探讨Ⅰ，Ⅱ期非霍奇金淋巴瘤的综合治疗

目的探讨Ⅰ，Ⅱ期非霍奇金淋巴瘤（ｎｏｎ－Ｈｏｄｇｋｉｎ＇ｓｌｙｍｐｈｏｍａ，ＮＨＬ）综合治疗的有效方法。材料与方法１９８７年１月～１９８９年１２月收治ＮＨＬ１５２例，分别采用单纯放疗、放疗＋化疗、化疗＋放疗＋化疗、化疗＋放疗和单纯化疗治疗。结果Ⅰ期ＮＨＬ分别采用单纯放疗和放、化综合治疗者，其３，５，７年生存率与复发率相近。而Ⅰ期仅有结内受累者，其３，５，７年生存率单纯放疗组分别为１００．０％，１００．０％，８８．９％，放、化综合治疗组分别为８８．２％，８２．４％，５２．９％，单放组生存率较高，而复发率两组相近；Ⅱ期ＮＨＬ，放、化综合治疗组３，５，７年生存率较单纯放疗组稍高，复发率两组相近，其中高度恶性病例，化疗＋放疗＋化疗组３，５，７年生存率分别为７３．３％，７３．３％，６０．０％，较放疗＋化疗、化疗＋放疗组均高，而复发率较低。结论（１）Ⅰ期ＮＨＬ仅有结内受累者可考虑用单纯放疗。（２）Ⅱ期高度恶性ＮＨＬ推荐化疗＋放疗＋化疗方法。     

ⅡA期宫颈腺癌治疗方法比较（附63例报告）

全组６３例ⅡＡ期宫颈腺癌，总５年生存率为５８．７％。单纯放疗组５年生存率为４７．１％，而单纯手术组及综合治疗组分别为６３．６％及７７．８％，以根治性手术为主并辅以放疗的综合治疗效果明显优于单纯放疗。宫颈腺癌的预后较鳞癌差。在同一期别中，其５年生存率与宫颈肿瘤大小、盆腔淋巴结转移等因素有关，而与组织学类型似乎关系不大。我们主张在ⅡＡ期宫颈腺癌中，若宫颈肿瘤＞３ｃｍ，术前辅助腔内放疗；而术后有淋巴转移     

影响牙龈鳞癌疗效因素（附90例临床分析）

１９７０年至１９８８年期间９０例牙龈鳞癌患者，按１９８７年ＵＬＣＣ标准分期，Ⅰ期９例（１０．０％）；Ⅱ期２５例（２７．８％）；Ⅲ期４２例（４６．７％）；Ⅳ期１４例（１５．６％）。采用单纯放疗１０例；单纯手术３７例；放疗＋手术治疗３０例；放疗＋化疗＋手术１３例。随访５年，１、３、５年的生存率分别为９０．０％，６１．１％，４７．８％。３、５年生存率随临床期别（Ⅱ期以上）增高而呈明显下降趋势（Ｐ＜０．０１）。笔者认为，对Ⅱ期以上牙龈鳞癌采用综合治疗较单纯放疗或单纯手术治疗有明显的优越性。     

53例何杰金氏病临床分析

１９８４年３月至１９８９年１０月本院收治何杰金氏病５３例，均为病理证实。其中单纯化疗１１例，以Ⅲ、Ⅳ期为主；单纯放疗６例，均为Ⅰ、Ⅱ期病例；化疗合并放疗３６例。Ⅰ期５年生存率为９０％，Ⅱ期为８０．９５％，Ⅲ期为５５．５６％，Ⅳ期为６０％。首次治疗完全缓解者５年生存率为８２．５％，部分缓解者２０％，说明首次治疗近期疗效与远期疗效密切相关。     

探讨I,Ⅱ期非霍奇金淋巴瘤的综合治疗

目的 探讨Ｉ，Ⅱ期非霍奇金淋巴瘤（ｎｏｎ－Ｈｏｄｇｋｉｎ‘ｓｌｙｍｐｈｏｍａ，ＮＨＬ）综合治疗的有效方法，材料与方法 １９８７年１月～１９８９年１２月收治的１５２例，分别采用单纯放疗，放疗＋化疗，化疗＋放疗＋化疗，化疗＋放疗和单纯化疗治疗。结果 Ｉ期ＮＨＬ分别采用单纯放疗和放，化综合治疗者，其３，５，７年生存率与复发率相近，而Ｉ期仅有结构受累者，其３，５，７年生存率单纯放疗组分别为１００．０％，１     

涎腺腺样囊性癌的放射治疗──附75例分析

１９７５年至１９８７年我院收治腺样囊性癌７５例。腮腺１２例，颌下腺１４例，舌下腺１例和小涎腺４８例。综合治疗５４例（７２％），单纯放疗１６例和单纯手术５例。５年随访率８７．９％，３、５和１０年生存率分别为７７．３％（５８／７５），６５．５％（３８／５８）和４５．２％（１４／３１）。单纯放疗、单纯手术和综合治疗５年生存率分别为３８．５％（５／１３），５０％（２／４）和７５．６％（３１／４１）（Ｐ＜０．０１），Ⅰ～Ⅳ期５年生存率分别为８１．３％（１３／１６）、７０％（１４／２０）、５３．３％（８／１５）和４２．９％（３／７）（Ｐ＜０．０５）。     

综合治疗乳腺癌(附452例报告)

本文收集了４５２例以手术为主综合治疗的乳腺癌。对诊治中的有关问题进行了分析讨论。本组随访率为９２．３％。３年，５年生存率分别为７３．９６％和５３．６５％。较一般报告稍低。主因本组中晚期病例占绝大多数（Ⅰ期９．０７％，Ⅱ期４０．４８％，Ⅲ期４３．１４％和Ⅳ期７．３１％）。我们意见以手术为主综合治疗（含化疗、放疗、免疫治疗以及内分泌治疗等）是目前治疗可手术乳腺癌的有效措施且疗效显著。应该引起注意和推广。     

综合治疗乳腺癌（附452例报告）

本文收集了４５２例以手术为主综合治疗的乳腺癌。对诊治中的有关问题进行了分析讨论，本组随访率为９２．３％，３年，５年生存率分别为７３．９６％和５３．６５％，较一般报告稍低，主因本组中晚期病列占绝大多数（Ｉ期为９．０７％，ＩＩ期４０．４８％，Ⅲ期４３．１４％和Ⅳ期７．３１％），我们意见以手术为主综合治疗（含化疗，放疗，免疫治疗以及内分泌治疗等）是目前治疗可手术乳腺癌的有效措施且疗效显著，应该引起注意和     

32例卵巢颗粒细胞瘤的临床分析

分析卵巢颗粒细胞瘤首次治疗采取单纯手术及综合治疗的疗效。材料与方法我院１９６６年１月至１９９０年１２月共收治卵巢颗粒细胞癌３２例，Ｉ期９例，Ⅱ期１２例，Ⅲ期１１例，单纯手术治疗组１０例，术后辅以放疗、化疗综合治疗组２２例，结果Ⅱ、Ⅲ期３年生存率：单纯手术组为２０％，综合治疗组为７７．８％。两组相比较，差异有显著性（Ｐ＜０．０５）。结论首次治疗方法以手术为主的综合治疗为好，术后辅以放疗和化疗是提高生存率的一种积极有效的措施。     

35岁以下青年食管贲门癌181例诊治分析

１９８１年１月至１９９２年１２月间，我们共治疗食管贲门癌３４６７例，其中３５岁以下青年食管贲门癌１８１例，占同期手术病例的５．２４％（１８１／３４６７）。手术切除率９０％，并发症发生率６．８％（１１／１８１），手术死亡率１．１％（２／１８１）。术后１、３、５、１０年生存率分别为９８．５％、３９．６％、２７．５％、１２．３％，综合治疗远期生存率，３、５、１０年为４２．３％、３０．６％、１３．１％。本文提示：提高远期生存率的关键在于早期确诊，尽早治疗及术后放疗、化疗的配合。     

喉癌的治疗分析（附247例报告）

治疗喉癌的目的一是提高生存率，二是提高生存质量。总结１９８４年１月～１９８９年１月我院收治２４７例喉癌患者并对其治疗及疗效进行分析。非随机分组。总的５年生存率为４１％。生存与病变部位、期别、淋巴结转移等情况有关。喉癌的治疗方法和方案选择极其重要。声门区早期病变，放射治疗与手术治疗５年生存均为７１％（Ｐ＞０．０５），应以放疗为主；声门上区病变，手术治疗与放射治疗５年生存分别为５６％、２３％（Ｐ＜０．０５），应采用手术治疗或术前辅以放疗的综合治疗。     

Ⅰ、Ⅱ期鼻腔非何杰金淋巴瘤的预后和治疗

１９７９年１月至１９９０年１２月我院治疗１０４例Ⅰ、Ⅱ期鼻腔非何杰金淋巴瘤，根据ＡｎｎＡｒｂｏｒ分期，Ⅰ期７９例，Ⅱ期２５例。所有病人均经病理证实为弥漫性非何杰金淋巴瘤。单纯放疗５１例，放疗和化疗综合治疗５３例。全组５年生存率为６５．７％，Ⅰ、Ⅱ期５年生存率分别为７６．２％和２３．２％，两者有非常显著差别（Ｐ＜０．００１）。病变局限于鼻腔（Ⅰ期局限组）和超出鼻腔侵犯邻近器官（Ⅰ期超腔组）的病人５年生存率分别为９２．３％和５７．３％，有显著差别。临床分期是影响预后最重要的因素，各病理类型之间生存率无显著差别。Ⅰ期局限组单纯放疗即可治愈，不必做颈部预防照射。Ⅱ期和Ⅰ期超腔组建议综合治疗，并选用强烈有效的化疗方案。     

食管癌术后放射治疗

目的评价Ⅰ～Ⅱ期食管癌根治术后放射治疗的价值。材料与方法１９８７年１月至１９９１年６月共收治１０３例术后病理为Ⅰ～Ⅱ期的食管癌。病人单纯手术７２例，术后放疗３１例，放疗剂量５０～６０Ｇｙ。结果术后随访≥５年，４７例复发，复发与ＴＮＭ分期有关，区域淋巴结和食管瘤床失败与食管原发部位有显著关系。单纯手术组，１，３，５年生存率为８７．５％、６９．４％、４１．７％；术后放疗组１，３，５年生存率为９０．３％、８３．９％、７４．２％，两组差异有显著性意义（Ｐ＜０．０１）。结论术后放疗复发率低，术后放疗组５年生存率高于单纯手术组。     

影响牙鳞癌疗效因素（附90例临床分析）

１９７０年１９８８年期间９０例牙龈鳞癌患，按１９８７年ＵＩＣＣ标准分期，Ｉ期９例（１０．０％），Ⅱ期２５例（２７．８％），Ⅲ期４２例（４６．７％），Ⅳ期１４例（１５．６％），采用单纯放疗１０例，单纯手术３７例，放疗＋手术治疗３０例，放疗＋化疗＋手术１３例，随访５年，１，３，５年的生存率分别为９０．０％，６１．１％，４７．８％，３、５年生存率随临床期别（Ⅱ期以上）增高而呈明显下降趋势（Ｐ〈０．０１     

21例子宫恶性苗勒氏管混合瘤临床分析

［目的］探讨子宫恶性苗勒氏管混合瘤（ＭＭＴ）的诊断与治疗,寻求改善预后的方法。［方法］回顾性分析１９６３年１０月至１９９７年１０月收治的２１例子宫ＭＭＴ的临床资料。［结果］子宫ＭＭＴ无特异临床表现,术前诊断困难,必须重视术前诊刮、宫颈口结节活检及术中冰冻检查。单纯手术６例,手术加化疗１０例,手术加放疗和化疗３例。总的２年、５年生存率为５７％和 ３０％,Ⅰ和 Ⅱ期 ５年生存率分别为 ４５．４％和 ９％,Ⅲ和 Ⅳ期病人均于 ２年内死亡。子宫小于 ３个月妊娠, ５年生存率为４６％,大于３个月妊娠为２５．５％,绝经前与绝经后的５年生存率分别为３３％和２１．４％。［结论］预后与临床期别、病理类型、子宫大小、绝经情况和治疗方法等相关。治疗以手术为主,术后辅以化疗可减少和延缓肿瘤复发和转移。化疗和放疗对治疗局部复发和远处转移有一定疗效。     

38例子宫内膜间质肉瘤的诊断和治疗

目的：研究子宫内膜间质肉瘤的诊断和治疗方法。方法：对３８例子宫内膜间质肉瘤进行回顾性分析,其中Ⅰ期１３例,Ⅱ期１４全,Ⅲ期７例,Ⅳ期４例,３８例均经手术治疗。１０例术后补充放疗,１１例补充化疗,７例补充放疗加化疗。结果：本组病例总的３年及５年生存率分别为５４．３％（１９／３５）及４５．５％（１５／３３）,Ⅰ期病例３年及５年生存率分别为７６．９％（１０／１３）及６１．５％（８／１３）,Ⅱ期为５０．０％（７／１４）及４６．２％（６／１３）。结论：子宫内膜间质肉瘤的预后和组织类型、临床分期、治疗方法密切有关,综合运用手术、放疗、化疗及孕激素治疗能减少阴道及盆腔复发,提高生存率。     

双原发性肺癌的治疗

１９５８年～１９９０年我院收治肺癌１０６３３例，发现双原发肺癌３１例，发生率为０．３％。１２例同期发生，１９例非同期发生，间隔时间１～１５年。组织学不同类型１１例，同类型１２例。第一原发癌以手术治疗为主（２６／３１）。第二原发癌手术１２例，放疗１７例，化疗２例。中位生存期手术为１６．５月，放疗为１３月，化疗为９月。３及５年生存率手术组分别为３３％，１３％，放疗组为６％，０％。本文讨论了双原发肺癌的发生率，诊断标准及治疗方法。     

头部腺样囊性癌76例临床分析

本文报告１９８４年２月￣１９９２年２月收治经病理证实的腺样囊性癌７６例，部位分别为上腭、颌下腺、肋腺、鼻腔、上颌窦、舌下腺、舌、唇。７３例采用手术治疗或以手术为主的综合治疗，３例有用单纯放疗或化疗，４４例术后复发，２１例出现肺、骨等部闰远处转移，全组３、５、１０年生存率分别为７５．５％，６０．３％、２７．１％。作者认为预后与临床分期、肿瘤部位、治疗方法有关，治疗失败的主要原因是局部复发，其次为远处     

晚期乳腺癌临床综合治疗的探讨

从１９８８年７月至１９９１年１２月，我科收治乳腺癌２２８例，其中Ⅳ期３４例，在这３４例晚期乳癌中，进行临床综合治疗的２２例，综合治疗包括术前化疗、放疗，手术，术后化疗、放疗，去势，内分泌治疗等。３年生存率为５９．０９％，５年生存率为２２．７２％；未治疗的对照组１２例中，生存最长的仅１年零７个月。可见综合治疗对提高晚期乳腺癌的生存期是很有益的。同时本文对晚期乳腺癌合理的综合治疗、缓解病情、延长生存期、减轻痛苦、提高生活质量等进行了分析。     

淋巴母细胞淋巴瘤45例临床疗效分析

目的为探讨淋巴母细胞淋巴瘤的合理治疗方法。材料与方法１９８３年１０月至１９９３年１０月间采用以化疗为主加或不加放疗治疗４５例淋巴母细胞淋巴瘤并总结和分析其临床疗效。结果全组治疗的近期疗效有效率为６１．４％，其中完全缓解（ＣＲ）率为３６．４％。随访３～１０年，３７例死亡，８例仍生存。疗后全组１，３，５，７，１０年生存率分别为４０．０％，２６．７％，１９．４％，１９．４％和０％。化疗和放疗综合治疗组的疗后３，５，１０年生存率分别为３１．５％，２６．１％和１９．４％，优于单化疗组，分别为１９．８％，１２．１％和７．８％（Ｐ＜０．００１）。通过对疗后生存率与近期疗效、临床分期、化疗有效病例是否足量化疗及治疗的不同年代间关系的分析显示，近期疗效达ＣＲ者优于部分缓解（ＰＲ）、稳定（Ｓ）和进展（Ｐ）；早期病变局限（Ⅰ，Ⅱ期）优于晚期（Ⅲ，Ⅳ期）病例；加放疗者优于单纯化疗者；有效病例足量化疗者优于不足量化疗者；近年（１９８８年至１９９３）治疗病例的效果优于早年（１９８３年至１９８７年）所治病例的效果。结论以足量化疗为主，辅以放疗的综合治疗，争取首程治疗达到肿瘤完全缓解是提高淋巴母细胞淋巴瘤疗后生存率的重要途径之一