性喉乳头状瘤的探索

成人多发性喉乳头状瘤目前尚无一种满意的治疗方法，我院从１９８８年至１９９１年应用电烧辅助干扰素治疗５例，男４例，女１例，平均年龄４９岁，随访４年零５个月至１年零８个月，均无复发，发音效果良好，我们认为是治疗成人多发性喉乳头状瘤的较好方法，值得进一步探索。     

2012—2013年江苏省江阴市新发恶性肿瘤生存率分析

摘 要：［目的］ 分析2012—2013年江苏省江阴市居民新发恶性肿瘤患者的生存率情况，为恶性肿瘤的防治提供科学依据。［方法］ 收集江阴市恶性肿瘤登记系统2012年1月1日至2013年12月31日新发恶性肿瘤患者资料和随访资料，随访截止日期为2018年12月31日；采用寿命表法和Ederer Ⅱ法计算各肿瘤的观察生存率（observed survival rate，OSR）和期望生存率，相对生存率（relative survival rate ，RSR）是OSR与期望生存率之比；不同性别、年龄组间生存率比较采用Log-rank检验。［结果］ 2012—2013年江阴市登记恶性肿瘤新发病例合计7611例，平均粗发病率为313.78/10万，中标率为179.18/10万，5年OSR为32.22%，5年RSR为56.44%，5年RSR最低的为胰腺癌（9.63%），其次为肝癌（21.41%）、肺癌（27.51%）、食管癌（41.99%），5年RSR最高的为甲状腺癌（112.54%）。男性恶性肿瘤5年OSR和5年RSR均低于女性，差异有统计学意义（χ2=185.303，P<0.05）；男、女性5年生存率最低的均为胰腺癌，最高的分别为前列腺癌和甲状腺癌。不同年龄组之间比较，江阴市全部恶性肿瘤及发病前十位的癌种5年OSR差异均有统计学意义（P＜0.05）；全部恶性肿瘤5年OSR随着年龄的增加而呈下降趋势，差异有统计学意义（χ2趋势=693.181，P＜0.05）。［结论］ 江阴市2012—2013年新发恶性肿瘤中胰腺癌、肝癌、肺癌、食管癌患者生存状况较差，甲状腺癌、男性前列腺癌和女性乳腺癌生存状况较好，男性恶性肿瘤总体生存率明显低于女性，5年生存率随年龄增加而下降。     

放疗加根治术以提高中晚期宫颈癌生存率的探讨

１９８０年元月～１９９１年１２月间，我们对中晚期宫颈癌采用了全量放疗后加根治术的方法。病例随机分为两组，对照组行单纯全量放疗，研究组行全量放疗加根治术。结果研究组生存率有所提高，二年、五年、十年生存率分别为１００％，９０．７％，８８．９％。我们体会，此方法扩大了宫颈癌根治术的手术范围，争取了中晚期宫颈癌治疗的主动性，是治疗该病的有效方法之一。     

抓点带面开展社区肿瘤防治工作

一、江苏省肿瘤防办工作的回顾1．查明癌情，制定规划江苏省肿瘤防治研究办公室成立于1987年，当时在对全省癌情不明的状况下，首先充分利用了省内11个市县上报的全死因资料，经过科学的整理和分析，总结出了1984年一1986年省内11个市县（占全省1／6人口）恶性肿瘤的流行情况，结果发现：1984年一1986年江苏省恶性肿瘤死亡水平较1973年一1975年上升了刀．07％，癌亡数已超过了同期总死亡人数的1／4；同时，又深入至扬中、淮安、建湖、启东等肿瘤高发区进行实地调研考察，了解了当地恶性肿瘤的危害状况及肿瘤诊疗状况，在此基础上，制订了《…     

我国著名神经外科专家罗世琪教授

罗世琪，1937年11月生于河北博野，1960年毕业于北京医学院医疗系，同年分配到宣武医院神经外科，1982年随科迁至北京天坛医院任神经外科副主任，后任天坛医院神经外科主任医师、教授、博士生导师。1986年6月到1987年7月在美国田纳西州的Vanderbilt大学神经外科作为访问学者进行“脑组织移植”的动物实验研究。