手术切除和放射治疗Ⅰ～Ⅲa期小细胞肺癌的比较

被外科医师剔除手术治疗的小细胞肺癌(SCLD)患者的生存期和复发类型不明,为此作者采用全量放疗的这类患者和术前临床分期相同但采用手术治疗的患者作了比较.经细胞学或组织学确诊的SCLC183例,其中治疗前临床分期Ⅰ～Ⅲa期80例,除去拒绝手术或放射剂量<30Gy的患者.接受手术治疗37例,放疗32例.放疗剂量50.2～75.0Gy,平均57.8±6.1Gy.除各组有1例外,均接受化疗.化疗方案为VCMC(长春新碱、环磷酰胺、丝裂霉素C和色霉素A_2)、CAV(环磷酰胺、阿     

血管密度对乳腺癌手术和化疗疗效的影响

肿瘤的分期和组织学类型通常作为选择治疗方法和判断预后的指标。但即使对同期和同组织学类型的肿瘤采用相同的疗法,也常可观察到不同的治疗反应,提示除肿瘤分期和组织学类型外,还有影响治疗效果的其他因素。在血管较少的组织中,缺氧区出现放射耐受细胞,放射敏感性降低,可能是放疗失败的原因     

180例子宫内膜癌临床分析

[目的]研究子宫内膜癌的临床特征及预后因素。[方法]回顾性分析180例子宫内膜癌患者的临床病理资料。[结果]近10年来子宫内膜癌的发病年龄呈年轻化趋势;病理类型、病理分期、肌层浸润深度和组织学分级是影响患者预后的危险因素（P〈0.05）。术后加化疗或放疗者预后较未行辅助治疗者好。[结论]病理类型、病理分期、肌层浸润深度和组织学分级对子宫内膜癌的预后有重要意义。     

鼻咽癌组织中Ku蛋白表达与放射敏感性及预后的关系

放疗是鼻咽癌（NPC）首选治疗手段。众所周知，病理类型、临床分期、患者年龄、体质等是影响NPC预后的主要因素，但在日常的临床工作中也不难发现，前述情况基本相似的不同患者，其治疗效果却有较大差异，从而提示还有其他重要的影响预后的因素。随着基因组学研究进展，近年来一些学者从细胞水平对基因与恶性肿瘤放射敏感性的关系进行了初步探索，但NPC组织中基因表达与放射敏感性及放疗疗效的关系如何尚不清楚，因此，有必要进一步研究以指导临床放疗。     

鼻咽癌常规放射治疗设野的剂量学分析

近十余年来,随着对鼻咽癌临床行为、生物学特性认识的加深,放射物理、放射生物学的进展和治疗设备的不断更新,鼻咽癌的放射治疗技术也在不断改进,已从常规的二维等中心治疗技术逐步向先进的三维适形放疗技术较变。但是,由于三维适形放疗尚在初步临床应用阶段,且国内许多放疗中心的设备还不够完备,而常规放疗又是较为成熟和疗效     

32例卵巢恶性生殖细胞肿瘤临床分析

目的 对卵巢恶性生殖细胞肿瘤的组织学类型、临床期别及治疗方法等关系的研究。方法 对我院32例卵巢恶性生殖细胞肿瘤不同方法的治疗结果进行5年生存率的分析。结果 无性细胞瘤患者5年生存率73.6％,Ⅰ、Ⅱ期患者5年生存率80％,经手术加化疗加放疗的患者5年生存率90％。结论 卵巢恶性生殖细胞肿瘤5年生存率与组织学类型、临床期别及 治疗方法有密切关系。     

中国小细胞肺癌放射治疗临床指南(2020版)

小细胞肺癌(SCLC)是严重威胁患者生命的常见恶性肿瘤之一。为了充分发挥好放疗在SCLC综合治疗中的重要作用,为患者带来生存获益,中华医学会放射肿瘤治疗学分会、中国医师协会放射肿瘤治疗医师分会、中国抗癌协会放射治疗专业委员会和中国临床肿瘤学会肿瘤放疗专家委员会,组织相关专家,在SCLC现有临床研究证据的基础上,结合专家意见,制订了本指南。内容主要包括概述、诊断、不同分期SCLC的放疗和综合治疗原则、放疗技术等方面,以期为我国临床医生和患者提供针对SCLC放疗的循证医学指南,指导临床实践。     

不明原发灶颈部转移癌治疗失败原因和对策(英文)

目的分析不明原发灶颈部转移癌(unknown primary cervical metastatic carcinoma,UPCMC)的治疗方法和治疗失败原因,探讨其治疗策略。方法回顾性研究1978年1月～1997年12月收治的符合诊断标准的 UPCMC 111例的临床资料、治疗和转归,比较和分析不同治疗组的颈部控制率、原发灶治疗失败率及远期生存率。结果全组原发灶出现率10.8%(12/111),颈部控制率为36.9%,总的5年生存率为41.4%;影响预后的因素为颈部控制情况、N分期、原发灶控制情况,颈部控制率的影响因素为 N 分期和是否全颈放疗。结论 UPCMC 的颈部治疗应以放疗为主,部分放射不敏感病理类型的 N1、N2病例可采取放疗和手术的综合治疗;颈部放疗以全颈放疗为佳;对潜在原发灶的治疗推荐采取选择性放疗的策略。     

影响青少年鼻咽癌患者长期生存的因素分析

对36例放疗后存活10年以上与112例放疗后5年内死亡的30岁以下青少年鼻咽癌患者的性别、年龄、临床期别、病理类型、原发灶照射剂量及放疗结束时有无肉眼肿瘤残存等因素作对比分析。结果表明原发灶放射利量与放疗结束时有无肉眼肿瘤残存在两组之间有非常显著性差异(P<0.001),而两组患者的性别、年龄、病理类型及临床期别均无明显统计学差异(P>0.05)提示原发性放射剂量与放疗结束时有无肉眼肿瘤残存是影响青少年鼻咽癌预后的因素。     

卵巢颗粒细胞瘤30例临床分析

目的：探讨卵巢颗粒细胞瘤的临床特点及其对预后的影响因素。方法：回顾性分析30例卵巢颗粒细胞瘤患者的临床资料,比较不同临床期别、不同肿瘤细胞组织学分化程度及应用不同治疗方法对预后的影响。结果：卵巢颗粒细胞瘤患者的5年和10年生存率随着临床分期的增加而降低;随着肿瘤细胞组织学分化程度的不同,其5年和10年生存率的比较,具有显著性差异。结论：卵巢颗粒细胞瘤的临床分期和肿瘤细胞组织学分化程度与预后有关;Ⅰa期患者单纯手术对预后无明显影响。     

卵巢颗粒细胞瘤30例临床分析

目的:探讨卵巢颗粒细胞瘤的临床特点及其对预后的影响因素.方法:回顾性分析30例卵巢颗粒细胞瘤患者的临床资料,比较不同临床期别、不同肿瘤细胞组织学分化程度及应用不同治疗方法对预后的影响.结果:卵巢颗粒细胞瘤患者的5年和10年生存率随着临床分期的增加而降低;随着肿瘤细胞组织学分化程度的不同,其5年和10年生存率的比较,具有显著性差异.结论:卵巢颗粒细胞瘤的临床分期和肿瘤细胞组织学分化程度与预后有关;Ⅰa期患者单纯手术对预后无明显影响.     

复发鼻咽癌临床研究进展

局部复发鼻咽癌的治疗对放射肿瘤学家而言是一项挑战.再程放疗虽然仍是复发鼻咽癌治疗的主要手段,但是,相关的有效临床资料十分缺乏.本文就近年来有关复发鼻咽癌治疗的文献描述进行复习,对其复发因素和诊断的临床特征、不同的放疗手段,如常规放疗、立体定向放疗、近距离治疗、三维适形放疗、调强放疗或几种手段的综合治疗的现状作一综述.     

乳腺癌术后放疗的临床分析──附229例报告

本文对２２９例乳腺癌术后放疗的患者作了回顾性分析，发现临床分期、病理类型、放疗剂量与预后（３年或５年存活率）有显著相关性。同时提出了乳腺癌根治术后Ⅰ期不放疗；Ⅱ期和Ⅲ期乳腺癌根治术后行同侧内乳区和锁骨上区照射；部分Ⅲ期及Ⅳ期行手术、放疗加化疗的最佳治疗方案。放射治疗应按手术方式、有无实体瘤和病理类型选择设野和剂量。     

肿瘤现代放射治疗新概念

近２０年来 ,随着放射生物学的发展和照射技术的革新 ,对传统肿瘤放射治疗已提出了新概念。１肿瘤放射生物学１ １肿瘤细胞内在的放射敏感性作为放疗效果的预测因素在恶性肿瘤放射治疗中 ,治疗成功或失败与肿瘤的类型、分期或分级均有很大的关系 ,即使是相似的肿瘤其疗效也会有很大的差别。人们发现实验中对放射线抗拒的细胞系常常来源于临床对放射线抗拒的肿瘤类型 ,这说明肿瘤内在的放射敏感性对肿瘤的放射治疗是一个重要的决定因素。它为人们提供了一种可能性 ,即通过测量细胞放射敏感性来预测肿瘤的放射反应。根据细胞存活曲线 ,测算平…     

何杰金氏病治疗中诱发白血病的危险

本文分析了1970-1979年收治的251例何杰金氏病患者,全部病例按照Ann Arbor 方法进行分期,60%病例经外科手术证实。Ⅰ_A 期病例仅采用放射治疗,Ⅳ期病例仅采用以mopp 为主的联合化疗,Ⅱ_A、Ⅱ_B、Ⅲ_A、Ⅲ_B 期病例采用高能量放射治疗加mopp 联合治疗;部分病例临床分期属于Ⅲ_B,而没有巨大肿块,也仅采用化疗,ABCD 或其它包括亚硝脲类药物的方案仅仅作为不同时期的救急措施。在单独接受放疗或化疗的88例中,未发现一例白血病,在接受联合放、化疗组163例中,6例发生     

146例乳腺癌的临床病理特征及预后分析

目的：研究乳腺癌不同的临床、病理特点以及对其生存率的影响。方法：回顾性研究146位乳腺癌患者的不同临床及病理情况下的生存率。结果：淋巴结分期、临床分期及放疗可显著影响总生存期,临床分期、T分期及内分泌治疗对5年无病生存率有显著影响,临床分期对5年无病生存率和总生存率均有显著影响。结论：临床分期对乳腺癌无病生存期及总生存期有重要影响,故早期发现和早期治疗是解决问题、提高生存率的关键。     

术后放疗在I期/II期/III期胸腺肿瘤中的作用--ChART回顾性数据库研究结果

背景与目的胸腺肿瘤术后放疗尚存在争议,此研究目的为评价术后放疗在I期-III期胸腺肿瘤中的作用。方法搜索中国胸腺瘤研究协作组（Chinese Alliance of Research for hTymomas, ChART）数据库中1994年至2012年接受手术切除未行新辅助治疗的I期-III期胸腺肿瘤患者的资料。对临床病理资料进行单因素、多因素分析,Cox比例风险模型用于决定死亡风险比。结果 ChART数据库中I期-III期胸腺肿瘤共1,546例。其中649例（41.98%）接受术后放疗。术后放疗与性别、组织学类型（World Health Organization, WHO）、胸腺切除程度、是否完全切除、Masaoka-Koga分期及辅助化疗相关。手术后辅助放疗患者5年、10年总生存和无瘤生存分别为90%和80%、81%和63%,而单纯手术者5年、10年总生存和无瘤生存分别为96%和95%、92%和90%,两组生存有统计学差异（P=0.001, P<0.001）。单因素表明年龄、组织学分类（WHO）、Masaoka-Koga分期、是否完全切除和术后放疗与总生存相关。多因素分析提示组织学分类（WHO）（P=0.001）、Masaoka-Koga分期（P=0.029）和是否完全切除（P=0.003）是总生存的独立预后因素。单因素分析表明性别、重症肌无力、组织学分类、Masaoka-Koga分期、手术方式、术后放疗和是否完全切除与无瘤生存相关。多因素分析表明组织学类型（P<0.001）、Masaoka-Koga分期（P=0.005）和是否完全切除（P=0.006）是无瘤生存的独立预后因素。亚组分析表明不完全切除患者接受术后放疗可以提高总生存和无瘤生存（P=0.010, P=0.017）。然而,完全切除者接受术后放疗则会降低总生存和无瘤生存（P<0.001, P<0.001）。结论此回顾性研究表明不完全切除I期-III期胸腺肿瘤患者术后放疗可以提高总生存和无瘤生存。但是,对于完全切除患者,术后放疗总体上并未显示出生存获益。     

不明原发灶颈部转移癌治疗失败原因和对策

目的分析不明原发灶颈部转移癌(unknown primary cervical metastatic carcinoma,UPCMC)的治疗方法和治疗失败原因,探讨其治疗策略。方法回顾性研究1978年1月-1997年12月收治的符合诊断标准的UPCMC 111例的临床资料、治疗和转归,比较和分析不同治疗组的颈部控制率、原发灶治疗失败率及远期生存率。结果全组原发灶出现率10.8%(12/111),颈部控制率为36.9%,总的5年生存率为41.4%;影响预后的因素为颈部控制情况、N 分期、原发灶控制情况,颈部控制率的影响因素为N分期和是否全颈放疗。结论UPCMC的颈部治疗应以放疗为主,部分放射不敏感病理类型的N1、N2病例可采取放疗和手术的综合治疗;颈部放疗以全颈放疗为佳;对潜在原发灶的治疗推荐采取选择性放疗的策略。     

肺癌放疗致放射性肺炎的多因素分析

目的探讨放射性肺炎发生的影响因素，以指导肺癌治疗计划的制定，避免和减少正常肺组织的放射损伤。方法总结208例需行放疗的Ⅱ～Ⅲb期肺癌患者的治疗情况，分析年龄、性别、病理、临床分期、肿瘤位置、化疗、手术、肺部疾病、放疗剂量及放疗机类型对放射性肺炎发生率的影响。应用SPSS10．0进行x^2检验的单因素分析、Logistic多元回归分析筛选影响因素。结果放疗剂量与放射性肺炎发生率相关；女性高于男性；周围型高于中心型；单纯放疗者高于术后放疗者；合并有慢性支气管炎、肺气肿的患者高于肺部无基础疾病者；采用15MV—X线加速器放疗者低于^60Coγ射线治疗者；而患者年龄、临床分期、病理类型、是否合并化疗与放射性肺炎的发生无明显关系。结论在制定肺癌放射治疗计划时，充分考虑患者的合并症、照射剂量和放疗机类型等因素，可减少放射性肺炎的发生。     

肺癌放疗前后的影像表现与疗效观察：附200例分析

关于肺癌的治疗问题,各家意见不尽相同,但放疗的效果是肯定的。本文根据200例肺癌患者放疗前后的病影变化,进行了疗效观察,报道如下: 临床资料与研究方法一、研究对象: 所有病例选自我院1978年～1986年住院病人,分两组进行研究,第一组为单纯放射治疗组(简称单放组)170例,第二组为术前放疗加手术组(简称手术组)30例。200例均有组织学