全身麻醉控制性低血压行鼻内镜手术的护理

控制性低血压是指在麻醉状态下将平均动脉压人为的降低到50~65mm Hg或基础值的2/3。通过控制性降低血压,可以减少术中失血量,提高术野的清晰度,降低心脏前后负荷,改善心肌供血和心脏功能,增加手术的安全性[1]。将控制性低血压应用于鼻内镜手术,虽解决了视野小的问题,但如稍有出     

节段型Z型带膜食管支架置入后局部病变的观察

目前,食管支架置入后的一个问题是局部病变观察困难.我们设计了一种节段型Z型带膜食管支架,可在体内上下调整位置,解决了局部病变观察困难的问题.     

席-汉氏综合症误诊分析

席-汉氏综合症系垂体的全部或绝大部分被毁坏后,产生的一系列的内分泌腺功能减退的表现,主要累及的腺体为性腺、甲状腺及肾上腺皮质,临床称为垂体前叶功能减退症。本病多见于女性,与产后出血所致垂体缺血性坏死有关。笔者就多年来于医疗工作中所见误诊误治的席-汉氏综合症病例情况报告如下。     

红花与弥可保联合治疗糖尿病周围神经病变的研究

目的　评价红花与弥可保联合应用对糖尿病周围神经病变的疗效。方法　将 86例糖尿病周围神经病变患者随机分组对照观察 ,治疗组 4 3例 ,予红花注射液 2 0mL溶于生理盐水 5 0 0mL中静脉点滴 ,每日 1次 ,同时每日肌注弥可保 5 0 0 μg ,共 5周 ;对照组 4 3例 ,单用弥可保肌注 ,每日 5 0 0 μg ,共 5周。结果　治疗组痛觉过敏及感觉减退有效率达 84 % ,明显高于对照组的 6 0 % (P <0 .0 5 ) ;治疗组神经传导速度改善的有效率与对照组相比也有明显提高(P <0 .0 5 )。结论　红花与弥可保联合应用可明显改善对糖尿病周围神经病变。     

保留子宫动脉上行支对子宫肌瘤患者生活质量的影响

目的:研究不同手术方式对子宫肌瘤患者生活质量的影响。方法:采用国际女性性功能评估量表及诺丁汉健康调查表评估手术功效。结果:经保留子宫动脉上行支的子宫部分切除术治疗后子宫肌瘤患者的生活质量明显提高,与全子宫切除者比较有明显差别。结论:保留子宫动脉上行支的子宫部分切除术是治疗子宫肌瘤的良好手术方法。     

牛乳铁蛋白对实验性胃黏膜损伤及胃溃疡大鼠模型的影响

目的 观察牛乳铁蛋白对实验性大鼠胃黏膜损伤及胃溃疡的保护作用。方法 建立无水乙醇、幽门结扎致大鼠胃黏膜损伤模型,水浸应激、乙酸灼烧致大鼠胃溃疡模型,测定模型大鼠胃黏膜损伤程度、溃疡面积、溃疡指数,以及胃黏膜中氨基己糖、PEG₂含量和血流动力学的变化,观察牛乳铁蛋白对实验性胃黏膜损伤和胃溃疡的保护作用。此外,通过连续喂养正常大鼠牛乳铁蛋白,观察其对大鼠胃液量、胃液酸度和胃蛋白酶活性的影响。结果 牛乳铁蛋白能降低乙醇及幽门结扎致胃黏膜损伤大鼠的溃疡指数,增加乙醇致胃黏膜损伤大鼠受损胃黏膜的氨基己糖和PEG₂含量以及血流量。同时,牛乳铁蛋白还能降低水浸应激以及乙酸灼烧致胃溃疡大鼠胃部的溃疡面积。此外,连续灌胃高剂量牛乳铁蛋白能抑制正常大鼠胃液分泌,减少胃液酸度。结论 牛乳铁蛋白对实验性胃黏膜损伤及胃溃疡大鼠模型胃黏膜损伤具有保护作用。     

雾化吸入不同剂量糖皮质激素联合复方异丙托溴铵溶液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效观察

目的：探讨雾化吸入不同剂量糖皮质激素联合复方异丙托溴铵溶液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（ AECOPD）的疗效。方法选取上海市同仁医院2011年1月—2012年1月收治的84例AECOPD住院患者,按照随机数字表法将其分为大剂量组和小剂量组,每组42例。两组患者在常规治疗的基础上同时加用不同剂量的布地奈德联合复方异丙托溴铵溶液,比较治疗前后两组患者的临床症状评分、PaO2、PaCO2、第1秒用力呼气量（ FEV1）以及 FEV1占用力肺活量（ FVC）百分比（ FEV1/FVC）,观察治疗中不良反应发生情况。结果治疗后大剂量组临床症状评分及 PaCO2均低于小剂量组,PaO2高于小剂量组,差异有统计学意义（ P<0.05）。治疗后大剂量组FEV1%、FEV1/FVC、FEV1高于小剂量组,差异有统计学意义（ P<0.05）。结论大剂量糖皮质激素联合复方异丙托溴铵溶液联合雾化吸入能够显著改善 AECOPD 的临床症状以及肺功能,并且安全有效。     

全腰椎三维有限元模型的建立及其有效性验证

目的建立全腰椎及骶椎的有限元模型,为分析L4～5之间纤维环易破裂的病理提供可靠的模型。方法利用健康成人椎骨的CT影像,采用Mimics医学图像处理软件和Geomagic逆向工程软件建立L1～S1椎骨和椎间盘三维模型,再导入有限元软件Hypermesh中划分网格,并附加腰椎相关韧带,赋予材料属性,建立边界条件,构建腰椎加骶椎有限元模型;模拟腰椎受轴向压力、前弯、侧弯和后伸4种载荷下的生物力学反应。结果模型在受到10 N.m载荷作用分别发生前屈、侧弯和后伸运动下的整体刚度分别为0.61、0.7和0.75 N.m/(°),与实验结果较为吻合;轴向施加力和弯矩时L4～5之间的纤维环应变较大;纤维环在各种载荷下均出现较明显的应力集中。结论 L4～5之间纤维环局部应力集中和应变较大是导致其易破裂的原因之一;所建立的L1～S1椎体三维有限元模型符合脊柱生物力学特性,可用于脊柱生物力学的进一步研究。     

川崎病患儿家属感知脆弱现状及影响因素分析

目的 对川崎病患儿家属感知脆弱现状进行调查,并研究其感知脆弱的影响因素。 方法 选择2019年1月-2020年5月在我院治疗的148名川崎病患儿的家属作为调查对象,调查量表包括一般资料、感知脆弱程度量表、社会支持评定量表以及简易应对方式量表。 结果 川崎病患儿家属感知脆弱程度量表得分为(6.25±0.86)分,感知脆弱高水平家属占25.00%,多元线性回归分析结果显示,川崎病患儿家属年龄、家庭月收入、文化程度、社会支持以及应对方式是感知脆弱水平的独立影响因素(P＜0.05)。 结论 川崎病患儿家属感知脆弱水平一般,且影响因素较多,年龄小、收入低、文化程度低、社会支持水平低、消极应对的患儿家属需引起医护人员关注。