子宫颈腺癌人乳头状瘤病毒感染与型别分布研究中应注意的问题

子宫颈癌是女性常见的恶性肿瘤之一.在过去的几十年中,以细胞学为基础的筛查已大大降低了一些国家子宫颈鳞状细胞癌的发病率.但是,子宫颈腺癌的绝对和相对发病率在全世界范围内有所增高,即使在成功开展了子宫颈癌筛查的国家之中,其腺癌发病率也呈现出上升趋势.这种变化趋势使得腺癌成为子宫颈癌预防的焦点之一,同时也提示以细胞学为基础的常规筛查并不能有效预防子宫颈腺癌.人乳头状瘤病毒(HPV)是子宫颈腺癌的一个重要的致病因素,因此,以HPV DNA为基础的筛查和子宫颈癌疫苗能有效预防子宫颈腺癌的发生.但是,这些措施的实施和评价有赖于腺癌中HPV感染率和型别分布的可靠数据.文章综述了目前关于子宫颈腺癌HPV感染和型别分布研究所存在的问题及相应的解决方法.     

子宫颈神经内分泌癌5例报道

目的：研究子宫颈神经内分泌癌的组织学特性和诊断要点。方法：收集子宫颈神经内分泌癌５例，应用免疫组织化学等方法对其组织学特占进行了观察。结果：肿瘤由小细胞组成，形态一致，可弥漫居片或排列呈器官样结构，有一些病例可合并鳞癌或腺癌；免疫组化结果发现，５例突触素和ＮＳＥ均阳性，４例嗜铬素Ａ阳性，１例嗜铬素Ａ阴性；证实了这一肿瘤的神经内分泌化特征。结论：对宫颈神经内分泌癌的诊断，应用用免疫组化等方法，观察其     

子宫颈腺癌96例临床与预后相关因素分析

目的 探讨子宫颈腺癌患者的临床和病理特征及预后的相关因素.方法 分析山西省肿瘤医院1998年1月至2007年12月收治的子宫颈腺癌96例患者临床及病理资料,简单随机法抽取同期子宫颈鳞状细胞癌患者100例作为对照.结果 腺癌发病率呈上升及年轻化趋势.患者5年总生存率为60.4％,其中Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期分别为82.9％、51.5％、13.3％、0.子宫颈腺癌的预后影响因素包括临床分期、淋巴结转移、肿瘤的体积、肌层浸润深度、分化程度等.多因素分析显示,临床分期、淋巴结转移及肌层浸润深度是最重要的预后影响因素,是否保留卵巢与预后无关.对ⅠB期患者,综合治疗组的预后好于单纯手术组,但差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 子宫颈腺癌的发病率为呈上升和年轻化趋势.早期诊断对于提高子宫颈腺癌患者的生存率非常重要.早期年轻的子宫颈腺癌患者保留卵巢不影响生存率.     

人角化层糜蛋白酶在子宫颈腺癌中的表达及其临床意义

目的 研究人角化层糜蛋白酶（SCCE）在子宫颈腺癌中的表达及临床意义.方法 采用免疫组织化学SP法检测子宫颈腺癌45例、子宫颈腺上皮内瘤变（CGIN） 24例和正常子宫颈组织24例中SCCE、雌激素受体（ER）、癌胚抗原（CEA）及波形蛋白（Vimentin）的表达情况.结果 子宫颈腺癌、CGIN和正常子宫颈组中,SCCE的阳性表达率分别为84.44％（38/45）、58.33％（14/24）和8.33％（2/24）,子宫颈腺癌组中SCCE表达率明显高于正常子宫颈组（P＜ 0.012 5）,CGIN组中SCCE表达率高于正常子宫颈组（P＜0.0125）,子宫颈腺癌组与CGIN组SCCE表达率差异无统计学意义（P＞0.0125）.结论 SCCE可以作为子宫颈腺癌早期筛查中的一项新指标,并可作为判断预后的指标.     

子宫颈微偏腺癌1例报道及文献回顾

目的:报道1例子宫颈微偏腺癌病例,探讨其临床病理学特征。方法:对1例子宫颈微偏腺癌进行临床病理学及免疫组化观察。结果:显微镜下,腺体由分泌黏液的柱状上皮构成,腺体扭曲,外形不规则,大多数腺体与正常腺体无法区别,少部分腺体的细胞核有中度不典型增生,核分裂象可见。结论:子宫颈微偏腺癌是一种少见的高分化黏液腺癌,临床诊断应排除良性腺体增生及内膜异位。因大多数病例子宫颈活检不能诊断,所以在日常临床工作中如遇到考虑恶性肿瘤,而镜检为良性时,应考虑子宫颈微偏腺癌,腺体浸润深度是诊断的关键。     

子宫颈恶性腺瘤7例临床病理分析

子宫颈恶性腺瘤７例临床病理分析何成章吴玉玉我科自１９８０年１月～１９９６年１２月间共收治子宫颈恶性腺瘤，即高分化粘液腺癌７例，占同期收治的宫颈腺癌（８７例）的８％。本病少见，现报道如下。一、临床资料１．年龄３３～６７岁，平均４７岁。２．临床表现皆以白...     

宫颈微偏腺癌2例并文献复习

目的探讨子宫颈微偏腺癌的临床特征、病理组织学形态、诊断及鉴别诊断。方法复习2例微偏腺癌的相关临床资料，并对其进行组织学观察，结合文献进行探讨。结果微偏腺癌患者白带增多呈水样。子宫颈肥大呈桶状，切面见子宫颈纤维肌层增厚，质地硬，有多个不规则微小囊腔形成。大部分肿瘤细胞异型性小，接近正常宫颈黏液性腺上皮，但腺体大多呈不规则的囊状扩张、扭曲，有鸡爪样触角形成，腺体呈浸润性生长，并有纤维间质反应，肿瘤组织易侵犯脉管和神经组织。结论微偏腺癌是1种较罕见的、细胞学异型性极轻微、宫颈刮片及活检不易明确诊断的、易被诊断为良性而生物学行为为恶性的宫颈腺瘤。     

多亮氨酸重复区免疫球蛋白样蛋白1及表皮生长因子受体在子宫颈腺癌组织中的表达及其意义

目的 研究多亮氨酸重复区免疫球蛋白样蛋白1（LRIGl）及表皮生长因子受体（EGFR）在子宫颈腺癌中的表达,并探讨LRIG1与预后的关系.方法 采用免疫组织化学法检测子宫颈腺癌47例、子宫颈腺上皮内瘤变（CGIN） 24例和正常子宫颈组织60例中LRIG1及EGFR的表达情况,并对二者相关性进行分析.结果 LRIG1蛋白在子宫颈腺癌组织、CGIN、正常子宫颈组织的阳性表达率分别为21.28 ％（10/47）、29.17％（7/24）和83.33％（50/60）,差异有统计学意义（P＜0.05）;EGFR蛋白在子宫颈腺癌组织、CGIN、正常子宫颈组织的阳性表达率分别为82.98％（39/47）、45.83％（11/24）、5.00％（3/60）.不同年龄分层患者LRIG1的阳性表达率差异无统计学意义（P＞0.05）,而不同组织学分级、淋巴结转移及临床分期分层间,LRIG1的阳性表达率差异均有统计学意义（均P＜ 0.05）.LRIG1蛋白阳性表达患者生存率高于阴性表达者,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 LRIG1可能作为子宫颈腺癌的预后因素之一,对子宫颈腺癌的临床转归具有一定预测意义,其机制可能与抑制EGFR的信号转导有关.     

Jagged-1在子宫颈癌组织中的表达

目的检测Jagged-1在子宫颈癌组织中的表达情况,探讨其在子宫颈癌发生、发展中的作用机制。方法采用免疫组织化学EnVision法检测60例子宫颈癌和21例正常子宫颈组织中Jagged-1的表达情况。结果Jagged-1在子宫颈鳞癌、腺癌组织中及正常组织中的阳性率分别为72.5%、80.0%和23.8%,在子宫颈鳞癌、腺癌组织中的表达水平高于正常子宫颈组织,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Jagged-1在子宫颈癌中的表达升高,提示其可能参与了子宫颈癌的发生、发展过程。     

子宫颈微偏腺癌6例临床病理分析

目的 探讨子宫颈微偏腺癌的临床特征、病理组织学形态、诊断和鉴别诊断.方法 回顾分析6例子宫颈微偏腺癌的相关临床资料,病理特点,结合文献进行探讨.结果 患者阴道排液,不规则阴道出血为主要临床表现,病理特点为肿瘤细胞高度分化,异型性小,接近正常黏液腺上皮,腺体呈浸润性生长,肿瘤易侵犯脉管和神经组织.结论 子宫颈微偏腺癌是一种较罕见的高度分化异型性小的子宫颈腺癌, 子宫颈刮片及活检不易明确诊断,易被误诊为良性而生物学行为为恶性的肿瘤,早期确诊率低.     

子宫颈液基细胞学诊断女性生殖系统腺癌的准确性分析

 目的揭示子宫颈液基细胞学(LBC)诊断女性生殖系统腺癌的准确性。方法选取中国医学科学院肿瘤医院2001~2005年组织学诊断的女性生殖系统腺癌与其LBC诊断对照,同时选取同期宫颈LBC诊断的腺癌细胞(AdcaC)、可疑腺癌细胞(Sus-AdcaC)和非典型腺细胞(AGC)与其组织学诊断对照,以LBC诊断的Sus-AdcaC为切入点,以组织学诊断为金标准,统计学分析数据。结果共259例纳入分析。子宫颈LBC诊断女性生殖系统腺癌的敏感性为42.6%,特异性为91.5%,阳性预测值和阴性预测值分别为93.0%和37.6%;对子宫颈腺癌、子宫内膜腺癌和卵巢输卵管腺癌的敏感性分别为65.6%、38.9%和36.1%,前者显著高于后两者(P=0.016)。子宫颈LBC诊断生殖系统腺癌的敏感性与其临床病理分期相关(P=0.001),随临床病理分期的增加诊断敏感性也有增加的趋势。结论子宫颈LBC诊断有助于提高对女性生殖系统腺癌诊断的敏感性,但有一定局限性。     

子宫颈管小叶状腺体增生和微偏腺癌广泛累及生殖道二例临床病理分析

 目的　观察子宫颈管小叶状腺体增生和微偏腺癌上行蔓延广泛累及生殖道的临床病理特征。方法　对1例子宫颈管分叶状腺体增生和1例微偏腺癌上行蔓延广泛累及生殖道患者进行细胞学和免疫组织化学检查,并复习相关文献。结果　1例为子宫颈腺体叶状增生伴原位癌变,子宫内膜和输卵管黏膜均被黏液上皮代替,无明显异型性。免疫组织化学结果示CK7阳性,CK20阴性,Ki-67增殖指数＜1 %。另1例为子宫颈微偏腺癌累及播散至子宫内膜和输卵管,该例免疫组织化学结果示CK7阳性,CK20阴性,Ki-67增殖指数约10 %,p16抗体在子宫颈、子宫体和输卵管均有阳性细胞,雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）为阴性。结论　子宫颈管分叶状腺体增生和微偏腺癌上行蔓延广泛累及生殖道病例罕见。子宫内膜和输卵管的腺癌可能由子宫颈微偏腺癌上行扩散而致,而黏液上皮化生可能由子宫内膜和输卵管黏膜正常上皮化生所致。     

影响子宫颈腺癌手术治疗的预后因素

[目的]探讨影响子宫颈腺癌长期生存的预后因素。[方法]对1963年10月至1992年10月间收治的98例以手术治疗为主的子宫颈腺癌患者进行分析。[结果]总5年生存率592％。其中Ⅰ。期778％、ⅡA期58．3％、ⅡB期36．0％、ⅢB期0。临床分期、宫颈局部表现、肿瘤大小、肌层侵犯深度、肿瘤分化程度、病理类型和盆腔淋巴结转移时5年生存率有影响。[结论]早期诊断是提高生存率的关键，对有高危因素的宫颈腺癌患者应采取手术为主、辅助放疗的方法。早期年轻病例可谨慎保留一侧卵巢。     

子宫颈微偏腺癌8例临床病理分析

摘 要：［目的］ 探讨宫颈微偏腺癌（MDA）的临床特征、诊断、治疗及预后。［方法］ 回顾性分析8例子宫颈微偏腺癌的临床病理资料。［结果］ 子宫颈微偏腺癌占同期收治宫颈腺癌的4.0%,临床主要症状为阴道分泌物增多及不规则或接触性阴道出血。病理特征为黏液腺体增生浸润肌组织、细胞异型性小。本组病例均经病理确诊,其中4例行手术+放化疗,4例行手术+化疗。［结论］ MDA诊断应结合临床表现、影像学检查及细胞组织学,对高度怀疑MDA者应取深部组织活检或宫颈锥切以明确诊断,早期诊治预后较好。     

九例鼻咽腺样囊腺癌治疗分析

九例鼻咽腺样囊腺癌治疗分析冼超贵，李凤岩鼻咽腺样囊腺癌十分罕见，被认为对放射治疗不敏感而进行手术治疗。作者分析１９７８年１０月至１９９５年３月，经我院病理科确诊收治的９例鼻咽腺样囊腺癌的治疗经过和临床特点，为治疗该病提供一些临床依据。１材料和方法９例...     

宫颈原发腺癌

子宫颈原发腺癌(简称宫颈腺癌)少见。近年,其发生率有所增加,组织学类型之多样性亦有认识。临床资料一、发生率 Hepler 等(1952)文献发现宫颈腺癌占宫颈癌之0.42—11.7%,推想其发生率范围如此之大,可能是将部分宫颈腺癌误诊为宫内膜腺癌,或将后者误诊为前者所致。许多报告其发生率为宫颈癌之5%左右。近年文献报告多指出其发     

原发性食管腺癌45例临床病理分析

目的：了解原发性食管腺癌的生物学特性,探讨合理的综合治疗措施。方法：对４５例原发性食管腺癌患者的临床病理资料进行回顾性分析。结果：其中食管单纯腺癌３２例,腺鳞癌１３例,１、３、５年生存率分别为７１．１％、５３．１和４７．０％。结论：因食管腺癌粘膜下浸润能力强,恶性程度高,有早期扩散和转移倾向,预后差,手术是其首选的主要治疗手段,以胸段食管全切、食管胃端侧颈部吻合术为宜,同时应最大限度的清除区域淋巴     

子宫内膜乳头状浆液性癌的研究进展

子宫内膜乳头状浆液性癌（uterinepapillaryserouscarcinoma：UPSC）是子宫内膜癌的一种特殊类型，由Lauchla和Hendrichson等于１９８２年首次描述，并制定了细胞病理诊断标准。它具有独特的生物学行为，恶性程度高，治疗困难，预后差。现对其研究进展进行综述如下。１发生率UPSC占子宫内膜腺癌的１％～１０％。Gitsch等犤１犦报道了１８例UPSC约占同期子宫内膜腺癌的７％（１８／２５４），Kato等犤２犦报道３０例UPSC占子宫内膜腺癌的４．９％（４５／８９６）。２病因特点多数作者认为UPSC与普通的子宫内膜样腺癌不同，其发病…     

紫龙金片对中晚期肺癌化疗减毒增效作用的临床观察

原发性支气管肺癌的发病率和死亡率近年来有不断上升趋势犤１犦，危害性很大，其治愈率仅１０％左右犤２犦。我科１９９９年１月至２０００年１月期间，以紫龙金片配合化疗治疗该病，取得了较好的疗效，现报告如下。１材料与方法１．１病例选择６１例患者随机分为两组。治疗组３１例，男２４例，女７例；年龄４６～７５岁，中位年龄６４．３岁。鳞癌１１例，腺癌１８例，混合癌２例。对照组３０例，男２１例，女９例；年龄４１～７２岁，中位年龄６１．２岁。鳞癌９例，腺癌２０例，混合癌１例。除个别病例外，均为Ⅲ、Ⅳ期患者，卡氏评分＞…     

宫颈微偏腺癌的临床病理分析

目的探讨子宫颈微偏腺癌的临床及病理形态特征，把握诊断要点，以提高诊断的准确性。方法收集6例以往诊断的宫颈微偏腺癌进行临床病理回顾性分析。结果临床主要表现为水样白带，宫颈肥大，增粗变硬和糜烂。病理特征为腺体增生，有轻度异型性，间质有浸润反应或浸润至宫颈间质量。结论充分认识宫颈微偏腺癌，做到临床、细胞学及组织学三结合，以提高该病的检出率。