2002-2014年南通市肿瘤医院胃癌住院患者生存率分析

目的:对南通市肿瘤医院2002-2014年以医院为基础的肿瘤登记胃癌病例作生存率分析,为综合评估胃癌患者预后提供依据。方法:采用主动随访与被动随访相结合的方法,对癌症登记数据库中来自启东、海门籍的胃癌住院患者进行生存结局的随访。用寿命表法计算观察生存率,并采用SPSS 26软件作生存率比较分析,Wilcoxon统计量Gehan值评估差异的显著性。结果:启东、海门籍胃癌患者428例,失访13例（3.04%）,获得癌症生存结局信息者为415例（随访率为96.96%）,其中男性278例,女性137例,首次入院平均年龄为61.86±11.99岁,60岁以上老年人共计256例,占59.81%。患者的1年、3年、5年及10年观察生存率分别为51.08%、27.80%、21.62%及18.06%。除1年生存率外,男性2~10年生存率均低于女性生存率,但差异无统计学意义（Wilcoxon 统计量Gehan=0.085,P=0.770）。0~39岁组、40~49岁组、50~59岁组、60~69岁组及≥70岁组的5年总观察生存率分别为33.89%、19.68%、25.23%、23.33%及16.19%,差异无统计学意义。启东籍胃癌患者1~5年观察生存率略高于海门籍患者,而5年以上观察生存率则稍低于海门籍患者,但两组间比较差异无统计学意义（Wilcoxon统计量Gehan=0.317,P=0.573）。结论:胃癌患者生存率的性别差异、年龄别差异及地区差异不显著。与发达国家或地区相比,胃癌的总体生存率有待提高。     

启东恶性肿瘤患者在某肿瘤医院住院诊治后生存率分析

摘 要：［目的］ 结合以人群为基础的癌症登记和以医院为基础的癌症登记资料进行随访及互核来研究患者的预后,为综合评估癌症患者住院后生存率提供依据。［方法］ 对2002~2014年启东籍首次住于某肿瘤医院恶性肿瘤患者（下称“医院登记患者”）开展生存结局的主动随访与被动随访,随访信息截止于2016年3月31日,剔除失访病例后列入统计。用寿命表法计算观察生存率,并与同期人群为基础的癌症患者（下称“人群登记患者”）生存率作比较分析。［结果］ 2002~2014年医院登记患者2156例,经随访获得生存结局信息的为2015例,失访141例,失访率为6.54%。所有患者的1年、3年、5年及10年观察生存率(OS)分别为63.37%、40.21%、32.75%及23.08%。医院登记患者中前10位癌症依次为肺癌、宫颈癌、食管癌、肝癌、乳腺癌、胃癌、非霍奇金淋巴瘤(NHL)、结直肠癌、鼻咽癌、卵巢癌,占全部恶性肿瘤的68.93%;5年观察生存率分别为11.78%、65.51%、17.19%、14.00%、55.76%、21.73%、39.85%、29.88%、49.16%及28.99%。所有癌症合计的5年生存率女性高于男性,有统计学意义（P<0.01）,分癌种中鼻咽癌5年生存率女性高于男性,有统计学意义（P<0.01）,而其它部位癌症5年生存率男女性间差异无统计学意义（P>0.05）。启东籍医院登记患者5年生存率（32.75%）远高于2003~2007年启东人群登记患者的5年生存率（16.82%）,差异有统计学意义（P<0.01）。分肿瘤比较显示医院登记患者中宫颈癌、食管癌、NHL、鼻咽癌的5年生存率高于启东人群登记患者中同类别癌症的5年生存率,差异有统计学意义（P<0.01）;肺癌、肝癌的生存率差异亦有统计学意义（P<0.05）;而医院登记患者中乳腺癌、胃癌、结直肠癌、卵巢癌与人群登记患者的生存率差异无统计学意义（P>0.05）。［结论］ 启东籍医院登记患者的生存率与国内外同类资料可比;与人群登记患者的生存率比较可反映肿瘤医院的专科特色及部位别肿瘤的诊治水平。     

江苏省启东市2001-2007年结直肠癌患者生存率分析

背景与目的:生存率是反映癌症预后的一个重要指标.本研究旨对启东2001-2007年全人群结直肠癌登记病例进行生存率分析,为预后评价及防治提供依据.方法:对来自启东肿瘤登记报告系统的1 508例病例的生存情况进行随访,随访时间截止于2009年12月31日;剔除只有死亡证明(DCO)的病例,实际纳入分析1 504例.用SURV 3.01软件计算5年观察生存率(observed survival,OS)及5年相对生存率(relative survival,RS).结果:结直肠癌患者1、3、5年0S分别为58.50%、42.68%和37.74%,1、3、5年RS分别为60.97%、49.59%和48.67%.其中男性患者1、3、5年RS分别为62.68%、50.82%、48.88%,女性患者1、3、5年RS分别为59.24%、48.38%、48.50%.男女性生存率差异无统计学意义(x2=3.18,P=0.528).结肠癌与直肠癌患者的5年RS分别为56.61%与44.17%.15～34岁、35～44岁、45～54岁、55～64岁、65～74岁及75岁以上各年龄组的结直肠5年RS分别为42.22%、41.06%、50.02%、54.40%、50.11%和42.38%.结直肠癌患者5年RS比同一地区同类疾病1972-2000年时的28.00%有较大提高.结论:启东市全人群结直肠癌登记病例总体生存率有较大的提高,但与国外发达国家相比尚有差距.     

南通市肿瘤医院2007—2017年卵巢癌住院患者生存分析

目的 对2007—2017年南通市肿瘤医院卵巢癌住院患者进行生存分析,为卵巢癌综合防治、预后评价提供基本信息和依据。方法 采用以医院为基础的肿瘤随访,结合现场以人群为基础的肿瘤随访方法,对南通市肿瘤医院住院患者中来自南通所辖各县（市）区的卵巢癌患者进行生存随访,随访截至2020年12月31日。以寿命表法计算观察生存率,用SPSS 22.0软件绘制生存率曲线,并采用Wilcoxon统计量Gehan值进行生存率比较。结果 2007—2017年卵巢癌住院患者1 342例,经随访获得恶性肿瘤生存结局1 152例,随访成功率为85.84%。首次入院时年龄10～90岁,平均（55.42±12.65）岁;患者以35～59岁为主,共639例,占全部卵巢癌患者的55.47%。2007—2017年卵巢癌患者各年度分布呈明显上升趋势。1 152例卵巢癌患者共住院6 988次,中位住院6次。1、3、5和10年观察生存率分别为79.86%、54.69%、43.14%和32.45%。15～34岁、35～59岁、60～79岁、≥80岁组患者的5年生存率分别为80.48%、48.03%、32.00%和16.00%,各...     

2007—2017年江苏省南通市肿瘤医院乳腺癌住院患者生存率分析

[目的]对2007—2017年南通市肿瘤医院乳腺癌住院病例进行生存率分析。[方法]采用以医院为基础的肿瘤随访结合现场以人群为基础的肿瘤随访方法,随访截止于2020年12月31日。以寿命表法计算观察生存率（OSR）,用SPSS 22.0软件进行统计分析并绘制曲线图,采用Wilcoxon统计量Gehan值作生存率比较。[结果] 2007—2017年登记乳腺癌住院病例3 315例,经随访获得癌症生存结局3 291例（随访成功率为99.28%）,其中男性31例（0.94%）,女性3 260例（99.06%）。首次入院时平均年龄为（53.44±10.88）岁;以35～59岁为最多见(68.52%),其次为60～79岁(26.86%)。每例患者平均住院（5.66±5.40）次。男性乳腺癌患者1、3、5及10年OSR分别为83.87%、74.19%、63.21%及19.39%;女性患者则分别为91.66%、79.02%、73.14%及63.37%,差异无统计学意义（P=0.078）。15～34岁、35～59岁、60～79岁及80～99岁各年龄组5年OSR分别为73.74%、75.71%、67.03%...     

2013—2018年江苏省江阴市结直肠癌发病趋势与生存分析

摘 要：［目的］ 分析2013—2018年江苏省江阴市居民结直肠癌的发病趋势与生存情况。［方法］ 收集2013年1月1日—2018年12月31日江阴市肿瘤登记处登记的新发结直肠癌患者发病和随访资料,随访截止日期为2021年12月31日,计算结直肠癌的分性别粗发病率、中标率、0～74岁累积率、年度变化百分比（APC）及5年观察生存率（OSR）等指标。［结果］ 2013—2018年江阴市登记的结直肠癌新发病例合计3 138例,占全部恶性肿瘤的11.56%,平均粗发病率为42.24/10万,中标率为21.50/10万,其中男性平均粗发病率和中标率分别为50.97/10万、26.78/10万,女性平均粗发病率和中标率分别为33.60/10万、16.52/10万,男性平均粗发病率高于女性。结直肠癌发病率随着年龄的增长逐渐上升,45岁后上升速度加快,75～岁年龄组达到高峰（202.38/10万）,中位发病年龄为66.00岁。2013—2018年期间结直肠癌的粗发病率和中标率均呈上升趋势,APC分别为8.09%（95%CI：5.44%～10.77%,P＜0.05）、6.16%（95%CI：4.18%～8.18%,P＜0.05）。2013—2018年结直肠癌的5年OSR为53.75%,其中男性为53.80%、女性为53.68%,男女之间差异无统计学意义（χ2=0.547,P=0.460）。不同年龄组之间比较,结直肠癌5年生存率差异有统计学意义（χ2=311.778,P＜0.05）。［结论］ 江阴市结直肠癌发病率总体呈上升趋势,且男性高于女性,5年生存率总体不高,应继续加强结直肠癌防治工作和持续推进结直肠癌的早筛早诊工作。     

浙江省海宁和嘉善肿瘤登记地区恶性肿瘤生存分析

摘 要：［目的］ 分析浙江省海宁和嘉善肿瘤登记地区恶性肿瘤相对生存率。［方法］ 以海宁市和嘉善县肿瘤登记处收集上报的2003年1月1日至2013年12月31日期间新发的31 898例肿瘤登记病例作为研究对象，随访截止日期为2016年4月15日。采用Stata软件strs程序包中EdererⅡ模型计算2003—2006、2007—2010和2011—2014三个不同时期的恶性肿瘤的相对生存率，并对癌种、性别和年龄进行亚组分析。［结果］ 2003—2006、2007—2010和2011—2014期间，浙江省海宁和嘉善肿瘤登记地区恶性肿瘤5年相对生存率分别为33.6%、38.2%和44.8%，年龄标化的5年相对生存率分别为31.9%、35.6%和37.2%。其中，男性3个时期的5年相对生存率依次为26.9%、28.9%和34.8%，女性依次为43.3%、49.9%和56.8%。胰腺癌、肝癌、肺癌、食管癌和胆囊癌5年相对生存率较低（小于30%），而甲状腺癌、乳腺癌、膀胱癌、肾癌和喉癌等5年相对生存率较高（大于70%）。结直肠癌、子宫体癌、前列腺癌、宫颈癌和脑瘤5年相对生存率增长速度较快，增幅分别为12.8%、13.5%、16.8%、23.6%、38.7%。［结论］ 浙江省海宁和嘉善肿瘤登记地区恶性肿瘤5年生存率持续上升，以结直肠癌、宫颈癌为代表的癌种防治效果显著，5年相对生存率已达到或接近发达国家水平。     

2001—2018年广东省深圳市结直肠癌发病现状和趋势分析

摘 要：［目的］ 探讨2001—2018年深圳市户籍居民结直肠癌发病趋势。［方法］根据深圳市2001—2018年肿瘤登记发病数据以及相应人口数据,分别计算结直肠癌的粗发病率、年龄别发病率、标化发病率（中国人口标化率和世界人口标化率）、累计发病率（0~74岁）、截缩发病率（35~64岁）。运用年度变化百分比（APC）对2001—2018年期间深圳市结直肠癌的发病变化趋势进行描述。［结果］深圳市户籍居民2001—2018年间结直肠癌新发病例共9 130例,粗发病率19.37/10万,中标率27.17/10万,世标率26.80/10万,累计发病率（0~74岁）为3.19%,截缩发病率（35~64岁）为39.68/10万。男性发病率高于女性,男女发病性别比为1.43∶1。从时间趋势看,结直肠癌发病率呈显著上升趋势,世标率从2001年的22.87/10万升至2018年的29.99/10万,APC为1.86%（P<0.05）。发病率随年龄增长而增高,从50岁开始快速上升,于80~84岁时达到发病高峰。分发病部位看,结肠癌发病率高于直肠癌;2001—2018年间结肠癌和直肠癌的粗发病率呈持续增长态势,APC分别为3.99%、1.69%（P均<0.05）。 ［结论］ 深圳市2001—2018年间结直肠癌发病呈持续增长趋势,应积极探索结直肠癌发病相关危险因素,加强早期筛查和综合干预防控研究,以期降低居民结直肠癌发病风险。     

结直肠癌骨转移患者的临床特点和预后分析

摘 要：［目的］ 分析结直肠癌骨转移患者的临床特点。［方法］ 回顾性分析86例结直肠癌伴骨转移患者的临床资料。［结果］ 86例骨转移结直肠癌患者占同期治疗结直肠癌患者的4.3%;86例骨转移患者中结肠癌占3.3%,直肠癌占5.3%,具有统计学差异（χ2=4.45,P<0.05）;发生骨转移合并肺转移占65.1％;未发生骨转移患者肺转移占12.7%,两者具有统计学差异（χ2=17.7,P<0.01）。除1例(1.2％)患者仅有骨转移之外,其余85例(98.8％)患者均合并其他部位转移。单因素分析中,ECOG评分、骨转移时间、骨转移灶数目及其他脏器的转移与结直肠癌骨转移患者的预后有关(P<0.05);多因素分析中,仅骨转移时间和其他脏器转移是影响结直肠癌骨转移患者预后的独立因素(P<0.05)。［结论］结直肠癌骨转移中,直肠癌所占比例高于结肠癌,结直肠癌骨转移发生可能与肿瘤部位有关;结直肠癌骨转移与肺转移具有一定的相关性。     

基于主动呼吸门控及容积调强技术的大分割放疗模式治疗肝转移癌的疗效评估

摘 要：［目的］ 分析主动呼吸门控（active breathing control,ABC）及容积调强技术（volumetric modulated arc therapy,VMAT）进行肝转移癌大分割放疗的疗效及安全性。［方法］ 分析2018—2021年江苏省肿瘤医院收治的31例肝转移癌患者的临床资料。予ABC及VMAT技术设计50 Gy/10 F或56 Gy/7 F两种大分割放疗计划。治疗前使用三维影像引导及锥形束CT进行在线位置验证。［结果］ 31例患者共治疗45个肝转移病灶,均顺利完成放疗。中位随访时间28个月,中位总生存时间27个月。所有患者放疗后1年局部控制率、无进展生存率和总生存率分别为80.6%、41.9%和90.3%。非结直肠癌、结直肠癌患者的1年总生存率分别为82.5%、100%,两组之间有显著性差异（P=0.007）。不同放疗模式之间在局部控制率及总生存率方面无显著性差异（P>0.05）。［结论］ 基于ABC及VMAT技术的大分割放疗模式治疗肝转移癌安全有效。     

以大型单中心医院登记为基础的1.37万例结直肠癌手术患者生存报告

背景与目的:基于医院登记为基础的结直肠癌手术患者的随访资料,分析其1、3和5年总生存率(overall survival,OS)与无病生存率(disease-free survival,DFS),为了解中国结直肠癌患者长期生存情况提供真实世界研究证据。方法:研究纳入2008年1月1日-2017年12月31日在复旦大学附属肿瘤医院接受手术治疗的结直肠癌患者共13 721例,通过查阅患者复诊病史、电话随访和死因数据链接等方式收集患者的生存随访资料,随访统计时间截至2019年11月30日。采用Kaplan-Meier法估计患者1、3和5年OS和DFS,根据年龄组、性别、治疗时期、肿瘤分期以及病理学特征、治疗方式各亚组分别描述。结果:结直肠癌手术患者经中位54.03个月随访后,5年OS和0~Ⅲ期患者5年DFS分别为73.87%和72.25%。0~Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ期结直肠癌手术患者5年OS分别为91.92%、87.15%、70.49%和27.70%,45岁以下年龄组患者5年OS为74.93%,差于45~64岁和65~74岁年龄组。不同组织学类型、分化程度、壁外血管侵犯、神经侵犯、环切缘情况患者的生存差异显著。结论:首次报告中国国内单中心超万人结直肠癌患者的5年长期生存结果,44岁及以下青年结直肠癌患者生存率较低,肿瘤分期是影响结直肠癌患者生存的重要可改变因素,应加强早诊早治,进一步提升患者生存率。     

雷替曲塞在120例结直肠癌肝转移治疗中的疗效分析

摘 要：［目的］ 评价雷替曲塞在治疗晚期结直肠癌肝转移中的疗效和不良反应。［方法］ 对120例结直肠癌术后肝转移的患者进行化疗,将其随机分为研究组和对照组,每组60例。研究组采用介入下肝动脉灌注雷替曲塞化疗联合栓塞治疗,对照组采用雷替曲塞单药静脉滴注治疗。以上治疗每3周1次。共进行3~6个周期。比较两组的治疗有效率（RR）、疾病控制率（DCR）、中位疾病进展时间、生存率及不良反应情况。［结果］ 治疗有效率（RR）研究组为38.3%,对照组为20.0%,差异有统计学意义（P=0.027);疾病控制率（DCR）研究组为66.7%,对照组为45.0%,差异有统计学意义（P=0.017）。中位疾病进展时间研究组为15.4个月,对照组为10.5个月,差异有统计学意义（P=0.000）。研究组1、2年生存率分别为71.7%、56.7%,对照组分别为51.7%、38.3%,差异均有统计学意义（P值分别为0.024、0.044）。［结论］ 介入下肝动脉灌注雷替曲塞化疗联合栓塞治疗结直肠癌肝转移疗效肯定,不良反应能耐受,值得临床推广。     

70岁以上老年结直肠癌患者273例临床病理及预后分析

摘 要：［目的］ 探讨70岁以上老年结直肠癌患者临床特点及预后。［方法］ 回顾性分析 273 例年龄≥70岁的老年结直肠癌患者的临床资料。［结果］ 70岁以上的新发老年结直肠癌患者占同期住院结直肠癌患者的29.4%（273/927）,伴随有基础疾病者205例（75.1%）,癌胚抗原（CEA）异常92例（33.7%）,D-二聚体异常129例（47.3%）,血小板增高89例（32.6%）。病理类型以中分化腺癌居多,116例（42.5%）;病理分期以Ⅲ、Ⅳ期为主,Ⅲ期109例（39.9%）,Ⅳ期130例（47.6%）;远处转移中单发转移78例（60.0%）,多发转移52例（40.0%）;肝转移92例（70.8%）,肝外转移38例（29.2%）。接受手术治疗190例（69.6%）,接受化疗171例（62.6%）,接受放疗85例（31.1%）,仅行姑息支持治疗68例（24.9%）。患者中位生存时间30个月,1年生存率为85.7%（234/273）,3年生存率为60.8%（166/273）,5年生存率为30.8%（84/273）。69例（36.5%）死于肿瘤进展,98例（51.9%）死于其他基础疾病。［结论］ 老年结直肠癌患者,尤其70岁以上患者,伴随的基础疾病、合并症增多,对于这部分患者既要进行个体化抗肿瘤治疗,又要兼顾伴随疾病的管理。规范化个体化治疗能使患者生存期延长。     

2012—2015年河北省保定市城区居民恶性肿瘤发病与死亡分析

摘 要：［目的］ 描述分析2012至2015年保定市城区居民恶性肿瘤发病与死亡情况。［方法］ 按照肿瘤登记控制质量标准，对2012至2015年保定市城区居民恶性肿瘤登记资料进行收集、整理，分析保定市城区居民恶性肿瘤人群分布特征。［结果］ 2012至2015年保定市城区居民恶性肿瘤粗发病率为234.52/10万，中标率为190.05/10万，35~64岁截缩率为283.20/10万，0～74岁累积发病率为20.69%；恶性肿瘤粗死亡率和中标率分别为151.98/10万和120.63/10万，35~64岁截缩率为111.06/10万，0～74岁累积死亡率为10.68%。恶性肿瘤发病与死亡均随年龄增长呈上升趋势，在85+岁年龄组达高峰。发病前5位恶性肿瘤分别为肺癌、女性乳腺癌、结直肠癌、肝癌、胃癌；死亡前5位恶性肿瘤分别为肺癌、女性乳腺癌、肝癌、胃癌、结直肠癌。［结论］ 2012至2015年保定市城区居民恶性肿瘤发病率及死亡率均低于2015年全国恶性肿瘤发病与死亡水平，肺癌、消化系统恶性肿瘤、女性乳腺癌和宫颈癌是保定市危害最大的恶性肿瘤，应是肿瘤防治工作的重点。     

2012—2016年湖北省肿瘤登记地区结直肠癌发病、死亡状况及趋势分析

摘 要：［目的］ 分析2012—2016年湖北省肿瘤登记地区结直肠癌的发病、死亡以及疾病负担情况。［方法］ 收集湖北省肿瘤登记地区2012—2016年结直肠癌发病、死亡资料,采用描述性流行病学方法,通过计算发病/死亡率、年龄别发病/死亡率、中国人口标化率（中标率）、世界人口标化率（世标率）等指标对结直肠癌的发病和死亡情况进行综合分析,同时根据世界卫生组织提供的公式计算伤残调整寿命年（disability-adjusted life years,DALY）和 DALY 率来估计结直肠癌的疾病负担;并利用 Joinpoint 回归模型计算年度变化百分比（annual percentage change,APC）及其95%置信区间（confidence interval,CI）,分析结直肠癌发病率、死亡率的变化趋势。［结果］ 2012—2016年湖北省肿瘤登记地区结直肠癌新发病例15 912例,发病率为 26.02/10万,中标发病率为 16.80/10万,世标发病率为16.65/10万。80~84岁年龄组达到发病高峰,为149.84/10万。2012—2016年湖北省肿瘤登记地区结直肠癌死亡病例共计7 792例,粗死亡率为12.74/10万,中标死亡率为7.97/10万,世标死亡率为7.86/10万。死亡高峰出现在85+岁年龄组。2012—2016年结直肠癌发病率和死亡率总体趋势较稳定,APC分别为1.03%、2.00%。结直肠癌导致的DALY为129 193.73人年,DALY率为2.11/千人。其中结直肠癌DALY率在45岁之前较低,之后逐渐上升,在70~79岁年龄组达到峰值,而80岁之后略微下降。总体来看,男性结直肠癌的 DALY率高于女性。［结论］ 湖北省2012—2016年结直肠癌总体发病率和死亡率男性均高于女性,结直肠癌的DALY 率在70~79岁年龄组达到峰值,提示结直肠癌主要集中在老年人群。随着人口老龄化的加速,疾病负担将会越来越严重,湖北省应进一步加强癌症防控工作,男性以及高龄人群应作为结直肠癌防控的重点对象。     

腹腔热灌注联合手术及静脉化疗对Ⅱ、Ⅲ期结直肠癌疗效的Meta分析

摘 要：［目的］ 系统评价腹腔热灌注(HIPEC)联合直肠肿瘤根治术（CRR）及静脉化疗治疗Ⅱ、Ⅲ期结直肠癌的临床疗效。［方法］ 检索PubMed、EMbase、Cochrane Library、CBM、CNKI、万方数据,纳入国内外采用腹腔热灌注联合直肠肿瘤根治术及静脉化疗(CHC)对比结直肠肿瘤根治术联合静脉化疗（CC）治疗Ⅱ、Ⅲ期结直肠癌的随机对照试验（RCT）,检索时限均为建库至2017年2月。采用RevMan 5.3 软件对纳入文献的1、2、3、5年生存率及2年局部复发率进行Meta 分析。［结果］ 最终纳入 11 个 RCT,共933例Ⅱ、Ⅲ期结直肠癌患者。CHC组2、3、5年生存率均优于CC组,两组1年生存率差异无统计学意义,其2年生存率OR为3.06（95%CI：1.54～6.11,P=0.001）;3年生存率OR为2.60（95%CI：1.76～3.83,P <0.00001）;5年生存率OR为2.37（95%CI：1.38～4.07,P=0.002）;1年生存率OR为1.51（95%CI：0.56～4.07,P=0.42）;CHC组2年局部复发率低于CC组,OR为0.20（95%CI：0.08～0.47,P=0.0002）。［结论］ 与CC模式相比,CHC模式可以有效提高Ⅱ、Ⅲ期结直肠癌患者的生存率,降低局部复发率。     

医疗保险数据与传统登记途径对肿瘤病例的捕获比较分析：以内蒙古队列人群为例

摘 要：［目的］ 对比医疗保险数据和传统肿瘤登记数据捕获肿瘤病例的能力,探索整合医疗保险数据收集人群肿瘤信息的可行性。［方法］ 研究基于内蒙古自治区的呼和浩特和通辽两市70 010名40～74岁的户籍居民队列人群,分别采用传统肿瘤登记途径和同时期医疗保险数据途径收集肿瘤新发病例,以两者从基线调查时间至2019年捕获的全部肿瘤病例作为全集,分别计算2种捕获方式的捕获率及漏报率,并对漏报患者的险种等特征进行比较。［结果］ 2个数据库共捕获肿瘤患者365例,使用捕获-再捕获法估计的患者总数为571例,估计内蒙古自治区呼和浩特市和通辽市2019年肿瘤截缩发病率（42~76岁）为378.92/10万。医疗保险和传统肿瘤登记数据分别捕获肿瘤患者328例和86例,捕获率分别为89.86%和23.56%。在肿瘤登记数据中,享有城镇职工基本医疗保险的患者相较于享有城乡居民基本医疗保险的患者漏报率更高（85.19% vs 72.73%,P=0.007）,而在医疗保险数据中,享有城镇职工基本医疗保险的患者相对漏报更少（2.47% vs 8.08%,P=0.030）。［结论］ 医疗保险数据途径可有效捕获肿瘤患者,可作为传统肿瘤登记途径收集肿瘤新发病例的重要补充。     

2013年福建省肿瘤登记地区恶性肿瘤发病与死亡分析

摘 要：［目的］ 描述分析2013年福建省肿瘤登记地区恶性肿瘤发病与死亡情况。［方法］ 根据中国肿瘤登记中心制定的审核和评价方法,对9个符合评价标准的肿瘤登记地区的数据进行合并分析,分别计算恶性肿瘤发病与死亡粗率、标化率、累积率（0~74岁）、年龄别率以及前10位恶性肿瘤发病与死亡顺位和构成等。［结果］ 2013年福建省肿瘤登记地区新发恶性肿瘤病例12 386例,死亡病例8129例;病理学诊断比例（MV%）为68.93%,仅有死亡医学证明书比例（DCO%）为0.84%,死亡/发病比（M/I）为0.66。全省恶性肿瘤粗发病率为251.18/10万（男性307.84/10万,女性193.32/10万）,中标率为196.26/10万,世标率为192.28/10万,累积率（0~74岁）为22.71%;粗死亡率为164.85/10万（男性227.33/10万,女性101.04/10万）,中标率为125.53/10万,世标率为123.91/10万,累积率（0~74岁）为14.64%。发病前10位恶性肿瘤是肺癌、胃癌、肝癌、食管癌、女性乳腺癌、结直肠癌、宫颈癌、甲状腺癌、子宫体癌和前列腺癌,占全部恶性肿瘤的78.02%。死亡前10位恶性肿瘤是肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、结直肠癌、女性乳腺癌、脑肿瘤、白血病、胰腺癌和子宫体癌,占全部恶性肿瘤的84.32%。［结论］ 肺癌、消化系统恶性肿瘤和女性乳腺癌是福建省肿瘤登记地区的主要癌肿,应作为福建省肿瘤防治工作的重点。     

基于人工神经网络的结直肠癌预测模型研究

摘 要：［目的］ 筛选结直肠癌危险因素,建立人工神经网络（artificial neural network,ANN）模型,为筛查人群风险分层与优化筛查方案提供科学依据,提高筛查成本效果。［方法］ 2012年上海市闵行区163 240名50~80岁社区居民参加结直肠癌筛查。初筛采用调查表、粪便隐血试验（FOBT）和肛门指检,阳性者进一步做结肠镜和病理检查,诊断有无结直肠癌,同肿瘤登记链接补充筛查后2年内结直肠癌诊断信息。采用单因素和多因素分析筛选变量,研究对象按1∶1的比例随机分为训练集和验证集,分别用于建立和验证ANN模型。采用灵敏度、特异性、ROC曲线下面积（AUC）等指标评价模型。［结果］ 163 240名研究对象中新确诊结直肠癌病例363例。多因素Logistic回归筛选出年龄、性别、便秘、里急后重、血便、进行性消瘦与FOBT阳性7个变量作为ANN输入变量,其中,血便（20.8%）、年龄（18.1%）和FOBT阳性（17.1%）对结直肠癌的影响最大。训练集和验证集灵敏度分别为65.93%(95%CI：58.78%~72.43%)、60.22%(95%CI：52.95%~67.07%),特异性分别为62.07%(95%CI：61.74%~62.40%)、61.92%(95%CI：61.59%~62.26%),AUC分别为0.68(95%CI：0.64~0.72)、0.67(95%CI：0.63~0.70),验证集符合率为61.92%(95%CI：61.59%~62.26%),模型内部验证效果较好。［结论］ 本研究所建结直肠癌ANN预测模型总体区分度较好、诊断价值较高,但有待进一步优化和外部验证以提高其预测准确性和泛化能力。     

上海人群结直肠癌生存率分析

背景与目的：中国结直肠癌的发病率和死亡率逐年上升,该研究分析了结直肠癌生存率资料,以促进结直肠癌的防治。方法：根据上海市肿瘤登记处收集的2002—2006年结直肠癌登记和生存随访报告资料,采用寿命表法和Ederer Ⅱ法对结直肠癌患者的观察生存率(observed survival,OS)和相对生存率(relative survival,RS)及其相关人口学和疾病状况特征资料进行分析,以反映上海地区人群结直肠癌的生存现况。结果：纳入分析的上海市2002—2006年诊断的结肠癌和直肠癌病例分别为16682例和11906例,5年OS分别为48.84%和51.65%,5年RS分别为70.50%和71.31%。各种不同诊断时期别间的生存率差异有统计学意义(P<0.05)。Ⅰ期患者的生存率明显高于Ⅲ期和Ⅳ期。不同性别、年龄、肿瘤组织学类型和居住区域的结直肠癌患者生存情况差异有统计学意义(P<0.05)。女性生存率较男性高,>44~54岁年龄段患者生存率高于其他年龄组,上皮型肿瘤的结肠癌患者生存率高于其他组织学类型的结肠癌患者,非上皮型肿瘤的直肠癌患者生存率高于其他组织学类型的直肠癌患者。过去30年来,上海地区结直肠癌的5年OS和RS都有明显改善。结论：上海市结直肠癌患者的生存水平较高,接近发达国家水平。不同特征人群结直肠癌生存的差异为进一步改善早期筛查和临床诊治提供了发展方向。