结肠癌完整结肠系膜切除术与传统根治术的对比研究

比较结肠癌完整结肠系膜切除术(CME)与传统根治术的短期疗效和安全性。回顾性分析15例CME和12例传统根治术结肠癌患者的临床资料。CME组淋巴结清扫数量为(21.9±7.8)枚,明显多于传统手术组(14.0±4.2)枚,差异有统计学意义(P0.05);其中Ⅰ期和Ⅱ期病例两组间淋巴结清扫数量的差异无统计学意义(P0.05),Ⅲ期病例CME组淋巴结清扫数量(25.3±7.6)枚,明显多于传统手术组(17.6±3.6)枚,差异有统计学意义(P0.01);Ⅲ期患者阳性淋巴结均数两组差异无统计学意义(P0.05),但淋巴结阳性率两组差异有统计学意义(P0.05)。两组手术时间、出血量、术后排气排便时间、术后住院时间及术后并发症发生率差异均无统计学意义(P0.05)。应用CME治疗结肠癌,淋巴结清扫数量增加,手术风险增加不明显,术后短期疗效良好。     

结肠癌完整结肠系膜切除术的淋巴结清扫和短期疗效研究

目的探讨完整结肠系膜切除术(CME)治疗结肠癌的淋巴结清扫效果和短期疗效。方法回顾性分析56例CME结肠癌根治术患者(CME组)及49例传统结肠癌根治术患者(对照组)的临床资料,比较两组患者的淋巴结清扫效果和短期疗效。结果 CME组淋巴结清扫数为(22.6±8.9)枚,对照组为(15.2±6.3)枚,CME组明显多于对照组(P0.01);两组中Ⅲ期病例阳性淋巴结清扫均数相比较,差异无统计学意义(P0.05)。两组手术时间、术中出血量、术后排气排粪时间及术后并发症发生率相比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论结肠癌CME根治术增加淋巴结清扫的数量,不增加手术风险,符合肿瘤学根治的规范,术后短期疗效良好。     

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目的探讨完整结肠系膜切除(complete mesocolic excision,CME)在老年结肠癌病人手术治疗中的应用价值。方法回顾性分析2011-01-31至2011-12-31,就诊于吉林大学第二医院基本外科同一手术治疗组老年结肠癌病人的临床资料。36例行CME手术治疗(为CME组),28例行传统根治术治疗(为对照组),比较两组手术效果。结果 CME组与对照组淋巴结清扫数量分别为(22.4±3.3)枚、(19.5±3.1)枚,两组比较差异有统计学意义(P=0.001);Ⅲ期淋巴结清扫数量CME组为(23.8±3.8)枚,对照组为(20.7±2.7)枚,差异有统计学意义(P=0.010),Ⅲ期淋巴结阳性数CME组为(3.4±2.3)枚,对照组为(2.1±1.4)枚,差异有统计学意义(P=0.047)。CME组术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P=0.020)。手术并发症发生率比较差异无统计学意义(P=0.628)。结论老年结肠癌病人应用CME优于传统手术方式,不增加手术风险及术后并发症发生率。     

右半结肠癌腹腔镜全结肠系膜切除术37例临床分析

目的探讨右半结肠癌腹腔镜全结肠系膜切除术(CME)的效果。方法随机将74例接受CME手术的右半结肠癌患者分为2组,各37例。对照组采取开腹手术,观察组采取腹腔镜手术。结果观察组术中出血量、术后引流时间、排气时间、住院时间均较对照组少,差异有统计学意义(P0.05)。2组手术时间、淋巴结清扫数及并发症发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论对右半结肠癌患者采取腹腔镜CME术,手术效果与开腹手术相当,而且术中出血量少,术后恢复快。     

完整结肠系膜切除与传统方法在左半结肠癌根治术的对比研究

目的：探讨完整结肠系膜切除（complete mesocolic excision,CME）在左半结肠癌根治术中的临床应用价值。方法回顾分析2011年1月至2013年10月期间48例CME左半结肠癌根治术及2009年1月至2010年12月间42例传统手术患者的临床资料,对比两组手术效果。结果CME组清扫淋巴结均数明显多于传统手术组,差异有统计学意义（22．31±2．60 vs 17．29±2．72, P＜0．0001）,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期患者淋巴结增加差异均有统计学意义。CME组Ⅲ期患者根部淋巴结转移率10．99％（10/91）。在手术时间、术中出血量、手术并发症和术后恢复等方面差异无统计学意义。结论 CME左半结肠癌根治术不增加手术风险,显著提高淋巴结清扫数量,具有安全性、可行性和有效性。     

腹腔镜全结肠系膜切除术治疗老年Ⅲ期结肠癌患者的疗效分析

目的:探讨腹腔镜全结肠系膜切除术(complete mesocolic excision,CME)治疗老年Ⅲ期结肠癌患者的临床疗效。方法:回顾分析2011年1月至2012年9月99例行腹腔镜结肠癌根治术的Ⅲ期结肠癌老年患者的临床资料,根据患者要求选择手术方式,50例患者行传统腹腔镜结肠癌根治术(对照组),49例行腹腔镜CME(CME组),比较两组患者术中淋巴结清扫效果、术中出血量、手术时间、术后住院时间、术后排气及进食时间、并发症发生率、住院时间及随访3年生存率。结果:对照组清扫淋巴结数量平均(19.8±2.8)枚,明显少于CME组(26.6±3.9)枚,差异有统计学意义(P0.05);两组患者术中出血量、手术时间、术后排气及进食时间、术后住院时间、并发症发生率差异均无统计学意义(P0.05),3年生存率CME组显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:腹腔镜CME治疗老年Ⅲ期结肠癌患者,能增加淋巴结清扫的数量,改善患者的生存预后,且不会增加术中风险及术后并发症,术后效果良好。     

腹腔镜完整结肠系膜切除术治疗Ⅲ期右半结肠癌的疗效评价

目的:探讨腹腔镜完整结肠系膜切除术(complete mesocolic excision,CME)治疗Ⅲ期右半结肠癌的临床疗效。方法:回顾分析2012年1月至2014年6月手术治疗的122例Ⅲ期右半结肠癌患者的临床资料,分为腹腔镜组(n=55,行腹腔镜CME)与开腹组(n=67,行开腹CME)。对比分析两组患者手术相关指标、近远期预后情况。结果:腹腔镜组手术时间长于开腹组(P<0.001),术中出血量、切口长度、住院时间优于开腹组(P<0.05);两组淋巴结清扫数量[(22.1±5.2)枚vs.(19.0±4.4)枚]差异无统计学意义(P>0.05),两组阳性淋巴结检出数量[(4.2±1.5)枚vs.(2.6±1.3)枚]差异有统计学意义(P<0.05);两组术后并发症发生率、术后排气时间、进食时间差异无统计学意义(P>0.05)。术后1个月,两组CEA、CA19-9水平较术前降低(P<0.05),但组间差异无统计学意义(P>0.05);腹腔镜组3年复发率、转移率、总体生存率分别为10.9%、9.1%与80.0%,开腹组为13.4%、9.0%与77.6%,两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:Ⅲ期右半结肠癌行腹腔镜CME不增加手术风险及并发症发生率,具有创伤小、安全可行、手术视野与解剖层次清晰、术后康复快等优势,近、远期疗效与开腹手术相当。     

右半结肠癌全结肠系膜切除术要点及与传统手术疗效对比

目的 对比全结肠系膜切除术与传统手术治疗右半结肠癌的安全性及疗效.方法 收集2010年1月1日-2010年10月1日南京军区福州总医院普通外科收治的69例右半结肠癌患者临床资料,随机分为两组,A组38例,行全结肠系膜切除术,B且31例,行传统手术,采用t检验,x2检验或秩和检验,分析对比两种术式的安全性及疗效.结果 两种术式在手术时间、术中出血量、术后排气排便时间、住院时间、并发症发病率、Ⅰ、Ⅱ期淋巴结清扫数目、Ⅱ期3年复发率及生存率、Ⅲ期系膜根部阳性淋巴结数的差异无统计学意义（P＞0.05）.Ⅲ期淋巴结清扫数目[（22.76±6.94）枚、（15.11±7.85）枚]、Ⅲ期3年复发率（5.88％、45.45％）及生存率（94.12％、63.64％）、淋巴结清扫总数（20.56±7.11、13.92±6.62）、3年总复发率（7.89％、29.03％）及总生存率（94.74％、77.42％）的差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 与传统术式比较,全结肠系膜切除显著提高了Ⅲ期右半结肠癌根治效果,对Ⅰ、Ⅱ期右半结肠癌未见优势.     

完整结肠系膜切除术在左半结肠癌根治术中的应用价值

目的探讨完整结肠系膜切除术(CME)在左半结肠癌根治术中的应用价值。方法根据手术方式将80例左半结肠癌患者分为2组,各40例。研究组行CME治疗,对照组行全直肠系膜切除术(TME)。对比2组手术效果及术后并发症情况。结果研究组Ⅱ期及Ⅲ期患者淋巴结清扫数量显著多于对照组(P0.05),2组Ⅰ期患者淋巴结清扫数量比较差异无统计学意义(P0.05)。研究组术中出血量显著低于对照组(P0.05),2组手术时间差异无统计学意义(P0.05)。2组术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论 CME在左半结肠癌根治术中应用效果显著,可以使淋巴结清扫数量最大化,且不会增加术后并发症的发生风险,有效保障了治疗质量。     

完整结肠系膜切除术治疗右半结肠癌的临床效果

目的观察完整结肠系膜切除术治疗右半结肠癌的临床效果。方法将58例右半结肠癌患者随机分为2组,各29例。对照组行传统结肠癌根治术,观察组采用完整结肠系膜切除术,比较2组的治疗效果。结果 2组手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、并发症发生率及住院时间比较,差异无统计学意义(P0.05)。观察组淋巴结清扫数目优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。术后2 a观察组的肿瘤复发率及患者存活率优于对照组,但组间差异无统计学意义(P0.05)。结论与传统结肠癌根治术相比,完整结肠系膜切除术治疗右半结肠癌,可最大限度清扫淋巴结,而且未明显增加手术风险及并发症发生率,有利于改善患者的预后。