拓扑替康联合顺铂治疗小细胞肺癌疗效观察

目的:探讨拓扑替康(topotecan,TPT)联合顺铂(DDP)治疗小细胞肺癌(smallcelllungcancer,SCLC)的疗效。方法:35例初治SCLC患者应用TPT1mg/(m2·d),静脉滴入30min;联合DDP20mg/(m2·d),静脉滴入,连用5d,每3周为1个周期,2～3个周期后评价疗效和不良反应。结果:TPT与DDP联合用于初治SCLC有效率为74.3%(26/35),其中CR20.0%(7/35),PR54.3%(19/35)。主要不良反应为骨髓抑制,其中Ⅲ～Ⅳ度中性粒细胞缺乏为54.3%(19/35),Ⅲ～Ⅳ度血小板下降为34.3%(12/35),Ⅲ～Ⅳ度血红蛋白下降为20.0%(7/35),非血液学毒性较轻。结论:TPT联合DDP是治疗SCLC疗效较好方案,主要不良反应为血液学毒性。     

依立替康联合顺铂二线治疗小细胞肺癌的临床观察

为观察依立替康(lrinotecan,CPT-Ⅱ)联合顺铂(DDP)二线治疗小细胞肺癌(small-cell lung cancer,SCLC)的疗效和不良反应,对22例既往经一线化疗方案治疗失败的SCLC患者采用CPT-Ⅱ 60 mg/m2,静脉滴入,d1、d8、d15;DDP 60 mg/m2,静脉滴入,d1化疗.28 d为1个周期,至少完成2个周期以上.22例患者中除1例出现Ⅳ度腹泻退出化疗,21例患者均完成所需周期化疗.其中1例CR,8例PR,有效率(CR+PR)42.9%(9/21).常见治疗毒性为乙酰胆碱综合征(9.1%,2/22)、延迟性腹泻(18.2%,4/22)、Ⅱ～Ⅲ度白细胞减少(81.8%,18/22)和Ⅱ～Ⅲ度中性粒细胞减少(72.7%,16/22)、仅1例出现Ⅳ度腹泻,主要为血液学毒性.初步研究结果提示,CPT-Ⅱ联合DDP作为二线化疗方案治疗SCLC有效,毒副反应可以耐受.     

TEP方案治疗小细胞肺癌的临床研究

目的 :探讨拓扑替康 (topotecan ,TPT )联合依托泊苷 (etoposide ,Vp -16)、顺铂 (cisplatin ,DDP)组成的TEP方案治疗小细胞肺癌的临床疗效、生存期和耐受性。方法 :45例初治SCLC患者 ,其中TEP方案治疗组 2 1例 ,EP方案对照组 2 4例。结果 :TEP组CR 8例 ,PR 8例 ,有效率 (RR)为 76.2 % ,局限期 (LD)者RR为 90 .0 % ,广泛期 (ED)者RR为 63 .6% ,其中 4例脑转移者PR 1例。EP组中CR 7例 ,PR 9例 ,RR为 66.7% ,LD者RR为 81.8% ,ED者RR为 53 .8% ,其中 5例脑转移者未见CR、PR者。两组有效率比较无显著性差异 (P >0 .0 5)。TEP组中位生存期 11.5个月 ,一、二年生存率分别为 42 .9%和 19.0 % ;EP组中位生存期 8.5个月 ,一、二年生存率分别为3 7.5%和 8.3 % ,两组生存期比较 ,差异具有显著性 (P <0 .0 5)。两组主要不良反应为骨髓抑制 ,TEP组Ⅲ～Ⅳ度白细胞减少的发生率 76.2 % (16/ 2 1)明显高于EP组 3 7.5% (9/ 2 4) ,具有统计学意义 (P <0 .0 5) ;两组血小板减少的发生率分别为 61.9%和 3 3 .3 % ,差异显著 (P <0 .0 5)。结论 :TEP方案治疗SCLC疗效肯定 ,可能具有治疗和预防脑转移的作用 ,其生存期及生存率较EP方案均有改善 ,可作为SCLC的一线治疗应用 ;主要不良反应为骨髓抑制 ,临床应用时应予重视     

AVH方案治疗老年急性髓细胞白血病临床研究

采用阿糖胞苷 (Ara c) 5 0mg d ,静脉滴入 ,d1 ～d7;三尖彬酯碱 (H ) 1～ 2mg d ,静脉滴入 ,d1 ～d7;依托泊甙 (Vp 16) 5 0mg d ,静脉滴入 ,d1 ～d5;7d为 1个疗程 ,2 1～ 42d为 1个周期 ,所有患者均连续用 2个周期以上。 2 0例AML患者完全缓解(CR) 9例 ,4例部分缓解 (PR) ,总有效率 (CR +PR)为 65 % ,无效 (NR ) 6例 ,死亡 1例。不良反应主要是白细胞和血小板下降 ,发生率分别为 70 %和 60 %。初步研究结果提示AVH方案治疗老年AML疗效满意 ,毒副反应较低 ,安全可靠     

拓扑替康治疗小细胞肺癌的临床疗效观察

目的探讨以拓扑替康(Topotecan)为主联合方案治疗小细胞肺癌(SCLC)的疗效及安全性.方法初治和复治患者30例,拓扑替康1.20 mg/(m2*d),静脉滴入30 min,1次/d,连用5 d,21 d为1个周期.2个周期评价疗效,1个周期可评价不良反应.结果在30例患者中,CR 4例,PR 15例,有效率63.3%.主要不良反应为骨髓抑制,非血液学毒性较轻微,一般均可耐受.结论以拓扑替康为主联合化疗方案治疗SCLC有效,可作为SCLC一线或二线用药,局限期疗效优于广泛期.     

NVB联合DDP治疗晚期非小细胞肺癌86例疗效观察

为了观察NVB、DDP治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及不良反应,采用NVB、DDP联合治疗晚期非小细胞肺癌86例。方法为NVB25mg/m2,静脉滴入,d1、d8;DDP30mg/m2,静脉滴入,d1～d3。结果全组患者初治58例、复治28例,其中CR3例、PR42例、NC31例和PD10例,总有效率(CR+CR)为52.3%(45/86)。主要不良反应是骨髓抑制,白细胞下降占100.0%,其中Ⅲ、Ⅳ度发生率为65.1%(56/86),注射局部静脉炎发生率46.5%(40/86)。初步研究结果提示,NVB、DDP治疗非小细胞肺癌疗效好,不良反应可以耐受。     

放疗及同步EP方案化疗治疗不能手术切除非小细胞肺癌的疗效分析

60例非小细胞肺癌 (non smallcelllungcancer ,NSCLC)随机数字表法分为 2组 ,A组为常规放疗 +同步化疗组( 3 0例 ) ,B组为单纯放疗组 ( 3 0例 )。A组采用直线加速器 8MeVX线 ,DT66～ 76Gy/ 3 3～ 3 8F ;Vp 1610 0mg ,静脉滴入 ,d1～d5;DDP 40mg静脉滴入 ,d1～d3 ;化疗 3周重复 1次 ,共进行 3次。B组仅做常规放疗 ,方法、剂量、时间同A组。结果 :A组CR 8例 ,PR 17例 ,总有效率为 (CR +PR) 83 3 % ( 2 5 / 3 0 ) ,B组CR 5例 ,PR 11例 ,总有效率为 5 3 3 %( 16/ 3 0 )。两组差异有统计学意义 ,P <0 0 5 ;不良反应两组差异无统计学意义 ,P >0 0 5。     

依立替康联合顺铂二线治疗小细胞肺癌的临床观察

为观察依立替康(lrinotecan，CPT-Ⅱ)联合顺铂(DDP)二线治疗小细胞肺癌(small-cell lung cancer，SCLC)的疗效和不良反应，对22例既往经一线化疗方案治疗失败的SCLC患者采用CP-Ⅱ60mg／m^2，静脉滴入，d1、d8、d15，DDP60mg／m^2，静脉滴入，d1化疗。28d为1个周期，至少完成2个周期以上。22例患者中除1例出现Ⅳ度腹泻退出化疗，21例患者均完成所需周期化疗。其中1例CR，8例PR，有效率(CR PR)42．9％(9／21)。常见治疗毒性为乙酰胆碱综合征(9．1％，2／22)、延迟性腹泻(18．2％，4／22)、Ⅱ～Ⅲ度白细胞减少(81．8％，18／22)和Ⅱ～Ⅲ度中性粒细胞减少(72．7％，16／22)、仅1例出现Ⅳ度腹泻，主要为血液学毒性。初步研究结果提示，CPT-Ⅱ联合DDP作为二线化疗方案治疗SCLC有效，毒副反应可以耐受。     

ICE方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的:观察异环磷酰胺(IFO)、顺铂(DDP)、依托泊苷(Vp16)联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌(nonsmall cell lungcancer,NSCLC)的效果和不良反应。方法:IFO2g,持续4h静脉滴入,d1～d3;DDP25mg/m2,静脉滴入,d1～d3;Vp1680mg/m2,静脉滴入,d1～d3。每28d为1个周期。结果:48例总有效率为43.75%,鳞癌27例有效率为59.26%,腺癌21例有效率为23.81%,两者差异有统计学意义,u=2.783,P=0.0054;中位生存期8.6个月,1年生存率为25%,2年生存率为9.1%;不良反应主要是骨髓抑制,其次为消化道反应和脱发。结论:ICE方案治疗NSCLC可获得较好的远近期效果(鳞癌优于腺癌),但需注意其易出现骨髓抑制的不良反应。     

NVB联合DDP治疗晚期非小细胞肺癌86例疗效观察

为了观察NVB、DDP治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及不良反应,采用NVB、DDP联合治疗晚期非小细胞肺癌86例.方法为NVB 25mg/m^2,静脉滴入,d1、d8;DDP 30 mg/m^2,静脉滴入,d1～d3.结果全组患者初治58例、复治28例,其中CR 3例、PR 42例、NC 31例和PD 10例,总有效率（CR＋CR）为52.3%（45/86）.主要不良反应是骨髓抑制,白细胞下降占100.0%,其中Ⅲ、Ⅳ度发生率为65.1%（56/86）,注射局部静脉炎发生率46.5%（40/86）.初步研究结果提示,NVB、DDP治疗非小细胞肺癌疗效好,不良反应可以耐受.     

动脉插管化疗治疗中晚期膀胱肿瘤(附11例报告)

目的探讨动脉插管化疗对于中晚期膀胱肿瘤的治疗效果。方法对１１例由于年龄大、体质差、发现较晚、不能耐受麻醉和手术的中晚期膀胱肿瘤患者，采用了动脉插管化疗。结果１１例患者治疗后平均存活时间为２６．２±１３．１个月，１年生存率为８１．８％，总有效率为９０．９％，不良反应轻微。结论动脉插管化疗是目前治疗中晚期膀胱肿瘤的一种较好方法。     

鬼臼噻吩甙,环磷酰胺和地塞米松治疗Ⅲ期多发性骨髓瘤21例报告

目的　总结 VCD方案 :鬼臼噻吩甙 ( VM- 2 6)联合环磷酰胺 ( CTX)和地塞米松 ( DXM)治疗 期多发性骨髓瘤 ( MM)的疗效和毒副作用。方法　 2 1例可评价的 期 MM患者中 , A 期 16例、 B期 5例。VM- 2 630 mg/ m2静滴、d1～ 3;CTX2 0 0 mg/ m2静注、d1,3,5;DXM10～ 2 0 mg/ d口服、d1～ 7。 2 8天为一疗程。结果　总反应率为 76% ( 16/ 2 1) ,其中部分缓解占 38% ( 8/ 2 1)、进步占 38%( 8/ 2 1)、无效占 2 4 % ( 5/ 2 1)。全组生存期 3～ 31个月 ;中位生存期 ( MST) 13个月 ,其中 A、 B期中位生存期分别为 11,12个月。全组中位缓解期 5个月 ,呈现反应的中位数为 2个疗程。白细胞毒性反应 0°、 °、 °、 °分别占 10 %、54%、31%、5% ;血小板毒性则分别占 67%、17%、13%、3%。全组胃肠道反应轻微 ,未见心、肝、肾毒性。结论　我们认为 ,VCD方案是治疗 期 MM的有效方法。     

洛铂联合5-氟尿嘧啶与亚叶酸钙治疗晚期食管癌的Ⅱ期临床研究

目的：评价洛铂联合5-FU与亚叶酸钙治疗晚期食管癌患者的疗效及安全性。方法：对40例未经化疗的晚期食管癌患者。给予以下方案化疗；洛铂50mg，静脉滴注，2h；亚叶酸钙200mg／m^2，静脉滴注，2h，d1～d3；5-FU400mg／m^2，静脉推注，d1～d3；5-FU600mg／m^2，持续静脉滴注，22h，d1～d3。每21d重复。完成2个周期后行疗效评价。结果：可评价疗效病例37例，其中CR1例，PR16例，SD15例，PD5例，总有效率为45．9％（17／37）（95％CI为30％～63％），其中初治患者的总体疗效为68．2％（15／22），复治患者中总体疗效为13．3％（2／15）；中住疾病进展时间为6个月。主要不良反应为骨髓抑制，其中白细胞下降Ⅲ，Ⅳ度为21.1％，血红蛋白下降Ⅲ，Ⅳ度为10．0％，血小板下降Ⅲ度为3．3％，未发现Ⅳ度反应。结论：该联合方案显示明显的抗肿瘤作用，与其他含铂方案相比，洛铂不良反应相对较轻，耐受性好。     

高剂量表阿霉素治疗进展期和晚期乳腺癌

目的评价高剂量表阿霉素（ＨＤ－ＥＰＩ）合并环磷酰胺（ＣＴＸ）、氟脲嘧啶（５－Ｆｕ）治疗进展期和晚期乳腺癌的安全性和有效性。方法对３２例可评价的Ⅲ、Ⅳ期乳腺癌患者静脉给予ＣＴＸ６００ｍｇ／ｍ２、ＥＰＩ９０ｍｇ／ｍ２～１１０ｍｇ／ｍ２、５－Ｆｕ９００ｍｇ／ｍ２,每２１天重复。并与３０例非同期低剂量组比较（ＥＰＩ为５０ｍｇ／ｍ２）。结果高剂量组的总有效率为７１．９％,完全缓解率为１２．５％,明显高于低剂量组（５６．７％和６．７％）;初治的有效率（８０．０％）略高于复治者（６８．２％）。全组中位缓解期７．４个月,中位生存期１２．５个月。白细胞减少为主要的毒副反应,发生率为８９．５％（６８／７６）,Ⅲ、Ⅳ度分别为２７．６％和１８．４％;胃肠道毒性为轻、中度,未见明显的心肝肾毒性。结论ＨＤ－ＥＰＩ＋ＣＴＸ＋５－Ｆｕ方案治疗晚期乳腺癌安全有效,可在临床进一步试用     

含草酸铂方案治疗晚期胃癌近期疗效分析——附18例报告

目的 :观察甲酰四氢叶酸钙 (CF)与 5 氟脲嘧啶 (5 FU)合用草酸铂 (OXA)和表阿霉素 (EPI)作为一线方案治疗晚期胃癌的疗效和毒性。方法 :共收治Ⅳ期胃癌 18例 ,其中低分化腺癌 10例 ,中分化腺癌 3例 ,黏液腺癌 3例 ,印戒细胞癌 2例。初治 15例 ,复治 3例。方案包括CF 15 0mg m2 静脉滴入 2h ,第 1～ 5天 ,5 FU 375mg m2 持续静脉滴入 ,连续 12 0h ;国产草酸铂 80～ 10 0mg m2 静脉滴入 2h ,第 1天 ;EPI 60mg m2 静脉推注 ,第 1天 ;3～ 4周为 1个周期。结果 :CR 1例 ,PR 10例 ,NC 5例和PD 2例 ,总有效率 (CR PR)为 61 1% (11 18)。中位缓解期 8个月 ,中位生存期 11个月 ,1年生存率为4 5 %。主要毒副反应为骨髓抑制和脱发。骨髓抑制为剂量限制性毒性 ,其中Ⅲ～Ⅳ度占 2 2 2 % ,需要配合G CSF的应用。 1例发生Ⅰ度腹泻和 1例发生Ⅰ度外周神经病变 ,未作特殊处理。结论 :LFOE方案是治疗晚期或转移性胃癌高效且较安全的方案     

OHLF3方案治疗晚期胃癌的临床观察

为了比较奥沙利铂（L-OHP）联合羟基喜树碱（HCPT）、亚叶酸钙（CF）和5-氟尿嘧啶（5-FU）组成OHLF3方案与顺铂（DDP）联合HCPT、CF和5-FU组成的HLFP方案的疗效及不良反应,采用非随机分组方法将56例晚期胃癌患者分为OHLF3组（治疗组）与HLFP组（对照组）.化疗方案：OHLF3方案：L-OHP 130 mg/m^2,静脉滴入,d1;HCPT 6 mg/m^2,静脉滴入,d1～d5;CF 100 mg/m^2,静脉滴入,d2～d6;5-FU 500 mg/m^2,静脉滴入,d2～d6.HLFP方案：DDP 25 mg/m^2,静脉滴入,d1～d3;HCPT 6 mg/m^2,静脉滴入,d1～d5;CF 100 mg/m^2,静脉滴入,d6～d10;5-FU 500 mg/m^2,静脉滴入,d6～d10.28 d为1个周期,完成3个周期评价疗效.治疗组32例有效率56.3%（18/32）,对照组24例有效率41.2%（10/24）,治疗组高于对照组,但两组比较差异无统计学意义,χ^2=1.167,P=0.280.两组不良反应主要是白细胞减少、恶心呕吐、口腔炎、腹泻及周围神经炎.初步研究结果提示,OHLF3方案治疗晚期胃癌疗效好,毒副反应轻,值得临床进一步观察.     

OHLF3方案治疗晚期胃癌的临床观察

为了比较奥沙利铂(L-OHP)联合羟基喜树碱(HCPT)、亚叶酸钙(CF)和5-氟尿嘧啶(5-FU)组成OHLF3方案与顺铂(DDP)联合HCPT、CF和5-FU组成的HLFP方案的疗效及不良反应,采用非随机分组方法将56例晚期胃癌患者分为OHLF3组(治疗组)与HLFP组(对照组)。化疗方案OHLF3方案L-OHP130mg/m2,静脉滴入,d1;HCPT6mg/m2,静脉滴入,d1～d5;CF100mg/m2,静脉滴入,d2～d6;5-FU500mg/m2,静脉滴入,d2～d6。HLFP方案DDP25mg/m2,静脉滴入,d1～d3;HCPT6mg/m2,静脉滴入,d1～d5;CF100mg/m2,静脉滴入,d6～d10;5-FU500mg/m2,静脉滴入,d6～d10。28d为1个周期,完成3个周期评价疗效。治疗组32例有效率56.3%(18/32),对照组24例有效率41.2%(10/24),治疗组高于对照组,但两组比较差异无统计学意义,χ2=1.167,P=0.280。两组不良反应主要是白细胞减少、恶心呕吐、口腔炎、腹泻及周围神经炎。初步研究结果提示,OHLF3方案治疗晚期胃癌疗效好,毒副反应轻,值得临床进一步观察。     

对症治疗与联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌

目的 评价联合化疗对晚期非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ）患者生存期的影响。方法 ７０例晚期非小细胞肺癌患者配对分组;３５例拒绝化疗者,接受对症治疗（对症组）。３５例接受联合化疗,丝裂霉素８￣１０ｍｇ／ｍ＾２,第１天,顺铂２０ｍｇ／ｍ＾２,第１￣５天,长春酰胺３ｍｇ／ｍ＾２,第１,８天,每４周重复,２￣４周期后,口服喃呋啶２００￣３００ｍｇ,每天３次,至肿瘤复发或进展止。结果 中位生存期化疗组为９个月,对     

晚期胃肠道癌应用Melodie泵时辰化疗的临床研究

目的:研究晚期胃肠道癌应用Melodie泵时辰化疗的近期疗效和耐受性。方法:晚期胃肠道癌患者共42例,应用配对设计,随机分为时辰化疗组和常规化疗组各21例。时辰化疗组:应用法国AGETTANT公司生产的Melodie多通道编程输液泵给药:氟尿嘧啶(5FU)500mg/(m2·d);醛氢叶酸(CF)60mg/(m2·d);奥沙利铂(LOHP)30mg/(m2·d)。LOHP给药的浓度高峰为16:00,5FU/CF为04:00。4d为1个周期,休息10d进行下1个周期。常规化疗组:LOHP130mg/m2静脉滴入,第1d;CF200mg/m2静脉滴入2h,接用5FU400mg/m2静脉推注,继以5FU16g/m2恒速静脉滴入22h,d1、d2,14d为1个周期。化疗2个周期以上评定近期疗效及毒副反应。结果:42例晚期胃肠道癌患者共化疗109个周期,平均每例255个周期,总有效率为595%(25/42)。其中,时辰化疗组和常规化疗组的近期有效率分别为762%(16/21)、429%(9/21),疗效差异有统计学意义,P<005。不良反应主要为胃肠道反应、末梢神经炎、骨髓抑制及口腔炎等。时辰化疗组的各种毒副反应均较常规化疗组轻,其中口腔炎的发生率分别为95%、381%,两组差异有统计学意义,P<005。结论:LOHP、5FU和CF三药采用多通道编程输液泵时辰化疗对晚期胃肠道癌的有效率高,耐受性好,值得继续研究。     

长春地辛组成CHOP方案治疗非霍奇金淋巴瘤临床观察

为了观察长春地辛 (vindesine ,VDS)或长春新碱 (vincristine ,VCR)组成CHOP方案治疗非霍奇金淋巴瘤 (non hodgkin’slymphoma ,NHL)的疗效及毒副反应 ,将 46例NHL患者随机对照 (randomizedcontroltrail)应用VDS或VCR组成的CHOP方案化疗。结果VDS组有效率为 90 5 % ( 19/2 1) ,VCR组为 81 3 % ( 13 /16) ,差异无统计学意义 ,P =0 63 4。 9例CHOP方案无效患者应用VDS组成的CHOP方案后 1例CR ,3例PR。VDS组神经系统毒副反应明显低于VCR组 ,P =0 0 2 8。初步研究结果提示 ,VDS或VCR组成CHOP方案疗效相当 ,VDS神经毒性较低 ,其他系统毒性与其相当。含有长春地辛的方案对传统方案不敏感的中、低度恶性NHL可能有效。