经皮导管射频消融去肾交感神经术在顽固性高血压中的临床应用

目的 探讨经皮导管肾交感神经射频消融术(renal sympathetic denervation,RSD)治疗顽固性高血压的有效性和安全性.方法 对32例顽固性高血压患者实施RSD,随访12个月.比较RSD术前与RSD术后第3、6及12个月的血压下降水平、肾功能变化情况以及降压药使用情况;术后行计算机断层扫描(computed tomography,CT)检查肾动脉有无异常.结果 32例患者中,RSD术后第3个月失访1例,术后第6个月失访2例,其余29例患者完成术后12个月的随访.RSD术后第3个月时,患者收缩压和舒张压分别下降为[(18.5±3.6)mm Hg,(P＜0.01)]和[(5.8±2.5)mm Hg,(P＜0.01)];RSD术后第6个月时,患者收缩压和舒张压分别下降[(24.3±2.2)mm Hg,(P＜0.01)]和[(8.7±2.6)mm Hg,(P＜0.01)];RSD术后第12个月时,患者收缩压和舒张压分别下降[(20.7±3.2)mm Hg,(P＜0.01)]和[(6.6±1.8)mm Hg,(P＜0.01)].术后未见严重低血压及并发症出现.在RSD术后第3、6及12个月时,患者合并使用降压药的种类较RSD术前有明显减少[第3、6及12个月时分别减少43.7％ (P＜0.01)、41.9％ (P＜0.01)和44.8％(P＜0.01)];与RSD术前比较,RSD术后第3、6及12个月时,检测估算肾小球滤过率(estimate glomerular filtration rate,eGFR)水平、血肌酐水平、血清胱抑素C水平均无明显变化(P＞0.05);而心率水平在RSD术后第3、6及12个月时均比RSD术前有明显下降(P＜0.05).术后随访未见肾动脉以及肾功能异常.结论 RSD对治疗顽固性高血压有一定的有效性和安全性,且介入方法简单,值得在临床上推广应用.     

低位直肠癌经肛内外括约肌间切除术后肛肠动力学研究

目的 检测3种不同治疗方法下低位直肠癌经肛内外括约肌间切除术(ISR)患者术后肛肠动力学指标,观察不同治疗方法对排便功能的影响.方法将113例低位直肠癌ISR患者分为3组,分别为新辅助化疗联合腹腔镜直肠前切除ISR组(A组,n=32):腹腔镜直肠前切除ISR组(B组,n=43):开腹直肠前切除ISR组(C组,n=38),采用肛肠压力监测仪分别检测3组术前、术后3、6、9、12个月肛管动力学、结肠末端动力学、肛管结肠末端动力学相关指标,观察并对比其变化趋势.结果 肛管静息压A、B、C组术后3个月[(33.53±6.58)、(24.69 ±5.62)、(14.86±5.54) mm Hg(1 mm Hg =0.133 kPa)]均分别低于术前[(49.37±14.32)、(47.32±7.87)、(46.50±10.02) mm Hg] (P ＜0.05),且A组[(33.53±6.58) mm Hg]比同期B、C组[(24.69±5.62)、(14.86±5.54) mm Hg]降低幅度小(P＜0.05).3组直肠肛管抑制反射阳性率于术后3个月均降低(P＜0.05),且A组比同期B、C组高(P＜0.05).球囊排出试验时间、初始排便容量阈值及最大耐受容量A组均较B组提前3个月恢复至术前水平(P＜0.05),较C组提前6个月恢复至术前水平(P＜0.05).结论新辅助化疗联合腹腔镜直肠前切除对排便动力学影响小.     

肺移植治疗肺弥漫性病变的疗效观察(附37例报告)

目的 观察肺移植治疗肺弥漫性病变的临床效果.方法 2002年9月至2009年4月,共对72例患者进行了肺移植,其中肺弥漫性病变患者37例.37例中,男性30例,女性7例,年龄(52.9±13.2)岁;原发病包括特发性肺间质纤维化30例,矽肺4例,肺淋巴管平滑肌瘤病2例,弥漫性泛细支气管炎1例.术前和术后常规监测肺功能,采用心脏超声检测肺动脉收缩压,并通过动脉血气分析计算氧合指数(氧分压/吸入氧浓度).观察和比较受者移植前后各项肺功能检测指标的变化.结果 术后1周,受者的肺动脉收缩压较术前有明显下降,从(54.30±17.41)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)降至(41.52±9.36)mm Hg(P＜0.05),氧合指数明显改善,从185.89±77.25上升至392.12±98.23(P＜0.05).术后1个月时,肺功能较术前明显改善,用力肺活量(FVC)由术前的(1.52±0.71)L上升至(2.26±0.64)L;第1秒用力呼气量(FEVl)由术前的(1.33±0.64)L上升至(1.81±0.57)L;一氧化碳弥散量由术前的(2.87±1.26)L上升至(4.22±2.05)L;各项检测值与术前比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 肺移植是治疗肺弥漫性病变的有效方法,可明显提高患者的存活率和生存质量.     

膝下动脉狭窄或闭塞血管腔内成形术的治疗

目的探讨血管腔内成形术(PTA)治疗膝下动脉狭窄或闭塞的临床疗效。方法回顾性分析2007年6月至2009年7月我科采用PTA治疗的34例(38条患肢)膝下动脉狭窄或闭塞患者的临床资料。结果 35条患肢PTA治疗成功,技术成功率为92%(35/38),平均随访8(3～18)个月,踝肱指数(ABI)由术前的0.41±0.12上升至0.82±0.05(P0.01),总的肢体保全率为91.4%。无住院死亡,并发症发生率为13%(5/38)。结论 PTA治疗膝下动脉狭窄或闭塞短期内具有较好的临床疗效,可以明显减少截肢率,是一种治疗膝下动脉病变至下肢缺血有效且安全的方法。     

外周血干细胞移植治疗慢性下肢动脉缺血性疾病

目的 观察自体外周血干细胞移植治疗慢性下肢缺血性疾病的疗效.方法 应用自体外周血干细胞移植治疗46例慢性下肢缺血性疾病的患者.结果 42例小腿疼痛缓解,小腿冷、凉感觉消失;35例足部疼痛改善;29例足部冷、凉感消失;4例术后4周因为小腿中段以下出现坏死导致截肢.42例保肢病例,干细胞移植术后3个月,间歇性跛行距离由(87.45±41.22)m增加到(348.52±147.24)m,下肢皮温由(28.52±0.51)℃增加到(33.56±0.62)℃,踝肱指数(ABI)由(0.48±0.06)增加到(0.75±0.07),移植前后3项指标的差异均具有统计学意义(P＜0.05),移植后优于移植前.术后6个月和12个月下肢动脉影像学检查显示,37例均有不同程度的新生侧支血管形成.结论 自体外周血干细胞移植治疗下肢缺血性疾病是一种有效的方法,尤其对远端动脉流出道差的患者是一种较好的治疗手段.     

低位直肠癌患者内括约肌切除术后肛门功能的评估

目的 探讨低位直肠癌内括约肌切除保肛手术对肛门功能的影响.方法 随访2005-2007年间27例低位直肠腺癌患者,手术前经MRI和腔内超声检查明确肿瘤为T0～T2期,距肛缘均＜5 cm(3～5 cm),行经腹和肛门内括约肌切除,结肠肛管直接吻合术.于手术前1周,手术后2周、3、6和9个月时应用肛门测压法对肛门功能进行评估.统计数据采用student t检验和X2检验进行比较.结果 27例患者术后3个月时肛门平均静息压(44±6)mm Hg降至(19±3)mm Hg、最大静息压(60±8)mm Hg降至(33±4)mm Hg、缩榨压(180±19)mm Hg降至(131±16)mmHg和最大耐受容量(165±20)ml降至(55±8)ml,均较术前显著降低(P＜0.05),直肠抑制反射均消失;手术后6个月平均静息压、最大静息压、缩榨压和最大耐受容量明显增加,6例可以引出直肠抑制反射;术后9个月平均静息压、最大静息压和缩榨压分别为:(41±5)mm Hg、(57±8)mm Hg和(173±19)mm Hg,均接近正常水平(P＞0.05),最大耐受容量增加至(110±16)ml,但仍较术前低(P=0.0153),11例直肠抑制反射阳性.结论 直肠内括约肌切除术后短期患者肛门功能明显受损,随手术后时间的延长,肛门功能可以完全恢复或接近手术前水平.     

自体大隐静脉旁路转流术治疗下肢动脉硬化闭塞症临床分析

目的探讨自体大隐静脉旁路转流术治疗下肢(腘-股)动脉硬化闭塞症(ASO)的效果。方法随机将60例下肢(腘-股)ASO患者分成2组,各30例。对照组采用经皮腔内血管成形术(PTA),观察组实施自体大隐静脉旁路转流术。比较2组患者的治疗效果。结果 2组均顺利完成手术。出院时2组患者的疼痛视觉模拟评分(VAS)和踝/肱指数(ABI)均较术前显著改善,差异有统计学意义(P0.05)。但组间比较,差异均无统计学意义(P0.05)。术后均获得6~12个月随访。经彩超或CTA复查,观察组患者血管血运及VAS评分和ABI均优于对照组,但差异无统计学意义(P0.05)。结论自体大隐静脉旁路转流术和PTA治疗下肢(腘-股)ASO,均能有效改善患者的临床症状。应根据患者的病情、医院的条件和术者的手术经验加以选择。     

干细胞源性血管重建缺血态组织血供的临床研究

目的 探讨自体外周血干细胞移植衍生的新生血管主导和完善缺血态组织二次血流重建的临床效果.方法 选择2005年3～12月期间云南省血管外科中心收治的下肢缺血患者42例,第1次血流重建方法选择血管腔内修复术,第2次血流重建方法选择自体外周血干细胞移植术,于首次手术后3个月实施.第2次术后第4年随访.术前、术后观察均采用多功能监测仪、多普勒检测仪、经皮氧分压监测仪、数字减影血管造影仪等,并分别从皮肤、血管及血液3种组织层面测算肢体局部血流量变效应程度.结果 自体外周血干细胞移植术后主观指标:小腿疼痛、冷凉感及静息痛缓解率均为100％;间歇性跛行距离为(1 600.3±310.1)m,长于术前的(520.3±160.6)m(F=5.84,P＜0.05);足部疼痛缓解率为100％;保肢率为100％;肢体麻木感缓解率为100％.自体外周血干细胞移植术后客观指标:与术前比较,皮温指数(1.63±0.31比1.22±0.23,F=4.69,P＜0.05)、经皮氧分压[(37.61±9.52) mm Hg比(30.63±4.54) mm Hg,F=5.72,P＜0.05]、踝肱指数(0.93±0.23比0.33±0.24,F=6.72,P＜0.05)、光电容积微血流态指数(0.81±0.12比0.23±0.05,F=5.68,P＜0.05)、血氧饱和度[(79.44±20.42)％比(42.43±10.41)％,F=5.68,P＜0.05]数字减影血管造影评分(1.34±0.23比0.21±0.03,F=4.89,P＜0.05)均有明显改善.结论 干细胞源性新生血管量及其供给组织的持久有效的血流灌注量是主导和完善缺血态组织二次血流重建效应的主要生物学机理.     

保留瓣叶的主动脉根部置换术近期疗效

目的 评价使用保留瓣叶的主动脉根部置换术(David手术)治疗主动脉根部瘤、升主动脉瘤和急性夹层分离的近期疗效.方法 2005年5月至2007年1月10例主动脉瘤病人行保留瓣叶的主动脉根部置换术,其中男9例,女1例.年龄24～64 岁,平均(42.9±12.7)岁.比较其术前、术后心功能、左心室直径和主动脉瓣反流程度的变化.结果 无手术死亡和严重并发症发生.体外循环(174.0±41.2)min,主动脉阻断(132.8±35.7)min,深低温停循环3例.术后随访9～17 个月,平均(12.6±2.8)个月,术后心功能较术前明显改善,NYHA心功能分级从术前2.7±0.48到术后1.80±0.63(P＜0.05).左心室射血分数(LVEF)从术前0.62±0.10增加到术后0.64±0.14(P＞0.05).左心室腔明显缩小,左心室舒张末直径(LVEDD)从术前(62.00±13.58)mm缩小到术后(49.9±13.59)mm(P＜0.05),左心室收缩末直径(LVESD)从术前(41.8±10.97)mm缩小到术后(32.8±12.41)mm(P＜0.05).术后主动脉瓣反流程度明显减轻,从术前3.00±0.82下降到术后1.40±0.84(P＜0.05).结论 保留瓣叶的主动脉根部置换术治疗主动脉根部瘤、升主动脉瘤和急性夹层分离的近期疗效满意.     

改良小梁切除术治疗伴有高眼压及大瞳孔的急性房角关闭

目的 评价改良小梁切除术治疗伴有高眼压及大瞳孔的急性房角关闭的临床疗效。方法收集2005年1月至2009年3月中山大学中山眼科中心青光眼专业实施改良小梁切除术治疗伴有高眼压及大瞳孔的急性房角关闭21例（21眼）的临床资料,对术后并发症及手术前后的眼压、视力、瞳孔等进行统计分析。 结果 术前眼压(48.25±3.14) mmHg,平均用降眼压药种类3.35种,明显高于出院时眼压(10.47±1.15)mmHg(t=11.4573,P＜0.01)及术后3个月眼压(13.86±0.93) mmHg(t=11.2641,P＜0.01)。出院视力(0.09±0.05)与术前视力(0.11±0.06)差异无统计学意义(沁0.8702,P= 0.3913),术后3个月视力(0.21±0.04)则稍好于术前（t=-2.7907,P=0.0112）。术前瞳孔垂直径(5.81±0.23) mm与出院时瞳孔垂直径(5.92±0.21 )mm差异无统计学意义（t=-1.5013,P=0.1672）。无严重并发症发生。 结论 改良小梁切除术是治疗伴有高眼压及大瞳孔的急性房角关闭的有效方法,术中分次放房水、巩膜瓣调节缝线、术毕形成前房等措施可有效减少严重并发症的发生。     

缺氧诱导因子-1α对体外模拟CO2气腹下人胃癌细胞凋亡的影响

目的 通过体外模拟CO2气腹环境,构建沉默缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)的RNAi表达载体,探讨HIF-1α对CO2气腹环境下人胃癌细胞MKN-45凋亡的影响及机制.方法 利用密闭培养箱模拟CO2气腹,气腹机维持培养箱内压力分别为0、5、10、15 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),采用RT-PCR方法和Western blot方法观察沉默HIF-1α前后MKN-45细胞HIF-1α mRNA和蛋白表达变化.免疫组化技术观察沉默HIF-1α前后细胞bcl-2/bax表达变化.Annexin V-FITC/PI舣标染色、流式细胞仪检测沉默HIF-1α前后细胞凋亡比例变化.结果 沉默HIF-1α前15 mm Hg组细胞HIF-1α mRNA和蛋白表达(1.48±0.22和1.34±0.09)以及10 nnn Hg组细胞蛋门表达(1.25±0.10)均显著高于对照组(0.55±0.17和0.83±0.04)(P＜0.05).0、5、10 mm Hg组细胞HIF-1α mRNA和0、5 mm Hg蛋白表达与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).沉默HIF-1α前15 mm Hg组细胞bcl-2/bax比值(0.78±0.05)较对照组(1.43±0.15)明显降低(P＜0.05),细胞凋亡比例(11.70±0.12)较对照组(0.22±0.07)显著增加(P＜0.01).而在沉默HIF-1α后15 mm Hg组细胞HIF-1α mRNA表达(0.52±0.11)和蛋白表达(0.92±0.02)、bcl-2/bax比值(1.57±0.04)、细胞凋亡比例(0.45±0.11)与对照组比较均无显著差异(P＞0.05).结论 在CO2气腹环境压力为0、5、10 mmHg CO2时MKN-45细胞凋亡比例与对照组比较无显著差异,压力为15 mm Hg时CO2气腹可促进胃癌细胞凋亡,HIF-1α可能为促进细胞凋亡的重要因子.     

负压封闭引流对创面细胞黏附分子-1表达及IκBα磷酸化的影响

目的 观察负压封闭引流技术(VSD)对创面细胞黏附分子-1(ICAM-1)表达及IκBα 磷酸化的影响.方法 每组建立24例Sus scrafa猪背急性感染创面模型,VSD治疗为实验组,120 mm Hg(1 mm Hg =0.133 kPa)负压持续吸引,常规换药治疗为对照组,对创面炎性反应、ICAM-1 表达及IκBα磷酸化的水平进行分析.结果 与对照组比较,VSD组减轻感染创面炎性反应,ICAM-1 表达相对值0.60±0.08,显著低于对照组1.01±0.06(P ＜0.05),VSD显著减少IκBα磷酸化(40±9)％,(P＜0.05).结论 负压封闭引流减少IκBα磷酸化,抑制感染创面ICAM-1的表达,明显减轻感染创面炎性反应.     

乳猪股骨头骨骺缺血的MRI研究

目的 应用MR线性扫描弥散加权成像技术,观察乳猪模璋型股骨头骨骺缺血不同时期的表现特征及变化过程.方法 16只2周龄乳猪,手术结扎一侧股骨颈处全部供血动脉造成股骨头缺血,另一侧为正常对照.分别在术前、术后3h、72h、1周、3周、6周进行MR线性扫描弥散加权成像,计算股骨头表面弥散系数(ADC)值.6周后宰杀动物,行解剖学及组织学研究.结果 16只乳猪中7只按时间点完成了6周的观察,另9只分别于术后72h(3只)、术后第8天(3只)、术后第3周(3只)死亡.术后3h,缺血性股骨头的ADC值[(1.21±0.39)x10-3mm2/s]较正常对照侧[(1.74±0.31)x10-3mm2/s]低(P＜0.05),术后72h ADC值[(2.15±0.33)x10-3mm2/s]较正常对照侧[(1.70±0.20)x10-3mm2/s]高(P＜0.05),其后一直保持比正常对照侧高的趋势(P＜0.01).除术后第3周和第6周外,每两个连续时间点之间ADC值变化率的差异均有统计学意义(P＜0.05).组织学研究显示,缺血性股骨头骨骺首先表现为软骨细胞和骨细胞死亡,血管塌陷,随之出现不同程度的股骨头骨骺软骨异常增厚、二次骨化中心内软骨岛形成、生长板组织结构及功能受损.结论 股骨头骨骺的弥散加权成像表现特征随缺血时间延长而变化,能够用于评估缺血性骨骺的组织受损程度及缺血的时间.     

568例髂静脉受压介入治疗体会

目的 总结髂静脉受压综合征（IVCS）血管腔内介入治疗的经验.方法 对568例髂静脉受压患者采用血管腔内介入治疗,其中单纯经皮血管腔内成形（percutaneous transluminal angioplasty,PTA）352例,腔内成形加支架置入（PTA＋ stent）216例.合并下肢深静脉血栓形成的IVCS患者,采用手术取栓、置管溶栓加PTA,必要时支架置入治疗.对采用单纯PTA及PTA＋ stent 的出院后3个月及12个月的有效率及优良率进行回顾性对比分析.结果 553例患者手术成功,成功率97.4％（553/568）.患者出院后3个月及12个月的有效率单纯PTA的为94.0％、86.9％,PTA＋ stent的为95.9％、96.1％;优良率单纯PTA的为81.3％、70.4％,PTA＋ stent的为91.3％、91.7％.两组比较,出院后3个月的有效率差异无统计学意义（x2=0.90,P＞0.05）;优良率差异有统计学意义（x2 =9.56,P＜0.05）.出院后12个月的有效率及优良率差异均有统计学意义（x2=10.95,P＜0.05;x2=296.35,P＜0.05）.结论 PTA＋ stent较单纯PTA在治疗IVCS的近期、中期疗效更佳.     

垂体后叶素对心肺转流后低血压患者冠状动脉血流量的影响

目的 评估垂体后叶素对心肺转流(cardiopulmonary bypass,CPB)术后低血压患者冠状动脉血流量的影响.方法 行心脏瓣膜置换术CPB后发生低血压患者24例,静脉注射小剂量垂体后叶素负荷量0.6 U,随后以1 U/h～4 U/h泵入维持.连续监测并记录麻醉诱导后CPB前(T1)、CPB停机后给予垂体后叶...     

Detrimental effect of high-dose prostaglandin E1 in the treatment of ischemic ulcers

Eight patients with ischemic lower extremity ulcers were entered into a randomized, controlled trial of intravenous prostaglandin E1 (PGE1) versus placebo. All ulcers had been stable or increasing in size for at least 3 weeks prior to the study. Each patient had rest pain assessment, Doppler pressure measurements, and ulcer measurements before and after infusion. Four patients received PGE1 and four received placebo. There were no significant preinfusion differences between groups. Rest pain remained stable or improved in all patients. In the placebo group the mean absolute ankle pressure decreased 5 +/- 14 mm Hg, but the mean ankle/arm pressure ratio increased 0.03 +/- 0.06. In the PGE1 group the mean absolute ankle pressure decreased 16 +/- 16 mm Hg and the mean ankle/arm pressure ratio decreased 0.05 +/- 0.06. Neither difference is statistically significant. Patients who received placebo had no change or decrease in ulcer size, but all patients who received PGE1 had an increase in ulcer size (P = 0.05, Wilcoxon rank sum test). One of the four placebo patients required extremity amputation during follow-up of 10.5 +/- 3.5 months. All four patients in the PGE1 group required amputation within 3.3 +/- 2.6 months. Despite theoretic benefits, intravenous PGE1 may be detrimental in the treatment of ischemic ulcers.     

男性肝移植受者血清性激素水平及性功能的研究

目的 探讨男性肝移植受者术后血清性激素恢复过程及性生活质量.方法 采集69例原发病为良性肝病的已婚男性肝脏移植受者移植前后1～6个月血清标本,采用放射免疫法分析测定血清睾酮、雌二醇,采用酶联免疫吸附法性激素结合球蛋白的浓度,选择同期本院健康已婚体检男性23例为健康对照组.随访研究组69例肝移植术后存活半年以上的24～45岁患者的性功能状态.结果 患者肝移植术前血清雌二醇和性激素结合球蛋白明显高于健康对照组(雌二醇:87.56±31.21 vs.26.00±9.12,u=9.30,P＜0.0001,性激素结合球蛋白:134.50±30.68 vs.51.04±12.05,u=12.69,P＜O.0001)；睾酮明显低于健康对照组(睾酮:2.02±1.28 vs.4.82±1.48,u=-8.73,P＜0.0001)；与患者术前终末期肝病模型评分(model for end-stage liver disease,MELD)相关(分别r =0.80,r=-0.77,r =0.72,均P＜0.0001),术后2周时血清雌二醇与健康对照组相比差异无统计学意义,术后1个月时血清睾酮和性激素结合球蛋白与健康对照组相比差异无统计学意义.结论 男性肝移植术后1个月内血清雌二醇、血清睾酮和性激素结合球蛋白水平恢复正常,术后半年时性功能得到明显改善.     

干细胞治疗下肢缺血性疾病疗效观察

目的 观察自体外周血干细胞移植治疗缺血性下肢血管病的疗效。方法 移植组：对45例自愿接受自体外周血干细胞的患者使用重组人粒细胞集落刺激因子450～600U／d，皮下注射，进行外周血干细胞动员，第6天用血细胞分离机采集干细胞，配制成一定浓度的细胞混悬液，对缺血肢体进行移植。对照组：对33例患者使用扩血管药物治疗，连续20d。术后定期行皮温测定、踝臂指数观察和经皮氧分压测定，进行评估。结果 移植组患者术后各项观察指标均有改善，其中皮温、经皮氧分压改善明显，与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论 自体外周血干细胞移植治疗缺血性下肢血管病是一种安全、有效的手段，可使部分患者避免截肢或降低截肢平面，改善生活质量。     

经皮腔内血管成形术联合血管内支架治疗下肢动脉硬化闭塞症

目的观察经皮腔内血管成形术(PTA)联合血管内支架治疗下肢动脉硬化闭塞症(ASO)的临床疗效。方法 2007年1月～2009年12月,对采用股动脉血管内支架治疗的26例下肢ASO患者的跛行距离及踝肱指数(ABI)进行观察。结果术后1个月,间歇性跛行距离由(124.6±32.2)m增加到(552.7±137.5)m,ABI由0.62±0.04增加到0.94±0.06,手术前后比较差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1年支架通畅率为100%,2年通畅率为92.3%。结论 PTA联合血管内支架置放是治疗下肢ASO的有效方法。     

猪小面积肺栓塞时血流动力学的变化

目的 模拟猪小面积肺栓塞,并对栓塞后的血流、血压及血气变化进行分析。方法 18头健康瑞典家猪建立左下肺动脉栓塞模型。左侧开胸分离出左下肺动脉、左下肺静脉、肺动脉。结扎左下肺动脉,0.5h后解除结扎。检测5h内平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、肺动脉压(PAP)、肺动脉血流量(PAF)、左下肺静脉血流量(LIPVF)以及血气结果的变化。结果 小面积肺栓塞30 min后肺动脉压升高(27.33±1.50) mm Hg(1 mm Hg =0.133 kPa,P＜0.05),肺动脉血流降低(4.48±0.53) L/min (P ＜0.05),主动脉压波动不大(84.76 ±2.89) mm Hg(P＞0.05),CO2蓄积(8.58±2.37) kPa(P＜0.05),氧分压下降(19.78 ±5.64) kPa(P＜0.05),乳酸堆积(1.13±0.31)mmol/L(P ＜0.05);解除栓塞后各指标均渐恢复至基础状态(P＜0.05)。结论 小面积肺栓塞如果及时解除,对实验对象的生命并无威胁。