非小细胞肺癌基因突变与吸烟相关性的研究现状

2016年全球疾病负担(GBD2016)研究显示，肺癌的致死率逐年升高，已成为癌症死因之首，控制肺癌发病迫在眉睫。在我国肺癌同样是发病率和死亡率第一的恶性肿瘤，对人类健康造成了威胁。其中非小细胞肺癌占肺癌比例之多，约为85%。到目前为止，基因突变已经成为非小细胞肺癌已知的致癌因素，而吸烟又在非小细胞肺癌的发生发展过程中起到了一定的作用，为正确识别吸烟作为非小细胞肺癌中基因突变的危险因素，本文对2018年美国国家综合癌症网(NCCN)提到的可以诱发非小细胞肺癌的突变基因与吸烟的关系进行综述，发现在非小细胞肺癌中EGFR、ALK、ROS1、KRAS以及BRAF突变基因与吸烟的相关性争议较多，但更倾向于存在无吸烟暴露的患者中，而非小细胞肺癌中总体的基因突变率却与吸烟之间存在关联。     

室内燃煤空气污染与肺癌及遗传易感性——宣威肺癌病因学研究22年

肺癌是危害人类健康常见的恶性肿瘤之一 ,1 988年在瑞士召开的第五届世界肺癌大会指出 ,二十一世纪初 ,最常见的疾病可能是肺癌、艾滋病。中国预防医学科学院卫生信息中心公布 ,在今后 3 0年中 ,肺癌将成为中国居民的主要死因。肺癌将主导我国癌症流行趋势 ,并支配全球癌症流行的总趋势。数十年来 ,肺癌病因学研究结果表明 ,吸烟、空气污染、某些职业性有害物质接触是人类肺癌发生的主要危险因素。近来 ,人们逐步认识到 ,尽管人类癌症 80 %以上是与环境因素有关 ,然而 ,人们也同时发现暴露的环境相同 ,有些人患了肺癌 ,而有些人却安然无恙。…     

为什么不吸烟也能患肺癌？

肺癌在中国已取代肝癌居癌症死亡率之首位。众所周知,肺癌首要的致病因素是吸烟,然而我们发现很多不吸烟的人却也患上了肺癌,那么,是哪些因素影响了人们的健康,成为了导致肺癌的因素呢？     

探索非吸烟者肺癌的重要病因

 探索非吸烟者肺癌的重要病因吴亚平肺癌是危害人类健康的主要恶性肿瘤之一。近年来世界各国肺癌的发病率和死亡率急剧上升，目前在男性癌症死因中占首位，女性中仅次于乳腺癌。我国许多大城市和工矿区，近30年来肺癌的发病率明显升高，个别大城市的肺癌总死亡率已跃居各…     

美国癌症死亡率变化

美国阿拉巴马大学的公共卫生学院菲利普·科尔等人报告，美国lop年每10万人中135人死于癌症，到lop年降低到每10万人中129．8人死于癌症，5年间癌症总死亡率下降了3．l％。这主要与美国男性吸烟率的大幅度降低有关，越来越多的美国男性拒绝吸烟，使美国肺癌死亡率下降了3．9％，也使其它与吸烟有关的癌症死亡率降低2％。其它重要因素还包括环境质量的改善和医疗水平的提高等。另外值得注意的是，与癌症总死亡率下降趋势相反，部分癌症死亡率继续呈上升趋势，如美国女性吸烟人数增加导致女性肺癌死亡率上升，与艾滋病有关的某些癌症死亡率继…     

美国癌症死亡率变化趋势

美国阿拉巴马大学公共卫生学院菲利普·科尔等人报告，美国1990年每10万人中135人死于癌症，到1995年降低到每10万人中129．8人死于癌症，5年间癌症总死亡率下降了3．1％。这主要与美国男性吸烟率的大幅度降低有关，越来越多的美国男性拒绝吸烟，使美国肺癌死亡率下降了3．9％，并使其它与吸烟有关的癌症死亡率降低2％。其它重要因素还包括环境质量的改善和医疗水平的提高等。另外值得注意的是，与癌症总死亡率下降趋势相反，部分癌症死亡率继续呈上升趋势，如美国女性吸烟人数增加导致女性肺癌死亡率上升，与艾滋病有关的某些癌症死亡率继…     

2010—2019年江苏省南通市归因于吸烟的癌症死亡负担研究

[目的]分析江苏省南通市2010—2019年归因于吸烟的癌症死亡负担。[方法]利用南通市2010—2019年死因监测数据和人口数据，通过年龄别和性别的吸烟影响比(SIR)及12种与吸烟相关的癌症相对危险度（RR）来计算不同年龄组和性别的吸烟归因癌症死亡人群归因分值（PAF）与吸烟归因死亡数（SAM）。[结果] 2010—2019年南通市总人群SAM为62 556例，其中男性为50 223例，女性为12 333例。10年间归因于吸烟的癌症死亡率为51.80/10万，全人群及分性别归因于吸烟的癌症死亡率变化无统计学意义（P>0.05）。2010—2019年归因于吸烟的癌症死亡PAF为37.41%。75岁及以上年龄组归因于吸烟的死亡率及构成比均高于其他年龄组，且呈上升趋势。全部人群SAM构成比中，占比最高的癌症依次为肺癌（占56.91%）、食管癌（19.35%）、肝癌（10.58%）和胃癌（5.09%）,PAF最高的癌症则依次为肺癌（73.21%）、鼻咽癌（53.50%）、食管癌（47.69%）、口腔癌（47.06%）。[结论]南通市归因于吸烟的癌症死亡负担较重，应从政策引领、行为引导...     

2020–2030年中国4种主要癌症相关死亡率的预测

背景与目的 癌症已成为全球性健康问题,评价癌症死亡率对公共健康政策制定和资源合理分配具有重要价值.本研究旨在预测中国4种常见癌症(肺癌、肝癌、胃癌和食管癌)2020–2030年的死亡率和死亡人数,估算因人口老龄化和吸烟引起的癌症负担.方法 癌症死亡数据(2004–2017年)来源于中国死亡监测数据集,中国人口数据(20...     

肺癌主要危险因素的研究进展

国内外有大量文献和统计研究确定了肺癌相关危险因素。其中最肯定的危险因素为吸烟,但引起肺癌的其他危险因素研究结果却很不一致,如雌激素、饮食、慢性呼吸系统疾病等。全文结合国际癌症研究所有关人类致癌物评估的结果,对近年来肺癌危险因素的研究进展,尤其是我国人群的肺癌研究进行阐述。我国云南锡矿工职业暴露和筛查队列、云南宣威肺癌高发现场、上海女性健康队列等揭示了吸烟、室内燃煤污染、职业性氡暴露、非吸烟女性雌激素与肺癌的关系。     

广州肺癌危险因素的流行病学研究

广州市肺癌死亡率居全国各大城市的第三位，为探讨其危险因素，对近２０年所收集到的资料进行了分析，内容包括：（１）１９７６～１９８９年广州前五位恶性肿瘤（肺、肝、胃、食道、鼻咽）死亡率的变动趋势；（２）对１９８０～１９８９年肺癌死者进行了逐年回顾性调查，并分析其与吸烟、职业及生活习惯的关系；（３）大气污染；（４）室内空气污染；（５）病例对照研究：１９８５年全部肺癌死者病例对照研究；１９８５年全部不吸烟肺癌死者病例对照研究；１９８６年不吸烟女性肺癌死者病例对照研究；（６）１０９３例肺癌病例细胞类型与某些危险因素联系的分析。结果表明，广州市肺癌死亡率居各种恶性肿瘤的首位，且每年以约２／１０万的速度在增长，１９８９年高达４７／１０万。吸烟是男、女肺癌的重要因素。大气污染与肺癌市区分布有一定联系。此外，生前接触有害物质的职业对男性肺癌，室内空气污染对女性肺癌具有较重要的意义。但这种差别可能只是生活方式不同的缘故。未发现被动吸烟与女性肺癌有联系，但不应忽视它对健康的危害。经常食用新鲜蔬菜和水果，对男、女肺癌具有保护作用。联系肺癌细胞类型，发现吸烟与鳞癌有密切联系，腺癌则以吸烟以外的因素为重要。目前，仍存在一些难于解释     

专家答疑

为什么讲肺癌是常见病、多发病?答是的,肺癌目前已经成为世界各国最常见的恶性肿瘤,是人类因癌症而死亡的首要原因,被认为是当今世界上对人类健康与生命危害最大的恶性肿瘤。在我国每年大约有60万人死于肺癌,目前北京市肺癌发病率和死亡率居各种恶性肿瘤的首位,而且仍处在一个上升趋势。在癌症发病人群中,男性肺癌占第一位,女性为第二位,肺癌死亡率男女均占癌症死亡的首位。不同年龄组肺癌发病率差异非常明显。肺癌高发     

香烟让肺癌一步步靠近

吸烟令肺癌急增 近数十年来，我国肺癌的发病率和死亡率都有明显增高的趋势。肺癌致死与30年前相比，肺癌死亡率增加了5倍。数据显示，目前我国每死亡5人中就有1人是死于癌症，而在64岁以下的人群中，每死亡4人，即有1人死于癌症。全香港每年约3500人因肺癌病逝，即每日近10人因肺癌死亡。     

肺腺癌的生物学行为与临床特征

1 肺癌流行病学。据2000年世界卫生组织（WHO）统计报告，全球共有1006万肿瘤新发病例，其中约621万人死亡，与1990年相比，发病率与死亡率均提高了22%，其中肺癌则是当今世界上对人类健康与生命危害最大的恶性肿瘤。随着城市工业化的发展、环境污染的进一步加重、吸烟人数的快速增加和年轻化，肺癌的发生率和死亡率近10余年来一直位居乳腺癌、结直肠癌、胃癌、肝癌等各种恶性肿瘤之首。     

单核苷酸多态性与肺癌易感性关系的研究进展

肺癌是全世界癌症中死亡率最高的疾病，在一些发达国家中，如美国，因患癌症死亡的人群中肺癌比例高达28％，肺癌患者5年生存率不足15％，而在发展中国家中肺癌患者5年生存率刚刚达到5％甚至更低。如此低的生存率，主要是由于70％的肺癌患者发现时均为晚期。因此，早期诊断是提高肺癌患者生存率的关键。肺癌的病因主要是吸烟和环境化学致癌物。     

非吸烟型肺癌分子病因学研究进展

肺癌是目前全世界范围内癌症死亡的最主要原因,尽管吸烟被认为是罹患肺癌的重要元凶,但约10%-15%的肺癌患者终生无吸烟史,最近国外一项流行病学调查表明全世界范围内约15%男性和53%女性肺癌患者从不吸烟[1].目前在全球范围内统计约90%男性肺癌发生与吸烟有关,而女性发生肺癌与吸烟相关性比率存在一定区域差别,在美国约75%、欧盟约85%女性肺癌与吸烟有关,而亚洲国家和地区的女性肺癌与吸烟相关报道则与西方国家统计差别较大,在韩国仅有约25%、香港约56%女性肺癌患者为吸烟者[2,3].     

冬季堵车、家庭装修需防肺癌

"在很多癌症发病率、死亡率持平或下降的今天,肺癌仍是我国第一大癌,且发病率以每15年翻一番的情况持续上升。"2010年12月25日,第四届天津市肺癌学术年会在梅江会展中心召开,专家表示,在人们普遍了解吸烟与肺癌的关系时,很少有人意识到环境污染对肺部健康的影响,开车"内循环",做饭躲油烟……这些都能让你的肺更健康。     

肺癌的化学预防

肺癌已成为癌症患者的主要死因，其发病率和死亡率很高，传统的手术治疗、放疗。化疗效果均不理想。如何降低肺癌的发病率和死亡率，则是基础与临床研究的主要任务。由于80％肺癌患者归因于吸烟，控制肺癌的最有效的方法应是初级预防，即根除所有烟草制品。显然，这是一项非常艰巨的任务。即使现在大幅度降低吸烟，在今后数年到数十年中，那些曾暴露于吸烟的高危人群仍可能发展为肺癌。因此，降低高危人群肺癌的发病率，继而降低肺癌死亡率，则是一种行之有效的方法，化学预防为其开辟了新途径。一、化学预防及其理论基础分子生物学和流行病…     

国际癌症研究中心研究证实被动吸烟增加患肺癌的危险性

背景 2004年，国际癌症研究中心专题研究工作组完成对已发表的烟草吸烟和被动烟草接触（tobaceo smoke and involuntary smoking）文献资料的全面回顾。在男性和女性人群中，直接吸烟和被动吸烟与癌症的病因关系均非常清楚，被动吸烟的典型暴露可使从不吸烟者患肺癌。国际癌症研究中心该专题研究终止了受到各级烟草工业支持的所有争议。     

全面禁止烟草广告、促销和赞助

专家简介支修益宣武医院任肺癌中心主任。现任中国胸外科医师协会副会长,中华胸心血管外科学会常委,中华预防医学会公众健康与临床控烟专家委员会副主席,中国控烟协会一吸烟与疾病控制专业委员会副主任,中国癌症     

胡萝卜素与肺癌的恩与怨

肺癌是全世界目前发病率最高的癌症,也是欧美及许多亚洲国家首要死亡原因.充分的证据显示,使用烟草是肺癌最主要的致病因素,其中男性80％、女性50％的肺癌死亡与吸烟有关.终生吸烟者肺癌的危险性为不吸烟者的20倍～ 30倍,被动吸烟风险增加30％ ～ 50％.除吸烟外,长期饮用被砷污染的饮用水很可能与肺癌发生有关.