癌相关CD8+记忆T细胞在过继免疫治疗中的应用

针对癌症患者的过继免疫治疗是临床肿瘤治疗研究中的热点话题。癌症患者体内天然存在着能够对恶性肿瘤细胞进行识别、攻击和杀伤的癌相关CD8+记忆T细胞,它们具有对少量肿瘤细胞产生快速免疫应答和持续长期发挥抗癌作用的优点。癌相关CD8+记忆T细胞主要存在于骨髓中,如将骨髓中的这部分T细胞分离出来,并以特定手段激活并回输体内,将可发挥强大的免疫治疗作用。为了帮助临床癌症治疗研究者们更加清晰地认识癌相关CD8+记忆T细胞的生物学特性、肿瘤杀伤能力和临床治疗效果,并妥善处理实际应用过程中遇到的各种问题,本文对近年有关癌相关CD8+记忆T细胞在肿瘤免疫治疗中应用的研究进展加以介绍。     

2000~2009年浙江省肿瘤登记地区子宫体癌发病与死亡分析

[目的]分析浙江省肿瘤登记地区2000～2009年子宫体癌的发病与死亡情况。[方法]数据来源于浙江省6个肿瘤登记处上报于浙江省肿瘤防治办公室的肿瘤发病和死亡资料．分别计算发病（死亡）例数、粗发病率（死亡率）、构成比、中标率、世标率、累积率、截缩率以及年度变化百分比等指标。[结果]2000—2009年浙江省6个肿瘤登记地区共计报告子宫体癌新发病例2347例,占女性癌症新发病例的3-35％。子宫体癌发病率为7．92／10万,中标率为4．64／10万,位居女性癌症发病顺位的第9位。子宫体癌发病率呈总体增长趋势,从2000年的5．13／10万增长到2009年的8．69／10万,年度变化百分比（APC）为6．40％（95％CI：3．78％～9．08％）。2000～2009年共报告子宫体癌死亡病例854例,占女性癌症死亡病例的2．56％。子宫体癌死亡率为2．88／10万,中标率为1．41／10万,居女性癌症死因顺位的第11位。子宫体癌死亡率呈现波动增长趋势,年度变化百分比为5．84％（95％CI：-2．70％～15．13％）。[结论]浙江省子宫体癌发病和死亡呈上升趋势,应加强肿瘤防治等措施．以期降低子宫体癌的发病水平。     

癌痛的国内外治疗概况

癌痛是中晚期癌症患者的主要临床症状。世界卫生组织（WHO）据有关资料分析指出：70％的癌症晚期患者可出现显著的疼痛。并指出世界上每天约有350万~400万癌症患者忍受疼痛折磨，放在抗癌的同时积极采取有效止痛措施，缓解或减轻患者的疼痛是癌症治疗中的重要内容。近年来，国内外对癌痛的治疗措施有了迅速的发展，使癌痛的控制更方便和有效，从而改善了患者的健康状况，提高了生存质量。本文就作者所掌握的近年来国内外对癌痛治疗方面的情况作一简要介绍。一、癌痛的原因和机理1．癌症本身引起的疼痛包括原发肿瘤及转移瘤。由于肿瘤本身…     

多发性骨转移癌的姑息治疗

多发性骨转移癌的姑息治疗张晓春主治医师刘蒲香山东肿瘤防治研究院（２５０１１７）尸检发现２７％的癌症患者有多发性骨转移，骨转移癌在骨肿瘤中发病率居首位，也是肿瘤转移的主要部位之一［１］．多发性骨转移癌患者预后不良，疼痛、病理性骨折、高血钙及脊髓压迫症等...     

P2X受体在癌痛机制中的作用

癌痛是肿瘤患者最常见且最难控制的症状之一。为了提高肿瘤患者的生活质量,癌痛治疗越早越好,最好与肿瘤治疗同步进行。P2X受体是三磷酸腺苷（ATP）的门控离子通道,其在感觉神经元、癌症细胞和胶质细胞等免疫细胞上均有表达。肿瘤微环境中含有丰富的细胞外ATP,通过P2X受体介导的嘌呤信号可能是癌症发生/发展和癌痛的共同通路。研究P2X受体在癌症进展和癌痛中的机制,可以为肿瘤患者一体化的治疗提供可能。本文对P2X受体在癌症发生/发展和癌痛中的研究近况及P2X受体拮抗剂在癌痛和肿瘤转移方面的应用研究进行了总结。     

乌鲁木齐市部分地区上消化道癌高危人群癌症防治知识水平及影响因素分析

[目的]了解乌鲁木齐市部分地区上消化道癌高危人群对癌症防治知识的知晓情况,并分析其影响因素.[方法]采用面对面问卷调查法,对乌鲁木齐市4个区癌症风险评估系统评估的40～69岁上消化道高危人群进行癌症防治知识的问卷调查,用序次Logistic多因素回归分析癌症防治知识的影响因素.[结果]共调查1150名上消化道癌高危人群,平均年龄(53.31±7.57)岁.上消化道癌高危人群癌症防治知识得分平均为11分.高危人群对癌症早期阶段的知晓率为11.0％.40～49岁组、50～59岁组人群癌症防治知识得分均高于60～69岁组人群(OR=2.312、1.766).大专及以上人群的癌症防治知识得分高于高中/中专、初中、小学及以下文化程度人群(OR=0.511、0.296、0.144),文化程度高是癌症防治得分的保护因素.有肿瘤家族史的人群癌症防治知识得分高于无肿瘤家族史的人群(OR=1.461),有肿瘤家族史是癌症防治得分的保护因素.[结论]上消化道癌高危人群对癌症防治早期阶段的知晓率较低,应着重对年龄较大、文化程度低的人群开展有关癌症防治知识的宣传教育.     

癌症疼痛的控制

一、癌病发生率及其在癌症防治中的地位癌症疼痛的全面性流行病学调查尚少报道。F。切等（1979年）首先报道不同部位癌痛发生率，以原发性骨癌最高占85％，口腔癌占80％，泌尿生殖系统癌占70％，乳腺癌占52％，淋巴系统癌占5％。Bonica（1983年）调查了死于癌症的440000人其中有显著疼痛者297000人，占68％。笔者调查了1987年一199o年上海医科大学中山医院住院确诊的癌症疼痛史828份，其疼痛发生率为：肝癌79％（39V493），肺癌54％（6o／lll），肾癌48％（39／82），乳腺癌30％（42／142）。1987年还直接访视调查了上海市杨浦区肿瘤防治…     

血清硒与癌症患者的关系

为进一步研究癌症患者血清硒水平与肿瘤组织学类型及解剖部位的关系,作者应用中子活化分析法测定了110例癌症患者,18例健康个体和34例非肿瘤住院患者的血清硒水平。结果发现,癌症患者每克干血清含硒平均为1.268±0.034微克,健康个体平均值为1.481±0.073微克,非肿瘤住院患者为1.493±0.064微克,癌症患者与健康个体的血清硒水平有显著差异(P=0.02～0.01)。根据原发肿瘤的不同组织学类型和解剖部位,将110例患者分成5类,其中肺癌37例,口腔喉部癌24例,胃肠道癌18例,泌尿生殖系癌14例,其它部位癌17     

远离肺癌有良策

肺癌是全世界最常见的肿瘤（除了两方国家常见的黑素瘤以外），也是目前癌症导致死亡的最主要原因，几乎占到全部癌症致死的18％。肺癌发病男女有别，3／4的新发病例为男性。绝大部分肺癌（90％～95％）可分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌两大类，非小细胞肺癌又分为3种主要的亚型：鳞状细胞癌、腺癌和大细胞癌。其中鳞状细胞癌占全部肺癌的30％～35％，腺癌占30％～45％，     

全国癌症止痛与姑息治疗培训班暨癌症急危重症治疗学术研讨会通知

为全面了解我国癌痛治疗现状,加强多学科学术交流,促进癌症疼痛治疗事业的发展,受《中国肿瘤》杂志社的委托,定于2004年8月13日~17日在济南举办“全国癌症止痛与姑息治疗培训班暨癌症急危重症治疗学术研讨会”。届时邀请全国著名癌痛专家介绍癌症疼痛发生机制、癌症疼痛的评估和诊断、癌症疼痛诊疗的新技术、WHO癌痛三阶梯方案的改进,癌痛的中医药治疗,癌痛的神经阻滞治疗,癌痛的心理治疗等国内外癌痛治疗的最新理念和方法。征文内容:1.癌痛发病率的调查与研究,癌痛发病原因的调查与研究,我国癌痛治疗存在的问题及对策,国家政策研究及其它…     

2023年第1版《NCCN头颈部癌临床实践指南》更新解读

美国国家综合癌症网络（National Comprehensive Cancer Network,NCCN）是由32家权威癌症中心组成的非盈利联盟组织，致力于提供更优质、高效和合理的癌症医疗服务。NCCN每年定期更新发布临床实践指南，旨在提供基于实证和共识的癌症管理方案。NCCN指南是癌症管理中临床指导和政策的公认标准，也是全球肿瘤临床实践最广泛的指南。目前2023年《NCCN头颈部癌临床实践指南》第1版已出版，其较2022年第2版主要在口腔癌、口咽癌、下咽癌、鼻咽癌、声门型喉癌、声门上型喉癌、筛窦肿瘤、上颌窦肿瘤、晚期头颈部癌、隐匿性原发性肿瘤、涎腺肿瘤和黏膜黑色素瘤患者的手术治疗、放疗原则、系统性治疗原则及营养支持治疗原则等方面进行了更新，本文就新版指南的更新内容进行逐一解读。     

恶性肿瘤骨转移放疗止痛30例临床观察

疼痛是晚期癌症患者难以忍受的症状之一,有70％以上的晚期癌症患者遭受疼痛的折磨。癌痛是由于肿瘤在骨、神经、内脏、脑、皮肤和软组织内转移扩散造成的压迫或浸润所致。凡恶性肿瘤均可通过血行转移至骨内,不论肉瘤或癌均可发生骨的转移,但一般以癌为多见。Abrdms等报告1000例病例有27.2％发生骨转移。目前尚无根治方法。一般发病后短期     

2011~2015年甘肃省高台县上消化道癌早诊早治项目内镜筛查结果分析

[目的]总结分析5838例无症状人群上消化道癌内镜筛查结果.[方法]将高台县40～69岁的高危人群设定为上消化道癌筛查人群,采用整群抽样法进行抽样.对筛查人群进行内镜检查+碘染色及指示性活检,并对筛查结果进行统计分析.[结果] 2011～2015年完成胃镜筛查病例5838例,共检出高级别上皮内瘤变及癌140例,检出率为2.40％,其中食管癌检出率为0.98％(57例),贲门癌为0.57％(33例),胃癌(非贲门)为0.86％(50例).早期病例94例,早诊率为67.14％.应随访例数162例,实际随访105例,随访率为63.64％.随访中新发现病例6例,6例全部为早期病例,随即全部进行治疗.随访早诊率为100％,随访治疗率为100％.[结论]内镜检查+碘染色加指示性活检能有效发现可干预的癌前病变及早期癌.提高筛查项目点团队的专业技术能力,加强对高危人群的随访、治疗以及癌症防治知识的宣传,是开展上消化道癌症早诊早治项目的关键.     

伴发肿瘤恶病质怎么办？

伴发肿瘤的恶病质称肿瘤相关癌性恶病质(cancer cachexia，以下简称恶病质)，以短期内体重下降．脂肪及肌肉消耗为临床特征．此外还有厌食、低血糖、水肿、衰竭等。癌症晚期约50％、终末期约80％发生恶病质．在老年患者和儿童更为常见，并随进程而加重。总体来看．实体瘤发病率较高．80％晚期消化道和60％     

北京市居民癌症监测结果与分析

癌症的研究与癌症控制规划的制订，需要依据于癌情监测的各种信息。癌情监测即肿瘤登记报告的任务在于有计划地长期系统地收集、贮存、统计分析某一确定人群中肿瘤新发病例及死亡病例资料。该项工作起于本世纪30年代，直到60年代以来得到了迅速发展。目前世界上约有200多个肿瘤     

癌症广谱筛查方法的研究

国际上公认癌症在正式普查前应有一个简单的筛选方法，筛选出高危人群，再进一步精查确诊，可以节省时间和资源。根据以上情况，我们将人体器官分为三大类：一是体表器官，患癌机率占人体癌的15％上下ZH是空腔器官，患癌机率占人体瘤的历％上下；三是深层实体器官癌约占20％。按照以上三种器官的特点，选择以下三种筛查方法：体表器官癌依靠普及癌症知识，教会自查在腔器官癌用肿瘤隐血普查盒帮助自查；深层实体器官癌用X线透视或照相及超声波检查。此次试验从IWh年至lop年底，在北京部分工厂和大学的40岁一70岁年龄段人存中试验，先观看…     

河北省肿瘤防控工作50年发展历程与展望

河北省是我国上消化道癌集中高发地区之一。为有效减轻恶性肿瘤疾病负担,河北省建立了以人群为基础的肿瘤登记体系,对以上消化道癌为主的重点癌种积极采取综合防控措施,肿瘤防治成效显著。全文就河北省肿瘤登记历史发展、肿瘤登记体系的建立、癌症防控的三级预防体系建设进行了总结,并对未来河北省癌症防控形势进行思考。     

重复癌

过去认为癌症病人往往死于一次癌症,对于二次在其它脏器所患癌症发现甚少。近年来,由于诊疗技术的进步,人类向高龄化发展及工业发展周围环境致癌物质增多,二重癌,三重癌以及多重癌国外杂志屡见报告。重复癌发病率约占1～5％,而经尸检证明者约占10％。本文就其重复癌的定义、发病机理及部分临床情况综述加以介绍。     

重复癌

过去认为癌症病人往往死于一次癌症,对于二次在其它脏器所患癌症发现甚少。近年来,由于诊疗技术的进步,人类向高龄化发展及工业发展周围环境致癌物质增多,二重癌,三重癌以及多重癌国外杂志屡见报告。重复癌发病率约占1～5％,而经尸检证明者约占10％。本文就其重复癌的定义、发病机理及部分临床情况综述加以介绍。     

肝细胞癌患者外周血及肿瘤微环境中自然杀伤细胞的亚群变化及其临床意义

目的 通过检测不同自然杀伤细胞（NK细胞）亚群在肝细胞癌（HCC）外周血和肿瘤微环境中的变化规律,探讨NK细胞亚群与HCC疾病进展的关系。方法 流式细胞术检测40例HCC患者外周血、癌组织及癌旁组织中CD3-CD56+、CD3-CD57+、CD3-CD161+NK细胞亚群的含量,并收集36例健康志愿者的外周血作为对照。免疫组化法检测10例HCC癌组织和癌旁组织及3例肝良性肿瘤患者正常肝脏组织中CD3-CD56+NK细胞的分布。结果 流式细胞术检测显示,HCC组织CD3-CD56+和CD3-CD57+NK细胞比例分别（20.6±10.4）％ 和（6.9±3.7）％,低于癌旁组织中的（27.9±13.5）％和（9.6±5.1）％,差异有统计学意义（P＜0.05）;CD3-CD161+NK细胞在HCC癌组织和癌旁组织中含量的差异无统计学意义（P＞0.05）。3种NK细胞亚群在HCC患者外周血中的含量高于健康志愿者,但差异无统计学意义（P＞0.05）。免疫组化染色显示,癌旁组织中有大量CD3-CD56+NK细胞浸润,在HCC组织中只有少量分布,均少于在肝良性肿瘤的正常肝脏组织中的分布。Ⅰ+Ⅱ期HCC组织中NK细胞的比例高于Ⅲ+Ⅳ期,以CD3-CD56+及CD3-CD161+NK细胞为主。NK细胞不同亚群的比例与性别、甲胎蛋白、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、TNM分期、白细胞计数、肝炎病毒感染、病灶数量无明显相关（P＞0.05）。结论 NK细胞比例下降与HCC患者的自然免疫下降及肿瘤进展有关。