先天性心脏病患儿监护室转出期间父母体验的质性研究

目的了解先天性心脏病患儿父母在患儿转出重症监护室至陪护之初这段时间的体验及感受。方法以半结构式访谈方式深度访谈患儿母亲12名,采用Colaizzi现象学研究法分析资料。结果提练4个主题:情感复杂,心理负担重;照顾角色转变;期望了解更多与患儿相关的信息;希望获得更多的照护支持。结论了解先心病患儿父母在患儿重症监护室转出期间的体验与内心感受,有助于医护人员为父母更好地应对患儿的转出提供支持,改善就医体验,促进患儿康复。     

基于护士视角的重型颅脑损伤患者临床决策困境影响因素研究

目的从重症监护室护士的视角探究影响重型颅脑损伤患者临床决策困境的因素。方法选取15名重症监护室护士进行半结构深入访谈,并采用主题分析法对访谈数据进行分析。结果护士视角下的重型颅脑损伤患者临床决策困境的影响因素共提炼出4个主题和6个亚主题:生命价值观(延续生命因生命神圣可贵、放弃治疗为保全生命尊严);伦理准则(亲情孝道提供坚持动力、社会舆论影响尽孝方式);患病体验存在认知差异性;现实条件(救治成本的制约性、医疗技术的局限性)。结论重型颅脑损伤患者的临床决策困境交织着生命价值观的冲突、现实条件的制约性、患病体验的差异性和对伦理道德的考量等诸多影响因素,医护人员应认真分析临床决策困境背后的原因,寻找合适的解决方法,从而为重型颅脑损伤患者提供最优决策。     

护士第二受害者心理复苏路径的质性研究

目的 探讨经历患者安全事件的临床护士心理复苏路径，为制订支持干预措施提供参考。方法 运用质性研究中的诠释现象学研究方法，选择11名经历患者安全事件的临床护士进行深度访谈。结果 经历患者安全事件的临床护士心理复苏路径包括心理混乱期、事故反应期、侵入性思维期、积极内省期、情绪恢复期和正面应对期6个阶段。结论 护理管理者应根据护士经历患者安全事件后的不同心理阶段给予相应的干预措施，帮助护士正确应对患者安全事件，缓解心理压力。     

低年资护士应对患者死亡体验的质性研究

目的 了解低年资护士应对患者死亡事件的真实体验,为今后制订支持措施提供依据。方法采用目的抽样,对湖北省3所三甲医院的10名低年资护士进行半结构式访谈,采用Colaizzi 7步分析法分析资料。结果共提炼出4个主题：心理和生理反应（情绪反应、认知变化、失眠）,积极应对（反思与检讨、共情）,需要提高死亡应对能力（死亡应对技能、提高死亡应对能力的方式）,外在支持系统薄弱（期待更多同伴支持、缺乏系统的组织支持）。结论经历患者死亡后低年资护士有不同程度的哀伤体验,面对死亡他们积极应对,但应对能力欠缺,缺乏完善的外部支持。管理者应重视低年资护士应对死亡的负性体验和需求,帮助他们提高应对能力,减轻不良情绪,保持积极态度。     

血液科医护人员经历患者自杀事件心理体验的研究

目的探讨血液科医护人员经历患者自杀事件后的心理体验,为减轻医护人员心理负担、完善患者自杀管理机制提供参考。方法运用现象学研究方法,对经历患者自杀的13名血液科医生和护士进行半结构化深度访谈,用Colaizzi 7步分析法分析资料。结果血液科医护人员经历患者自杀事件后的心理体验主要分为情绪体验和认知体验。情绪体验包括害怕与惊慌、沮丧与内疚、焦虑与压力感;认知体验可归纳为患者自杀征兆、患者自杀原因、医护对自身职业角色的认知、对自杀管理的思考4个主题。结论患者自杀事件给医生和护士带来不同程度的负性影响,但其也积极寻找原因、寻求解决方案来避免患者自杀事件的发生。管理者要关注经历患者自杀事件的医护人员的支持需求,避免产生职业疲溃和倦怠,确保医疗安全和质量。     

神经外科重症监护护士对专科护士资质要求及培训需求的调查

目的了解护士对神经外科重症监护专科护士(CNS)资质要求的理解及培训需求,探求合理的培训方式,为完善神经外科重症监护CNS队伍建设提供依据。方法采用自行设计的问卷调查神经外科重症监护室102名护士对CNS资质要求的理解及培训需求。结果神经外科重症监护室护士对CNS资质需求评分为3.06±0.95,其中对强健的身体素质、较强的临床判断能力和应对能力、熟练的专科护理操作技术评分较高;对培训内容的需求评分为3.00±0.95,其中对危重症观察及护理、急救技术、监护仪及各种抢救设备的使用与保养需求评分较高。不同职称护士对不同培训方式的需求比较,差异有统计学意义(均P0.01)。结论神经外科重症监护室护士对CNS资质要求的理解较好,不同层次护士对培训内容及方式的需求不同,应安排有针对性的培训,满足不同层次护士的培训需求,提高培训效果。     

规培护士遭受横向暴力体验的质性研究

目的 探讨规培护士遭受横向暴力的真实体验及应对方式，为针对性干预提供参考。方法 对14名规培护士进行半结构式访谈，运用Colaizzi 7步分析法提炼主题。结果 提炼出横向暴力表现形式、遭受横向暴力原因、应对方式3个主题及11个次级主题。结论 规培护士遭受的横向暴力来源于高资历护士和规培护士群体内部，原因复杂，护理管理者应基于道德实践和规培制度制定相应策略以减少规培护士遭受横向暴力的发生及负性影响。     

新生儿PICC专科护士对临床护理决策认识与体验的质性研究

目的了解新生儿PICC专科护士护理决策行为,为制定提升新生儿PICC专科护士护理决策水平的干预对策提供参考。方法对12名新生儿科PICC专科护士进行半结构式访谈,采用主题分析法进行资料分析。结果新生儿PICC专科护士对临床护理决策的认识提炼出2个主题:感知护理决策的重要性和对决策的具体概念和过程模糊不清;对临床护理决策体验归纳出5个主题:多重角色冲突对决策有负面影响,决策过程个体差异性大,渴望便捷的专科支持与合作,挑战困难决策与害怕后果的矛盾心理,决策后经验总结与自我反思。结论新生儿PICC专科护士对临床护理决策认识不足,多种正性与负性体验共存,建议护理教育及管理者提高专科护士对临床护理决策的认识和重视程度,减少决策压力,搭建区域性专科互动平台提高决策效率。     

重症监护室护士亚健康状态分析

目的 了解重症监护室护士工作压力及亚健康状况,明确工作压力与亚健康状态间的关系.方法 采用分层抽样方法抽取三级甲等医院l所、三级乙等医院l所和专科医院1所,每家医院各选取15名重症监护室护士接受问卷调查,包括基本情况、护士工作压力量表和亚健康人群中医基本症候流行病学调查.1周后收取问卷,数据输入计算机中,使用SPSS 10.0统计软件进行Pearson相关分析.选用x2检验、多因素非条件logistic分析进行数据统计.结果 (1)在护士工作压力量表中,得分由高到低依次为:工作量及时间分配、护理专业及工作、患者护理、工作环境及资源、管理及人际关系.(2)重症监护室护士亚健康症状的5个部分中,躯体状况得分最高,为(2.8±0.5)分.(3)身体疼痛部位调查结果显示,疼痛部位以腰部最多(28人),颈肩部其次(15人).(4)重症监护室护士工作压力与亚健康状况呈显著正相关(相关系数为0.58,t=5.852,P＜0.01).结论 (1)工作量及时间分配问题是引起重症监护室护士工作压力的主要来源;(2)重症监护室护士工作压力与亚健康状况呈显著正相关,提示护士在极大工作压力下,身心均出现了不同程度的不适反应;(3)护理管理者应重视工作压力过高带来的负面影响,采取措施减轻护士的工作压力.     

紧急异地救援抗击新型冠状病毒肺炎的护士早期心理困扰调查

目的 了解紧急异地驰援武汉抗击新型冠状病毒肺炎的护士早期心理困扰现状及其影响因素,为采取针对性心理干预提供参考。 方法 采用心理困扰管理筛查工具,对216名紧急异地驰援武汉抗击新型冠状病毒肺炎的护士进行调查,并分析影响因素。 结果 216名紧急异地救援护士心理困扰得分为（4.42±2.15）分,40.74%的护士存在显著心理困扰,其中情绪问题最多;性别、应急救援经历是紧急异地救援护士心理困扰的影响因素（均P＜0.01）。 结论 紧急异地救援抗击新型冠状病毒肺炎的护士早期心理困扰较高,建议加强组织支持,重点关注女性、缺乏应急救援经历护士的心理状况,以降低其心理困扰。