上海市长宁区1973~2013年肺癌发病与死亡趋势分析

摘 要：［目的］ 分析上海市长宁区1973~2013年肺癌发病和死亡的长期时间变化趋势和分布特征。［方法］ 根据1973~2013年上海市长宁区肺癌发病与死亡登记资料,首先计算肺癌的粗发病率和粗死亡率,以及中国人口标化率、世界人口标化率（简称：中标率/世标率）。其次,利用Joinpoint软件对肺癌的发病和死亡率变化趋势进行分析,计算年度变化百分比（APC）。同时应用年龄—时期—队列模型,评估年龄、时期和队列对发病和死亡趋势的效应。［结果］ 1973~2013年期间,上海市长宁区男性肺癌新发病例7529例,女性3526例,粗发病率分别为69.08/10万和32.85/10万;男性肺癌死亡病例6799例,女性2953例,粗死亡率分别为62.38/10万和27.50/10万。1973~2013年间,肺癌的粗发病和死亡率均不断上升（P<0.05）。从世标率来看,男性肺癌发病和死亡率APC以平均每年0.9%和1.4%的幅度下降;女性发病率APC以平均每年0.5%的幅度升高,而死亡率APC平均每年下降0.8%。年龄—时期—队列模型结果提示,年龄、时期和队列效应对肺癌发病和死亡趋势的变化有不同程度的影响。［结论］ 1973~2013年期间,上海市长宁区居民肺癌粗发病率和死亡率显著上升,而男性标化发病率和标化死亡率下降,女性标化发病率上升但标化死亡率下降。     

上海市长宁区1988—2013年肾癌、膀胱癌发病和死亡趋势分析

摘 要：［目的］ 分析1988—2013年上海市长宁区居民肾癌、膀胱癌发病和死亡的现况和时间变化趋势。 ［方法］ 根据上海市长宁区1988—2013年的肾癌、膀胱癌发病、死亡人数,计算相应的粗率、世标率等指标。利用Joinpoint软件分析世标发病率/死亡率的时间变化趋势,计算年度变化百分比（APC）。应用年龄—时期—队列模型,评估这3个因素对发病率/死亡率变化的影响。［结果］ 1988—2013年期间,上海市长宁区肾癌世标发病率呈上升趋势,男、女性APC分别为7.11%和3.85%,男性肾癌死亡率显著上升（APC=3.64%）;膀胱癌中仅女性死亡率显著下降（APC=-3.29%）。年龄—时期—队列模型结果提示,随着年龄的增大,肾癌、膀胱癌的发病率和死亡率均呈上升趋势;肾癌发病率还同时受到时期、队列效应的影响（P值均<0.05）。［结论］ 1988—2013年上海市长宁区居民的肾癌、膀胱癌的发病率和死亡率均随年龄增加而逐渐上升,提示中老年人群是防治工作的重点。     

上海市长宁区胰腺癌发病率和死亡率趋势分析

目的 分析上海市长宁区居民1974—2013年胰腺癌发病与死亡情况及其变化趋势。方法 利用肿瘤登记数据、采用Segi’s世界标准人口计算胰腺癌的年龄标化发病（死亡）率、年均变化百分比等指标;并构建年龄-时期-队列模型,以评估三者对胰腺癌发病和死亡趋势的影响。结果 1974—2013年上海市长宁区男女性胰腺癌标化发病率分别为6.49/10万和4.83/10万;标化死亡率分别为6.01/10万和4.57/10万。男性标化发病率以平均每年0.8%幅度上升,标化死亡率变化无统计学意义;女性标化发病率和死亡率分别以平均每年1.6%和1.3%的幅度上升。调整时期和队列影响后,男女性年龄每增加5岁,胰腺癌发病和死亡率均上升约11%。时期和队列对胰腺癌发病及死亡风险的影响无统计学意义。结论 1974—2013年长宁区男女性标化发病率和女性标化死亡率呈明显上升趋势,并且随年龄增加而上升。     

1973—2013年上海市长宁区宫颈癌发病率和死亡率时间趋势分析

摘 要：［目的］ 分析上海市长宁区宫颈癌的发病和死亡情况，以及相应的时间趋势。［方法］ 根据上海市长宁区1973—2013 年宫颈癌发病、死亡和相应人口资料，计算宫颈癌粗发病率和死亡率、标准化发病率和死亡率等指标。应用Joinpoint 软件分析世界人口标化率的趋势变化，计算其年均变化百分比。并进一步构建年龄—时期—队列模型，分析三个因素对宫颈癌发病率和死亡率的影响。［结果］ 1973—2013年上海市长宁区共新发宫颈癌835例，世界人口标化发病率6.51/10万；死亡例数390例，世界人口标化发病率2.77/10万。Joinpoint趋势分析结果显示，长宁区宫颈癌发病率和死亡率分别以年均3.50%和5.10%的速度下降（P<0.001）。年龄—时期—队列模型分析显示，宫颈癌的发病率和死亡率同时受年龄、时期、队列三个因素的影响（P均<0.001）。［结论］ 1973—2013年间上海市长宁区宫颈癌发病率和死亡率整体虽呈下降趋势，但表现一定程度的发病和死亡年轻化趋势，对宫颈癌的预防和筛查亟需重视。     

1976—2015年上海市黄浦区消化系统恶性肿瘤发病和死亡趋势分析

摘 要：［目的］ 分析上海市黄浦区1976—2015年间消化系统恶性肿瘤的发病和死亡情况及流行趋势。［方法］ 根据黄浦区 1976—2015 年消化系统恶性肿瘤发病、死亡和相应人口资料,分别计算胃癌、肝癌和结直肠癌以及全部消化系统恶性肿瘤的粗发病率和死亡率、标化发病率和死亡率。利用 Joinpoint 软件分析标化率的趋势变化,计算其年度变化百分比(APC)和年均变化百分比(AAPC),并进一步构建年龄-时期-队列模型,分析年龄、时期和出生队列对发病率和死亡率的影响。［结果］ 2011—2015年黄浦区男性胃癌、肝癌和结直肠癌累计发病分别为1 112、871、1 504例,女性累计发病分别为661、375、1 336例;男性胃癌、肝癌和结直肠癌累计死亡分别为935、784、971例,女性累计死亡分别为559、328、918例。消化系统恶性肿瘤标化发病率在男性（AAPC=-1.67%,95%CI：-3.12%~-1.67%）和女性（AAPC= -1.18%,95%CI：-1.82%~-0.54%）中均呈显著的下降趋势。分肿瘤类型看,肝癌和胃癌标化发病率和死亡率在男性和女性中均呈显著下降趋势,而结直肠癌标化发病率和死亡率在男性和女性中呈显著逐年上升趋势。年龄-时期-队列模型分析发现,男性中所有肿瘤的发病率与死亡率均随着年龄增长而递增,肝癌死亡及胃癌发病和死亡风险均随时间推移逐渐降低;胃癌、肝癌的发病风险随出生时间往后而逐渐降低,而男、女性结直肠癌发病和死亡风险均随出生时间推移有先上升后下降的趋势,20世纪20至40年代出生的人群发病和死亡风险最高。［结论］ 1976—2015年间上海市黄浦区胃癌、肝癌发病率和死亡率在男、女性中均呈显著下降趋势,但结直肠癌的发病率显著上升,对结直肠癌的预防和筛查亟需重视。     

2000—2020年上海市结直肠癌死亡率趋势分析

摘 要：［目的］ 了解2000—2020年上海市结直肠癌死亡率变化趋势。［方法］ 采用Joinpoint软件中的年度变化百分比（annual percentage change，APC）与平均年度变化百分比(average annual percentage change，AAPC)计算结直肠癌死亡率区间与总体变化趋势，使用年龄-时期-队列模型分析2000—2020年上海市不同年龄、时期、出生队列人群的结直肠癌死亡率风险。［结果］ 2000—2020年上海市报告结直肠癌死亡共计77 016例，死亡率26.05/10万，标化死亡率14.04/10万。男性结直肠癌死亡42 634例，标化死亡率15.86/10万；女性死亡34 382例，标化死亡率12.30/10万。上海人群结直肠癌死亡风险在2000—2011年间具有显著上升的趋势（P=0.019）。2000—2015年间，男性结直肠癌标化死亡率明显上升（P<0.001）。结直肠癌死亡率随着年龄的增长而升高；1915—1935年的出生队列人群，结直肠癌死亡风险大致上升；1935—1980年间的出生队列人群，结直肠癌死亡风险有波动下降的趋势；1980年以后的出生队列人群，结直肠癌死亡风险又继续上升。［结论］ 上海市结直肠癌死亡率处于较高水平。仍需要加强对结直肠癌的公共卫生学干预，包括早期筛查诊断、开展对目标人群的健康教育等措施。     

1972—2016年江苏省启东市前列腺癌发病率与死亡率趋势分析

摘 要：［目的］ 分析启东市1972—2016年前列腺癌流行趋势。［方法］ 基于启东市1972—2016年的肿瘤登记与全死因监测数据,采用Joinpoint 4.7.0.0软件计算粗率、中国人口标化率（中标率）、世界人口标化率（世标率）、年度变化百分比（APC）等。利用年龄-时期-队列模型分析年龄、时期和出生队列对前列腺癌患者发病及死亡趋势的影响。［结果］ 启东市1972—2016年前列腺癌共发病1 079例,粗发病率、中标发病率和世标发病率分别为4.32/10万、2.71/10万和2.97/10万,35~64岁截缩率与0~74岁累积率分别为1.22/10万和0.05%;死亡625例,粗死亡率、中标死亡率和世标死亡率分别为2.50/10万、1.46/10万和1.67/10万,35~64岁截缩率与0~74岁累积率分别为0.42/10万和0.02%。55~岁、65~岁、75~岁年龄组发病率的APC分别为61.35%（95%CI：-2.16%~166.07%）、57.41%（95%CI：34.63%~84.05%）、39.57%（95%CI：7.10%~81.87%）;55~岁、65~岁、75~岁年龄组死亡率的APC分别为27.10%（95%CI：-23.59%~111.43%）、26.37%（95%CI：12.95%~41.39%）、32.78%（95%CI：-0.08%~76.47%）。45年期间前列腺癌发病趋势总体呈上升趋势,粗发病率、中标发病率、世标发病率的APC值分别为9.68%（95%CI：7.09%~12.33%）、7.10%（95%CI：5.57%~8.65%）、7.07%（95%CI：5.47%~8.68%）;粗死亡率APC为8.03%（P<0.05）,中标死亡率和世标死亡率的APC分别为5.26%（95%CI：3.58%~6.97%）和5.17%（95%CI：3.47%~6.89%）。年龄-时期-队列模型研究结果显示,前列腺癌发病率和死亡率随年龄的增加而升高（P均<0.05）,前列腺癌的发病率和死亡率时期效应显著（P均<0.05）,而前列腺癌的发病率和死亡率队列效应不显著（P均>0.05）。 ［结论］ 启东市45年来前列腺癌发病率和死亡率上升趋势明显,且随年龄的增加逐渐上升,老年人群应是前列腺癌防治的重点对象。     

1973—2017年上海市结直肠癌流行趋势及年龄-时期-队列分析

目的 ：分析1973—2017年上海市结直肠癌发病、死亡现状及流行趋势。方法 ：采用Joinpoint回归分析,描述结直肠癌的时间变化趋势和年度百分比变化。采用年龄-时期-队列分析以进一步估计年龄、时期和出生队列效应对结直肠癌发病和死亡的影响。结果 ：1973—2017年上海市市区居民共有105 847例新发结直肠癌病例和60 447例死亡病例,均呈现逐年增长的趋势。上海市市区结直肠癌年龄标化发病率的上升趋势明显,由1973年的14.1/10万上升至2017年的27.7/10万,年龄标化死亡率则从8.2/10万上升至10.7/10万。总体年平均年龄标化发病率和死亡率分别为20.4/10万和11.0/10万。随着人群年龄的增加,结直肠癌年龄标化发病率和死亡率均呈现明显的上升趋势。以1993—1997年为参照,上海市市区居民结直肠癌发病风险在2013—2017年达到最高,相应的相对危险度（relative risk,RR）为1.2(95%置信区间：1.2～1.3),在1973—1977年则最低,为0.9(95%置信区间：0.8～1.0);死亡风险则与之相反,随时期的增长而降低。1953—1...     

江苏省昆山市2006~2013年胃癌发病与死亡趋势分析

摘 要：［目的］ 探究昆山市2006~2013年胃癌发病与死亡趋势。［方法］ 胃癌发病病例来源于恶性肿瘤登记报告系统,死亡病例来源于死因监测,计算胃癌粗发病（死亡）率和年龄标化发病（死亡）率。采用平均年度变化百分比（annual percentage change,APC）评价胃癌年龄标化发病率和死亡率在年份之间变化趋势。［结果］ 2006~2013年男女合计（APC=-4.2%,95%CI：-5.9%~ -2.5%）、男性（APC=-4.5%,95%CI：-6.4%~-2.6%）与女性（APC=-2.9%,95%CI：-5.2%~-0.6%）胃癌标化发病率均呈明显下降趋势。男女合计（APC=-6.4%,95%CI：-8.0%~-4.8%）、男性（APC=-6.5%,95%CI：-8.1%~-4.9%）与女性（APC=-5.2%,95%CI：-9.8%~-0.6%）胃癌标化死亡率也均呈现下降趋势。［结论］ 虽然当前胃癌发病与死亡率呈现下降态势,但仍需加强疾病监测以探究其长期变化趋势。     

2012—2019年山东省临朐县胃癌发病与死亡趋势分析

摘 要：［目的］ 分析山东省临朐县2012—2019年间胃癌发病率与死亡率年度变化趋势及年龄组变化情况。［方法］根据收集整理的临朐县2012年1月1日至2019年12月31日肿瘤发病和死亡登记资料,计算各年度胃癌粗发病/死亡率和中国人口标化发病/死亡率,结合Joinpoint线性回归分析模型来估计发病率及死亡率的年度变化百分比（annual percentage change,APC）,以期评价胃癌发病率与死亡率变化趋势。分析2012—2019年合计胃癌发病/死亡率年龄别变化情况并通过Permutation检验探索发病与死亡的年龄转折点。［结果］ 2012—2019年间胃癌新发病例4 731例（含贲门癌309例和非贲门癌4 422例）,因胃癌死亡3 087例（含贲门癌125例和非贲门癌2 962例）,当地胃癌以非贲门癌为主。2012—2019年间胃癌总体粗发病率和粗死亡率分别为65.48/10万和42.13/10万,中标率分别为48.98/10万和30.99/10万。Joinpoint线性回归分析结果显示,2012—2019年间胃癌粗发病率和粗死亡率整体均呈下降趋势（粗发病率APC=-4.5%;粗死亡率APC=-3.4%）,与中标率APC的趋势整体一致。按照胃癌发病部位分层,非贲门癌的粗发病率和粗死亡率合计APC分别为-5.1%和-3.7%,但贲门癌发病率和死亡率趋势整体平稳,略有上升。该地区各年龄别胃癌发病率在40岁之前相对较低,40岁出现转折后随年龄增加而显著上升,Permutation检验发现男性和女性年龄转折点分别出现在40岁、45岁;而死亡率在50岁之前相对较低,男性和女性死亡拐点分别为50岁、55岁。［结论］ 临朐县胃癌发病率和死亡率均呈明显下降趋势,但仍显著高于全国平均水平。发病率与死亡率均随年龄增加而升高,年龄别发病和死亡分别于40岁和50岁后显著上升,女性发病和死亡的年龄拐点一般比男性晚5岁出现。