鼠神经生长因子与神经节苷脂治疗腰椎间盘突出症术后神经功能恢复的比较研究

目的观察注射用鼠神经生长因子、单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液治疗腰椎间盘突出症术后神经功能恢复的效果。方法选取西安交通大学附属红会医院2014年11月至2017年4月共472例腰椎间盘突出症术后残留神经症状的患者,分为A组240例、B组232例,其中A组加用注射用鼠神经生长因子,B组加用单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液。分别记录两组治疗前后体征和症状,利用疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS),Oswestry功能障碍指数(oswestry disability index,ODI)评分进行评判,记录治疗后症状改善情况,计算总有效率。结果 A组VAS、ODI评分优于B组,差异有统计学意义(P0.05),A组痊愈+显效率为79.17%,高于B组的66.37%,差异有统计学意义(P0.05)。结论鼠神经生长因子比单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液改善腰椎间盘突出术后患者的疼痛及神经功能更好。     

申捷对放疗前后脑照射野内N-乙酰天门冬氨酸、胆碱及肌酸含量的影响

目的：利用磁共振波谱技术检测应用申捷（单唾液酸四己糖神经节苷钠）及放疗前后脑组织内N-乙酰天门冬氨酸、胆碱及肌酸含量变化,探讨申捷在预防及治疗早期放射性脑损伤中的作用。方法：将鼻咽癌患者随机分为两组,对照组给予放疗﹢肾上腺皮质激素;治疗组：放疗﹢肾上腺皮质激素﹢申捷。申捷为每日100mg,加入到生理盐水或5％葡萄糖水中静脉滴注。两组均于放疗前及放疗后2个月行颅脑MRI、MRS检查,并测定NAA/Cr和Cho/Cr值。结果：放疗结束后双颞叶NAA/Cr在对照组中明显下降（ P＝0.022）,在治疗组中无明显下降（P＝0.949）。而Cho/Cr在对照组中明显升高（P＝0.031）,在治疗组中无明显升高（P     

三维适形调强放疗同步奈达铂化疗联合尼妥珠单抗靶向治疗鼻咽癌患者的疗效

目的探讨三维适形调强放疗同步奈达铂化疗联合尼妥珠单抗靶向治疗鼻咽癌的临床疗效。方法选取2017年1月至2018年1月间广东医科大学附属医院收治的68例鼻咽癌患者,根据治疗方式不同分为观察组和对照组,每组34例。对照组患者采用三维适形调强放疗同步奈达铂化疗治疗,观察组患者在对照组基础上联合尼妥珠单抗靶向治疗,比较两组患者的临床疗效及不良反应发生情况。结果随访9个月后,观察组患者总有效率为79. 4%,高于对照组的55. 9%,差异有统计学意义(P <0. 05)。两组患者的不良反应发生情况比较,差异均无统计学意义(均P> 0. 05)。结论三维适形调强放疗同步奈达铂化疗联合尼妥珠单抗靶向治疗鼻咽癌患者的近期疗效、安全性及耐受性均良好,值得临床运用。     

三维放射治疗鼻咽癌并发分泌性中耳炎的临床研究

目的探讨鼻咽癌患者三维放射治疗后并发分泌性中耳炎的影响因素。方法选取2015年1月至2017年1月间于汉中市中心医院接受三维放射治疗的74例鼻咽癌患者为研究对象,根据放疗后是否并发分泌性中耳炎(SOM)分为观察组(并发SOM)与对照组(未并发SOM),每组37例。分析观察组患者的临床特点,并用Logistic回归分析鼻咽癌放疗后并发SOM的影响因素。结果观察组患者放疗后12个月的发病率最高,与其他时点比较,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。单因素分析结果表明,与鼻咽癌放疗后并发SOM有关的因素为腭帆张肌萎缩≥30%、咽鼓管受累、放疗剂量≥70Gy和放疗时间,差异均有统计学意义(均P <0. 05),而患者性别、年龄、肿瘤病理分期(T1～T4期)、放疗剂量等因素与鼻咽癌放疗后并发SOM无关,差异无统计学意义(P> 0. 05)。多因素Logistic回归分析结果显示,放疗剂量≥70Gy和放疗时间是鼻咽癌放疗后并发SOM的独立危险因素,腭帆张肌萎缩≥30%、咽鼓管受累是鼻咽癌放疗后并发SOM的危险因素,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。结论鼻咽癌患者三维放射治疗后并发SOM的概率较高,可能与放疗损伤咽鼓管功能有关,且放疗剂量越大、时间越长,咽鼓管损伤程度越严重,并发SOM的风险越高,故临床治疗鼻咽癌时应合理选择放疗方案,避免大剂量长时间放疗,从而降低并发SOM的风险。     

鼻腔冲洗联合口腔护理对鼻咽癌放疗鼻窦炎的影响

目的探讨鼻腔冲洗联合口腔护理对鼻咽癌放疗鼻窦炎的影响。方法选取2015年3月至2016年10月间首都医科大学附属北京世纪坛医院收治的60例鼻咽癌放疗患者,其中,2015年3月至2015年12月间收治的30例鼻咽癌放疗患者为对照组,给予常规护理。2016年1月至2016年10月间收治的30例鼻咽癌放疗患者为观察组,给予碳酸氢钠鼻腔冲洗联合综合性口腔护理。比较两组患者的鼻窦炎临床症状评分、口面部活动及生活质量。结果观察组患者护理3个月后鼻塞、头疼、嗅觉减退和鼻腔分泌物等评分,均低于对照组患者,两组组间比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者张口困难、吞咽障碍和颈部活动受限发生率,均低于对照组患者,两组组间比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者睡眠障碍、鼻腔部症状、鼻窦炎症状和情感障碍的评分,均低于对照组患者,两组组间比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论鼻腔冲洗联合口腔护理能减少鼻咽癌放疗鼻窦炎和口面部活动受限情况,改善患者的生活质量。     

神经节苷脂GM3与肿瘤

0 引言 神经节苷脂(ganglioside,GS)是一类含唾液酸的糖鞘脂,广泛存在于哺乳动物各组织细胞膜上,参与细胞间识别、连接、运动和信息传递等多个过 程[1].GM3是含单个唾液酸的神经节苷脂,1952年由Yamakawa等首次从马红细胞中分离出来,其化学结构为a-Neu5Ac-(2-3)-β-Glc-(1-1)-Cer,在细 胞高尔基体通过GM3合成酶合成.     

替吉奥联合同步放疗治疗老年局部晚期鼻咽癌的疗效观察

目的探讨替吉奥联合放疗与单纯放疗治疗老年局部晚期鼻咽癌的疗效和安全性。方法将60例局部晚期鼻咽癌患者（Ⅲ／Ⅳa期）随机分为治疗组（替吉奥＋放疗,30例）和对照组（单纯放疗,30例）,两组患者均接受常规的放射治疗。治疗组从放射治疗的第1天开始,口服替吉奥60mg,每天2次,第1～28天,休息2周。6周为1个疗程,共治疗4周。结果共55例患者可评价客观疗效和毒副反应。治疗组的有效率为81．4％,明显高于对照组的55．6％（P〈0．05）。治疗组的骨髓抑制和胃肠道反应高于对照组（P〈0．05）,治疗组患者放射性皮炎、放射性口腔黏膜炎与对照组比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。两组患者的2年无进展生存率分别为88．9％和82．1％,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论替吉奥联合常规放疗治疗老年局部晚期鼻咽癌,患者耐受性好,且可提高患者的生存时间,值得进一步研究。     

艾迪注射液合并放射治疗鼻咽癌的临床观察

比较艾迪注射液加放疗与单纯放疗对鼻咽癌的疗效、毒副反应的影响。将62例鼻咽癌患者随机分为两组。治疗组放疗同时加用艾迪注射液50mL静脉滴入，1次/d．用至放疗结束。对照组单用放疗。治疗组有效率为83.87％，对照组为79．23％，差异无统计学意义．P>0．05。治疗组贫血、口腔溃疡方面均明显低于对照组．差异均有统计学意义，P<0．05。治疗组生活质量KPS评分高于对照组，差异有统计学意义，P<0．05。初步研究结果提示．艾迪注射液配合放疗治疗鼻咽癌，可降低放疗的毒副反应，改善患者的生活质量。     

鼻咽癌放疗患者应用银尔通漱口液含漱的效果观察

目的探讨银尔通漱口液对鼻咽癌放疗患者放射性口腔黏膜炎和口臭的防治作用。方法选择鼻咽癌放疗患者60例,实验组和对照组各30例,放疗期间实验组30例应用银尔通漱口液漱口,30次／d;对照组30例应用生理盐水漱口,3-4次／d。在放射剂量达到3000cGy,5000cGy,7000cGy后,比较两组患者口腔黏膜感染和口臭的发生情况。结果在放射剂量达到3000cGy时两组的口腔黏膜感染和口臭的发生率无显著的统计学差异（P〉0．05）。当放射剂量达到5000cGy,7000cGy时实验组口腔黏膜感染和口臭的发生率分别为30．0％、36．7％和33.3％、40．0％;对照组分别为53.3％、60．0％和66．7％、80．0％,两组比较均有显著性差异（P均〈0．05）。结论银尔通漱口液对鼻咽癌放疗患者的放射性口腔黏膜炎和口臭具有良好的预防和治疗效果。     

甘露醇联合利多卡因含漱治疗鼻咽癌放疗后口腔溃疡疼痛的效果观察

目的:观察甘露醇联合利多卡因含漱治疗放疗后口腔溃疡疼痛的效果.方法: 50例鼻咽癌放疗后口腔溃疡患者随机分为观察组25例,对照组25例.在其它治疗护理方案相同条件下,观察组患者用甘露醇联合利多卡因含漱液含漱,每日3次,每次10-20ml,含漱时间5-10min,对照组按传统的口腔护理要求进行护理.7天后比较两组患者口腔溃疡疼痛的治疗效果.结果: 观察组患者口腔溃疡疼痛治疗总有效率为 92%,明显高于对照组56%,两组比较有统计学意义(P<0.05).结论: 甘露醇联合利多卡因含漱治疗鼻咽癌放疗后口腔溃疡,对减轻疼痛方面具有良好的效果,能保证放疗的顺利进行,提高患者的生活质量.     

拓扑替康联合环磷酰胺治疗儿童神经母细胞瘤

目的观察评价拓扑替康联合环磷酰胺治疗神经母细胞瘤的疗效和毒性.方法14例神经母细胞瘤患儿,应用拓扑替康联合环磷酰胺联合静脉用药.大剂量应用环磷酰胺[70mg/(kg·d)×2 d]和拓扑替康[2mg/(m2·d)×3 d].其中12例治疗2～13个周期,进行疗效和不良反应评价.结果12例患者中,进展3例,稳定及缓解9例,总有效率为75%.不良反应主要为骨髓抑制和消化道反应,但对症治疗后,无相关性死亡.结论拓扑替康联合环磷酰胺治疗儿童神经母细胞瘤安全有效.     

宫颈癌患者中联合检测血清VEGF及SccAg的意义

目的：寻找较为敏感的肿瘤标志物指导制定正确的治疗方案及预测预后。方法：1999年7月至2001年1月，本院妇科住院治疗的宫颈鳞癌37例，用ELISA法测定血清中VEGF值，MEIA法测定血清中SccAg值。用X^2检验，t检验，方差分析及多元线性回归分析行统计处理。以子宫肌瘤26例作为对照。结果：宫颈癌治疗前血清VEGF明显高于良性的子宫平滑肌瘤血清值（P＜0．01）；深肌层浸润及晚期未术病例其血清VEGF及SccAg值均较浅肌层浸润者高（P＜0．01）；宫颈癌Ⅰ－Ⅱ期血清VEGF值明显低于Ⅲ－Ⅳ期者（P＜0．01），术中无残留者明显低于术中有残留者（P＜0．01），淋巴结无转移者明显低于有转移者（P＜0．01），治疗后无复发者（半年内）明显低于有复发者（P＜0．01）。对于血清SccAg而言，其在宫颈癌中表达的阳性率为67．56％。临床I－II期血清SccAg值明显低于Ⅲ－Ⅳ期者（P＜0．01），淋巴结无转移者明显低于有转移者（P＜0．01）。而治疗后有无复发、术中有无残留对其的影响不显著（P＞0．05）。结论：VEGF与SccAg可作为宫颈癌预后判断及宫颈癌术后是否要补充外照射的参考指标。     

Risk of Treatment-related Mortality with Sorafenib in Patients with Cancer

Background: Fatal adverse events (FAEs) have been reported with sorafenib, a vascular endothelial growthfactor receptor kinase inhibitor (VEGFR TKI). We here performed an up-to-date and detailed meta-analysis todetermine the overall risk of FAEs associated with sorafenib. Methods: Databases, including PubMed, Embaseand Web of Science, and abstracts presented at the American Society of Clinical Oncology annual meetingswere searched to identify relevant studies. Eligible studies included randomized controlled trials evaluatingsorafenib effects in patients with all malignancies. Summary incidence rates, relative risks (RRs), and 95%confidence intervals (CIs) were calculated for FAEs. In addition, subgroup analyses were performed accordingto tumor type and therapy regimen. Results: 13 trials recruiting 5,546 patients were included in our analysis.The overall incidence of FAEs with sorafenib was 1.99% (95%CI, 0.98-4.02%). Patients treated with sorafenibhad a significantly increased risk of FAEs compared with patients treated with control medication, with an RR of1.77 (95%CI 1.25-2.52, P=0.001). Risk varied with tumour type, but appeared independent of therapy regimen.A significantly increased risk of FAEs was observed in patients with lung cancer (RR 2.26; 95% CI 1.03-4.99;P= 0.043) and renal cancer (RR 1.84; 95% CI 1.15-2.94; P= 0.011). The most common causes of FAEs werehemorrhage (8.6%) and thrombus or embolism (4.9%). Conclusions: It is important for health care practitionersto be aware of the risks of FAEs associated with sorafenib, especially in patients with renal and lung cancer.     

美罗华联合化疗治疗B细胞非霍奇金淋巴瘤25例

目的本研究旨在观察美罗华联合化疗治疗B细胞非霍奇金淋巴瘤的疗效和毒副反应。方法我科从2003年8月至2007年2月共有25例经病理确诊的CD20阳性B细胞型非霍奇金淋巴瘤患者接受美罗华联合化疗，中位疗程数为4（2～6）。化疗方案包括CHOP、ProMACE／cytaBOM、FMD、FC、COP、COPP、DVAE。结果25例中完全缓解（CR）16例（64．0％）；部分缓解（PR）8例（32．0％）；总有效（OR）率为96．0％。治疗后随访期3～44个月，中位缓解期32个月，4例存活3个月以上，1例因肿瘤晚期进展死亡，其余20例存活8个月以上（80％），最长已存活45个月。主要毒副反应为骨髓抑制，22例出现白细胞减少，其中Ⅲ～Ⅳ度6例；其它毒副反应包括Ⅰ～Ⅱ度恶心呕吐、轻度脱发和肝功能受损等。美罗华输注相关毒副反应主要有Ⅰ～Ⅱ度寒战和发热、皮疹、诱发哮喘、间质性肺炎、低免疫球蛋白血症等，经对症治疗后均得到缓解。结论美罗华联合化疗治疗B细胞非霍奇金淋巴瘤具有良好的临床疗效且毒副反应较小。     

Adjuvant chemotherapy with anthracyclines in comparison with the standard combination of CMF in breast cancer with high risk of relapse

The effectiveness of adjuvant therapy with adriablastin and doxorubicin for breast cancer has been compared to that of standard CMF. During 1985-1990, the study included 349 patients with T1-2N2M0 and T3N0-2M0 tumors; mean age--46 yrs; mean follow-up--96.7 months. Overall survival rate in the doxorubicin group was 73%, CMF--62%; relapse-free survival--62.1 and 55%, respectively. The absolute difference in overall survival rates (11%) proved barely significant (p = 0.056). However, the difference in overall survival (p < 0.05) after anthracyclines and CMF in patients with tumors T1-2N2M0 and T3N1M0 was significant and in favor of the former. As far as frequency and degree of side-effects is concerned, their patterns were practically identical in both groups, except for the significantly higher frequency of cardiotoxity and complete alopecia in doxorubicin therapy. Cardiotoxic complication rate was significantly reduced from 13.8 to 3.9% by cardioxane treatment.     

Dose escalation study of tezacitabine in combination with cisplatin in patients with advanced cancer

BACKGROUND: The authors performed a dose escalation study of cisplatin and the novel deoxycytidine analog, tezacitabine, to determine the maximum tolerated dose of the combination. METHODS: Twenty-three patients with advanced cancer and good performance status were accrued to 3 dose levels of tezacitabine (150-270 mg/m(2)) and cisplatin (50 mg/m(2)). Using a 28-day treatment cycle, both drugs were administered on Days 1 and 15. RESULTS: Hematologic toxicity was the most frequently observed side effect and was dose limiting. Grade 3 or 4 neutropenia and thrombocytopenia complicated 75% and 31% of all cycles, respectively. Nonhematologic toxicities were mild. Among 18 evaluable patients, 2 with upper gastrointestinal tract tumors achieved partial responses and 4 had stable disease. CONCLUSIONS: Based on dose-limiting neutropenia and thrombocytopenia at the highest dose level, the recommended Phase II doses are 200 mg/m(2) of tezacitabine and 50 mg/m(2) of cisplatin.     

Phase II study of pazopanib in combination with paclitaxel in patients with metastatic melanoma

Cancer Chemotherapy and Pharmacology - This phase II study evaluated the safety and clinical activity of pazopanib, a potent and mutlitargeted tyrosine kinase inhibitor (TKI) of vascular...