肺上沟癌17例分析

肺上沟癌发病率低,确诊时多属晚期,疗效较差,现将本院1963年10月至1990年12月收治住院的17例分析如下。材料与方法1.性别和年龄:本组男15例,女2例,年龄40岁～76岁。2.症状和体征:持续性肩背痛17例,上肢活动障碍9例,肋骨破坏9例,咳嗽、咯血4例,锁骨上肿块3例,上肢麻木2例,霍纳氏症2例,上腔静脉压迫综合征1例。3.辅助检查:17例胸片均示肺尖部阴影,CT检查3例,纤支镜检查6例,经皮肺穿刺1例。4.病理:鳞癌4例、腺癌2例、未分化癌1例,病理不明10例。     

直肠癌44例误诊原因分析

我院及莱阳市中心医院 1995～ 1999年 6月收治直肠癌 78例 ,其中误诊 44例 ,误诊率为 5 6 .4% ,将误诊情况分析如下。1　临床资料44例误诊患者中男性 2 7例 ,女性 17例 ,男女比为 1.5 9∶1。年龄最小 2 5岁 ,最大 81岁 ,平均 5 5岁 ,其中 45～ 6 5岁 30例 ,占误诊总数 6 8.2 %。初发症状最短 3个月 ,最长 2年 ,其中发病 6～ 12个月发现者占 5 4.5 %。误诊疾病 :内痔 19例 ,占 43 .2 % ;肠炎 9例 ,占 2 0 .5 % ;菌痢 8例 ,占 18.2 % ;溃疡性结肠炎 6例 ,占 13 .6 % ;直肠息肉 2例 ,占 4.5 %。2　讨论有关直肠癌误诊问题 ,虽已引起重视 ,但其…     

原发性胃肠道恶性淋巴瘤23例误诊分析

恶性淋巴瘤 (ＭＬ)少数发生于结外器官 ,误诊率高。将高密市人民医院 1990年 5月～ 1999年 10月 ,发生于胃肠的恶性淋巴瘤 2 3例误诊情况分析如下。1　临床资料1.1　一般资料本组病人 2 3例 ,男性 16例 ,女性 7例。年龄 9～ 73岁 ,中位年龄 47岁。病变部位 :胃 9例 ,其中霍奇金氏淋巴瘤 (ＨＤ ) 4例 ,非霍奇金氏淋巴瘤 (ＮＨＬ) 5例 ;肠道ＮＨＬ 14例 ,其中小肠 9例 ,结肠 3例 ,直肠 2例。1.2　临床表现出现腹痛、厌食、腹胀、恶心、嗳气、呕吐等 18例 ,占78 2 % ;肠梗阻 4例 ,占 17 3 % ;脓血便者 2例 ,占 8 6 % ;可触及腹部包块 11例 ,占 …     

细胞周期素E和P53蛋白在胃癌组织中表达及预后意义

目的 :研究细胞周期素E(cyclinE)和P53蛋白在胃癌组织中的表达水平及其与生物学行为和对预后的作用。方法 :应用免疫组化方法检测 1 2 8例胃癌组织中cyclinE和P53蛋白表达水平。 结果 :本组 1 2 8例中 ,cyclinE蛋白阳性 57例 ,占 44 .5 % ;P53蛋白阳性 67例 ,占 52 .3 % ,P53 +/cyclinE +者 48例 ,占 37.5 %。胃癌组织中cyclinE和P53蛋白表达水平与肿瘤大小、浸润深度、局部淋巴结转移、脉管侵犯和远处转移均相关。单因素生存分析显示 ,cyclinE阳性表达组五年生存率 (5 .3 % )显著低于cyclinE表达阴性组 (36 .6 % ,P <0 .0 0 1 ) ,P53蛋白表达阳性的病例五年生存率 (7.8% )显著低于P53表达阴性的病例 (2 2 .6 % ,P <0 .0 0 1 ) ,cyclinE和P53均阳性的病例五年生存率 (2 .3 % ) ,明显低于其他组的病例 (2 7.3 % ,P <0 .0 0 5)。COX模型多因素分析显示 ,cyclinE蛋白表达水平是独立的预后指标 ,P53蛋白表达水平不能作为独立的预后指标。结论 :CyclinE在胃癌中表达具有一定的预后意义 ,P53蛋白在胃癌中表达与肿瘤的生物学行为有关     

1208例食管癌放疗中23例近期死亡原因分析

1994年 3月— 2 0 0 0年 3月我们常规放疗了 12 0 8例食管鳞癌 ,其中近期 (放疗后 6个月以内 )死亡 2 3例 ,占放疗病人总数的 2 2 3% ,现将有关原因分析如下。材料和方法一　研究对象　 12 0 8例放疗食管癌中近期死亡 2 3例均经病理确诊 ,其中男 14例 ,女 9例 ,男女之比为 1 5 6∶1。年龄最小 43岁 ,最大 81岁 ,中位年龄 6 0岁。病变部位在胸上段 1例占 4 35 % ,胸中段 16例占 6 9 5 7% ,胸下段 6例占2 6 0 8%。病变长度为 5 0— 6 9ｃｍ者 12例占 5 2 17% ,大于或等于 7 0ｃｍ者 11例占 47 83%。Ｘ 线钡透表现均为髓质型 ,其中有溃疡…     

90例骨转移癌的放射治疗分析

本院自 1992年 6月至 2 0 0 0年 8月对 90例骨转移癌 16 7处病灶进行单纯放射治疗 ,现将结果报道如下。一、资料与方法1.一般资料 :全组共 90例 ,其中男性 6 5例 ,女性 2 5例 ;男女之比为 2 .6∶1。年龄 2 7～ 85岁 ,中位年龄 5 7.9岁。均经Ｘ射线摄片、ＥＣＴ、ＣＴ或ＭＲＩ扫描诊断证实。原发癌类型 :肺癌 2 3例、乳腺癌 2 6例、鼻咽癌 12例、食管癌 14例、大肠癌 15例。骨转移癌病灶分布情况 :多发性 5 2例、单发性 38例 ,共计 16 7处病灶。其中脊椎转移占 37.5 % ,骨盆转移占2 9 .3% ,肋骨转移占 2 1.6 % ,四肢骨转移占 11.6 %。2 .治疗…     

p16和p53抑癌基因产物在胰腺癌中表达的研究

目的 :探讨抑癌基因p16和p53在胰腺癌中的表达与临床病理的关系及其在胰腺癌发病机制中所起作用。方法 :应用免疫组织化学方法检测 50例胰腺癌p16和p53蛋白的表达水平。结果 :p16蛋白表达阳性率为 4 8% ,组织学Ⅰ级阳性率 (80 % )显著高于Ⅱ级 (50 % )和Ⅲ级 (2 5% ) ;临床Ⅰ期阳性率 (80 % )显著高于Ⅱ期 (38 9% )和Ⅲ Ⅳ期 (2 9 4 % )。p53蛋白表达阳性率为 54% ,临床Ⅰ期阳性率(2 6 7% )却显著低于Ⅱ期 (6 1 1% )和Ⅲ Ⅳ期 (70 6 % )。p16发生缺失同时伴有p53基因突变 ,即p16(- )p53( )共 17例 ,占 34%。结论 :胰腺癌发生中存在p16抑制途径和p53抑制途径改变 ,p16和p53蛋白异常在胰腺癌发生进展中起着重要作用。     

小肠及大肠平滑肌肉瘤 (附48例临床分析)

小肠恶性肿瘤少见,平滑肌肉瘤更为罕见。本院自1959年至1990年,经病理证实共收治48例,现结合具体病例,就本病的诊断及治疗分析如下:临床资料一、年龄、性别及发病率:本组48例年龄分布20～66岁,中位年龄53岁。其中男27例,女21例,男女之比为1.3:1。高发年龄为40～70岁,以40—50岁最为多见(22/48,46%),同期收治小肠恶性肿瘤184例,平滑肌肉瘤占17%。收治直结肠恶性肿瘤4898例,平滑肌肉瘤占0.3%。二、临床表现:以出血,腹痛及腹部包块三大症状为主,分别占75%,63%,63%。小肠平滑肌肉瘤以腹部包块最多见占74%,结直肠平滑肌肉瘤以出血最多见占94%,具体见表1。     

应用苦参治疗放射性食管炎临床疗效观察

我科自 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 1年 1月共收治胸部肿瘤放射治疗的患者 2 17例 ,发生放射性食管炎重症患者 10 2例 ,占 4 7%。应用中药治疗 6 0例 ,并与激素治疗 4 2例进行对照观察 ,现分析报告如下。临床资料一、一般资料 :10 2例中男性 6 1例 ,女性 4 1例。年龄 32～ 78岁 ,中位年龄 5 5 .6 2± 11.0 9岁。放疗前行肿瘤切除术者 19例占 18.6 2 % ;化学药物治疗者 2 7例占2 6 .4 7%。ｋｐｓ指数 4 0～ 90分 ,其中 <70分者 4 1例 ,≥70分者 6 1例。患者均系60 Ｃｏ照射 ,照射面积 75～2 2 5ｃｍ2 ,平均 137.38± 5 6 .2 6ｃｍ2 。发生放射性…     

河南省新乡医学院第一附属医院入院肿瘤患者构成分析

目的 :了解我院就诊肿瘤患者的肿瘤构成情况。方法 :回顾性调查了 1996年 12月～ 2 0 0 2年 12月我院收治恶性肿瘤患者 63 80例。结果 :在63 80例患者中 ,食管癌构成比最高 ,占 2 9 7%( 1893 /63 80 ) ,其次是胃癌和肺癌 ,分别占 2 0 3 %( 12 93 /63 80 )和 17 4% ( 1112 /63 80 )。男性前 3位肿瘤依次为食管癌 ( 2 9 9% )、胃癌 ( 2 5 4% )和肺癌 ( 2 0 5 % ) ,在女性中位于前 3位恶性肿瘤依次为食管癌 ( 2 9 4% )、乳腺癌 ( 19 2 % )和肺癌 ( 12 5 % )。随年龄增长 ,恶性肿瘤患者的构成比增加 ,但≥ 70岁患病比例有所下降。结论 :食管癌仍然是威胁该地区最重要疾病 ,肺癌构成比呈上升趋势     

异位嗜铬细胞瘤17例

目的:总结异住嗜铬细胞瘤的临床特点,以增进对本病的认识,提高诊断和治疗水平.方法:回顾性分析本院1975年至2008年共17例经病理证实为异位嗜铬细胞瘤患者的临床资料.结果:17例中,良性者占70.59%(12/17),恶性者占29.41%(5/17).单发者占88.24%(15/17),多发者占11.76%(2/17).血压正常者占52.94%(9/17),伴有高血压病史者占47.06%(8/17).17例患者中检测24小时尿3-甲氧基4羟基苦杏仁酸(VMA)共11例,其中7例高于正常,VMA异常升高阳性率为63.64%(7/11).17例中1例发生于膀胱,余16例均发生于腹部:腹主动脉旁41.18%(7/17)、下腔静脉旁17.65%(3/17)、肾门附近11.76%(2/17),邻近胰头、降结肠、十二指肠水平部、骶骨前各5.88%(1/17).位于脊柱左侧占52.94%(9/17),位于脊柱右侧占41.18%(7/17),位于脊柱中央占5.88%(1/17).病灶最大直径>5cm者占82.35%(14/17),<5cm者占17.65%(3/17).17例中手术治疗者占94.12%(16/17),根治性切除肿瘤者占70.59%(12/17),姑息性切除肿瘤者占5.88%(1/17),无法切除仅行病理学检查明确病理者占17.65%(3/17).开腹手术中触摸或挤压肿物时,46.67%(7/15)出现血压明显增高.结论:异位嗜铬细胞瘤很少见,早期诊断较困难.其恶性发病率较发生在肾上腺的嗜铬细胞瘤高;病理学检查不是恶性嗜铬细胞瘤诊断的金标准.患者常伴高血压病史;病灶多邻近腹主动脉、下腔静脉、肾门;单发者较多;就诊时肿瘤最大直径常在5 cm以上:检测24小时尿VMA是诊断的重要生化指标;手术切除是唯一的根治性治疗手段,术中触摸或挤压肿物时易出现血压明显增高.根治性切除预后良好;手术成败关键之一是良好的术前扩容准备.     

41例人脑胶质瘤组织中p53基因突变的研究

背景与目的:p53抑癌基因在细胞周期的调控、维持细胞基因组的完整性、诱导细胞分化和凋亡中起着重要作用。胶质瘤尤其是星形细胞肿瘤中,经常发生p53基因突变。本研究探讨人脑胶质瘤中p53突变及与胶质瘤发生发展的相关性。方法:应用聚合酶链反应-单链构象多态性分析(polymerase chainreaction-single-strand conformation polymorphism,PCR-SSCP)及DNA测序技术对41例不同类型人脑胶质瘤p53基因突变进行检测。结果:通过PCR-SSCP检测发现在41例人脑胶质瘤组织中有17例(41.5%)呈现p53基因的单链构象多态性改变,均位于5～8外显子,突变例数依次为7(41.2%)、1(5.9%)、4(23.5%)、5(29.4%)。Ⅲ、Ⅳ级胶质瘤中p53基因突变率明显高于Ⅰ、Ⅱ级肿瘤(58.3%vs.17.6%,P<0.01);DNA序列分析显示,17例PCR-SSCP检测阳性的肿瘤p53基因相应外显子均存在基因点突变或缺失,其中错义突变13例,占76.5%;同义突变2例,占11.8%;移码突变2例,占11.8%;碱基突变以G→A或A→G最多,占55.6%。结论:胶质瘤中p53突变多发生于第5、8外显子,基因突变类型以错义突变为主,该基因的突变与胶质瘤的发生及恶性进展过程相关。     

颊粘膜癌42例临床分析

对 1990年 5月至 1999年 12月收治的 4 2例颊粘膜癌患者进行临床分析 ,现报告如下。1　材料与方法1 1　一般资料　 4 2例中男性 33例 ,女性 9例 ;年龄最小者 4 9岁 ,最大者 75岁 ,平均年龄 6 2岁 ;2 5例位于左侧 ,17例位于右侧 ;2 7例位于咬合线的颊粘膜 ,15例位于磨牙后区。ＴＮＭ分期 :Ｔ17例 ,Ｔ2 2 2例 ,Ｔ311例 ,Ｔ4 2例 ;术后病理结果 :4 2例中鳞状细胞癌 4 1例 (占97% ) ,粘液表皮样癌 1例 (占 3% ) ;颈淋巴结转移 13例 (占 31% ) ,其中均有颌下淋巴结转移1 2　治疗方法　全部 4 2例均先行活检确诊后 ,其中39例行颊粘膜局部扩大切除 …     

中晚期宫颈癌局部注药综合治疗的分析(附36例报告)

我科从1986年9月—1994年9月间对36例中晚期宫颈癌均采用术前放疗、宫颈局部病灶内注射平阳霉素、手术、术后放疗等综合治疗,收到了较好的效果,现总结如下:临床资料1.年龄:最大65岁,最小29岁,平均年龄47岁,40岁以下20例,占55%.2.临床分期:本组36例,按FIGO分期标准:Ⅱ_a期17例、占47.22%;Ⅱ_b期12例,占33.33%,Ⅲ_a期7例.     

纤维肉瘤(附60例报告)

纤维肉瘤是一种常见的软组织恶性肿瘤,发病率居全部软组织肉瘤的第1～2位.自1970年1月～1984年1月,我们收治纤维肉瘤经病理确诊,随访5年以上者60例,现报告如下:1 临床资料 男54例,女6例.年龄17～72岁,以40～59岁年龄组发病率较高.发生于上肢3例,下肢6例,躯干36例,头颈15例.肿瘤<5cm30例,5～10cm18例,>10cm9例,不详3例.病程1周～17年,平均3年.     

用COPP方案治疗非何杰金氏恶性淋巴瘤的疗效观察

本文将我们收治的36例经病理、细胞学诊断的非何杰金氏恶性淋巴瘤,用copp方案进行治疗的情况进行分析和讨论。临床资料一、性别和年龄:本组36例,男26例,女10例,男女之比为2.6:1。年龄最小者2岁.最大者71岁,以11～20岁组和51～60岁组例数最多.共17例,占47.2%。二、首发症状和体征:表浅淋巴结肿大是恶性淋巴瘤中最常见的表现。本组36例中,以不同部位的表浅淋巴结肿大为首发症状者29例,占80.5%.其中又以颈部淋巴结肿大多见,为17例,占47.2%。再者     

老年大肠癌75例临床分析

国内报道 70岁以上老年人大肠癌占大肠癌总数的 10 %～ 17% ,我院自 1976～ 1996年共收治手术及病理证实的大肠癌 2 98例 ,其中 6 0岁以上老年大肠癌 75例 ,临床以晚期病例多及合并症多为特点 ,病死率高于其他年龄组。文献报道为 11%～2 3%。正确的围手术期处理及减少并发症是降低病死率的重要因素。1　材料与方法1 1　临床资料本组 75例中男 4 6例 ,女 2 9例 ,年龄 6 0～ 86岁 ,平均 73岁。 6 0～ 6 9岁 2 1例 (2 8% ) ,70～ 79岁4 0例 (53 3% ) ,80岁以上 14例 (18 6 % )。本组误诊 30例 (4 0 % )。以急性肠梗阻就诊者 15例(2 0 % )。1 2…     

山东地区520 例淋巴瘤临床病理特点分析

目的:分析山东省地区近3 年淋巴瘤患者的病理类型及临床特点。方法:回顾性分析山东省肿瘤医院及山东省医学科学院附属医院2011年9 月至2014年9 月收治的520 例淋巴瘤患者资料,从性别、发病年龄、病理类型、发病部位等方面进行总结分析。结果:520 例淋巴瘤患者中,男女比例为1. 2 :1,中位年龄51岁,霍奇金淋巴瘤（HL）67例占12.9% ,非霍奇金淋巴（NHL ）453 例占87.1% 。NHL 中75.9% 为B 细胞淋巴瘤,24.1% 为T/NK细胞淋巴瘤。HL以经典型霍奇金淋巴瘤结节硬化型为主,占52.2% ,年龄分布未见双峰性。NHL 最常见类型为弥漫大B 细胞淋巴瘤（DLBCL ）占54.1% ,其构成比高于其他国家和地区（18% ～42.7%）,男女比例为0. 9:1,发病年龄略早（中位年龄54岁）。 HL和NHL 发病部位均以颈部淋巴结多见,且NHL 结外起病多于结内起病。结论:520 例淋巴瘤以DLBCL 最常见,多数亚型以男性发病比例较高,但DLBCL 以女性发病率较高。结外淋巴瘤以鼻腔及胃肠道多见。      

晚期肝癌中医辩证治疗法则的探讨

本文报告1985年至1986年12月36例不能手术治疗的晚期肝癌患者采用中医辩证治疗法则的经验.男性27例,女性9例,男女之比为3:1.年龄:30岁~71岁,其中61岁~70岁为10例.辩证方法与治疗介绍如下:1患者首发证状分析1.1 腹胀,全身乏力,纳少,厌油腻者占47.2%(17/36).1.2 肝区不适,腹胀,纳少者占 41.6%(15/36).     

乳腺癌雌孕激素受体与DNA倍体表达的临床意义

目的 :探讨乳腺癌雌、孕激素受体和DNA倍体表达的临床意义。方法 :采用高敏感的SP免疫组化法检测雌、孕激素受体和采用流式细胞检测DNA倍体在乳腺癌中的表达。结果 :143例乳腺癌中ER( ) /PR( )者 78例 ,ER( ) /PR(- ) 18例 ,ER(- ) /PR( ) 12例 ,ER(- ) /PR(- ) 35例 ,ER( )者 96例 ,占 6 7 1% ,PR( )者 90例 ,占 6 2 9%。ER表达状况与年龄、肿瘤大小、淋巴结转移无关 (P >0 0 5) ,ER( )者预后较好 ,3年生存率为 93 75% ,ER(- )者仅 53 2 % ,两者显著差别P <0 0 5,56例乳腺癌中 ,二倍体 2 2例 ,四倍体 9例 ,异倍体 2 5例 ,DNA倍体与年龄、肿瘤大小、淋巴结转移无关 ,(P >0 0 5) ,而二、四倍体肿瘤预后较好 ,3年生存率分别为 95 5%和 88 7% ,5年生存率分别为 90 2 %和77 8% ,异倍体预后较差 ,3年生存率仅 6 0 % ,5年生存率仅 56 %。结论 :ER和DNA倍体表达和预后密切相关 (P >0 0 5) ,可作为判断预后的指标。